外科护理学期末考试练习题库含答案.docx

外科护理学期末考试练习题库含答案1 .成人对水的日需量一般为A. 5001000mlB. 10001500mlC. 15002000mlD.15002500ml （正确答案）E.25003000ml答案解析：成人对水的日需量一般为15002500ml。2 .成人对钠的日需量相当于0.9%的氯化钠溶液A. 200mlB. 300mlC. 400mlD. 500nli （正确答案）E. 600ml答案解析：成人对钠的日需量为4. 56g。3 .以下不引起高渗性脱水的是A. iWj 热B.大汗C.大面积烧伤暴露疗法D.食管癌吞咽困难E.急性腹膜炎（正确答案）答案解析：急性腹膜炎引起等渗性脱水。4 .高渗性脱水最早的临床表现是A. 口渴（正确答案）B.尿少C.血压下降A.氯化钠注射液B. 5%葡萄糖注射液（正确答案）C.复方氯化钠溶液D. 10%葡萄糖注射液E. 1. 25%碳酸氢钠溶液答案解析：高渗性缺水治疗先补充水分，不能经口补充者，可以经静脉滴注 5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液；因血液浓缩，体内总钠量仍有减少，故补水的 同时应适当地补充钠盐；尿量达40nd/h后应补充钾盐；经补液后酸中毒仍未能完 全纠正者，应给碳酸氢钠。30 .某女性患者因腹病、腹泻2天入院，查体见患者神情冷淡、皮肤弹性减 退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其脱水性质考虑为A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水（正确答案）D.水中毒E.急性脱水答案解析：患者腹痛、腹泻2天，机体处于丧失电解质和水分阶段，根据查 体结果患者神情冷淡、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低说明缺水，尿量减少、 尿比重低说明是低渗。31 .关于休克病人的护理，不正确的选项是A.常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D.记录出入量E.常规给予血管收缩剂（正确答案）答案解析：血管收缩剂可加重组织缺氧，带来不良后果，多不主张单独使 用。32 .引起休克的原因很多，但有一共同点，为A.血压下降B.脉压缩小C.微循环灌流缺乏（正确答案）D.中心静脉压下降E.四肢湿冷答案解析：休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组 织器官微循环灌流严重缺乏，以致重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病 理过程。33 .休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A.大量补液（正确答案）B.应用血管收缩药C.纠正酸中毒D.给予强心剂E.应用血管扩张药答案解析：休克时血压及中心静脉压均低，由于有效循环血容量缺乏，最有 效的措施是大量补液。34 .微血栓形成在A.微循环痉挛期B.微循环扩展期C.微循环衰竭期（正确答案）D.休克早期E.休克期答案解析：微循环衰竭期，又称为弥散性血管内凝血期。随着病情继续发 展，滞留在毛细血管内的血液因浓缩和在酸性环境下处于高凝状态，易形成微血 栓，甚至引起弥散性血管内凝血（DIC）。此时，组织缺少血液灌注，细胞缺氧更 加严重。同时，凝血因子大量消耗和继发纤维蛋白溶解系统激活，容易导致内脏或 全身广泛出血，细胞因严重缺氧和能量缺乏而坏死，最终导致大片组织坏死、整个 器官甚至多个器官功能受损，病人进入不可逆性休克状态。35 .休克治疗的关键是A.扩容疗法（正确答案）B.维护重要内脏器官功能C.强心和调节血管张力D.积极治疗原发病E.纠正酸碱平衡失调答案解析：迅速采取扩容疗法，恢复有效循环血量。这是治疗休克的关键和 基本措施。36 .观察休克患者的组织灌流情况，以下哪项最为可靠A.脉率B.血压C.呼吸D.神志E.尿量（正确答案）答案解析：尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的 指标。假设尿量小于25ml/h,说明血容量缺乏；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定 者，说明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时，说明休克有所改善。37 .成人尿量在多少以上说明休克已得到纠正A. 20ml/hB. 30ml/h （正确答案）C. 40ml/hD. 50ml/hE. 60ml/h答案解析：尿量：可以反映肾血流灌注情况，是观察休克变化简便而有效的 指标。