陕西中医学院课程设计（黄疸）.docx

陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：赵欢 职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教 研室：中医内科教研室授课对象：2011级中西本02班 授课时间：2014. H. 24-2014. 11.25 课程类型：课堂讲授授课章节：第四章：肝胆病证 第二节 黄疸基本教材：周仲英主编中医内科学（供中医类专业用）新世纪统编教材，中国中医药出版社，2003年1月。教学目标：（一）知识目标：1、掌握黄疸的概念，了解黄疸的历史沿革。2、掌握黄疸的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握黄疸各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对黄疸辨证论治能力。（三）情感目标：培养引导学生对中医内科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：中西医结合专业学生，对于中医内科学课程在中医临床 课程及未来临床工作中的地位，在认识上尚有缺乏。中医基础理论的掌握较之中 医学专业学生有一定差距，并且学习方法单一，自主学习不够，课程学习的精力 投入缺乏。教学重点：1 .黄疸的病因病机。2 .黄疸的诊断与鉴别诊断。3 .黄疸的辨证要点和治疗原那么。4 .黄疸的辨证论治。教学难点：1 .黄疸的诊查要点。2 .黄疸的辨证论治。解决方法和处理措施：1 .传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合 运用。2 .课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：提问：1、阴黄、阳黄的鉴别要点？2、黄疸的辩证要点有哪些？3、黄疸的治疗原那么是什么？4、黄疸临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：黄疸四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块陕西中医学院中医内科学课程设计（续页）时间 分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段（-）概述15分钟1 .黄疸的概念，范围。2 .历代认识：重点介绍内经伤寒杂病论卫生宝鉴 等。课堂讲授（二）病因病机互动提问20分钟1 .病因：病因有外感及内伤两方面，外感多由湿热疫毒所 致，内伤常与饮食、劳倦、病后有关。2 .病机：黄疸的形成关键是湿邪为患。黄疸病理表现为寒 湿、湿热两端。因致病因素及个人体质，湿邪可从热化、寒 化，发为阳黄、阴黄。15分钟3.主病脏腑：肝胆脾胃发病机理，那么为湿邪壅阻中焦，脾 胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁输泄失常，胆液不循罗列要点常道，外溢肌肤，下注膀胱，而发为目黄、肤黄、小便黄之 病证。4 、.病机关键：湿邪，分为寒湿、湿热。5 .病埋性质：初起多实，日久那么虚实错杂。可列表鉴别45分钟（三）诊查要点L诊断依据：首先要抓主症，另外看伴随病症，从这结合病案讲加减变三个方面来把握：（一）目黄、肤黄、小便黄。（二）常伴食 欲减退，恶心呕吐，胁痛腹胀等病症。（三）常有外感湿热 疫毒，内伤酒食不节，或有胁痛、积等病史。2.鉴别诊断：萎黄、黄胖病相鉴别。（四）辨证论治1 .辨证要点：1、辨阳黄与阴黄。2、阳黄湿热之轻重。2 .治疗原那么：化湿邪，利小便。3 .分证论治：阳黄：热重于湿、湿重于热、胆腑郁热、疫 毒炽盛 阴黄：寒湿阻遏、脾虚湿滞 黄疸后期：湿热留恋、化5分钟肝脾不调、气滞血瘀等。（五）预防调护：主要介绍饮食及防护等要点。