方剂学知识点脉络梳理最新.docx

红色标记的是老师说的重点，黑色加粗的是比拟重要的，这是根据课堂小结整 理的，希望对大家有帮助，祝大家考出好成绩！上篇总论第一章：方剂的起源与开展（会考选择题）（掌握六本书）.最早记载方剂的是马王堆汉墓出土的五十二病方；1 .方书之祖-张仲景的伤寒杂病论；.孙思邈的备急千金要方（人命至重，有贵千金）；2 .宋.王怀隐太平圣惠方，太平惠民和剂局方是我国历史上第一部由政 府编制颁行的成药药典；.成无己的伤寒明理药方论，是历史上首次根据君臣佐使剖析组方原理之著;3 .现存古籍载方量最多一明朱棣的普济方，载方61739首；第二章：方剂与治法（掌握定义和适应证）治法：汗和下消吐清温补.汗法（定义）通过开泄媵理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的六淫之邪随汗而 解的一种治法（适应证）外感表证、疹出不透、疮疡初起及水肿、咳嗽、泄泻、疟疾而见恶寒发 热、头疼身痛等表证1 .和法通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解 除的一种治法。常见的和法有和解少阳、调和肝脾、调和寒热、疏肝和胃、表里 双解、开达膜原等。2 .下法（定义）通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留在胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀 血、痰饮、停水等有形积滞从大便而出的一种治法。（适应证）宿食内停、燥屎内结、冷积不化、瘀血内停、结痰饮聚及虫积等证.消法配伍：君干姜温中散寒；臣人参益气健脾；佐白术健脾益气；使甘草调和诸药， 益气和中，缓急止痛；（要饮热粥服之且温覆）小建中汤组成：桂枝 芍药 生姜 大枣 甘草 饴糖（桂枝汤加饴糖）主治：中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证配伍：君饴糖温中补虚，缓急止痛；臣桂枝温助脾阳，祛散虚寒，白芍柔肝止痛, 滋养营阴；（桂枝饴糖辛甘化阳，温中益气；白芍饴糖，酸甘化阴，养阴缓急） 佐大枣健脾益气，生姜温中散寒，合用调脾胃调营卫；使甘草调和诸药，缓急止 痛，益气健脾吴茱萸汤主治：胃寒呕吐证，肝寒上逆证（干呕吐涎沫，巅顶甚痛），肾寒上逆证（呕吐 下利，手足厥冷）重用生姜为臣的意义：生姜乃呕家圣药，温胃散寒，降逆止呕，吴茱萸配生姜降 逆并行，“吴茱萸辛烈善降，得姜之温通，用以破除阴气有余矣”大建中汤（2）回阳救逆剂-四逆汤，回阳救急汤四逆汤组成：附子干姜甘草功用：回阳救逆主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证配伍：君附子回阳救逆；臣干姜回阳通脉；炙甘草调和药性，益气补中，甘缓姜 附峻烈之性回阳救急汤（3）温经散寒剂-当归四逆汤，黄黄桂枝五物汤，暖肝煎，阳和汤当归四逆汤功用：温经散寒，养血通脉；主治：血虚寒厥证（手足厥寒，趾至脚踝不温，腰、股、腿、足、肩臂疼痛） 配伍：桂枝汤去生姜，加细辛当归通草，倍大枣）君当归养血补虚，桂枝温通经 