假设尿量小于25ml/h,说明血容量缺乏；尿量小于17ml/h、尿比重低而固定 者，说明已发生急性肾衰竭；尿量大于30ml/h时一，说明休克有所改善。38 .关于休克护理，以下哪项不妥A.平卧位B.常规吸氧C.给热水袋，保暖（正确答案）D.观察每小时尿量E.每15min测血压、脉搏1次答案解析：休克一般护理：体位：平卧位或中凹卧位（将上身、下肢各适 当抬高10°30° ） o （2）吸氧：常规给氧、控制氧流量6L/min左右。待病情 好转后，可间歇给氧。（3）保持正常体温：休克病人体温下降、畏寒，可提高室 温、加被保暖，不可用任何形式的局部体表加温。对高热者，须采用降温措施。39 .休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是A.纠正酸中毒B.心功能正常C.补足血容量（正确答案）D.先用血管收缩药E.与皮质激素同用答案解析：常用的扩张血管药有多巴胺及抗胆碱药（山苴着碱、东葭着碱） 等，这类药物必须在充分补足血容量的基础上才能使用，否那么可使血压急剧下降。40 .某病人，男，40岁，肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂大出血，出血量约 1000ml,面色苍白、皮肤湿冷、脉率110次/min,血压90/60mmHg。此病人应采用 何种体位A.床头抬高15°30°B.床头抬高45°以上C.床头抬高45°以下D.平卧E.头和躯干抬高15°20° ,下肢抬高20°30°的仰卧中凹位（正确答案）答案解析：该病人提示有休克，应采用头和躯干抬高15°20° ,下肢抬高 20°30°的仰卧中凹位,即休克卧位。41 .某休克病人进行扩容疗法快速输液时，监测得中心静脉压L47kPa,BP80/60mmHg,应采取的措施是A.大量输液加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加用强心剂（正确答案）D.暂停输液E.用升压药答案解析：中心静脉升高，血压不变，提示心功能不全，停止补液，应用强 心剂。42 .男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦躁不安，面色苍白、 手足湿冷、脉搏106次/min,血压14. 7/12. 8kPa。考虑病人已发生A.大出血、但尚无休克B.重度休克C.中度休克D.轻度休克（休克代偿期）（正确答案）E.虚脱答案解析：休克早期由于交感一肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管 收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现皮肤 苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等病症。43 . 一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/min,脉压低，应考虑为A.无休克B.休克早期（正确答案）C.休克中期D.休克晚期E. DIC形成答案解析：休克早期由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收 缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦躁、 皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等病症，早期血压正常或稍高，随 着休克进展血压会下降。44. 一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上 应首先给A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液（正确答案）D.强利尿剂E. 5%碳酸氢钠溶液答案解析：休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。45 .男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情冷淡，很口渴，面色苍 白，皮肤湿冷，脉搏H2次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈缓慢。血pH值为 7. 32o该病人的情况是A.未发生休克B.中度休克C.休克早期（正确答案）D.重度休克E.虚脱答案解析：休克早期由于交感一肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管 收缩明显，对整体有一定代偿作用，心、脑血流量能维持正常。