护理技术操作程序评分标准.docx

护理技术操作评分标准洗手操作程序及评分标准3 外科手消毒4 铺备用床操作程序及评分标准5 铺麻醉床操作程序及评分标准6 轴线翻身法操作程序及评分标准7 卧床患者更换床单操作程序及评分标准8 重患者翻身操作程序及评分标准9 生命体征监测操作程序及评分标准10 口腔护理操作程序及评分标准12 无菌技术操作程序及评分标准13 穿脱隔离衣操作程序及评分标准14 换药技术操作程序及评分标准15 皮内注射操作程序及评分标准16 皮下注射操作程序及评分标准17 肌内注射操作程序及评分标准18 静脉注射操作程序及评分标准19 口服给药操作程序及评分标准20 静脉采血操作程序及评分标准22 密闭式输液操作程序及评分标准23 密闭式静脉输血操作程序及评分标准25 静脉留置针操作程序及评分标准26 输液泵使用操作程序及评分标准28 微量注射泵使用操作程序及评分标准29 经外周中心静脉置和输液技术(PICC)操作程序及评分标准30 心电监测技术操作程序及评分标准32 血糖监测操作程序及评分标准33 氧气吸入操作程序及评分标准34 氧气吸入操作程序及评分标准35 经口鼻吸痰法操作程序及评分标准36 经口鼻吸痰法操作程序及评分标准32错误!未定义书签。雾化吸入操作程序及评分标准38 女病人导尿操作作程序及评分标准39 大量不保存灌肠操作程序及评分标准40生命体征监测操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、准备生命体征记录本22 1准备3、根据操作工程评估患者，解释测量生命 体征的目的4432 120分4、洗手，酌情戴口罩22 15、备物：治疗盘、已消毒体温计、纱布、 血压计、听诊器、弯盘、生命体征记录本(酌 情备物)10每少一件用物 扣1分1、携用物至患者床旁，核对，协助取合适体位2、体温测量4432 1(1)根据患者病情、年龄等因素选择测量 方法22 1(2)测腋温：酌情擦干腋窝，将体温计放 于患者腋窝深处并贴紧皮肤，屈臂过胸夹 紧，测量510分钟后取出测口温：将水银端斜放于患者舌下，闭 口 3分钟后取出测肛温：在肛表前端涂润滑剂，将肛温 计的水银端轻轻插入肛门34 cm, 3分钟后 取出，擦拭体温计6642(3)读数、记录，消毒体温计44实施 70分3、脉搏测量：协助患者采取合适姿势。以 食指、中指、无名指的指腹按压槎动脉，计 数。测量30秒，异常者测量1分钟记录101086424、呼吸测量：观察患者的胸腹部，一起一 伏为一次呼吸，测30秒，记录5、血压测量：1010 8 64 2(1)协助患者卷袖过肘，置血压计于合适 位置22 1(2)袖带驱气并系于肘上23cm,松紧合适4432 1(3)听诊器胸件放于肱动脉搏动点，注气， 放气均匀，监听数值，水银降至“0”88642(4)松袖带，整衣袖，取舒适体位22 1(5)整理好血压计使水银全部进入贮槽， 记录4432 16、整理用物，分类处理66427、洗手，将所测数值按要求绘制88642质量 评价 10分1、举止端庄，语言温和22 12、关注患者舒适22 13、与患者交流用户规范、自然、针对性强22 14、操作流程熟练，动作规范443 2 15、完成时间:8分钟口腔护理操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作程序标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 13、评估：（1）询问了解患者病情、意识状况及合作 程度4432 1（2）解释口腔护理的目的，取得患者的配准备20分（3）评估患者口腔情况、选择适宜漱口液 4、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、弯血管钳、镶子、压舌10每少一件用物板、棉签、弯盘、毛电筒、石蜡油、口腔黏 膜外用药、治疗巾、口杯置温开水及吸水管、 治疗碗内放置消毒棉球，倒入适宜漱口液并 清点棉球。必要时备开口器、舌钳扣1分1、携用物至患者床旁，核对，协助患者头4432 1偏向一侧2、铺治疗巾，弯盘置口角旁4432 13、用棉签湿润口唇，用压舌板及手电筒按 顺序检查口腔黏膜，取下活动义齿22 14、漱口（昏迷患者禁止漱口）4432 15、用血管钳夹紧棉球，嘱患者咬合上下齿，32每一步骤不到实施 70分由内向外纵向擦洗一侧牙外侧面至门齿，同 法擦洗对侧。