陕西中医学院课程设计（心悸）.docx

陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：赵欢 职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教 研室：中医内科教研室授课对象：2011级医学心理学 授课时间：2015. 03. 11课程类型：课堂讲授授课章节：第二章：心系病证第一节心悸基本教材：吴勉华、王新月主编中医内科学（供中医学、针灸推拿等专业用）“十二五”规划教材，中国中医药出版社，2003年1月。教学目标：（一）知识目标：1、掌握心悸的概念，了解厥证的历史沿革。2、掌握心悸的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握心悸各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对心悸辨证论治能力。（三）情感目标：培养引导学生对中医内科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：心理学专业学生已学习了中医基础知识，有一定的临床 思维能力，学习中医内科学应相对较轻松，但局部学生可能在学习过程中不重视 中医临床课程的学习，通过教学，使学生认识到学习中医内科学的重要性及必要 性，并且在教学中充分发挥学生的主观能动性，运用互动式启发式教学，使学生 对中医内科学产生兴趣，并使学生很好地掌握中医内科的各个知识点。教学重点：1 .心悸的病因病机。2 .心悸的诊断与鉴别诊断。3 .心悸的辨证要点和治疗原那么。4 .心悸的辨证论治。教学难点：1 .心悸的诊查要点。2 .心悸的辨证论治。解决方法和处理措施：1 .传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合 运用。2 .课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：提问：1、心悸的病因病机？2、心悸的辩证要点有哪些？3、心，惨的治疗原那么是什么？4、心悸临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：心悸四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块陕西中医学院中医内科学课程设计（续页）时间 分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段回顾心的生理功能和病理特点。启发式提问：心的简要介绍心系病证的内容。主要生理功能有哪15分钟心悸些？（-）概述课堂讲授1 .心悸的概念，范围。2 .历代认识：介绍内经伤寒论金匮要略丹溪 心法医学正传医林改错等。（二）病因病机L病因：体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药 食不当等。2.病机：气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不互动提问20分钟宁。3 .主病脏腑：病位在心，与肝、脾、肾、肺等脏密切相关。4 .病理性质：有虚实两方面。（三）诊查要点1 .诊断依据：首先要抓主症，另外看伴随病症，从这三个 方面来把握：（一）自觉心中悸动不安，心搏异常，或快速， 或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解， 是心悸诊断的主要依据。（二）伴有胸闷不舒，易于激动，罗列要点15分钟心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸 疼痛，甚那么喘促，汗出肢冷，甚那么晕厥。（三）发病常与情 志刺激如惊恐、紧张及劳倦、饮酒、饱食、服用特殊药物等 有关。2.鉴别诊断：惊悸与怔忡、心悸与奔豚气鉴别。（四）辨证论治1.辨证要点：（1）辨病性虚实。（2）辨本脏与他脏疾病。可列表鉴别40分钟2,治疗原那么：心悸应分虚实论治。虚证分别予以补气、养结合病案讲加减变血、滋阴、温阳；实证那么应祛痰、化饮、清火、行瘀。酌情 配合安神宁心或镇心之法。3.分证论治：心虚害怕证、心血缺乏证、阴虚火旺证、心 阳不振证、水饮凌心证、瘀阻心脉证、痰火扰心证、邪毒犯 心证。（五）预后转归：心悸预后转归主要取决于本虚标实的程度、化10分钟邪实轻重、脏损多少、治疗当否及脉象变化情况。（六）预防调护：主要介绍起居、饮食及情志防护等要点。