患者开始出现烦 躁、皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等病症，早期血压正常或稍 高，随着休克进展血压会下降。46 .男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情冷淡，很口渴，面色苍 白，皮肤湿冷，脉搏112次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈缓慢。血pH值为 7. 32o其循环系统的病理生理改变是A.血容量严重缺乏47 心功能不全C.血容量相对过多D.血容量缺乏（正确答案）E.容量血管过度收缩答案解析：休克发生的病理变化是血容量缺乏。47.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情冷淡，很口渴，面色苍 白，皮肤湿冷，脉搏112次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈缓慢。血pH值为 7. 32o采取以下哪项措施最为有效A.应用收缩血管药物B.充分补给液体（正确答案）C.纠正酸中毒D.给予强心药物E.应用扩张血管药物答案解析：休克病人治疗最重要的是补足有效循环血容量。48.男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期 间，静脉输液宜首选A. 5%葡萄糖液B. 5%葡萄糖液等渗盐C.平衡盐溶液（正确答案）D.林格液E. 5%碳酸氢钠答案解析：休克病人最主要是补充血容量：应及早、大量、快速补液。采用 晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。晶体液晶好选平衡 盐溶液。49.男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在以下抗休克 措施中，错误的选项是A.吸氧，输液B.置热水袋加温（正确答案）C.休克卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压答案解析：休克病人末梢循环灌注缺乏，不应放置热水袋以免烫伤。50.患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊 手术。人手术室时神志清，T37.2, P92次/分，BP100/60mmHgo硬膜外麻醉成功 后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发组，脉搏、心音、血压均 测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。应该立即对患者进行A.补充血容量B.心肺复苏（正确答案）C.心电监护D.吸氧E.送医院抢救答案解析：患者发生心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏。51 .防治术中心动过缓，使用的药物是A.阿托品（正确答案）B.地西泮C.异丙嗪D.氟哌利多E.苯巴比妥答案解析：阿托品为抗胆碱药，其药理作用可防治术中心动过缓。52 .以下必须做皮肤过敏试验的是A.利多卡因B.普鲁卡因（正确答案）c. T卡因D.布比卡因E.可待因答案解析：普鲁卡因用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，使用前需做过敏试 验，一次限量1g。53.蛛网膜下腔阻滞后尿潴留的原因不包括A.舐神经被阻滞B.肛门手术后C.不习惯床上排尿D.会阴部手术后E.输液量缺乏（正确答案）答案解析：蛛网膜下腔阻滞后尿潴留为较常见的并发症。主要原因有：支 配膀胱的舐神经被阻滞；下腹部或肛门、会阴手术后切口疼痛；病人不习惯于 床上排尿。根据病人情况，可采用针刺穴位（三阴交、足三里、内关、中极）、热 敷膀胱区、温水冲浴会阴部、调整体位和姿势、肌注卡巴胆碱等方法，必要时采用 导尿术。54.手术后出现尿潴留，以下不宜作为首选措施的是A.针刺穴位B.流水冲浴会阴部C.导尿术（正确答案）D.腹部热敷E.变换排尿姿势55.以下提示病人有喉痉挛的是A.鼾声B.水泡声C.痰鸣声D.鸡鸣声（正确答案）E.嘶嘶声答案解析：鸡鸣声提示病人有喉痉挛。56.保持有效肺泡通气量的关键是A.加快呼吸频率B.使用呼吸机C.减少死腔量（正确答案）D.使用呼吸兴奋剂E.减慢呼吸频率答案解析：保持有效肺泡通气量的关键是减少死腔量，使用药物及辅助器械 不为首选。57.血压过高可引起心动过缓，其处理措施是A.注射阿托品B.使用降压药（正确答案）C.安装起搏器D.电击除颤E.加快输液答案解析：使用降压药改善血压情况为常见的处理措施。58.有减少呼吸道分泌作用的麻醉前用药是A.