脉；臣细辛温经散寒，白芍养血和营；佐通草通利经脉，大枣甘草健脾补虚；使甘草调和诸药鉴别三个四逆'同：均可以治疗四肢不温的病证;异：四逆散四逆汤当归四逆汤配伍柴胡，白芍，枳实， 甘草附子，干姜，甘草桂枝，当归，大枣，白 芍，甘草，细辛，通草病机外邪传经，气机郁 滞，阳气被遏，不达 四肢所致阴寒内盛，阳气衰微， 无力到达四肢血虚受寒，寒凝经脉， 血行不畅所致病症手足厥冷,但冷不过 腕踝，尚可见身热、 脉弦等厥逆严重，冷过肘膝， 并神衰欲寐、腹痛下 禾h脉微欲绝等肢厥程度四逆汤，冷于 腕踝，并兼见腰、股、 足、腿疼痛治法和解表里，调和肝脾回阳救逆温经散寒，养血通脉阳和汤功用：温阳补血，散寒通滞主治：阴疽（如脱疽，贴骨疽，流注，痰核，鹤膝风）配伍特色药对：白芥子麻黄，姜炭肉桂第七章表里双解剂（1）解表清里剂-葛根黄黄黄连汤葛根黄苓黄连汤功用：解表清里主治：表证未解，邪热入里证（2）解表温里剂-五积散五积散功用：发表温里，顺气化痰，活血消积主治：外感风寒，内伤生冷证（本证由寒、湿、气、血、瘀五积而成）（3）解表攻里剂-大柴胡汤，疏凿饮子，防风通圣散大柴胡汤组成：柴胡 黄苓 芍药大枣生姜半夏 大黄枳实（小柴胡汤-人参-甘草+小承气 汤-厚朴+白芍）功用：和解少阳，内泻热结主治：少阳阳明合病方解：君柴胡疏解少阳之邪；臣黄苓透泻少阳之热，大黄枳实泻热通腑，行气破 结，佐白芍缓急止痛，生姜半夏降逆止呕；使大枣和中益气第八章补益剂（1）补气剂-四君子汤，参苓白术散，补中益气汤，玉屏风散，生脉散四君子汤组成：人参白术茯苓甘草功用：补气健脾主治：脾胃气虚证方解：君人参健脾益气；臣白术燥湿健脾；佐茯苓健脾，利水渗湿；使甘草补中益气，调和诸药方歌：四君子汤中和义，人参茯苓甘草比，益气健脾基础剂，脾胃气虚服之宜。 参苓白术散组成：人参白术茯苓山药莲子肉白扁豆蔗段仁缩砂仁桔梗（枣汤送服）功用：益气健脾，渗湿止泻主治：脾虚挟湿证方解：君人参益气健脾，茯苓白术健脾渗湿；臣山药健脾益气，莲子肉收涩止泻, 白扁豆蔗松仁健脾渗湿止泻；佐缩砂仁芳香醒脾，桔梗宣利肺气，缩砂仁+桔梗 开提肺气，载药上行，调畅气机。方歌：参苓白术扁豆陈，山药甘莲慧砂仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤送服调脾神。 （本方是“培土生金”法的代表方，脾肺双补。补脾与利湿并用，但以健脾为主,祛湿止泻；补脾与补肺兼顾，但以补脾为主，培土生金）补中益气汤（“甘温除热”法的代表方，黄黄固表气，人参补元气，甘草补中气, 李东垣称此三味为“除湿热烦热之圣药”）组成：黄黄 人参甘草白术橘皮当归升麻柴胡功用：补中益气，升阳举陷主治：脾胃气虚证，气虚下陷证，气虚发热证证治机理方解：君黄黄补中气，固表气，升阳举陷，人参补元气，甘草补中气；臣白术燥 湿健脾，橘皮芳香醒脾，当归养血补血；佐使升麻柴胡升阳举陷。（2）补血剂-四物汤，当归四物汤（气血相依），归脾汤四物汤（补血的基础方）组成：熟地黄当归白芍川苛功用：补血和血主治：营血虚滞证方解：君熟地黄滋阴养血；臣当归养血和血；佐白芍敛阴和营，柔肝止痛；使川 茸行气活血，祛瘀止痛配伍特点：熟地、白芍阴柔养血之品（血中血药）与辛甘之当归、川号（血中气 药）相配，动静皆宜，重在滋补营血，且补中有行，使补血不滞血，行血不伤血 