2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题及模拟题库.docx

2023年执业药师职业资格考试（药学四科合一）真题及模拟题库1.下列辅料中，属于抗氧剂的有（）0A.焦亚硫酸钠B.硫代硫酸钠C.依地酸二钠D.生育酚E.亚硫酸氢钠【答案】：A|B|D|E【解析】：ABDE四项，抗氧剂分类：水溶性抗氧剂：a.用于偏酸性药液：焦 亚硫酸钠、亚硫酸氢钠；b.用于偏碱性药液：亚硫酸钠、硫代硫酸 钠。油溶性抗氧剂：叔丁基对羟基茴香酸、2,6-二叔丁基对甲酚、 生育酚等。C项，依地酸二钠是一种重要络合剂。2.（共用备选答案）A.奈多罗米B.酮替芬C.扎鲁司特D.沙丁胺醇E.沙美特罗选择性地兴奋B 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛的是（）。Wj血压o.属于药物制剂的物理配伍变化的有（）。A.结块B.变色C.产气D.潮解E.液化【答案】：A|D|E【解析】：药物制剂的物理配伍变化包括：溶解度的改变，如溶液分层，产生 沉淀；潮解、液化或结块；分散状态与粒径的变化，产生絮凝、 凝聚，甚至沉淀。8 .分子结构中17 8-竣酸酯基水解成17 8-竣酸后，药物活性丧失，能 避免产生皮质激素全身作用的平喘药是（）oA.氨茶碱B.曲尼司特C.孟鲁司特D.醋酸氟轻松E.丙酸氟替卡松【答案】：E【解析】：丙酸氟替卡松是17位B -硫代竣酸的衍生物。由于17位8 -硫代较酸 酯具有活性，而17位B-硫代竣酸不具活性，故丙酸氟替卡松在体内 经水解即失活，能避免皮质激素的全身作用。10.为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白 细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是()oA.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托口比酯E.加巴喷丁【答案】：A【解析】：中毒性表皮坏死松解症是抗癫痫药卡马西平的典型不良反应，因此在 服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-BM502)检测，以保证 用药安全。11.以下哪项不是PID可能的临床表现()oA.腹痛B.月经期经量增多C.排尿困难D.头痛E.食欲缺乏【答案】：D【解析】：PID可因感染的病原体、炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛和阴道分泌物增多。腹痛 为持续性、活动或性交后加重。若病情严重，可有寒战、高热、头痛、 食欲缺乏等全身症状。月经期发病可出现经量增多、行经期延长。伴 有泌尿系统感染者，可有尿频、尿急、尿痛等症状。若有腹膜炎，可 出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。若有腹腔脓肿形成， 可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺 激症状，如排尿困难、尿频等；若位于子宫后方可有直肠刺激症状； 若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状 及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑肝周围炎。12.（共用备选答案）A. Y -羟丁酸B.人血白蛋白C.艾司U坐仑D.吗啡阿托品注射液根据国家药品监督管理部门、国务院公安部门、国务院卫生主管部门 联合发布的麻醉药品和精神药品品种目录：属于麻醉药品的是（）o【答案】：D【解析】：麻醉药品（27种）：包括可卡因、罂粟浓缩物（包括罂粟果提取物、 罂粟果提取物粉）、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗 啡酮、美沙酮、吗啡（包括吗啡阿托品注射液）、阿片（包括复方樟 脑酊、阿桔片）、羟考酮、哌替咤、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、 可待因、右丙氧芬、双氢可待因、乙基吗啡、福尔可定、布桂嗪、罂 粟壳。属于第一类精神药品的是（）o【答案】：A【解析】：第一类精神药品（7种）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙诺啡、 Y-羟丁酸、氯胺酮、马口引口朵、三哇仑。属于第二类精神药品的是（）。【答案】：C【解析】：第二类精神药品（29种）：包括异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、 戊巴比妥、阿普哇仑、巴比妥、氯氮草、氯硝西泮、地西泮、艾司哇 仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达嗖仑、硝西泮、奥沙西泮、 匹莫林、苯巴比妥、嘤毗坦、丁丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射 剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢 可酮片、曲马多、扎来普隆、佐匹克隆。