阿托品（正确答案）B.苯巴比妥钠C.地西泮D.哌替咤E.氯丙嗪答案解析：麻醉前用药包括以下4类。抗胆碱药：能抑制呼吸道分泌，保 持呼吸道通畅。有防止迷走神经反射亢进作用，防止术中心动过缓或心搏骤停。故 常用于全麻和椎管内麻醉，是全麻前不可缺少的用药。常用药物为阿托品0.5mg或 东食假设碱0.3mg,麻醉前30min肌内注射。由于该类药物抑制汗腺分泌和影响心血 管活动，甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。催眠药：有镇静、催眠和抗惊厥 作用，并能防治局麻药毒性反响，故为各种麻醉前常用药物。一般用苯巴比妥钠 0. 1g （成人剂量），麻醉前30min肌内注射。安定、镇静药：有镇静、催眠、抗 焦虑、抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用，也有一定的抗局麻药毒性的作用。成人常用 地西泮510mg或氟派利多（氟哌咤）5mg,麻醉前30min肌内注射。镇痛药： 能增强麻醉效果，减少全麻药用量，并减轻椎管内麻醉的内脏牵拉痛，于局麻前使 用，可强化麻醉效果。成人常用哌替咤（唆咤）50lOOmg肌内注射或吗啡5 10mg皮下注射。因吗啡有抑制呼吸中枢的副作用，故小儿、老年人应慎用，孕 妇、呼吸功能障碍者禁用。D.狂躁E.眼眶凹下答案解析：高渗性脱水刺激视丘下部的口渴中枢，病人最早出现口渴病症。5 .中度脱水时，失水量相当于体重的A. 1%2%B. 2%4%C. 3%5%D. 4%6% （正确答案）E. 6%以上6 .以下与低钾血症原因无关的是A.禁饮食8 .急性肾衰竭少尿期（正确答案）C.长期使用利尿剂D.频繁呕吐E.静脉输入大量葡萄糖+胰岛素答案解析：此题用排除法，其余选项均为低钾血症原因。9 .以下与低钾血症表现不符的是A.肌肉无力10 腹胀C.心率缓慢（正确答案）D.心室纤颤E.心电图出现U波答案解析：低钾血症表现为：肌肉无力是最早病症，轻者四肢软弱无力、 肌腱反射减弱或消失，重者可有躯干、呼吸肌无力，甚至可因呼吸肌瘫痪而出现呼 吸骤停；胃肠道病症，腹胀、肠麻痹、肠鸣音减弱或消失；心血管系统病症， 心率加快、心律失常，甚至心室纤颤，心脏扩大、血压下降，心电图异常改变； 化验检查，血清K+低于3. 5mmol/L,可有碱中毒，反常性酸性尿。8.以下可引起代谢性碱中毒是59 .有关硫喷爰钠的表达，不正确的选项是A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用C.用药后1mm抑制大脑，消失也快D.醒后无任何不适E.适用于喉部手术和呼吸困难（正确答案）答案解析：硫喷妥钠是一种超短效的巴比妥类药物，用药后Imin就引起大脑 抑制，消失也快，病人醒后无任何不适，麻醉效果佳。副作用有喉痉挛、呼吸抑 制，故喉部手术和呼吸困难者禁用。60 .有关氯胺酮，以下表达错误的选项是A.用药后麻醉较浅，反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压D.肌松作用强（正确答案）E.适用于浅表手术答案解析：氯胺酮用药后麻醉较浅，反射尚存，但有深度镇痛作用。因其意 识与感觉的别离现象，又称为“别离麻醉”。能升压、无肌肉松弛作用，适用于浅 表手术。故对高血压、心脏病、颅内高压和青光眼等病人禁用。醒后常有幻觉等精 神障碍，术前用镇静剂，术后少刺激多保护。61 .采用普鲁卡因行局部麻醉，成人一次用量不得超过A. 500mgB. lOOOmg（正确答案）C. 1500mgD. 1200mgE. 800mg答案解析：普鲁卡因，是一种弱效、短时效，较为平安的常用局麻药物。因 其毒性小、麻醉效能较弱、黏膜穿透力很差，适用于局部浸润麻醉和细小的神经阻 滞，也可用于蛛网膜下隙阻滞，但不用于较粗大的神经丛阻滞和硬脊膜外隙阻滞。 成人一次限量为lOOOmgo62 .利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A. 1%2%B. 0. 5%1%C. 0. 25%0. 5% （正确答案）D. 2%2. 5E. 0. 1%0. 2%答案解析：局部浸润麻醉将局麻药按组织层次由浅入深注射在组织中，使神 经末梢传导阻滞，常用0.5%现普鲁卡因、0.25%0.5%利多卡因做局部浸润。63 .局麻药毒性反响与以下哪项无关A. 一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富，使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素（正确答案）答案解析：局麻药中毒原因：药液浓度过高，如普鲁卡因最大不超过2%； 用量过大；不慎将药液注入血管内；局部组织血管丰富，吸收过快；病人 体质差，耐受力低；药物间相互影响，使毒性增高。