归脾汤组成：黄黄龙眼肉人参白术当归酸枣仁茯神远志木香甘草（加生姜大枣）功用：益气补血，健脾养心主治：心脾气血两虚证，脾不统血证方解：君黄黄补中益气，龙眼肉养心健脾；臣人参白术益气健脾，当归养心补 血，酸枣仁宁心安神；佐茯神远志养心安神，木香醒脾；使甘草调和诸药，生姜 大枣调和脾胃配伍特点：心脾同治，以补脾为主，使脾旺那么气血生化有权；气血双补，以补气 为重，使气旺而益于生血（3）气血双补剂-八珍汤，泰山磐石散（益气健脾，养血安胎）八珍汤（四君子汤+四物汤）组成：人参茯苓白术甘草 熟地当归白芍川苜功用：益气补血主治：气血两虚证（4）补阴齐卜六味地黄丸，左归丸，大补阴丸，一贯煎，百合固金汤，益胃汤 六味地黄丸（地黄丸）组成：熟地黄山茱萸山药（三补） 泽泻茯苓牡丹皮（三泻）功用：填精滋阴补肾主治：肾阴精缺乏证一贯即（“滋水涵木”法的代表方，臣枸杞子滋养肝肾）组成：熟地 生地当归身白芍甘草 桔梗玄参贝母 麦冬百合功用：滋润肺肾，止咳化痰主治：肺肾阴亏，虚火上炎配伍：君生地熟地凉血补血，滋肾阴肺阴；臣百合麦冬润肺止咳，玄参滋阴降火; 佐贝母清热润肺，化痰止咳，桔梗载药上行，化痰散结，当归芍药补血敛肺止咳; 使甘草调和诸药（5）补阳齐卜肾气丸，右归丸肾气丸（又称八味肾气丸，崔氏八味丸）组成：干地黄山茱萸山药 泽泻茯苓牡丹皮 附子桂枝（地黄丸中熟地换生地 外加桂枝附子）功用：补肾助阳，化生肾气主治：肾阳气缺乏证证治机理方解：君干地黄滋补肾阴，填精益髓；臣山茱萸补肾益气，山药健脾气，固肾精, 附子桂枝温肾助阳，鼓舞肾气；佐茯苓健脾渗湿，泽泻利水渗湿，牡丹皮降相火 配伍特点：方中“附子、桂枝”是表达微微生火，鼓舞肾气（少火生气的药对） （6）阴阳双补剂-地黄饮子，龟鹿二仙胶，七宝美髯丹 地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰主治：喑棒（舌强不能语，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱）（肾 虚喑琲代表方）（7）气血阴阳双补剂-炙甘草汤，补天大造丸炙甘草汤（复脉汤）功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸（治疗“心动悸，脉结代”的常用方） 主治：阴血缺乏，阳气虚弱证或是虚劳肺萎证第九章固涩剂(1)固表止汗剂-牡蛎散牡蛎散功用：敛阴止汗，益气固表主治：自汗盗汗证(病机卫外不固，阴液损伤)(2)敛肺止咳剂-九仙散九仙散功用：敛肺止咳，益气养阴主治：久咳伤肺，气阴两伤证(3)涩肠固脱剂-真人养脏汤VS四神丸，桃花汤真人养脏汤组成：罂粟壳诃子肉豆蔻肉桂人参白术当归白芍木香炙甘草功用：涩肠固脱，温补脾肾主治：久泄久痢，脾肾虚寒证配伍：君罂粟壳涩肠固脱；臣诃子涩肠止泻，肉豆蔻温中散寒，涩肠止泻；佐肉 桂温肾暖脾，人参白术益气健脾，当归白芍养血合营，木香醒脾导滞，佐使炙甘 草调和诸药，缓急止痛四神丸组成：补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子生姜大枣功用：温肾暖脾，固肠止泻主治：脾肾阳虚之五更泻配伍：君补骨脂温养脾土，臣肉豆蔻涩肠止泻，佐吴茱萸温中散，五味子温敛收 