2022年医学院生化课知识点汇总-18章 维生素与微量元素.docx

第18章 维生素与微量元素学习要求1 .掌握维生素的概念、分类；B族维生素与辅酶的关系；每种维生素的生化作 用和相关主要疾病。2 .熟悉钙磷代谢及钙磷的生理功能，体内微量元素种类及铁、锌、硒、碘、氟 的生理功能。3 . 了解维生素的结构、维生素和微量元素与疾病的关系。基本知识点维生素是人体正常生命活动所必需的一组小分子有机营养物质，机体不能合成 或合成量缺乏，必需靠食物供给，缺乏时会发生维生素缺乏病。根据其溶解性，维生 素可分为脂溶性和水溶性两大类。脂溶性维生素有维生素A、D、E和K。视黄醛参 与视循环，缺乏时可引起夜盲症。视黄酸对组织细胞的基因表达和组织分化具有重要 调节作用，维持上皮组织的正常形态和生长。维生素A缺乏还可引起上皮角化和眼 干燥症。维生素D3经肝和肾的羟化作用生成其活化型1,25-(OH)2D3,主要作用于小 肠和骨，维持正常血钙水平，缺乏那么导致佝偻病和骨软化症。维生素E是体内最重要 的脂溶性抗氧化剂，还与细胞信号传导和基因调节有关。维生素K作为较化酶的辅 助因子参与包括凝血因子在内的一些蛋白翻译后的修饰工作。水溶性维生素有B族维生素和维生素C,它们多以辅酶形式发挥作用。硫胺素是 a -酮酸氧化脱竣酶及磷酸戊糖途径中转酮酶的辅酶。核黄素和尼克酰胺分别是氧化 还原反响中重要的辅酶。FMN和FAD是黄素蛋白的辅基；而NAD+和NADP+是多种 脱氢酶的辅酶。泛酸存在于辅酶A和酰基载体蛋白中，在反响中携带并传递脂酰基。 磷酸口比哆醛是转氨酶和氨基酸脱按酶的辅酶。生物素为竣化酶的辅酶，起固定C02 的作用。维生素B12和叶酸在一碳单位和甲硫氨酸代谢中具有重要地位，直接影响核 酸的代谢。维生素B6、叶酸和维生素B12由于影响同型半胱氨酸的代谢，与动脉硬化、 血栓形成和高血压有一定的关系。维生素C是含铜羟化酶和含铁羟化酶的辅酶，除直 接影响酪氨酸和胆固醇的代谢外，还影响胶原翻译后的修饰。维生素C缺乏时可引起 坏血病。维生素C是水溶性抗氧化剂，对于维持谷胱甘肽的还原性有一定的作用。钙与磷除了作为骨的主要组成外，还具有许多重要的生理功能，血钙和血磷相 对恒定，甲状旁腺激素、降钙素和1,25- (OH)2D3调节钙磷代谢。微量元素是指人体 每日需要量在lOOmg以下的元素。自测练习题 和功能，并且防止产生毒性物质。4 .临床孕妇注射维生素K是何道理？答：临床孕妇注射维生素K是因为新生儿因肠道无细菌故不能合成维生素K, 致使血中凝血酶原减少，易发生出血现象，因此临产前有时给孕妇注射维生素K,以 防止新生儿出血。5 .维生素B6包括哪几种？在体内以何种形式发挥作用？妊娠呕吐为何用维生素 B6治疗？答：维生素B6包括毗哆醇、毗哆醛和毗哆胺三种物质，在体内转变为磷酸毗哆 醛、磷酸毗哆胺后参与构成氨基酸转氨酶、氨基酸脱竣酶及半胱氨酸脱硫酶的辅酶。 临床上常用维生素B6治疗婴儿惊厥和妊娠呕吐，这是因为维生素B6为谷氨酸脱竣酶 的辅酶，增加维生素B6可以使这个酶的活性增强，促进谷氨酸脱竣生成Y-氨基丁酸, Y-氨基丁酸为中枢神经的抑制性神经递质，所以服用维生素B6可以抑制中枢神经的 兴奋性，治疗婴儿惊厥和妊娠呕吐。6.维生素C的生理功能是什么？缺乏病主要是什么？哪些食物含维生素C?答：（1）维生素C的生理功能有：参与羟化反响：A.促进胶原的形成；B.参与 体内类固醇激素、胆酸、儿茶酚胺及5-羟色胺等合成过程中的羟化反响以及生物转化 过程中芳香环的羟化反响。参与氧化还原反响：A.保护筑基；B.