属于血液制品的是（）o【答案】：B【解析】：血液制品，是特指各种人血浆蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免 疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破 伤风免疫球蛋白）、人凝血因子皿、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白 原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。13.无吸收过程，直接进入体循环的注射给药方式是（）oA.肌内注射B.皮下注射C.关节腔注射D.皮内注射E.静脉注射【答案】：E【解析】：静脉注射直接将药品注射到血液中，不需要经过吸收过程。14.下列方法中以提高患者依从性的是（）。A.用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药B.针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的药物C.对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒D.要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量E.使患者了解药物治疗的重要性【答案】：A|B|C|D|E【解析】：产生不依从的原因很多，药师应采取适当措施，以提高患者依从性。用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日 1次给药；针对不同患者人群，可选择符合各自生理及心理特点的 药物；要用通俗、简洁的言语向患者说明各种药物的用法与用量； 使患者了解药物治疗的重要性；告知患者如何鉴别哪些是严重不 良反应；对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒。药师有责任和 义务对患者进行用药教育，采取以上措施提高患者的依从性。15.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小， 心率失常甚至昏迷的药物是（）oA.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奥卡西平【答案】：D【解析】：静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停, 支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。16.下列药物中，属于可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂的是（）。 A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.吗氯贝胺E.坦度螺酮【答案】：D【解析】：新型的单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶 A抑制剂。".根据处方管理办法，医疗机构处方保存期限为1年的有（）oA.儿科处方B.普通处方C.急诊处方D.第二类精神药品处方【答案】：A|B|C【解析】：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿 科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存 期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。18.具有起效快，体内迅速被酯酶水解，使得维持时间短的合成镇痛 药物是（）oA.美沙酮B.芬太尼C.阿芬太尼D.舒芬太尼E.瑞分太尼【答案】：E【解析】：将哌咤环中的苯基以竣酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有 起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的竣酸 衍生物，无累积性阿片样效应。临床用于诱导和维持全身麻醉期间止 痛、插管和手术切口止痛。19.（共用备选答案）A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。【答案】：A【解析】：钠通道阻滞剂为I类抗心律失常药，分为la、lb、I c三个亚类。A项，利多卡因属于I b类抗心律失常药，对心房肌无效，因此仅用 于室性心律失常。属于延长动作电位时程的抗心律失常药是（）。