涩，佐使生姜温中散寒，大枣补脾养胃(4)涩精止遗剂-桑蝶峭散,金锁固精丸，缩泉丸(治膀胱虚寒证)桑蝶峭散主治：心肾两虚证金锁固精丸功用：补肾涩精主治：肾虚不固之遗精(5)固崩止带剂-固冲汤，易黄汤固冲汤组成：白术黄黄山茱萸白芍煨龙骨烟牡蛎棕桐炭五倍子海蝶峭茜草功用：益气健脾，固冲摄血主治：脾肾虚弱，冲脉不固证配伍：君白术+黄黄益气健脾；臣山茱萸+白芍补肝肾，调冲任；佐煨龙骨+煨牡 蛎+棕桐炭+五倍子收敛固涩，海蝶峭+茜草化瘀止血 第十章安神剂要掌握朱砂安神丸VS天王补心丹(1)重镇安神剂-朱砂安神丸，磁朱丸朱砂安神丸组成：朱砂黄连当归生地黄甘草功用：镇心安神，清热养血主治：心火亢盛，阴血缺乏证方解：君朱砂镇心安神；臣黄连泻火除烦；佐当归养血和血+生地黄滋阴；使甘 草调和诸药，防朱砂质重碍胃(2)补养安神剂-天王补心丹，酸枣仁汤，甘麦大枣汤，养心汤天王补心丹组成:生地黄天冬麦冬当归酸枣仁柏子仁人参五味子玄参丹参朱砂 远志茯苓桔梗功用:滋阴养血，补心安神主治：阴虚血少，神志不安证方解：君生地黄滋阴养血，清虚热；臣天冬+麦冬滋阴清热，当归补心血，酸枣 仁+柏子仁养心安神；佐人参补气宁心，五味子敛阴养心神，玄参滋阴降火，丹 参养心血而活血，朱砂镇心安神，远志+茯苓养心安神；使桔梗载药上行 酸枣仁汤(有川苛可调肝血，疏肝气)功用：养血安神，清热除烦主治：肝血缺乏，虚热内扰之虚烦不眠证第十一章开窍剂（1）凉开剂（凉开三宝PK）安宫牛黄丸：功用一清热解毒，豁痰开窍；主治一邪热内陷心包证；紫雪：功用-清热开窍，息风止痉；主治-热闭心包，热盛动风；至宝丹：功用-清热开窍，化浊解毒；主治-痰热内闭心包证；（2）温开剂苏合香丸一十香（麝香，香附子，沉香，青木香，丁子香，安息香，白檀香，熏 陆香即乳香，苏合香，龙脑香即冰片）功用-温通开窍，行气止痛主治-寒闭证第十二章理气剂（1）行气剂-越鞠丸，柴胡疏肝散，金铃子散，瓜萎瘫白白酒汤，半夏厚朴汤, 枳实消痞丸厚朴温中汤，天台乌药散，加味乌药散组成：君香附行气解郁，臣佐：川号行气活血+苍术燥湿健脾+神曲消食和胃+桅子清热泻火功用：行气解郁主治：六郁证（气郁，血郁，火郁，湿郁，食郁，痰郁）方解：见上，五药解六郁，五郁得解，痰郁自消瓜萎萩白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气枳实消痞丸功用：行气消痞，健脾和胃主治：脾虚气滞，寒热互结证（2）降气剂-苏子降气汤（温补下元）VS定喘汤（清热化痰），四磨汤，旋覆代 赭汤，橘皮竹茹汤，丁香柿蒂汤苏子降气汤组成：紫苏子半夏厚朴前胡肉桂当归生姜大枣功用：降气平喘，祛痰止咳主治：上实下虚的咳喘证方解：君紫苏子降气化痰；臣半夏燥湿消痰；佐厚朴燥湿消痰平喘，前胡降气祛 痰，肉桂纳气平喘、温补下元，当归止咳逆上气、养血补虚；使生姜苏叶宣肺散 寒，大枣甘草和胃益气定喘汤组成：麻黄白果桑白皮黄苓杏仁苏子款冬花半夏甘草功用：宣降肺气，清热化痰主治：痰热内蕴，风寒外束之哮喘方解：君麻黄宣肺平喘+白果敛肺平喘；臣桑白皮泻肺平喘+黄苓清热化痰，佐杏 仁、苏子、款冬花、半夏降气平喘，化痰止咳，使甘草调药和中旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃；（主治：胃虚痰气逆阻证）第十三章理血剂（1）活血祛瘀剂一桃核承气汤，血府逐瘀汤，补阳还五汤，复元活血汤，温经 