嘱患者张口，依次擦洗上内侧 面、上咬合面、下内侧面、下咬合面、颊部，位扣2分同法擦洗对侧。由内至外横向擦洗上腭、舌 面、舌下6、漱口：吐水入弯盘，撤弯盘，用治疗巾 擦净口角旁水渍66427、清点棉球，再次检查口腔66428、酌情使用口腔黏膜外用药及润滑嘴唇22 19、整理床单位，协助患者取舒适体位22 110、整理用物，分类处理4432 111、洗手，记录4432 11、举止端庄，作风严谨22 1质量 评价 10分2、关注患者舒适22 13、与患者交流用语规范、自然、针对性强22 14、操作流程熟练，棉球干湿适中，动作规 范5、完成时间：12分钟4432 1无菌技术操作程序及评分标准工程操作内容标准分扣分1、着装整齐4432 12、评估操作环境符合要求22 13、取下手表，洗手，戴口罩443 2 1子住南4、备物：治疗车、治疗盘2个、弯盘1个、无菌10每少一件用物扣21)刀治疗巾包、无菌持物钳包、无菌治疗碗、无菌手1分套、无菌纱布容器、无菌溶液、棉签、启盖器、消毒剂无菌持物钳使用法：|1、检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、有效、消22 1毒指示胶带是否变色2、翻开无菌持物钳包，将包内无菌物品置于治疗443 2 1台面上3、取放无菌钳时，钳端闭合向下，不可触及容器6642口边缘4、标明翻开日期及时间22 1铺无菌盘法：|1、检查无菌治疗巾包有无破损、潮湿、有效，消4432 1毒指示胶带是否变色2、翻开无菌包，用无菌钳夹取一块治疗巾22 13、双手捏住无菌巾上层两角外面，双折铺于治疗88642盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外4、放入无菌物品后，将治疗巾上层盖于物品上，443 2 1上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次无菌容器使用法1、查看无菌容器的有效期，才旨不胶带是否变色4432 1实施2、翻开无菌容器时，将容器盖内面朝上置于稳妥70分处，或者拿在手中443 2 13、夹无菌物品放无菌碗内或盘内4、用毕立即将无菌容器盖严22 1取用无菌溶液法22 11、检查、核对无菌溶液2、开铝盖，常规消毒瓶口443 2 13、手握标签面先倒少量溶液于弯盘内，再由原处22 1倒所需液量于无菌容器内4432 14、取用后立即塞上瓶塞，消毒瓶塞边缘，用纱布包住22 15、记录开瓶日期、时间戴无菌手套法：|22 11、选择号码合适的无菌手套，检查无破损、潮湿及有效期22 12、酌情取滑石粉少许涂擦双手3、取出手套，先后对准戴好22 14、双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套4432 1在工作服衣袖外面22 15、脱手套时，应翻转脱下21质量(1)举止端庄，作风严谨22 1评价(2)无菌观念强443 2 110分(3)操作流程熟练，动作规范443 2 1姓名:得分:（4） 完成时间：10分钟穿脱隔离衣操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐，戴圆顶帽22 12、取下手表，卷袖过肘4432 1准备3、洗手，戴口罩4432 120分4、备物：手刷、小毛巾、隔离衣、挂衣钩、 盐水架、2只治疗碗（一个盛刷子，一个盛 放消毒毛巾）10每少一件用物 扣1分1、穿隔离衣顺序：手持衣领、露出肩袖口、 先穿一袖、后穿另一袖、两手上举、将领扣 （带）扣（系）好、再扣（系）袖口（带）1616 12 8 42、在腰下约5cm处分别捏住两侧衣边对齐 向后拉直并向一侧按压折叠，腰带在背后交 叉回到前面打活结886423、脱隔离衣顺序：解开腰带系活结、解开 袖口、在肘部将局部衣袖塞入袖内尽量露出 前臂88642实施70分4、刷手顺序：前臂、腕部、手背、手掌、 手指、指缝、指甲、每手刷两遍，每次半分 钟，共2分钟1414 10 6 25、从手臂往手指方向用清水冲洗净或流动 水冲洗，小毛巾由上往手掌方向擦干双手4432 16、解开衣领，脱袖，两手在袖内松腰带脱 衣66427、双手合拢对准肩缝，一侧用一手顺势将 隔离衣翻转4432 18、手持衣领对齐折好，将系带系紧，隔离 衣挂好，清洁面朝外4432 19、整理用物，分类处理4432 110、洗手22 1质量 评价 10分1、举止端庄，作风严谨22 12、洁污概念强，无污染4432 13、操作流程熟练，动作规范4、完成时间：8分钟4432 1换药技术操作程序及评分标准工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 13、评估：询问了解患者的身体状况。