64 .腰麻术后去枕平卧6h,是为防止A.血压下降65 头痛（正确答案）C.呼吸抑制D.恶心，呕吐E.意外情况发生答案解析：头痛是蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症之一，是由于蛛网膜穿刺处 脑脊液漏失，颅内压降低所致，也可因腰穿出血或药物刺激蛛网膜和脑膜所致。手 术后常规去枕平卧68h等措施可预防头痛的发生。对颅内压降低的头痛，应卧床 休息，静脉补液或在硬膜外隙注射中分子右旋糖酊30ml,以减少脑脊液外溢，增 加颅内压。对血管扩张性头痛，可用安钠咖0.5g加入50%葡萄糖液20ml静脉注 射。65.硬膜外麻醉最严重的并发症为A.全脊髓麻醉（正确答案）B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.头痛答案解析：全脊髓麻醉是最严重的并发症，因麻醉穿刺时，穿破硬脊膜，将 大量药液误注入蛛网膜下腔，引起呼吸停止，血压下降，神志丧失，继而心搏骤停 而致死。应立即进行人工呼吸，气管插管、输液、用升压药，心脏按压，如抢救及 时，呼吸、血压和神志可能恢复。66.全身麻醉病人清醒前，以下哪一项护理最重要A.每15分钟测生命体征一次B.去枕平卧，头偏向一侧（正确答案）C.保持输液通畅D.注意观察伤口渗血情况E.防止意外损伤答案解析：全身麻醉病人清醒前去枕平卧，头偏向一侧最重要，目的是防止 呕吐物进入呼吸道引起窒息。67.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答以下问题（正确答案）答案解析：全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答以下问题。68.正常手术麻醉前应常规禁食A. 4hB. 6hC. 10hD. 12h （正确答案）E. 24h答案解析：为防止误吸，成人麻醉前禁食时间12小时、禁饮4小时。69 .女性，55岁，全麻下乳癌根治术，尚未清醒前卧位是A.平卧B.去枕平卧C.俯卧D.仰卧，头转向一侧（正确答案）E.半卧位答案解析：全麻术后仰卧，头转向一侧。70 .陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引 流，为预防局麻药毒性反响，以下哪项护理是错误的A.局麻药须限量使用B.局麻药浓度不能过高C.常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素（正确答案）E.防止局麻药进入血管答案解析：局麻药中毒的预防：麻醉前使用巴比妥类、地西泮、抗组织胺 类药物；限制麻醉药剂量，一次用量普鲁卡因不超过1g,利多卡因不超过 0. 4g, 丁卡因不超过0.1g；注药前均须“回抽”，以防注入血管；在每100ml 局麻药中加入0. 1%肾上腺素0.3ml,可减慢局麻药的吸收，减少毒性反响的发生， 并能延长麻醉时间，但不能用于指（趾）、阴茎神经阻滞麻醉和高血压、心脏病、 老年病人。71 .多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是A.心B.肝C.肺（正确答案）D.肾E.脑答案解析：在急性疾病过程中，同时或相继并发2个或更多的重要器官功能 障碍或衰竭，称为多器官功能障碍综合征。一般是肺先受累，其次为肾、肝、中枢 神经、心血管衰竭和凝血功能障碍。发病特点：继发性；序贯性；进行性。72 . ARDS初期的临床特点是A.呼吸困难（正确答案）B.严重发绢C.有明显肺部体征D.有严重低氧血症E.胸部X线检查可见网状阴影答案解析：成人呼吸窘迫综合征是指在创伤、感染、休克、大手术等严重疾 病的过程中继发的一种以进行性呼吸困难并难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸 衰竭。73 .改善成人急性呼吸窘迫综合征病人缺氧的最正确措施是A.持续高流量吸氧B.按时使用有效抗生素C.呼气终末正压通气（正确答案）D.防止输液过量过快E.鼓励深呼吸和排痰答案解析：纠正低氧血症，用人工呼吸机进行定容定量的机械通气，较常使 用的通气方式是呼气终末正压通气。74 .属于肾功能衰竭的病因是A.大出血、休克（正确答案）B.肾中毒C.双侧输尿管结石D.前列腺增生E.盆腔肿瘤压迫输尿管答案解析：肾前性肾功能衰竭多因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等引 起。75 .肾功能衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重A.低血钠B.高血钾（正确答案）C.低血钙D.高血磷E.高血镁答案解析：肾功能衰竭对机体造成的影响主要是代谢产物的蓄积和内环境的 紊乱，极易导致生命危险。