促进肠道铁的吸收；C.促进细胞分化；D. 促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。维生素C具有增强机体免疫力的作用。（2）缺乏病主要是坏血病。（3）维生素C广泛存在于新鲜水果及绿叶蔬菜中，尤以番茄、橘子、鲜枣、辣椒 等含量丰富。7 .试述叶酸和维生素B12缺乏时，造成巨幼红细胞性贫血的机制？答：叶酸又称蝶酰谷氨酸。食物中的蝶酰谷氨酸在小肠被水解，生成蝶酰单谷氨 酸。后者易被小肠上段吸收，在小肠粘膜上皮细胞二氢叶酸还原酶的作用下，生成叶 酸的活性型5, 6, 7, 8-四氢叶酸（FH4）。FH4是体内一碳单位转移酶的辅酶， 分子中Ns、Nio是一碳单位的结合位点。一碳单位在体内参加喋吟、胸腺喀咤核昔酸 等多种物质的合成。叶酸缺乏时，DNA合成受到抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少, 细胞分裂速度降低，细胞体积增大，造成巨幼红细胞性贫血。维生素B12是N5 -CH3 -FH4转基酶（甲硫氨酸合成酶）的辅酶，催化同型半胱氨酸甲基化生成甲硫氨酸。Bl2缺乏时，N5 -CH3 -FH4上的甲基不能转移出去，一是引起甲硫氨酸合成减少，二 是影响四氢叶酸的再生，组织中游离的四氢叶酸含量减少，一碳单位的代谢受阻，造 成核酸合成障碍，产生巨幼红细胞性贫血，即恶性贫血。8 .碘有何生理功能？答：碘在人体内的一个重要作用是参与甲状腺激素的合成。缺碘可引起地方性甲 状腺肿，严重可致发育停滞、痴呆，如胎儿期缺碘可致呆小病；假设摄入碘过多又可致 高碘性甲状腺肿，表现为甲状腺功能亢进及一些中毒病症。碘的另一功能是抗氧化作 用。在含碘细胞中有H2 02和过氧脂质存在时，碘可作为电子供体发挥作用。碘可与 活性氧竞争细胞成分和中和羟自由基，防止细胞遭受破坏。碘还可以与细胞膜多不饱 和脂肪酸的双键接触，使之不易产生自由基。因此，碘在预防癌症方面有一定的积极 作用。（石变华）一、选择题(一)A型题.维生素A可存在于自然界黄、红色植物中，最主要的是A. a胡萝卜素 B. B胡萝卜素C.视黄醇D. 丫胡萝卜素E.视黄酸.维生素A缺乏时可能发生A.夜盲症 B.色盲症 C.白内障 D.软骨病 E.白化病.过量摄取哪种维生素可引起蓄积中毒A.维生素C B.维生素PP C.维生素B6D.维生素A及维生素D E.生物素.维生素D的活性型是A. 25- (OH)D3 B. 1,25- (OH)2D3 C. 1,24,25-(OH)3D3D. 24,25- (OH) 2D3 E. 25- (OH) 2D3.儿童缺乏维生素D会引起A.夜盲症 B.结节病 C.呆小症 D.佝偻病 E.痛风症.维生素D的主要生化作用是A.促进Ca2+、P的吸收 B.促进Ca2+、P的排泄C.促进K+、Na+的吸收D.促进胃对Ca2+、P的吸收E.降低血钙、血磷的浓度.以下关于维生素E的表达哪项是正确的A.主要存在于动物食物中B.人类易发生维生素E缺乏症C.是一种水溶性维生素D.可以防止不饱和脂肪酸氧化E.天然维生素E为白色结晶.维生素Bi在体内的活性型为A. TPP B.硫胺素C. TPP负离子 D.硫胺素焦磷酸酯E.以上都不是.维生素Bi缺乏时出现的消化道蠕动慢，消化液分泌少，食欲不振等病症的原因 是因为维生素Bi有以下生化作用A.维生素Bi能抑制胆碱酯酶的活性B.维生素能增强胃蛋白酶的活性C.维生素Bi能促进胰蛋白酶的活性 D.维生素Bi能抑制乙酰胆碱的活性E.维生素Bi能促进胃蛋白酶原的活性.