观察4432 1准备 20分了解伤口局部情况 4、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、无菌治疗碗2个、无菌10每少一件用物镶2把、无菌敷料、胶布或绷带、治疗巾、 碘伏、生理盐水、棉球、酌情备引流条、探 针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等扣1分1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位，4432 1关好门窗（或在换药室换药）2、铺好治疗巾，暴露伤口位置662423、去除敷料固定物，用手揭去外层敷料丢88642医疗垃圾袋内，再次洗手或手消毒4、沿伤口纵轴方向用镶子揭去内层敷料，88642观察伤口情况 5、清洁伤口:2020 15 10 5（1）一般伤口:左手持镶自治疗碗中取碘实施 70分伏棉球，递至右手镶子中，两把镇子不可碰 撞。右手镶子持碘伏棉球由内向外消毒伤口 周围皮肤3次，用生理盐水棉球拭去伤口内 的分泌物（2）感染伤口:左手持镣自治疗腕中取碘 伏棉球，递至右手镶子中，两把镇子不可碰 撞o右手镶子持碘伏棉球由外向内消毒伤口 周围皮肤3次，根据伤口情况选择合适的外 用消毒液棉球拭去伤口内的分泌物6、根据伤口情况，酌情敷以药物纱条或适4432 1当安放引流条7、加盖无菌敷产4432 18、用胶布或绷带固定敷料4432 19、整理床单位，协助患者取舒适体位4432 110、整理用物，分类处理4432 111洗手，记录4432 11、举止端庄，态度严谨22 1质量 评价 10分2、关注患者舒适22 13、操作方法正确、动作轻柔、敏捷，无菌 观念强，换药顺序合理4432 14、与患者交流用语规范、自然、针对性强 5、完成时间：8分钟22 1姓名:得分:皮内注射操作程序及评分标准工程操作内容标准分扣分1、着装整齐。22 12、核对医嘱。22 1准备3、评估：（1）询问了解患者药物过敏史，注射部位 情况。（2）向患者解释，取得配合。4432 120分4、洗手，戴口罩。22 15、备物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、 无菌纱布、青霉素、生理盐水、5ml注射器、 1ml注射器，备用针头、启瓶器、碘伏、75% 酒精、砂轮、棉签、弯盘、急救药盒（肾上 腺素、2ml注射器）。10每少一件用物 扣1分1、铺无菌治疗盘，核对药物等。10432 12、配皮试液。12129633、携用物至患者床旁，核对。4432 14、协助患者取适当体位。22 15、选择部位，酒精消毒。22 1实施70分6、排气，左手绷紧皮肤，右手持注射器， 食指固定针栓，针尖斜面向上，使针头与皮 肤成5度进针，固定针栓，推药0.1ml,皮 丘形成，快速拔针。1616 12 8 47、记录皮试完成时间，再次查对。443 2 18、交代患者考前须知。4432 19、20分钟后双人观察皮丘情况及患者反4432 1应。4432 110、整理床单位，协助患者取舒适体位。4432 111、整理用物，分类处理。12洗手、记录。4432 11、关注患者舒适、动作轻柔。22 1质量 评价10分2、与患者交流用语规范、自然、针对性强22 13、严格查对制度，无菌观念强。22 14、操作流程熟练，动作规范，皮丘局部皮 肤变白，毛孔变大形成圆形隆起。5、完成时间：12分钟。