其水、电解质、酸碱平衡紊乱表现为“三高二低二中 毒”，即高钾、低钠、高磷、低钙、高镁，水中毒和代谢性酸中毒。其中以高钾血 症最危险，可致心脏停搏；酸中毒那么可加重高钾血症；水中毒引起脑和肺水肿，这 三者是少尿期的主要致死原因。76 .关于急性肾衰病人的饮食护理，以下哪项错误A.图蛋白（正确答案）B.高热量C.充足维生素D.忌含钾丰富的食物E.控制入水量答案解析：少尿早期禁食蛋白质3天，以后为低蛋白、高糖、多种维生素饮 食。禁止摄入任何来源的钾盐。77 .关于膜透析护理，以下哪项错误A.病人平卧位或侧卧（正确答案）B.严格执行无菌操作C.透析液的温度为37D.保持透析导管畅通E.维持引流管的虹吸状态答案解析：腹膜透析是病人取半卧位，透析液加温至37C,经引流管滴入腹 腔，于腹腔内停留2030min,然后开放引流管，使透析液流入床边引流瓶。操作 必须严格无菌，保持导管通畅并维持引流管中虹吸作用，不使中断。排液量随时记 录，并观察排出液的性状。注意病人生命体征和有无腹痛，谨防感染。78 .手术后常见的护理问题主要是A.疼痛B.尿潴留C.恶心、呕吐、腹胀D.营养失调，低于机体需要量E.以上均是（正确答案）答案解析：手术后常见的护理问题主要是疼痛、尿潴留、恶心、呕吐、腹 胀、营养失调。手术潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张和肺 炎、尿路感染及深静脉血栓形成等。79 .手术后常见的并发症，不包括A.出血B.感染C.切口裂开D.疼痛（正确答案）E.尿路感染答案解析：疼痛不属于术后并发症，是术后不适。80 .以下与切口裂开无关的是A.贫血B.过度肥胖C.糖尿病D.腹胀E.床上活动（正确答案）答案解析：切口裂开原因有营养不良，组织愈合能力差；缝合技术错误，如 缝线过松、组织对合不良；切口感染；各种原因所致的腹内压突然升高。切口裂开 与床上活动无关。81 .关于手术日晨护理，以下不正确的选项是A.测量体温B.术前2h注射麻醉前用药（正确答案）C.术前排空膀胱D.遵医嘱插胃管E.询问女病人是否有月经答案解析：手术日晨护理：测生命体征，发现异常及时报告医生；嘱病 人排空小便，遵医嘱安置尿管、胃管、灌肠等；取下发夹、义齿、眼镜、手表和 首饰等，贵重物品妥善保管；遵医嘱于术前半小时给麻醉前用药；将病历及术 中需要的用物、药物一并带入手术室；病人去手术室后，做好护理单元的准备。82 .以下不属于老年人手术后特点的是A.高热不退（正确答案）B.脉搏缓慢C.缺氧和Wj碳酸血症D.血压下降E.深睡、鼾声答案解析：老年人手术后容易出现低体温，甚至测不到体温。83 .关于术后早期活动的优点，以下哪项提法不对A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少切口感染的机会（正确答案）C.减少肺部并发症D.防止腹胀、便秘E.促进排尿功能的恢复答案解析：术后早期活动可促进机体功能的恢复，有利于增加肺通气量，减 少肺部并发症的发生；促进血液循环，防止静脉血栓的形成；促进肠蠕动及早恢 复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。84 .术后切口裂开，其处理以下哪项不妥A.抚慰患者B.立即在病床上将内脏还纳（正确答案）C.立即用灭菌盐水纱布覆盖D.用腹带包扎E.送手术室缝合答案解析：切口裂开：见于年老体弱、营养不佳的腹部手术后1周左右的病 人。护理措施：抚慰病人情绪；局部裂开，用蝶彤胶布固定伤口，并以腹带加 压包扎；切口全层裂开，用无菌生理盐水纱布覆盖切口，加腹带包扎，与医师联 系，立即送往手术室重新缝合。凡肠管脱出切口外，应妥善保护，切不可将其回纳 腹腔，以免引起腹腔感染。85 .术前常规禁食、禁饮时间是A.禁食4小时、禁饮2小时B.禁食8小时、禁饮3小时C.禁食12小时、禁饮4小时（正确答案）D.禁食6小时、禁饮1小时E.禁食24小时、禁饮1小时答案解析：术前常规食12小时、禁饮4小时。86 .手术日清晨的准备中，以下哪项是错误的A.如有发热给予退热药（正确答案）B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带人手术室答案解析：手术日清晨如有发热应暂停手术。87 .术后病人内出血，最早表现是A.血压下降B.面色苍白C.呼吸急促D.四肢湿冷、脉细弱E.胸闷、口渴、脉快（正确答案）答案解析：术后病人内出血最早表现为胸闷、口渴、脉快。88 .下述手术中何种是限期手术A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术B.急性梗阻性化脓性胆囊C.