口疮中医护理常规.docx

口疮多由风热乘脾，心脾积热，或虚火上炎所致。外感风热之邪，内应与脾胃, 风热夹毒上乘于口而发为口疮。表现为急性发热，体温大多在39c以上，流涎、 咽痛等。病位心、脾。本病属于西医学口炎范畴，溃疡性口炎、疱疹性口炎、口 角炎可参照本病护理。一、护理评估1、有无接触史。2、溃疡部位、数目、大小、深度、形状等，疼痛的性质及疼痛评分。3、有无影响进食及呼吸。4、实验室检查。5、辨证：风热乘脾证、心火上炎证、脾胃积热证。二'护理要点1、一般护理(1)按中医儿科一般护理常规进行。(2)保持室内空气清新，做好呼吸道隔离。2、病情观察，做好护理记录(1)注意观察患儿体温变化，发热时身热是否有汗，是否恶寒，体温超过 38. 5时及时报告医生，遵医嘱应用退热药物，并观察热退情况，有无两目斜 视，四肢强直或肢体抖动等神经系统病症。(2)密切观察患儿病情，如患儿精神萎靡，小便量少，皮肤弹性差，哭声 无泪等病症，警惕患儿脱水。(3)每日查看患儿手、足、臀部等皮肤有无新起疱疹，警惕手足口病的发 生。3、用药护理中药汤剂宜少量屡次偏凉服。4、饮食护理(1)饮食宜温凉，进食清淡、易消化忌食海鲜发物之品。(2)风热乘脾、心火上炎者可食用芦根粥以清热解毒疏风散火。(3)脾胃积热患儿可以多食用含有山楂、枳实等食物以清胃热、通腑泻火。5、情志护理保持患儿情绪稳定，防止大声哭闹。6、临证(症)施护(1)发热1)物理降温：如冰袋冷敷大动脉走行处。2)药物降温：体温238.5C,遵医嘱给予退热药物，注意观察药物疗效， 汗出情况，汗出勿当风，及时更换衣物。3)中医治疗：清热散贴涌泉穴以引热下行；点刺放血以清热泻火；或配合 小儿推拿治疗。(2) 口腔局部疼痛1)风热乘脾者给予青黛散、冰硼散吹敷，一日三次。2)心火上炎者给予冰硼散吹敷，一日三次。三、 并发症护理高热惊厥(1)出现高热时，行物理降温或遵医嘱应用退热药物，观察药效。(2)出现惊厥时，急刺人中、十宣等穴，报告医师，配合抢救。四' 健康指导1、注意饮食卫生，保持口腔清洁。2、多食用新鲜蔬菜水果，不宜食用肥甘厚味之品。3、加强身体锻炼，增强体质，防止感染。4、流行病时节减少到公共场所活动，并随天气变化增减衣物。5、外出活动后及时洗手，做好自我防护。