维生素Bi缺乏会导致A.癞皮病 B.干眼病 C.坏血病 D.脚气病 E.佝偻病.维生素B2活性形式是A.核黄素 B. FMN 和 FAD C. FMNH2和 FADH2 D. NAD+E. NADH+H+.维生素PP作为以下酶的辅酶成分A. a-酮酸氧化脱竣酶B.黄酶，FAD C.黄酶，FMND.脱氢酶，NAD+ E.酰基转移酶，辅酶A.维生素B6在体内的活性形式是A. F1比哆醇B.毗哆醛C.毗哆胺D.硫酸毗哆醛E.磷酸毗哆醛和磷酸毗哆胺.临床上用维生素B6辅助治疗婴儿惊厥和妊娠呕吐与以下哪项有关A.维生素B6作为谷氨酸转氨酶的辅酶成分B.维生素B6作为谷氨酸脱竣酶的辅酶成分C.维生素B6作为竣化酶的辅酶成分D.维生素B6作为脱氢酶的辅酶成分E.以上都不是.维生素C对含疏基酶的保护作用是A.使酶分子中的筑基维持在还原状态B.使酶分子不被蛋白酶水解C.使酶分子中的筑基维持在氧化状态D.维生素C能与酶形成复合物，保护酶的活性E.维生素C直接与筑基结合，起保护作用.维生素C缺乏时可患A.败血症 B.痛风 C.坏血病 D.白血病 E.贫血病.与红细胞分化成熟有关的维生素是A.维生素Bi与叶酸 B.维生素B2与叶酸 C.维生素B12与泛酸D.维生素B12与叶酸 E.叶酸与泛酸.叶酸在体内的活性型是A.叶酸 B.二氢叶酸C.四氢叶酸 D.二氢生物蝶吟E.四氢生物蝶吟. 一碳单位转移酶的辅酶是A.四氢叶酸B.泛酸 C.抗坏血酸 D.叶酸 E.蝶吟咤.甲硫氨酸合成酶的辅酶是A.同型半胱氨酸B.维生素B12 C. S-腺昔蛋氨酸D. TPPE.生物素.关于生物素的表达以下哪项是正确的A.是丙酮酸脱氢酶的辅酶B.含有喀咤与尿素相结合的骈环C.含有喀咤与睡吩相结合的骈环D,是丙酮酸竣化酶的辅酶E.以上都不正确.泛酸参与以下哪种物质的组成A. CoQ B. CoA C.黄酶 D.竣化酶 E.脱竣酶.含钻的维生素是A.维生素A B.维生素B6 C.维生素Bi D.维生素B12E.维生素B2(二)B型题A. a酮酸氧化脱竣酶的辅酶B.黄素单核昔酸(FMN)及黄素腺喋吟二核昔酸(FAD)C.辅酶 I (NAD+)及辅酶II (NAPD+)D.磷酸毗哆醛和磷酸毗哆胺E.辅酶A1 .维生素Bi参与构成2 .维生素B6参与构成3 .维生素B2参与构成4 .维生素PP参与构成A.竣化酶的辅酶 B.氨基酸脱竣酶的辅酶C.甲硫氨酸合成酶的辅酶D. 一碳单位合成酶的辅酶E.核黄素5 .四氢叶酸是6 .生物素是7 .维生素B12是8 .维生素B6是A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素CE.维生素Bi9 .促进肠道对Ca2+、P吸收的维生素是10 .可预防夜盲症的维生素是A.维生素PP B.维生素K C.维生素B12 D.叶酸E.维生素B611 .能降胆固醇的维生素是12 .与凝血因子有关的维生素是A.坏血病 B.贫血症 C.白血病 D.败血症 E.痛风症13 .维生素C缺乏可患14 .叶酸，维生素Bi2缺乏可患（三）X型题15 .脂溶性维生素包括A.钙化醇 B.生育酚 C.视黄醇 D.核黄素E.凝血维生素16 丙酮酸脱氢酶的复合体的辅酶是A. TPP B. FAD C. NAD+ D.维生素 B6 E. CoA17 维生素C参与A.体内羟化反响B.氧化还原反响 C.转氨基反响D.脱竣反响 E.磷酸化反响18 维生素B12又称为A.抗坏血酸维生素B.抗恶性贫血维生素C.钻胺素 D.羟胺素 E.视黄醇19 缺乏核黄素会引起A. 