4432 1姓名:得分:皮下注射操作程序及评分标准工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 1准备 20分3、评估：（1）询问了解患者药物过敏史及注射部位情况（2）向患者解释，取得配合4432 14、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、0.5%碘伏、无菌持物钳、 砂轮、无菌纱布、弯盘、启瓶器、无菌巾包、 棉签、注射器、按医嘱备药品10每少一件用物 扣1分1、铺无菌治疗盘，核对10432 12、锯安甑，消毒，取无菌纱布折断安甑颈 部，取注射器抽吸药液，排空气，放无菌盘 内12129633、携用物至患者床旁，核对4432 14、选择注射部位22 15、消毒注射部位，再次排尽注射器内空气6642实施 70分6、左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食 指固定针栓，针尖斜面向上使针头与皮肤成 30°40° ,迅速剌入针头的1/2或2/3,固 定针栓，抽吸无回血，推药1818 14 10 6 27、注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速 拔针443 2 18、核对22 19、整理床单位，协助患者取舒适体位4432 110、整理用物，分类处理4432 111、洗手、记录4432 1质量 评价 10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、 针对性强22 12、无菌观念强22 13、严格执行查对制度，22 14、操作流程熟练，动作规范 5、完成时间：6分钟4432 1姓名:得分:肌内注射操作程序及评分标准工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱，了解药物使用考前须知22 1准备 20分3、评估：询问了解患者身体状况、注射部位状况，向 患者解释，取得配合4、洗手，戴口罩4432 15、备物：治疗盘、无菌巾包、无菌持物钳、22 1无菌纱布、注射器、0.5%碘伏、砂轮、棉签、 弯盘、按医嘱备药，酌情备急救药10每少一件用物 扣1分1、铺无菌治疗盘4432 12、核对，抽取药液，放无菌盘内1010 8 64 23、携用物至患者床旁，核对4432 14、选择注射部位4432 15、帮助患者取合适体位，为患者进行遮挡， 暴露注射部位，消毒注射部位皮肤88642实施6、核对，排气、绷紧皮肤垂直进针1010864270分7、固定针栓，抽回血，推药，观察患者反 应101086428、按压针眼并快速拔针4432 19、核对4432 110、整理床单位，协助患者取舒适体位4432 111、整理用物，分类处理4432 112、洗手、记录4432 1质量 评价 10分1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、 针对性强22 12、无菌观念强22 13、严格执行查对制度，22 14、操作流程熟练，动作规范 5、完成时间：6分钟443 2 1姓名:得分:静脉注射操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 1准备 20分3、评估：（1）询问了解患者身体状况，向患者解释， 取得配合（2）评估患者局部皮肤、血管状况4432 14、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、无菌巾包、无菌注射器、 头皮针、压脉带、碘伏、棉签、输液贴、弯 盘、按医嘱备药10每少一件用物 扣1分1、铺无菌治疗盘22 12、核对药物等4432 13、抽好所需药液，排尽空气，放于无菌治 疗盘内1010 8 64 24、携用物至患者床旁，核对4432 15、协助患者取舒适体位22 16、选择静脉，穿刺部位上6cm处扎压脉带， 嘱握拳66427、消毒，直径5cm4432 1实施8、再次排气22 170分9、取适宜角度进针，见回血后略进针少许， 一次穿刺成功1010864210、松拳，松压脉带22 111、固定针头（使用头皮针用输液贴固定）22 112、缓慢推药，边推边观察，推药毕，以干 棉签轻压穿刺部位，并交代考前须知，再次 核对1010 8 64 213、整理床单位，协助患者取舒适体位4432 111、整理用物，分类处理4432 112、洗手、记录4432 1质量1、关注患者舒适、交流用语规范、自然、 针对性强22 1评价2、无菌观念强22 110分3、严格执行查对制度，22 14、操作流程熟练，动作规范4432 