【答案】：B【解析】：延长动作电位时程药为HI类抗心律失常药，主要代表药有胺碘酮、索 他洛尔和澳革胺等。属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是（）。【答案】：E【解析】：钙通道阻滞剂为W类抗心律失常药，主要指非二氢毗咤类钙通道阻滞 药，如地尔硫草、维拉帕米。20.（共用备选答案）A.有效期至2013年10月30日B.有效期至2013年11月C.有效期至2013年10月31日D.有效期至2013年11月01日某片剂的有效期为2年，根据药品说明书和标签管理规定：生产日期为2011年10月31日的产品，有效期可标注为（）。【答案】：A生产日期为2011年11月1日的产品，有效期可标注为（）o【答案】：C【解析】：药品说明书和标签管理规定第二十三条规定药品标签中的有效期应 当按照年、月、日的顺序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位 数表示。预防用生物制品有效期的标注按照国家食品药品监督管理局 批准的注册标准执行，治疗用生物制品有效期的标注自分装日期计 算，其他药品有效期的标注自生产日期计算。有效期若标注到日，应 当为起算日期对应年月日的前一天，若标注到月，应当为起算月份对 应年月的前一月。21.可使血小板内环磷腺首（cAMP）浓度增高而产生抗血小板作用的 药品是（）oA.阿司匹林B.氯此格雷C.双嚓达莫D.替罗非班E.睡氯匹定【答案】：C【解析】：双喙达莫是磷酸二酯酶抑制剂，可通过激活血小板环磷腺甘或抑制磷 酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗 血小板作用。22.（共用备选答案）A.报省级药品监督管理部门备案B.经省级药品监督管理部门注册C.报国家药品监督管理部门备案D.经国家药品监督管理部门注册首次进口属于补充矿物质类营养物质的保健食品应当（）o【答案】：C【答案】：D【解析】：沙丁胺醇选择性地兴奋8 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，临 床用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和其他伴有支气管痉挛的 肺部疾病。平喘作用维持1012小时，用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸 道阻塞和慢性支气管炎的是（）。【答案】：E【解析】：长效B 2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维 持1012小时。沙美特罗用于长期常规治疗哮喘的可逆性呼吸道阻 塞和慢性支气管炎。还可用于须常规使用支气管扩张剂的患者，以及 预防夜间哮喘发作或控制日间哮喘的不稳定（如运动前或接触致敏原 前）。3.药物稳定性试验方法不包括（）。A.影响因素试验B.强化试验C.加速试验D.短期试验E.长期试验【答案】：D【解析】：婴幼儿配方乳粉的产品配方应当（）o【答案】：D【解析】：中华人民共和国食品安全法第七十六条指出：使用保健食品原料 目录以外原料的保健食品和首次进口的保健食品应当经国家药品监 督管理部门注册。但是，首次进口的保健食品中属于补充维生素、矿 物质等营养物质的，应当报国家药品监督管理部门备案。在婴幼儿 配方乳粉产品配方注册管理办法中表示：婴幼儿配方乳粉的产品配 方应当经国家药品监管部门注册。（注：原A项、B项中为省级食品 药品监督管理部门，原C项、D项中为国家食品药品监督管理总局。） 23.（共用备选答案）A.商务部B.国家药品监督管理局C.工业和信息化部D.国家卫生健康委员会承担中药材生产扶持项目管理和国家药品储备管理工作的部门是 （）o【答案】：C【解析】：工业和信息化管理部门承担盐业和国家储备盐行政管理、中药材生产 扶持项目管理、国家药品储备管理工作。负责研究制定药品流通行业发展规划、行业标准的部门是（）o【答案】：A【解析】：商务部作为药品流通行业的管理部门，负责研究制定药品流通行业发 展规划、行业标准和有关政策。负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度的部门是（）。【答案】：D【解析】：卫生健康部门负责组织制定国家药物政策和国家基本药物制度。【说明】原B项为国家食品药品监督管理总局。原D项为国家卫生与 计划生育委员会，后于2018年取消，新设立国家卫生健康委员会。 24.以增加药物对特定部位作用的选择性为目的，而进行结构修饰得 到的药物有（）oA.美法仑B.匹氨西林C.比托特罗D.头抱吠辛酯E.去氧氟尿昔【答案】：A|E【解析】：抗肿瘤药物中，氮芥类药物的烷基化部分为抗肿瘤活性的功能基，载 体部分的改变可以提高药物的组织选择性。A项，美法仑就是将氮芥 中-CH3,换成苯丙氨酸的结构修饰产物；E项，去氧氟尿昔在体内可 被尿喀咤核甘磷酰化酶转化成5-FU而发挥作用，由于肿瘤细胞中含 有较多的该酶，所以提高了药物的选择性；BCD三项，匹氨西林、比 托特罗和头抱吠辛酯都是将原来药物结构中的基团酯化后得到的前 药，增加了药物的脂溶性。