口角炎、唇炎 B.眼睑炎 C.多发性神经炎 D.阴囊炎E.视网膜炎20 在人体内可转变为维生素的化合物有A.色氨酸 B.甲硫氨酸 C. 7-脱氢胆固醇D. 8-胡萝卜素E.酪氨酸21 维生素A的生理功能为A.构成细胞内感觉物质的成分B.维持上皮组织结构的完整和健全C.促进正常生长发育D.抗癌作用 E.止血22 维生素又称为A.抗脚气病维生素B.抗不育症维生素C.硫胺素 D.视黄醇 E.抗坏血酸维生素23 维生素B6的毗咤衍生物，包括A.毗哆醇 B.毗哆醛 C.毗哆胺 D.毗哆酮 E.毗哆酸 二、是非题1 .将25-羟维生素D3羟化为1,25-(OH)2-D3的器官是脾脏。2 .维生素C属于水溶性维生素。3 . NAD+和NADP+中所含的维生素是维生素PP。4 .在体内转变为CoA而发挥生理作用的维生素是泛酸。5 .四氢叶酸主要为一碳单位转移酶的辅酶成分。6 .核黄素主要为黄素酶的辅酶。7 .核黄素是含金属元素的维生素。8 .维生素B12在体内的活性形式是羟钻胺素。9 . 7-脱氢胆固醇能转化维生素D3。10 .维生素E具有抗氧化作用。11 .维生素C又名抗坏血酸，参与转乙酰基反响。三、填空题1 .水溶性维生素包括、和 O2 .脂溶性维生素包括 和 o3 .维生素A的活性型包括、o4 .维生素A的主要功用是、o.体内的维生素D3在肝及肾脏被羟化为,这是维生素D3的 型。5 .维生素E对 十分敏感，其易被,所以能保护许多物质免遭氧化。6 .维生素Bi在体内的活性型为,它是体内催化 及 的辅酶。7 .维生素B2在体内的活性型为 和,分别可作为 的辅基。8 .维生素PP在体内的活性型为 及,它们是多种 的辅酶。9 .维生素B6在体内的活性型为 和 是体内 的辅酶。10 .泛酸在体内经肠道吸收后几乎全部用于 的合成，该物质是的辅酶。11 .生物素是体内多种 的辅酶，参与体内 的竣化过程。12 .叶酸在体内的活性型为,它是体内 的辅酶。13 .维生素B12是 的辅酶，当缺乏时，可影响 及 的生物合成，从而导致 贫血。14 .维生素C可在谷胱甘肽还原酶的作用下使 转变成,这对维持细胞膜的正常功能十分重要。15 .服用异烟肺应同时补充维生素 和 o16 .维生素是一类 化合物，按其性质分为 和 两大类。四、名词解释vitamin1. rhodopsinlipid-soluble vitamins2. water-soluble vitamins活性型维生素D3. 夜盲症五、问答题1 .维生素A有何生理功能？缺乏维生素A为何患夜盲症？2 .维生素D的活性形式是什么？预防佝偻病发生最简单经济的方法是什么？为 什么？3 .维生素E的生理功用是什么？4 .临床孕妇注射维生素K是何道理？5 .维生素B6包括哪几种？在体内以何种形式发挥作用？妊娠呕吐为何用维生素 B6治疗？6 .维生素C的生理功能是什么？缺乏病主要是什么？哪些食物含维生素C?7 .叶酸和维生素B12缺乏，造成巨幼红细胞性贫血机制？8 .碘有何生理功能？参考答案一、选择题（一）A型题1. B 2. A 3. D 4. B 5. D 6. A 7. D 8. A 9. A 10. D 11. B12. D 14. E 15. B 16. A 17. C 18. D 19. C 20. A 21. B 22. D 23. B 24. D（二）B型题1. A 2. D 3. B 4. C 5. D 6. A 7. C 8. B 9. B 10. A 11. A 12. B 13. A 14. B（三）X型题1. ABCE 2. ABCE 3. AB 4. BC 5. ABD 6. ACD 7. ABCD 8. AC 9. ABC 二、是非题1. B 2. A 3. A 4. A 5. A 6. A 7. B 8. B 9. A 10. A 11. B 三、填空题.