1保存灌肠操作程序及评分标准41心肺复苏操作程序及评分标准42除颤技术操作程序及评分标准43自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准44胃肠减压操作程序及评分标准46鼻饲技术操作程序及评分标准47膀胱冲洗技术操作程序及评分标准48会阴擦洗操作程序及评分标准49外阴冲洗技术操作程序及评分标准50患者入院操作程序及评分标准51出院操作程序及评分标准52床上洗头操作程序及评分标准53热水袋使用操作程序及评分标准55平车运送操作程序及评分标准56患者约束法操作程序及评分标准58温水/乙醇擦浴操作程序及评分标准60经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准62经气管插管/气管切开吸痰法操作程序及评分标准63血氧饱和度监测技术操作程序及评分标准65咽拭子标本采集操作程序及评分标准66人工辅助呼吸痰标本采集操作程序及评分标准67更换引流袋技术操作程序及评分标准68脑室引流管护理操作程序及评分标准69胸腔闭式引流管护理操作程序及评分标准70肠造口护理技术操作程序及评分标准71早产儿暖箱应用操作程序及评分标准72光照疗法操作程序及评分标准73新生儿脐部护理技术操作程序及评分标准74听诊胎心音技术操作程序及评分标准75动脉血标本采集技术66患者平安管理67肠内营养液滴注操作程序及评分标准685、完成时间：6分钟口服给药操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐。22 12、核对医嘱，了解药物使用考前须知22 1准备20分3、评估：患者身体状况，药物过敏史及药 物使用情况，观察患者口咽部是否有炎症等 情况，取得患者的配合4432 14、洗手，酌情戴口罩22 15、备物：发药车、服药单、温度适宜的开 水、吸水管、量杯、滴管、研钵、药匙、小 毛巾、注射器，酌情备一次性杯子10每少一件用物 扣1分1、按服药单核对101086422、推发药车至患者床旁，核对886423、协助患者坐起，不能坐起者备吸水管4432 14、同一患者的药物应一次取离药车，患者 有疑问时应重新核对66425、备好温开水，见患者服药后方可离去88642实施6、为鼻饲患者给药时应将药物研碎溶解后 由胃管注入，年老体弱、小孩、危重患者应 喂药。小剂量液体药物，应精确量取4432 170分7、假设患者不在病房或因故暂不能服药者， 暂不发药并做好交班66428、药杯放回时再核对一次，待前一位患者 服药后再发第二位患者的药，发药时据情进 行服药指导1414 10 6 29、发药完毕，整理床单位，协助患者取舒 适体位4432 110、清洁药盘及药杯22 111、洗手，必要时做记录4432 11、举止端庄、语言温和22 1质量2、严格查对，关注患者服药反响4432 1评价3、与患者交流用语规范、自然、针对性强22 110分4、操作流程熟练5、完成时间：5分钟22 1静脉采血操作程序及评分标准工程操作程序标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 1准备 20分3、评估：(1)询问了解患者身体状况，向患者解释， 取得患者的配合4432 1(2)评估患者局部皮肤、血管情况4、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、真空采血针、标本容器、10每少一件用物压脉带、碘伏、75%洒精、棉签、垫巾扣1分1、携用物至患者床旁，核对，取合适体位4432 1体位2、选择合适静脉，垫巾，在穿刺部位上方6cm处扎压脉带，局部皮肤消毒，待干，嘱10108642患者握紧拳头3、取适宜角度将针头刺入静脉，见回血， 将采血针另一端插入标本容器中至所需血 量1616 12 8 4(1)血培养标本：注入密封培养瓶时，先实施 70分除去瓶盖，75%酒精消毒后将血注入瓶内轻 轻摇匀(2)全血标本：将血液顺管壁缓慢注入盛 有抗凝剂试管内并轻轻摇匀(3)血清标本：将血液顺管壁缓慢注入干 燥试管内4、抽血毕，松压脉带，嘱松拳，迅速拔出6642针头，用干棉签按压5、再次核对4432 16、整理床单位，协助患者取舒适体位4432 17、整理用物，分类处理4432 18、洗手,记录4432 