常用药物配伍禁忌一览表.docx
药物配伍禁忌头抱睡月亏钠（凯福隆）甲硝噪（4h后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深） 氟康唾（延迟混浊、变色）碳酸氢钠（红色、配伍禁忌、相互增加毒性）5%GS （白色混浊）头抱哌酮钠舒巴坦钠（舒普 深）氨漠索、维生素b6 林格乳酸左氧氟沙星、莫西沙星（白色沉淀）奥硝嘎注射液 稳可信速尿（浑浊） 甲磺酸加贝酯（白色沉淀）头抱曲松钠氨嗅索复方氯化钠（林格） 氨茶碱、氟康唾氨基糖甘类（硫酸阿米卡星、卡那霉素、新霉素等）、 速尿（浑浊）葡萄糖酸钙（不溶性沉淀，可阻塞毛细血管）头狗他咤维生素C、 氟康噪、 5%GS碳酸氢钠 止血敏氨基糖苜类（硫酸阿米卡星、庆大霉素、万古霉素、 卡那霉素、妥布霉素、新霉素）利尿剂多巴胺 头抱拉定 头抱吠辛 环丙沙星 胃复安 万古霉素奥硝噗注射液多烯磷脂酰胆碱（白色浑浊） 莫西沙星：（白色浑浊及絮状物） 美洛西林（立即出现白色浑浊，放lOmin后有结晶析 出）舒普深奥美拉噗维生素b6 （橙色）、 维生素C （橙色）、ATP、辅酶A （橙红色） 多巴胺注射液 复方氨基酸（白色絮状浑浊物）、 5%GS碳酸氢钠（白色沉淀）、 还原性谷胱甘肽（白色絮状物） 复方甘草酸甘（白色或乳白色浑浊） 奥硝噗（黄褐色或茶色） 氨澳索（白色沉淀） 昂丹司琼（白色絮状浑浊） 酚磺乙胺奥曲肽、垂体后叶素（浑浊及变色）注射用泮托拉n坐钠还原性谷胱甘肽（白色絮状物）、 奥硝唾、 多巴胺注射液、左氧氟沙星（乳白色浑浊物） 硫酸阿米卡星（乳白色浑浊物） 注射用复方骨肽（白色浑浊） 氨澳索（白色沉淀）、5%GS碳酸氢钠（白色沉淀） 维生素B6 （橙色） 酚磺乙胺（粉紫色）地塞米松间羟胺盐酸罂粟碱注射液、 盐酸异丙嗪注射液、 昂丹司琼注射液、左氧氟沙星注射液、 盐酸氨澳索注射液（白色浑浊）、 葡萄糖酸钙注射液（白色絮状物）吠塞米注射液氧氟沙星莫西沙星注射液（乳白色混悬物） 沐舒坦（白色絮状沉淀） 胃复安（白色絮状物） 复方氨基酸（白色浑浊） 盐酸昂丹司琼（乳白色混悬物） 盐酸托烷司琼（白色浑浊物）多烯磷脂酰胆碱维生素B6 （白色絮状物） 维生素C （白色浑浊） 氨澳索注射液（乳白色） 稳可信（白色浑浊） 丹参注射液（咖啡色） 复方氨基酸注射液（絮状沉淀） 氨甲环酸消旋山葭胆碱头抱曲松钠与钙离子配伍存在禁忌。头抱曲松钠不能与含钙注射液混合在一起供静脉注射或 静脉滴注，是因为头抱曲松钠的结构中含有痰酸钠和酰胺钠局部等阴离子基团，极易与阳离 子钙形成不溶性沉淀。含有“沉淀或微粒”的药液是绝对不能作静脉注射或静脉点滴的，中 国药典对此有着极为严格的要求，因微粒可阻塞毛细血管和在组织中沉积并形成肉芽肿，如 发生在心、脑、肾、肺等重要器官那么可致死。硫酸镁硫酸多粘菌素B、 硫酸链霉素、 葡萄糖酸钙、 盐酸多巴酚丁胺、 盐酸普鲁卡因、 四环素、 青霉素和蔡夫西林（乙氧蔡青霉素）、 维生素K1药物名称考前须知甘露醇甘露醇防止与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些 药物引起甘露醇结晶析出。多烯磷脂酰 胆碱注射液严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释！去甲肾上腺 素重酒石酸去甲肾上腺素宜以5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠 注射液而不宜以氯化钠注射液稀释。人免疫球蛋 白严禁用含氯化钠的溶液溶解人免疫球蛋白。