胃癌胃切除术（正确答案）D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂行脾切除术答案解析：临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最 短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治 疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如 恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术 前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。89 .预防腹部切口裂开，以下哪项是错误的A.防止腹胀B.及时处理咳嗽C.术后常规应用抗生素（正确答案）D.纠正蛋白症E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合答案解析：腹部切口裂开预防：手术前加强营养支持；手术时用减张缝 线，术后延缓拆线时间；缝合切口时应在良好的麻醉和腹壁松弛的条件下进行， 防止强行缝合造成组织撕裂；切口外适当用腹带或胸带包扎，咳嗽时协助保护胸 腹部切口；防止腹内压骤升的因素；防止切口感染。A.急性肾衰竭8 .幽门梗阻伴呕吐（正确答案）C.急性腹膜炎D.长期禁食E.休克答案解析：代谢性碱中毒常见原因：幽门梗阻所致的持续性呕吐，如胃十二 指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄。9 .代谢性酸中毒具有特征性的表现是A.呼吸深而快，伴有酮味（正确答案）10 呼吸浅而慢C.心跳加快，血压下降D.疲乏无力E.尿量减少答案解析：代谢性酸中毒表现为有呼吸改变，呼吸加深、加快是最突出的症 状，呼气可带有酮味。10 .体温每升高IC, 1kg体重应增加补液量A. 131nlB. 35川1 （正确答案）C. 57nliD. 791TliE. 911ml答案解析：体温每升高1, 1kg体重应增加补液量35ml。11 .血浆量占体重的比例是A. 60%B. 40%C. 20%D. 15%E. 5% （正确答案）90.女性，52岁，胃切除术后8天，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗 出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为A.伤口感染B.切口缝合技术欠佳C.伤口完全裂开D.伤口局部裂开（正确答案）E.以上都不对答案解析：患者已经术后8天，且已经拆线，伤口有淡红色液体渗出，应首 先考虑是否存在伤口裂开；不伴有肠曲脱出等，故考虑为伤口局部裂开。91.男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39,诉胸部疼痛，咳嗽 等，应首先考虑并发症为A.术后切口疼痛B.伤口感染C.切口缝线反响D.肺部感染（正确答案）E.气胸答案解析：患者术后出现呼吸困难，胸部疼痛，咳嗽等呼吸系统病症，且有 发热，首先考虑是否并发肺部感染。92.如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应想到以下哪一种可 能A.褥疮B.盆腔炎C.骨神经损伤D.下肢静脉血栓（正确答案）E.骨缺血性坏死答案解析：卧床病人出现右小腿肌肉疼痛，且有紧束感，应警惕发生下肢静 脉血栓。93. 一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38. 5。应考虑A.外科感染B.腹部切口感染（正确答案）C.盆腔脓肿D.肺部感染E.膈下脓肿答案解析：切口疼痛，发热38. 5C应考虑腹部切口感染。94.仰卧式手术体位，以下除哪项外均可使用A.腹部B.胸部（正确答案）C.乳房D.颈部E.颌面部95.关于铺无菌单操作，以下错误的选项是A手不能与有菌物品接触B.无菌单铺好后可按需要移动（正确答案）C.手术区周围应铺46层D.手术区外周至少铺2层E.无菌单不可与手术衣腰以下局部的接触答案解析：铺无菌手术单时，按切口位置准确铺单，必要时可由内向外撤, 但不可由外向内拖。96.关于无菌桌的使用，以下说法错误的选项是A.器械护士经无菌准备后再整理无菌桌B.备用的无菌桌应在当日内使用（正确答案）C.垂到无菌桌桌缘以下的物品应弃之不用D.无菌桌面被液体渗湿时应加盖无菌单保护E.手术开始后无菌桌上的物品不可挪给其他手术使用答案解析：铺好的备用无菌桌，如超过4h,应视为污染，不可使用。97.器械护士的工作不包括A.传递手术器械B.接待和核对病人（正确答案）C.管理无菌桌D.清点手术器械E.清洗手术器械答案解析：器械护士的主要任务是准备手术器械，传递手术器械，管理无菌 桌，配合医生完成手术，清点手术器械，清洗手术器械。接待和核对病人是巡回护 土的工作。