汤，生化汤，桂枝茯苓丸，失笑散，大黄魔虫丸桃核承气汤组成：桃仁甘草大黄芒硝桂枝（调胃承气汤加桂枝桃仁）功用：逐瘀泻热主治：下焦蓄血证方解：君桃仁活血破瘀，大黄泻热逐瘀；臣芒硝泻热软坚，温通经脉；使甘草护 胃合中，缓和药性血府逐瘀汤组成：桃仁红花生地当归赤芍柴胡桔梗牛膝甘草枳壳川萼功用：活血化瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证方解：（桃红四物汤和四逆散的加减）君药桃仁红花活血化瘀；臣药当归+生地 黄+川苜+白芍养血润燥，祛瘀泻热；佐药桔梗载药上行+柴胡疏肝解郁+枳壳宽胸 散结；使药甘草调和药性配伍特点：活血与行气相伍；祛瘀与养血同施；升降兼顾方歌：血府当归生地桃，红花枳壳膝苟饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作跨。补阳还五汤组成：生黄民当归赤芍 地龙川苜 红花 桃仁功用：补气活血通络主治：气虚血瘀之中风证方解：君重用生黄黄大补元气促血行；臣当归补血和血；佐赤芍川茸桃仁红花活 血祛瘀；使地龙通经活络，引药入络温经汤组成：吴茱萸当归芍药川尊人参桂枝阿胶牡丹皮生姜半夏麦冬甘草 功用：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证方解：君吴茱萸入肝肾走冲任，散寒行气止痛，桂枝温通血脉；臣当归、川百、 芍药活血祛瘀，丹皮清热活血祛瘀；佐阿胶养血和血，麦冬滋阴润燥，人参甘草 益气健脾；使甘草调和诸药生化汤（生新血，化瘀血）功用：养血活血，温经止痛主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证（2）止血剂一十灰散、咳血方、小蓟饮子、槐花散、黄土汤十灰散组成：大蓟小蓟荷叶侧柏叶茅根茜根山桅大黄牡丹皮棕桐皮功用：凉血止血主治：血热妄行之上部出血证（定义）通过消食导滞、行气活血、消痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、 水、虫等所形成的有形积滞渐消缓散的一种治法（适应证）饮食停滞、气滞血瘀、水湿痰饮内停、虫积疳积，瘤种积聚等证.吐法（定义）通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃院的痰涎、宿食或毒物从口 中吐出的一种治法（适应证）中风痰壅、宿食壅阻胃月完、毒物尚在胃中，痰涎壅盛所导致的喉痹、 癫狂等证.清法（定义）通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，使在里之热邪得以解除的一种治 法（适应证）里热证、火证、热毒证、虚热证等.温法（定义）通过温里驱寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治法（适应证）脏腑的陈寒痼冷，寒湿不化、阳气衰微、寒饮内停等证.补法（定义）通过补养的方法，恢复人体的正气，治疗各种虚证的一类治法（适应证）气虚、血虚、阴虚、阳虚、脏腑虚损等证第三章：方剂的分类L病证分类：如五十二病方、伤寒杂病论、外台秘要、太平圣惠 方、普济方.组成分类（上溯内经七方，大小缓急奇偶复）2 .治法分类（十剂，徐之才药对，宣通补泄轻重涩滑燥湿）.