25.（共用备选答案）A.激动药B.部分激动药C.负性激动药D.拮抗药E.受体调节剂与受体有亲和力，内在活性强的药物是（）。【答案】：A【解析】：激动药，又称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的内在活性的 药物，与受体结合能产生使该受体兴奋的效应。分为完全激动药和部 分激动药。与受体有较强的亲和力，但缺乏内在活性的药物是（）。【答案】：D【解析】：拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性（a =0） 的药物。它们本身不产生作用，但因占据受体而有拮抗激动药的效应。26 .下列属于肝药酶诱导剂的是（）oA.西咪替丁B.红霉素C.甲硝噗D.利福平E.胺碘酮【答案】：D【解析】：ABCE四项，均属于肝药酶抑制剂。D项，常见的肝药酶诱导剂有苯 巴比妥、苯妥英钠、利福平等。27 .直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（）。A.分散片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片【答案】：E【解析】：泡腾片是含有泡腾崩解剂的一种片剂，通常是有机酸和碳酸钠、碳酸 氢钠的混合物。泡腾片在水的作用下，会立即发生复分解反应，产生 大量的二氧化碳，如果直接吞服，大量气体会急剧充斥气道，引起食 管的灼伤。而大量的气泡也会导致气管畸形，甚至存在窒息的风险。28.以下不属于吠塞米的不良反应的是（）oA.耳毒性B.升高血糖C.腹泻D.高尿酸血症E.水和电解质紊乱【答案】：C【解析】：吠塞米的不良反应包括：水与电解质紊乱；高尿酸血症；耳毒 性；可引起血糖升高；低钾血症。29 .与丙磺舒联合应用，有增效作用的药物是（）0A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.四环素E.罗红霉素【答案】：C【解析】：丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用 时间。30 .运动员禁用的兴奋剂包括（）。A.麻黄碱B.甲睾酮C.吠塞米D.奥美拉嗖E.普蔡洛尔【答案】:A|B|C|E【解析】：WADA公布的兴奋剂目录一般分为蛋白同化激素（如甲睾酮）、肽类 激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品 （如麻黄碱）、医疗用毒性药品及其他类如8受体阻断剂（如普蔡洛 尔）和利尿剂（如吠塞米）。D项，奥美拉嚏主要用于十二指肠溃疡 和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎，不属于运动员禁 用的兴奋剂。31.（共用题干）澳化异丙托品气雾剂【处方】漠化异丙托品0.374g无水乙醇150.000gHFA-134a 844.586g柠檬酸0.040g蒸储水5.000g共制1000g（1）处方中抛射剂为（）oA. HFA-134aB.无水乙醇C.蒸储水D.柠檬酸E.澳化异丙托品【答案】：A【解析】：AE两项，该制剂为溶液型气雾剂，澳化异丙托品为主药，HFA-134a 为抛射剂。B项，无水乙醇作为潜溶剂，增加药物和抛射剂在制剂中 的溶解度，使药物溶解达到有效治疗量。C项，加入少量水可以降低 药物因脱水引起的分解。D项，柠檬酸调节体系pH,抑制药物分解。 下列物质，哪种不属于抛射剂（）。A.四氟乙烷B.七氟丙烷C.丙烷D.二氧化碳E. 一氧化碳【答案】：E【解析】：AB两项，氢氟烷燃：是目前最有应用前景的一类氯氟烷烧的替代品, 主要为HFA-134a （四氟乙烷）和HFA-227 （七氟丙烷）。C项，碳氢化 合物：主要品种有丙烷、正丁烷和异丁烷。D项，压缩气体：主要有 二氧化碳、氮气、一氧化氮等。处方中潜溶剂为（）0A.蒸储水B.漠化异丙托品C. HFA-134aD.无水乙醇E.柠檬酸【答案】：D【解析】：无水乙醇作为潜溶剂增加药物和抛射剂在制剂中的溶解度，使药物溶 解达到有效治疗量。溟化异丙托品气雾剂的临床适应证为（）oA.支气管哮喘B.支气管炎C.喘息型支气管炎D.心绞痛E.急性咽炎【答案】：A【解析】：漠化异丙托品气雾剂临床适应证：可逆性支气管痉挛如支气管哮喘、 伴发肺气肿的慢性支气管炎。尤其适用于因用B受体激动剂产生肌肉 震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。本品与B受体激动剂合 用可相互增强疗效。32.对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是（）。A.二甲双月瓜B.阿卡波糖C.罗格列酮D.尼莫地平E.碘塞罗宁【答案】：B【解析】：a -葡萄糖甘酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗 糖尿病目的的口服降糖药物，能显著降低餐后血糖，是表现为单纯餐 后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首选。