脂肪乳使用脂肪乳注射液时不可将电解质溶液直接加入脂肪乳剂，以防 乳剂破坏而使凝聚脂肪进入血液。奥沙利钳（化疗药）奥沙利伯不能用氯化钠注射液溶解。毗柔比星（化疗药）毗柔比星难溶于氯化钠注射液，不宜以氯化钠注射液作为溶剂。卡粕（化疗药）氯化钠与卡伯混合后出现理化、药动学及药效学等方面的配伍禁 忌。抗菌药物抗菌药物由于存在较多配伍禁忌，一般不宜与其他药物配伍使用， 因此抗菌药物接续输注时更需警惕输液管中可能出现配伍变化。维生素C胰岛素属于弱碱性药物，而维生素C具有强还原性，合用会使胰岛素分子变质而失效脂溶性维生素：从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。然而维生素C具有强还原性，而维生素K1为氧化剂，两药混合后，可发生氧化还原反响，维生素K1结构可被还原，从而失 去止血作用；药物处方结果分析生理盐水100 mL+奥美拉嘎40 mg +维生素B6 0.3输液逐渐变成黄色，最后 变成黑色奥美拉哇是一种碱性药 物，能升高生理盐水的 PH值，维生素B6又名 盐酸吐多辛，含酚羟基， PH值为3-4,两者作用 发生酸碱中和，变色可能 是维生素B6的酚羟基 在碱性条件下被氧化的 缘故，所以两者不应在同 一瓶输液中配伍。25%葡萄糖40 mL+10%葡萄糖酸钙+地塞米松5 mg生成不溶性钙盐沉淀葡萄糖酸钙禁止与氧化 齐I、枸檬酸盐、可溶性碳 酸盐、磷酸盐及硫酸盐配 伍，生成不溶性的钙盐沉 淀（葡萄糖酸钙药物说明 书），危及生命。所以两 者应分开静脉注射。甘露醇250 mL+地塞米 松5 mg可能出现甘露醇析出结 晶现象，但并非100%因20%甘露醇为过饱 和溶液，联合应用其他药 物时，可能会因新的溶质 和溶媒加入而改变甘露 醇的溶解度而析出甘露 醇结晶。25%葡萄糖40 mL+西地兰04 mg+吠塞米20 mg,静脉注射生成吠喃苯胺酸沉淀吠塞米为一弱酸强碱盐， PH为8.5-10,禁止与酸 性液伍用，在酸性环境下 （25%葡萄糖PH3.5-5）生成吠喃苯胺酸沉淀，危及生命。可25%葡萄糖+西地 兰、NS+吠塞米，分开静 脉注射。葡萄糖250 mL+维生素二者发生氧化还原反响， K1注射液40mg+维生使维生素K1疗效降低。素C 3.0 g维生素C具有较强的还 原性，与醍类药物维生素 K1混合后，可发生氧化 还原反响，而使维生素 K1疗效降低。维生素 K1注射液和维生素C 注射液放置一段时间后， 维生素K1被完全破坏西米替丁针合用氨基糖 昔类抗生素/克林霉素处方:3:2:1注射液500 mL+酚磺乙胺注射液0.25 sig ivgtt呼吸抑制几分钟后溶液颜色变红西米替丁、氨基糖甘类抗 生素、克林霉素均能与神 经肌肉接头处突触前膜 上的钙结合部位结合，而 阻断乙酰胆碱的释放，产 生神经肌肉接头阻断作 用。联合应用时对肌肉神 经阻断作用加强，有可能 引起呼吸抑制，危及生 命，故合用时一定注意。 一旦发生呼吸抑制情况， 应立即注射氯化钙以对 抗。酚磺乙胺能增强血小板 功能及血小板粘附性，缩 短凝血时间，并能减少毛 细血管通透性与防止血 液渗透作用。3:2:1溶液 里含碳酸氢钠34 mL,溶 液呈碱性，与酚磺乙胺合 用，由于酚磺乙胺含酚羟 基，与碱性药物配伍易氧 化变色，变色点PH为 6.7,故两药合用易至酚磺 乙胺变色降效0.9%氯化钠注射液100几分钟后溶液形成白色氟罗沙星注射液说明书mL +氟罗沙星注射液0.2 sig ivgtt混烛沉淀中的考前须知中明确规 定：“忌与氯化钠注射液 或葡萄糖氯化钠注射液 合用。