笔画分类第四章：方剂的剂型1.液体剂型汤剂（特点是吸收快，疗效好，可随证加减，照顾全面，灵活，使用广泛，但不 易储存，口感欠佳）方解：君大蓟小蓟凉血止血；臣荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根凉血止血，棕植I皮 收涩止血；佐大黄桅子清热泻火，牡丹皮凉血祛瘀(用藕汁、萝卜汁调京墨) 方歌小蓟饮子组成：生地黄 小蓟 滑石 木通 蒲黄 藕节 淡竹叶当归山桅子 甘草功用：凉血止血，利水通淋主治：热结下焦之血淋、尿血方解：君小蓟凉血止血，利尿通淋；臣生地黄凉血止血，蒲黄藕节凉血止血，祛 瘀；佐当归养血补血，木通竹叶滑石利水通淋，桅子清热泻火；使甘草调和诸药, 缓急止痛黄土汤组成：干地黄白术 附子 阿胶 黄苓 灶心黄 甘草功用：温阳健脾，养血止血主治：脾阳缺乏，脾不统血证方解：君灶心黄收涩止血；白术、附子温阳健脾；佐生地阿胶滋阴养血，黄苓制 术附之温燥；使甘草调和诸药鉴别黄土汤与归脾汤第十三章治风剂内容黄土汤归脾汤同健脾止血，主治脾虚失摄之出血证异病机脾阳虚不能统摄心脾两虚，脾虚失摄功用温阳养血，温中止血益气补血，养心安神病名远血证崩漏证病性阳虚气虚病位脾胃心脾病情单纯复杂(1)疏散外风剂-川茸调茶散，消风散，大秦无汤，牵正散，玉真散，小活络丹川茸茶调散组成：川苟荆芥白芷羌活甘草细辛防风薄荷功用：疏风止痛主治：外感风邪头痛方解：君川苟（诸经头痛之要药）祛风活血止痛，治少阳、厥阴经头痛；臣荆芥 薄荷上利头目，疏风止痛；佐白芷（阳明经）羌活（太阳经）疏风止痛，细辛散寒 止痛（少阴经），防风辛散上部风邪；甘草调和诸药。用时用清茶调之，取其清 凉之性，即上利头目，又制风药的过于温燥和升散。消风散功用：疏风养血，清热除湿主治：风疹、湿疹（治风先治血，血行风自灭）方歌：消风止痒祛风湿，木通苍术苦参知，荆防归葬蝉膏草，生地胡麻水煎之。 牵正散功用：祛风化痰，通络止痉主治：风痰阻于头面经络所致口眼喝斜小活络丹功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛主治：风寒湿痹（2）平息内风剂-羚角钩藤汤VS镇肝熄风汤，大定风珠羚角钩藤汤组成：羚羊角霜桑叶京川贝鲜生地双钩藤滁菊花茯神木生白芍生甘草 淡竹茹功用：凉肝熄风，增液舒筋主治：肝热生风证方解：君羚羊角钩藤清热凉肝熄风；臣桑叶菊花清肝明目；佐生地养血滋阴，白 芍养血柔肝，川贝母竹茹清热化痰，茯神宁心安神；使甘草调和诸药 镇肝熄风汤组成：怀牛膝生赭石生龙骨生牡蛎生龟板生杭芍玄参天冬川楝子生麦 芽茵陈甘草功用：镇肝熄风滋阴潜阳主治：类中风方解：君怀牛膝引血下行，补益肝肾；臣生赭石镇肝降逆，龙骨、牡蛎、龟板、 白芍益阴潜阳，镇肝熄风；佐玄参天冬滋阴清热，茵陈、川楝子、生麦芽清肝泻 热，疏理肝气；使甘草调和诸药大定风珠功用：滋阴息风主治：阴虚风动证第十四章治燥剂轻宣外燥剂-杏苏散，桑杏汤，清燥救肺汤杏苏散组成：紫苏叶苦杏仁前胡枳壳桔梗半夏橘皮茯苓生姜大枣甘草功用：清宣凉燥，理肺化痰主治：外感凉燥证方解：君紫苏叶解表驱邪，苦杏仁降气止咳平喘；臣前胡疏风解表，降气化痰， 枳壳桔梗一升一降，疏理气机；佐茯苓燥湿健脾，半夏橘皮燥湿化痰，生姜大枣 调和营卫；使甘草调和诸药清燥救肺汤组成：霜桑叶石膏麦门冬 杏仁 枇杷叶阿胶胡麻仁 人参 甘草功用：清燥润肺，益气养阴主治：温燥伤肺证方解：君霜桑叶清肺止咳；臣石膏清热生津止渴，麦门冬养阴生津；佐杏仁枇杷 叶降气平喘，阿胶胡麻仁养阴润燥，人参甘草益气补中，培土生金；使甘草调和 诸药滋润内燥剂-麦门冬汤，养阴清肺汤，琼玉膏，玉液汤麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气主治：1.