B项， 阿卡波糖属于a -葡萄糖甘酶抑制剂。33 .长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉 炎或栓塞危险的维生素是（）oA.维生素AB.维生素BlC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】：E【解析】：长期服用大量维生素E （ 一日量400800mg）,可引起视物模糊、乳 腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。 长期服用超量（一日量800mg）,对维生素K缺乏病人可引起出血 倾向，改变内分泌代谢（甲状腺、垂体和肾上腺），改变免疫机制， 影响性功能，并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。34 .（共用备选答案）A.氨苇西林B.舒巴坦钠C.头抱氨苇D.亚胺培南E.氨曲南不可逆竞争性B-内酰胺酶抑制药物是（）。【答案】：B【解析】：舒巴坦钠为广谱的、不可逆竞争性B-内酰胺酶抑制剂，当与氨苇西 林合用时，能显著提高后者的抗菌作用。青霉素类抗生素药物是（）o【答案】：A【解析】：氨苇西林属于广谱半合成青霉素，该药主要用于肠球菌、痢疾杆菌、 伤寒杆菌、大肠杆菌和流感杆菌等引起的感染，如呼吸道感染、心内 膜炎、脑膜炎、败血症和伤寒等。单环B-内酰胺类抗生素是（）。药物稳定性试验方法包括：影响因素试验，又称强化试验；加速 试验；长期试验（留样观察法）。4.（共用题干）某口服避孕药复方制剂，其成分为：每片含屈螺酮3mg和焕雌醇 0.03mgo说明书部分内容节选如下，请回答问题。【用法用量】部分注明如下内容：开始服药前，未使用激素避孕药的妇女（过去一个月）应该在妇女自 然月经周期的第1天开始服药（即月经出血的第1天）。也可以在第 25天开始，这种情况下，推荐在第一个服药周期的最初7天内， 加用屏障避孕法。从另一种复方激素避孕药（复方口服避孕药COC）,阴道环或者透皮 贴剂改服的妇女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素药物 后，第2天即开始服用本品，最晚应在以前所用COC的停药期末或 使用不含激素药片期末立即开始服用本品。对于曾经使用过阴道环或 透皮贴剂的妇女，最好在取出最后一个阴道环或者周期包中的透皮贴 剂的当天开始服用本品，但最晚不迟于下一次应使用阴道环或透皮贴 剂的当日开始服用本品。早期妊娠流产后的妇女，可以立即开始服药，在这种情况下，不需要 加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流产后，应建议妇女在分娩后或中期妊娠流产后 第2128天开始服用。如果开始较晚，应建议妇女在服药的最初7 天内加用屏障避孕法。然而，如果已经发生性行为，应该先除外妊娠【答案】：E【解析】：氨曲南是第一个上市的全合成单环B-内酰胺类抗生素，氨曲南对需 氧的革兰阴性菌（包括绿脓杆菌）有很强的活性，对需氧的革兰阳性 菌和厌氧菌作用较小，对各种B-内酰胺酶稳定，能透过血脑屏障， 副反应少。35.根据医疗机构制剂注册管理办法，属于其许可事项变更的是 （）oA.法人变更B.医疗机构类别变更C.机构注册地址变更D.制剂配制地址变更【答案】：D【解析】：医疗机构制剂许可证变更分为许可事项变更和登记事项变更： 许可事项变更包括：制剂室负责人、配制地址、配制范围的变更； 登记事项变更包括：医疗机构名称、医疗机构类别、法定代表人、注 册地址等事项的变更。36.在膜剂处方中，除主药和成膜材料外，还包括（）。A.着色剂B.脱膜剂C.增塑剂D.表面活性剂E.填充剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：膜剂是指药物与适宜的成膜材料经加工制成的膜状制剂。膜剂一般组 成为：主药、成膜材料（PVA等）、增塑剂（甘油、山梨醇等）、表面 活性剂（聚山梨酯80、十二烷基硫酸钠等）、填充剂（碳酸钙、二氧 化硅、淀粉）、着色剂（色素、二氧化钛等）、脱膜剂（液状石蜡）。37.对于轻至中度感染的大多数患者，应选取哪种给药途径进行抗菌 药物治疗（）。A. 口服给药B.肌内注射C.皮内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】：A【解析】：对于轻至中度感染的大多数患者，应予服治疗，选取口服吸收良好 的抗菌药物品种，不必采用静脉或肌内注射给药。38.药品经营企业经营范围包括（）oA.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品B.生物制品C.放射性药品D.中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂【答案】：A|B|D【解析】：药品经营范围包括：麻醉药品、第一类精神药品、第二类精神药品、 药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品、生物制品、药品类体外诊断 试剂、中药饮片、中成药、化学药。