维生素Bl维生素B2维生素B6维生素PP维生素B12泛酸 叶酸 生 物素硫辛酸和维生素C1 .维生素A 维生素D 维生素E 维生素K2 .视黄醇视黄醛视黄酸.构成视觉细胞内感光物质参与糖蛋白的合成是抗氧化剂 能消除自由基3 . 1,25- （OH）2D3 活性4 .氧氧化5 . TPP a-酮酸氧化脱竣酶系转酮醇酶6 . FAD FMN黄素酶7 . NAD+ NADP+不需氧脱氢酶8 .磷酸毗哆醛磷酸口比哆胺转氨酶9 .辅酶A酰基转移酶10 .竣化酶CO211 .四氢叶酸一碳单位转移酶12 .甲硫氨酸合成酶核甘酸蛋白质巨幼红细胞性13 .氧化型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽14 .维生素PP 维生素B615 .低分子量有机化合物脂溶性水溶性四、名词解释1. Vitamin维生素，是维持人体正常功能所必需的一类小分子有机物，机体不能合成，或合成量缺乏必须由食物供给。2. Rhodopsin 视紫红质，指构成视觉细胞内的感光物质，位于视杆细胞内， 由视黄醛的醛基与视蛋白分子中赖氨酸侧链结合而成，能感受弱光或暗光。3. lipid-soluble vitamins脂溶性维生素，指维生素A、D、E、K均为非极性 疏水的异戊二烯衍生物，可溶于脂类或脂溶剂而不溶于水，称脂溶性维生素。4. water-soluble vitamins水溶性维生素，指B族维生素和维生素C在结构上与脂溶性维生素不同，可溶于水，不溶于脂类溶剂，被称为水溶性维生素。5. 活性型维生素D,指食物中的维生素D被吸收后，在机体内转换成1,25 (0H) 2-D3是其活性型，又称活性型维生素Do6. 夜盲症，指维生素A缺乏时，必然引起11-顺视黄醛的补充缺乏，视紫红质 合成减少，对弱光的敏感性降低，暗适应能力减弱，严重时会发生夜盲症，即夜间看 不清物体。五、问答题1 .维生素A有何生理功能？缺乏维生素A为何患夜盲症？答：视黄醛与视蛋白结合发挥其视觉功能。维生素A缺乏时，视循环的关键物质 11-顺视黄醛的补充缺乏，视紫红质合成减少，对弱光敏感性降低，暗适应时间延长, 严重时会发生“夜盲症”。视黄酸对基因表达和组织分化具有调节作用。视黄酸对于 免疫系统细胞的分化具有重要作用。维生素A缺乏增加机体对感染性疾病的敏感性。 视黄酸还具有抗癌作用。维生素A和胡萝卜素是有效的抗氧化剂，在氧分压较低的 条件下，能直接消灭自由基，有助于控制细胞膜和富含脂质组织的脂质过氧化。2 .维生素D的活性形式是什么？预防佝偻病发生最简单经济的方法是什么？ 为什么？答：维生素D的活性形式是1, 25-二羟维生素D3。预防佝偻病的发生最简单、 经济的方法是多晒太阳。因为人体内胆固醇可转变为7-脱氢胆固醇，并储存与皮下， 经紫外线照射后可转变为维生素D3,所以多晒太阳是预防佝偻病的最简单、经济的 方法。3 .维生素E的生理功用是什么？答：维生素E与动物的生殖功能有关，临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯 性流产，效果确实很显著。维生素E有抗氧化功能。维生素E是体内的强抗氧化剂, 可以保护生物膜，防止多不饱和脂肪酸发生过氧化作用，从而保持生物膜的正常结构