癃闭中医护理常规.docx

瘙闭因膀胱气化不利所致。以尿液排出困难、小便不利、点滴而出为“瘙”，小 便不通、欲解不得为“闭”，一般合称修闭。病位在膀胱。前列腺肥大、尿路肿 痛、尿潴留等可参照本病护理。一、护理评估1、排尿难易、尿色及量、尿痛时间及性质。2、生活自理能力。3、心理社会状况。4、辩证：湿热下注证、肝郁气滞证、瘀浊阻塞证、肾气亏虚证。二、护理要点1、一般护理（1）按中医外科一般护理常规进行。（2）病情急重或尿闭者，卧床休息。轻者可适当活动，但不宜过劳。（3）让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，以诱导排尿。（4）经服药、针灸及诱导无效者，遵医嘱给予导尿术，必要时留置导尿。2、病情观察，做好护理记录（1）观察排尿的难易、尿色及量，有无尿痛、结石，必要时留标本送检。（2）尿潴留在6小时以上，经诱导、针刺无效者，报告医师并配合处理。（3）腹胀、呕恶、心悸、气促、抽搐、神昏时，报告医师，并配合处理。3、给药护理中药宜温服，注意观察服药后的排尿情况。4、饮食护理（1）饮食宜清淡。（2）牌肾亏虚者，多项选择补牌益肾之品，忌食生冷、油腻、硬固之物。（3）湿热下注者，宜食偏凉、滑利渗湿之物，忌辛辣、肥廿助火之品。（4）除膀胱湿热者之外，适当限制水量。5、情志护理耐心做好解释工作，消除患者紧张或恐惧心理，保持心情平静，积极配合治 疗。6、临证（症）施护（1）湿热下注者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。（2）肝郁气滞者，做好情志疏导，解除患者忧郁情绪，保持宁静，或用耳（3）瘀浊阻塞者，遵医嘱用活血化瘀中药研末开水调敷少腹。（4）肾气亏虚者，可用食盐250g炒热，布包熨少腹部，或用艾条。三、并发症护理1、尿路感染（1）纠正诱因，解除尿流不畅，尿路梗阻等。（2）采用合理的抗菌药物消灭致病菌。2、反流性肾病（1）制止尿液反流。留置尿管的患者定时放尿，及时夹闭尿管，集尿袋不 可高于膀胱。（2）控制尿路感染及控制高血压。（3）必要时手术纠正膀胱输尿管反流。四、健康指导1、向患者和家属讲解本病的相关知识，使其掌握缓解病症的简单方法。2、生活有规律，饮食有节制，劳逸结合。3、坚持参加体育锻炼，增强抗病能力。如散步、太极拳、气功等。4、保持心情舒畅，切忌忧思恼怒。5、指导患者养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，勤换内裤。戒除忍尿不解的不良习惯。