其中，麻醉药品、精神药品、药 品类易制毒化学品、医疗用毒性药品等经营范围的核定，按照国家有 关规定执行；经营冷藏、冷冻药品或者蛋白同化制剂、肽类激素的， 还应当在药品经营许可证经营范围项下予以明确。39剂量是每日20mg, 一日1次的抗抑郁药物可以是（）oA.舍曲林B.氟西汀C.帕罗西汀D.氯米帕明E.文拉法辛【答案】：B|C【解析】：氟西汀、帕罗西汀用于治疗抑郁症时的成人用量均为20mg, 1次/日。40.细菌药敏试验报告中结果判读包括（）oA.敏感B.耐药C.中介D.剂量依赖性敏感E.阳性【答案】：A|B|C|D【解析】：细菌药敏试验报告中结果判读敏感、耐药、中介、剂量依赖性敏感。41.（共用备选答案）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.红霉素E.氨曲南不良反应产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的药物是（）o 【答案】：B【解析】：典型不良反应常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障 碍。前庭功能受损表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功 能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。氨基糖昔类药在肾皮质高浓 度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出 现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全 等。氨基糖甘类的肾毒性通常是可逆的，但耳毒性不可逆。氨基糖首 类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经 末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经 肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪， 甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡，过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒 细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。 常作为氨基糖甘类抗菌药物替代品的是（）o【答案】：E【解析】：本品具有肾毒性低、免疫原性弱以及与青霉素类、头抱菌素类交叉过 敏反应少等特点，因此可用于替代氨基糖甘类药物，作为联合用药之 一治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染；并可在密切观察下用 于对青霉素、头抱菌素过敏的患者。42.下列不属于药品经营许可证许可事项变更的是（）oA.经营范围变更B.注册地址、仓库地址（包括增减仓库）变更C.负责人变更D.企业分立、合并【答案】：D【解析】：许可事项变更是指注册地址、主要负责人、质量负责人、经营范围、 仓库地址（包括增减仓库）的变更。登记事项变更是指企业名称、社 会信用代码、法定代表人等事项的变更。企业分立、新设合并、改变 经营方式、跨原管辖地迁移，按照新开办药品经营企业申领药品经营 许可证。43.下列哪些因素可能影响药效？()A.药物的脂水分配系数B.药物与受体的结合方式C.药物的解离度D.药物的电子云密度分布E,药物的立体结构【答案】：A|B|C|D|E【解析】：全身麻醉药，尽管这些药物的化学结构类型有多种，但其麻醉作用与 药物的脂水分配系数有关。药物结构中不同的官能团的改变可使整个 分子的理化性质、电荷密度等发生变化，进而改变或影响药物与受体 的结合、影响药物在体内的吸收和转运最终影响药物的药效，有时会 产生毒副作用。改变药物的化学结构，有时会对弱酸或弱碱性药物的 解离常数产生较大的影响，从而影响生物活性。在药物和受体相互作 用时，两者之间原子或基团的空间互补程度对药物的吸收、分布、排 泄均有立体选择性。因此，药物分子的立体结构会导致药效上的差异。 药物与受体结合时，彼此间立体结构的匹配度越好，三维结构契合度 越高，所产生的生物活性越强。44.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括 ()oA.性欲减退B.倦怠C. 