虚热肺痿，咳唾涎沫，短气喘促，咽干口燥，舌红少苔，脉虚数2.胃阴缺乏证（炙甘草汤也可用于肺萎证）配伍特点：麦门冬和半夏的比例是7:1,滋而不腻，温而不燥，肺胃并治；用人参，粳米，甘草，大枣益气健脾，养胃补肺并行，培土生金养阴清肺汤组成：生地麦门冬甘草玄参贝母丹皮薄荷白芍（生姜大枣）功用：养阴清肺，解毒利咽主治：阴虚肺燥之白喉方解：君生地养阴润燥，清热凉血；臣麦门冬养阴润肺清热，玄参清热解毒散结; 佐白芍敛阴和营，丹皮凉血消肿，贝母润肺化痰散结，薄荷辛凉宣散利咽；使甘 草调和诸药玉液汤功用：益气滋阴，固肾止渴主治：气阴两虚之消渴（肾气丸和六味地黄丸也可治消渴）第十五章祛湿剂（1）化湿和胃齐卜平胃散（治湿滞脾胃证），蕾香正气散平胃散组成：苍术 厚朴陈皮 甘草（生姜大枣）功用：燥湿运脾，行气和胃主治：湿滞脾胃证方解：君苍术燥湿健脾；臣厚朴行气除满；佐陈皮行气和胃，燥湿醒脾；使甘草 调和诸药，补中益气，生姜大枣调和脾胃蕾香正气散组成：大腹皮白芷紫苏茯苓 半夏曲白术陈皮厚朴苦桔梗蕾香甘草功用：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证方解：君蕾香解表化湿；臣半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆止呕，白术茯苓健 脾燥湿；佐紫苏白芷解表散寒，行气化浊，大腹皮厚朴行气化湿，桔梗宣肺解表 化湿，生姜大枣调和营卫，调和脾胃；使甘草调和诸药（2）清热祛湿剂-茵陈蒿汤（治阳黄），八正散，三仁汤，甘露消毒丹，连朴饮, 当归拈痛汤，二妙散茵陈蒿汤功用：清热利湿退黄主治：黄疸阳黄八正散组成：滑石木通车前子篇蓄瞿麦山桅子仁大黄甘草灯芯草功用：清热泻火，利水通淋主治：热淋方解：君滑石木通清热泻火，利水通淋；臣车前子篇蓄瞿麦利水通淋，佐山桅子 仁清泻三焦湿热，大黄通利肠腑；使甘草调和诸药，清热缓急，灯芯草增利水通 淋之力三仁汤组成：杏仁白蔻仁慧饮仁竹叶厚朴通草半夏滑石（三仁爬竹甘，朴通滑 夏来）功用：宣畅气机，清利湿热主治：湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证方解：君滑石清热利湿，臣三仁-杏仁宣上焦，白蔻仁畅中焦，慧松仁利下焦；佐通草竹叶利湿清热，半夏厚朴行气除满（用甘澜水煎药）使用注意：湿温病，一不可以为伤寒而汗之；二不可以为停滞而下之；三不可以 为阴虚而润之。