98.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是A.头部B.颈部C.胸部D.腹部E.会阴部（正确答案）答案解析：手术区皮肤消毒，常用2. 5%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，用70% 乙醇脱碘2次。面部、会阴部、黏膜、婴幼儿皮肤及植皮的供皮区不能用碘酊消 毒，可用0. 1%的苯扎澳胺或0. 5%氯己定醇溶液消毒，供皮区可用70%乙醇涂擦2 3次。99.胃手术常采用的手术体位是A.半卧位B.仰卧位（正确答案）C.侧卧位D.俯卧位E.半侧卧位答案解析：水平仰卧位适用于胸腹部、下肢手术。答案解析：体液可分为两大局部：存在于细胞内的称为细胞内液，约占体重 的40%；存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类：一类是存在于组织 细胞之间的组织间液，约占体重的15%,另一类是血液的血浆，约占体重的5%。12.等渗性缺水主要的病因是A.水分摄入缺乏B.水分丧失过多C.大面积创面慢性渗液D.胃肠道消化液长期大量丧失E.胃肠道消化液急性丧失（正确答案）答案解析：等渗性脱水主要病因是急性大量体液丧失，如大量呕吐、肠瘦、 急性肠梗阻、大面积烧伤早期和急性腹膜炎等。13.较早即可出现周围循环衰竭征象的病症是A.高渗性缺水B.低渗性缺水（正确答案）C.等渗性缺水D.水中毒E.低钾血症答案解析：低渗性缺水因失钠多于失水，细胞外液渗透压降低，细胞内液呈 相对高渗状态，水分子由细胞外向细胞内转移，出现以细胞外液减少为主的体液容 量改变。较早即可出现周围循环衰竭征象。14.等渗性缺水时如输入大量生理盐水可导致A.高钠血症B.低氯性碱中毒C.高氯性酸中毒（正确答案）D.低钾血症E.高钾血症答案解析：等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。15.低钾血症最早的临床表现是A.肌无力（正确答案）B.厌食、恶心、呕吐C.腹胀D.心律失常E.腱反射减弱答案解析：低钾血症的临床表现16 .高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是A.降低血钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞内D.降低神经肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用（正确答案）答案解析：高钾血症时静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是对抗心律失常，因钙 离子有对抗钾离子作用，能缓解钾离子对心肌的毒性。17 .呼吸性酸中毒首要的治疗措施是A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能（正确答案）D.静脉滴注碱性药物E.高浓度吸氧答案解析：呼吸性酸中毒的特点是体内C02蓄积及pH下降；主要原因是肺的 换气功能降低；治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能。18.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意以下哪种离子浓度的改变A.钠离子B.钾离子（正确答案）C.氯昌子D.氢离子E.碳酸氢根离子答案解析：代谢性酸中毒容易致高钾血症。19.酸中毒时易产生手足抽搐的原因是A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙（正确答案）E.高镁答案解析：代谢性酸中毒临床表现最突出的是呼吸变浅变慢；较重者伴有低 渗性脱水表现；可有低钙性抽搐。20 . 1000ml溶液中加入10%氯化钾最多不能超过A. 10mlB. 20mlC. 30ml （正确答案）D. 40mlE. 50ml答案解析：静脉补钾：常用10%氯化钾静脉滴注。静脉补钾时浓度一般不大于 3%oo 10%氯化钾10ml相当于含氯化钾1g。21 .患者，女，46岁，因急性肠梗阻3天入院。病人诉恶心呕吐，口唇干 燥，全身乏力，尿少且黄。查体：脉搏120次/min,血压75/60mmHg,眼窝凹陷， 皮肤弹性差，尿比重1.025,血清钠136nlmol/L。对该病人进行补液治疗时，较合 理和平安的液体种类是A. 0. 9%氯化钠溶液B. 5%葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖盐水D.碳酸氢钠平衡盐溶液（正确答案）E. 5%氯化钠溶液答案解析：血清钠136mmol/L,该病人最可能的诊断是低渗性缺水。因此，对 该