口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓【答案】：A|B|C【解析】：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应：氟西 汀：畏食、焦虑、腹泻、倦怠、头痛、失眠；帕罗西汀：乏力、腹 泻、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频；舍曲林：腹泻、心悸、 震颤、头晕、困倦、多汗、口干、性功能障碍；氟伏沙明：口干、 腹泻、便秘、头痛、困倦、震颤、失眠、眩晕、焦虑；西醐普兰： 多汗、口干、头痛、失眠、癫痫发作、过敏；艾司西醐普兰：失眠、 多汗、口干、疲劳、嗜睡、头痛、上呼吸道感染、背痛、阴茎勃起障 碍。45.（共用备选答案）A.新编药物学B.药物治疗学C.中华人民共和国药典D.药物流行病学E.注射药物手册药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书 外，还可以查阅多种常用药物信息资料。查询药物质量检验标准可首选的书籍是（）。【答案】：C【解析】：中华人民共和国药典是我国的国家药品标准，它是国家为保证药 品质量所制定的关于药品的规格、检验方法等要求，具有法律效益。 查询药物质量检验标准可首选中华人民共和国药典。查询输液剂的配伍禁忌可首选的书籍是（）o【答案】：E【解析】：注射药物手册由美国卫生系统药师协会出版，书中提供各种药物 配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅， 书中还包括给药途径以及药物规格等内容。查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（）o【答案】：B.（共用备选答案）A.肾上腺素B.异烟脱C.盐酸四环素D.地西泮E.氟康噗用紫外-可见分光光度法检查酮体的药物是（）o【答案】：A【解析】：肾上腺素在生产中由其酮体经氢化还原制得。若氢化不完全，则易引 入酮体杂质。中国药典规定，需对酮体进行限量检查。检查原理 是利用酮体在310nm波长有最大吸收，而肾上腺素主成分在此波长 几乎无吸收，因此通过紫外-可见分光光度法限制在310nm波长处的 吸光度值，即可达到限制相应酮体含量的目的。用薄层色谱法检查游离脱的药物是（）。【答案】：B【解析】：异烟期中的游离肺可由合成时的原料引入，也可在贮存过程中降解产 生。月井是一种致癌物质，因此国内外药典均要求对异烟月井原料药及其 制剂中的游离脱进行检查。中国药典采用薄层色谱法检查异烟脱 原料药和注射剂中的游离月井。用氧瓶燃烧-比色法检查含氟量的药物是（）o【答案】：E【解析】：由于氟含量超标对人体有害，所以氟康唾通过氧瓶燃烧-比色法检查 含氟量以保证安全。46 .关于缓（控）释制剂的说法，正确的有（）oA.缓（控）释制剂可以避免或减少血药浓度的峰谷现象B.可以用聚氯乙烯、聚乙烯等制成不溶性骨架片达到缓（控）释效果 C.可以用羟丙甲纤维素等制成亲水性凝胶骨架片达到缓（控）释效果D.可以用巴西棕桐蜡等制成溶蚀性骨架片达到缓（控）释效果E.可以用微晶纤维素等制成渗透泵片达到缓（控）释效果【答案】：A|B|C|D【解析】：A项，缓（控）释制剂的优点包括释药徐缓，使血液浓度平稳，避免 峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用，减少耐药性的发生。B项， 缓（控）释制剂中药物的释放速度主要是通过辅料来控制。常见的非 溶蚀性骨架材料有：纤维素类，如乙基纤维素；聚烯煌类，如聚 乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等；聚丙烯酸酯类，如聚甲基丙烯酸甲酯 等。C项，亲水凝胶骨架材料大致分为四类：天然高分子材料类， 如海藻酸钠、琼脂等；纤维素类，如羟丙甲纤维素、甲基纤维素等; 非纤维素多糖，如壳聚糖、半乳糖甘露聚糖等；乙烯聚合物，如 卡波普、聚乙烯醇等。D项，生物溶蚀性骨架材料主要有：蜡类： 如蜂蜡、巴西棕桐蜡、蒐麻蜡、硬酯醇等；脂肪酸及其酯类：如硬 脂酸、氢化植物油、甘油三酯等。E项，微晶纤维素用作药品的缓释 剂。48.（共用备选答案）A.非布索坦B.苯澳马隆C.秋水仙碱D.别喋醇E.碳酸氢钠的可能性，再开始服用本品，或者要等第一次月经来潮时再服用。【漏服药的处理】部分注明如下内容：如果使用者忘记服药的时间在12小时以内，避孕保护作用不会降低。 一旦妇女想起，就必须立即补服，下一片药物应在常规时间服用。如果忘记服药的时间超过12小时，避孕保护作用可能降低。漏服药 的处理可遵循以下两项基本原则：1 .在任何情况下停止服药不能超过7天。2 .需要不间断地连服7天，以保持对下丘脑-垂体-卵巢轴的充分抑制。 因此在日常服药中可给出如下建议：第1周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使意味着同时服用两 片药。然后在常规时间继续服药。此外，在以后的7天内要加用屏障 避孕法如避孕套。如果此前7天内已发生性行为应考虑有妊娠的可 能。漏服的药片越多并且越接近常规的停药期，发生妊娠的风险越高。 第2周使用者应该在想起来时尽快服用漏服的药片，即使这意味着同时服用 两片药。然后在常规的时间继续服药。假若使用者在第1片漏服药的 前7天内均正确服药，则不需要使用额外的避孕措施。