11、关注患者舒适，交流用语规范、自然、221质量 评价 10分针对性强2、无菌观念强22 13、采集标本准确无误，采血后无皮下血肿22 14、操作流程熟练，动作规范 5、完成时间：6分钟4432 1姓名:得分:密闭式输液操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱，抄输液卡22 1准备20分3、评估：(1)询问了解患者身体状况及排便情况(2)向患者解释输液的目的，取得患者的配 合(3)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况， 备输液架4432 14、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、输液 贴、砂轮、注射器、头皮针、输液卡、压脉 带、输液器、启瓶器、按医嘱备药物，酌情 备网套10每少一件用物 扣1分1、核对医嘱，药品，输液器材等4432 12、启瓶，消毒，加药，插输液器66423、携用物质患者床旁，核对，取舒适体位4432 14、一次性排气66425、选择适宜的穿刺部位，在穿刺处上部6cm 系压脉带4432 1实施70分6、消毒注射部位皮肤，直径5cm,嘱患者紧 握拳头，使静脉充盈，再次核对4432 17、再次检查有无气泡，排尽针头内气体443 2 18、一次穿刺成功10108649、嘱松拳、松压脉带，松调节夹，输液贴固 定664210、根据病情、药物等调速，记录并签名664211、再次核对，交代考前须知4432 112、整理床单位、协助患者取舒适体位4432 113、整理用物，分类处理4432 114、洗手,记录4432 1质量1、关注患者舒适，交流用语规范、自然、针 对性强22 1评价2、严格执行查对制度22 110分3、无菌观念强22 14、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功4432 15、完成时间：10分钟密闭式静脉输血操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱，抄输液卡22 1准备 20分3、评估：（1）询问了解患者身体状况，了解患者有 无输血史及不良反响，询问排便情况（2）向患者解释输液的目的，取得患者的 配合（3）评估患者血管情况，选择适宜输注部 位，备输液架（4）为患者系腕带4432 14、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、输 液贴、头皮针、压脉带、输血器、0.9%氯化 钠注射液，同型血，配血报告单10每少一件用物 扣1分1、双人核对输血相关信息，核对药物等， 消毒，插输血器4432 12、携用物至患者床旁，核对，取舒适体位4432 13、按密闭式静脉输液为患者建立静脉通道， 输入生理盐水，按医嘱给抗过敏药12129634、两名医务人员再次核对输血相关信息1010 8 64 25、血袋托于手掌轻轻摇匀，按无菌原那么将 输血器插入血袋导管内，挂于输液架上88642实施 70分6、调节速度，缓慢滴入，观察15分钟无反 应后，根据患者情况及输入血液成分调节滴 速至要求的速度，记录并签名.7、再次核对血型等，交代考前须知，观察66642642患者有无输血反响8、输血结束，继续滴入少量生理盐水，使 输血器中余血全部输入体内，关调节器，拔88642针头4432 19、整理床单位，协助患者取舒适体位4432 110、整理用物，分类处理11洗手，记录4432 11、关注患者舒适，交流用语规范、自然、 针对性强22 1质量2、严格执行查对制度22 1评价3、无菌观念强22 110分4、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成 功5、完成时间：15分钟4432 1静脉留置针操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱，抄输液卡22 1准备 20分3、评估：(1)询问了解患者身体状况及排便情况，向患者解释，取得酉己合(2)评估矗局部皮肤、血管情况，备输液架4432 14、洗手，戴口罩22 15、备物：治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、胶布，压脉 带、输血器、冲封管器具、外周静脉留置针、无菌 贴膜10每少一件用物扣1分1、核对医嘱、药品、输液器材等22 12、启瓶，消毒，加药，插输液器22 13、携用物至患者床旁，核对，取舒适体位22 14、挂瓶，排气，液体排在弯盘3滴4432 15、选择血管，进针点上方10cm处扎压脉带4432 16、消毒，直径范围不少于8*8cm,充分待干，准备 无菌透明敷料贴和胶布22 17、取出留置针，头皮针插入肝素帽内或将螺口输液 器直接连接分割膜接头，再次排气22 18、去除护针帽，左右转动针芯22 19、绷紧皮肤，以1530。