中西医结合药理学-抗胆碱药讲义及练习题.docx

中西医结合药理学-抗胆碱药讲义及练习题L阿托品及其类似生物随：阿托品、东葭营碱、山簧营碱合成扩展药：后马托品、尤卡托品季住类：溪丙胺太林普含本辛）.L合成解痉药-异丙托澳铁叔膝类：笨海索、贝那替秦（胃复康）|g_R胆喊受咫 阻断药胆喊受咫 阻断药诅断药t阿托品合 成代用品L选择性受体阻断药：哌仑西平“。rNrR阻断药（神经节阻断药）：美加明N-R _祖斯药N.-R附新药柿经肌肉阻断药J除极化型肌松药：琥邮碱非除极化型肌松药：筒箭毒破M胆碱受体阻断药一一阿托品和阿托品类生物碱 【阿托品的药理作用、临床应用和不良反响】阿托品，阻断M受体药理作用开脓、嶂液脓I脓体I支气管腺体分泌I身酸分泌影响不明整眼/虹膜括约肌一般时眼压"健状肌I调节麻珈对烧李状态的半滑肌作用强内腋平滑肌1,W1&W * * *席就I I除尿管I胆道.子宫.支气管IL作用躬哈庆应用流涎.公开 麻常前给药虹修炎.检杏0H底. 援光配镜不良反响口干.乏汗.皮肤干燥视力模糊“禁用于青光眼心血婚除迷走神经对心腋的抑制 一心脏t-心率t-传导!.发情心动过援 房室传导阻滞M珞止襁： H肠纹精. 居就刺激病症； 皆纹精利胆姣精 合用”片类）心悚便秘.肠胀气. 尿冰刖禁用 于华列脓肥大、 幽门梗阳大剂量 阿托晶阿托品抗感染性休克的主要原因是A.抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因B.抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压C.解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量D.扩张支气管，缓解呼吸困难E.兴奋中枢，对抗中枢抑制【正确答案】C以下阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关A.扩大瞳孔B.松弛内脏平滑肌C.加快心率D.扩张血管E.抑制腺体分泌【正确答案】D【阿托品类生物碱的药理作用、临床应用和不良反响】易透过血脑屏陞中枢作用强中枢抗胆碱作用中枢镇静作用麻醉前给药腺体分泌I （较阿托品强）帕金森病晕动病逾妄、幻觉、欣快、易滥用心血管、眼的作用弱抑制前庭神经可作为麻醉前给药的是A.哌仑西平B.东蔗假设碱C.山蔓着碱D.安贝氯镂E.贝那替秦【正确答案】B山葭碧碱突出的特点是A.有中枢兴奋作用B.拟制腺体分泌作用强C.扩瞳作用强D.抗晕动作用E.缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强【正确答案】E阿托品的合成代用品【按药理作用分类】L合成扩瞳药：后马托品、托毗卡胺、环喷托酯、尤卡托品，作用较阿托品起效快，持续时间短。2.合成解痉药：季钱类：异丙托浸钱澳丙胺太林（普鲁本辛） 叔镂类：贝那替秦（胃复康） 【常用阿托品的合成代用品及临床应用】类别药名主要临床用途季钱类漠化丙胺太林溃疡病、胃肠痉挛和泌尿道痉挛、遗尿症、妊娠呕吐异丙托澳钱慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘叔胺类后马托品扩瞳、调节麻痹作用较阿托品短暂一代替阿托品用于眼科检查苯海索帕金森病贝那替秦解痉止痛、中枢安定一兼有焦虑症的溃疡病人连择性（MJ哌仑西平消化性溃疡A.替仑西平B.东蔗假设碱C.山苴假设碱D.贝那替秦E.后马阿托品.用于一般眼科检查，有扩瞳作用的是【正确答案】E.具有中枢抗胆碱作用的是【正确答案】B.对Mi受体的选择性阻断作用更强，用于溃疡病治疗的是【正确答案】A.对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高可用于感染性休克，主要用于内脏平滑肌绞痛【正确答案】C.何药具有安定作用，适用于兼有焦虑症的溃疡患者【正确答案】D 阿托品葭着碱类阿托品，抑制腺体平滑肌;瞳孔扩大眼压升, 调节麻痹心率快;大量改善微循环, 作用广泛有利弊, 临床用途有六点, 抑制分泌麻醉前, 中枢兴奋须防范; 应用注意心血管。 胃肠绞痛立即缓; 散瞳配镜眼底检;防止“虹晶粘”，能治心动缓;感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。