但是，如果不 是这种情况，或者漏服药不止1片，那么应建议她加用额外的避孕措 施7天。第3周因为临近停药期，所以避孕可靠性降低的风险加大。然而，通过调整肾结石患者禁用的药物是（）。【答案】：B【解析】：促进尿酸排泄药有丙磺舒、苯漠马隆。服用苯溟马隆过程中应多饮水, 碱化尿液，保持尿道通畅，防止形成肾结石；痛风性关节炎急性发作 期，有中、重度肾功能不全或者肾结石者禁用苯滨马隆。可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，用于痛风急性发作的药物是（）o 【答案】：C【解析】：秋水仙碱可抑制粒细胞浸润和白细胞趋化，与中性白细胞微管蛋白的 亚单位结合而改变细胞膜功能，用于痛风急性发作。49.互联网上的药物信息和数据库属于（）oA.特级信息源B.一级信息源C.二级信息源D.三级信息源E.四级信息源【答案】：D【解析】：三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之 进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、教科 书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南、系统评价或综述型文章等。50.（共用备选答案）A.稳定肥大细胞膜B.抑制咳嗽的冲动传入C.溶解气管内黏液D.激动气管B受体E.抑制咳嗽中枢喷托维林的作用是（）。【答案】：E【解析】：喷托维林是一种中枢性镇咳药，适用于急性上呼吸道感染引起的无痰干咳和百日咳，常与氯化镂合用。克伦特罗的作用是（）o【答案】：D【解析】：克伦特罗是一种强效的8 2受体激动药，用于治疗哮喘。51.不宜冷冻贮存的药品有（）。A.卡前列甲酯栓B.双歧三联活菌制剂C.胰岛素笔芯D.前列地尔注射液E.脂肪乳注射液【答案】：B|C|D|E【解析】：不宜冷冻贮存的常用药品包括：胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、 低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素。人血液制品: 人血白蛋白、胎盘球蛋白、人免疫球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝 炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原。输液剂：甘露 醇、羟乙基淀粉氯化钠注射液。乳剂：脂肪乳、前列地尔注射液、 康莱特注射液等。活菌制剂：双歧三联活菌制剂等。局部麻醉药: 罗哌卡因、丙泊酚。其他：亚碑酸注射液、西妥昔单抗注射液等。52.可导致药源性肝损害的有（）oA.氟康嗖B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素【答案】：A|B|C|D【解析】：药物性肝损伤可以出现各种肝脏疾病的表现，常见药物包括有：抗 菌药物：异烟脱、利福平、磺胺类药物；非留体类抗炎药、解热镇 痛药：对乙酰氨基酚、毗罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；嘎类抗真菌 药：酮康哇、氟康哇、伊曲康噗；他汀类：洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀等。E项，罗红霉素属于大环内酯类抗生素，不良反应不常 见，其不良反应多为恶心、腹痛、腹泻等胃肠道症状，另可有皮疹等 过敏反应，肝功能发生变化者极少。53.对夜间咳嗽宜首选（）oA.盐酸吗啡B.竣甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】：D【解析】：常用的外周性镇咳药有苯丙哌林，中枢性镇咳药有右美沙芬、喷托维 林。右美沙芬目前临床上使用最广的镇咳药，属于非依赖性中枢镇咳 药，镇咳作用与可待因相似，但无镇痛作用，治疗剂量对呼吸中枢无 抑制作用，亦无成瘾性。成人，一次1530mg,大剂量一次30mg 时有效时间可长达812小时，比相同剂量的可待因作用时间长，故 能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。54.下列哪一个属于碳青霉烯类8-内酰胺类抗生素？（）A.舒巴坦钠B.他嗖巴坦C.亚胺培南D.氨曲南E.克拉维酸钾【答案】：C【解析】：AB两项，舒巴坦钠属于青霉烷碉类，他嗖巴坦为不可逆竞争性B-内 酰胺酶抑制剂。D项，氨曲南是全合成单环B-内酰胺类抗生素。E项, 克拉维酸钾属于氧青霉烷类，也是B-内酰胺酶抑制剂。55.（共用备选答案）A.国家药品监督管理部门B.国家卫生健康部门C.发展和改革宏观调控部门D.国家中医药管理部门负责中药资源普查的是（）。【答案】：D【解析】：中医药管理局的职责之一：组织开展中药资源普查，促进中药资源的 保护、开发和合理利用，参与制定中药产业发展规划、产业政策和中 医药的扶持政策，参与国家基本药物制度建设。负责组织拟订卫生健康事业发展法律法规草案、政策、规划的是 （）o【答案