角直刺静脉，见回血后降 低角度至510。再进针23mm,将针芯后撤少许使 针尖退至导管内1010 8 64 210、持导管座将导管于针芯全部送入血管4432 111、松开压脉带，翻开调速器443 2 1实施 70分12、持针翼座末端撤出针芯，直至平安保护装置激 活并脱离导管座，将带保护装置的针芯丢弃在锐器 盒内4432 113、以穿刺点为中心用无菌透明敷贴将导管座封闭 式固定，延长管“U”型固定，肝素帽高于导管尖端， 记录日期并签名1010864214、根据病情和药物调速，输液卡签名22 115、冲管，生理盐水35ml脉冲式轻柔冲管4432 116封管：(1)肝素帽连接：将剩余的0.5ml1ml生理盐水采 取正压手法，边推液边边拔出针头，推液速度大约 拔针速度。靠近针座处，夹紧小夹子(2)无针接头连接：先靠近针座处夹紧小夹子，再 移除冲洗注射器664218、整理床单位，协助患者取舒适体位22 119、整理用物，分类处理22 120洗手，记录22 1质量1、交流用语规范、自然、针对性强2、严格执行查对制度22 1评价3、无菌观念强22 110分4、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功22 15、完成时间：12分钟44 3 2 1输液泵使用操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 13、评估：4432 1（1）了解患者身体状况，向患者解释，取准备得配合20分（2）评估患者注射部位的皮肤及血管状况（3）评估输液泵的功能状态4、洗手，戴口罩22 15、备物：密闭式输液常规用物、输液泵、10每少一件用物酌情备药扣1分1、核对药物，按静脉输液操作常规备好液6642体2、携用物至患者床旁，核对，固定输液泵，6642接通电源3、将液体挂在输液架上，排气，翻开输液1212963泵门将输液这装入输液泵，关好泵门，要开 电源开关，按要求设置每小时输注速度及量 4、按“START”键再次排气，按“STOP”4432 1实施 70分键停止5、按常规进行静脉输液并固定1616 12 8 46、按“START”键开始输液观察输液泵运22 1转情况7、再次核对，记录并签名4432 18、整理床单位，协助患者取舒适体位，交 代考前须知66429、液体输完，按“STOP”键停止，常规拔 针，关闭电源开关664210、整理用物，分类处理4432 111、洗手、记录4432 11、关注患者舒适、交流用语规范、自然、22 1质量 评价针对性强2、严格执行查对制度，无菌观念强22 13、操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成 功4、根据医嘱准确设置或调整输注速率，输4432 110分22 1液泵出现报警时能及时正确处理 5、完成时间：13分钟微量注射泵使用操作程序及评分标准姓名：得分:工程操作内容标准分扣分1、着装整齐22 12、核对医嘱22 1准备 20分3、评估：（1） 了解患者身体状况，向患者解释，取得配合（2）评估患者注射部位的皮肤及血管状况4432 1（3）评估微量泵的功能状态4、洗手，戴口罩22 15、备物：静脉注射常规用物、50ml或20ml10每少一件用物注射器、头皮针、微量注射泵装置一套、酌 情备药扣1分1、核对药物，按静脉注射操作常规备好液4432 1体2、携用物至患者床旁，核对，妥善放置微6642量注射泵，接通电源3、将备好药液的注射器连接泵管，排气， 正确安装到微量注射泵上，翻开电源开关， 按要求设置每小时输液流量12129634、按“START”键及“FAST”键再次排气， 按“STOP”键