（3）利水渗湿剂-五苓散，猪苓汤，防己黄黄汤，五皮散五苓散功用：利水渗湿，温阳化气主治：蓄水证，小便不利，甚或水逆，水入那么吐；痰饮；水湿内停证；（4）温化寒湿剂-苓桂术甘汤，甘草干姜茯苓白术汤，真武汤，实脾散苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利水主治；中阳缺乏之痰饮真武汤组成：茯苓芍药白术生姜附子功用：温阳利水主治：阳虚水泛证（脾肾阳虚，水湿泛滥或太阳病发汗太过，阳虚水泛）方解：君附子温肾助阳；臣白术茯苓燥湿健脾；佐生姜发散表寒，降逆止呕，白 芍（一可利小便而行水气；二可敛阴，三可缓急止痛，四可防附子燥热伤阴） 实脾散组成：厚朴白术木瓜木香草果仁大腹子（槟榔）附子茯苓干姜甘草 功用：温阳健脾，行气利水主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水方解：君附子补火助阳，干姜温运脾阳以助化水湿；臣茯苓白术健脾渗湿；佐草 果温中除湿，木瓜除湿醒脾和中，木香槟榔厚朴行气化湿；使甘草调和诸药，生 姜大枣益气和中鉴别真武汤和实脾散同：均可以用以治疗阳虚水肿，皆具温补脾肾，利水渗湿之功。异：真武汤实脾散病因病机脾肾阳虚，水湿泛滥或太阳 病发汗太过，阳虚水泛脾肾阳虚，阳不化水，水气内停主治阳虚水泛证（阴水，小便不利）脾肾阳虚，水气内停之阴水（兼有脱腹胀满）功用温阳利水，偏温肾助阳温阳健脾，行气利水，偏温阳健脾治法温阳利水兼敛阴柔筋、缓急止痛温脾助阳兼行气导滞（5）祛湿化浊剂一草薜分清饮，完带汤草薜分清饮功用：温肾利湿，分清化浊主治：下焦虚寒之膏淋、白浊（白如米治，凝如膏糊）完带汤组成：白术山药人参白芍车前子苍术甘草陈皮黑芥穗柴胡功用：补脾疏肝，化湿止带主治：脾虚肝郁，湿浊下注之带下证方解：君白术山药健脾祛湿；臣人参补中益气，苍术燥湿健脾，车前子利湿泻浊, 白芍柔肝健脾；佐陈皮理气燥湿，柴胡芥穗生发脾胃清阳；使甘草调和诸药（6）祛风胜湿剂一羌活胜湿汤，独活寄生汤独活寄生汤组成：独活桑寄生杜仲牛膝细辛秦无茯苓肉桂心防风川与人参甘草 当归芍药干地黄功用：祛风湿，除痹痛，益肝肾，补气血主治：痹证日久，肝肾两虚，气血缺乏证方解：君独活祛下焦风寒湿邪；臣细辛发散风寒，防风秦无祛风除湿，肉桂温里 驱寒；佐桑寄生牛膝杜仲补肝肾，当归芍药地黄川茸养血活血（四物汤），人参 茯苓甘草补气健脾（四君子汤少白术）第十七章祛痰剂（1）燥湿化痰剂一二陈汤，茯苓丸，温胆汤（2）清热化痰剂一清气化痰丸，小陷胸汤，滚烫丸（3）润燥化痰剂一贝母瓜篓散（4）温化寒痰剂一苓甘五味姜辛汤，三子养亲汤（5）治风化痰剂一半夏白术天麻汤，定痫丸二陈汤中的“二陈”指半夏、陈皮二陈汤半夏，茯苓，陈皮，甘草，生姜，乌梅；治湿痰证温胆汤加竹茹，枳实，大枣，去乌梅；治痰热内扰证清气化痰丸加杏仁，黄苓，瓜萎仁，胆南星，枳实，减甘草， 乌梅；治痰热咳嗽贝母瓜萎散加贝母，瓜萎，花粉，桔梗，去甘草，半夏，生姜， 乌梅；治燥痰咳嗽苓甘五味姜 辛汤加干姜，细辛，五味子，去陈皮，半夏，生姜，乌 梅；治寒饮咳嗽半夏白术天麻汤加天麻白术；治风痰上扰证治太阴痰厥头痛一半夏（化痰）+天麻（熄风）第十八章消食剂（1）消食化滞剂-保和丸，枳实导滞丸，木香槟榔丸保和丸组成：山楂 神曲莱版子 茯苓 半夏 陈皮 连翘功用：消食化滞，理气和胃主治：食积证。脱腹痞满胀痛，暧腐吞酸，恶食呃逆，或大便泄泻，舌苔腻，脉 滑方解：以山楂为君，消肉食油腻之积；臣神曲消酒食陈腐之积，莱瓶子消麦面痰 气之积；佐半夏陈皮降逆止呕，行气化滞，茯苓健脾渗湿，连翘清热消积 枳实导滞丸功用：消食导滞，清热祛湿主治：湿热食积证木香槟榔丸功用：行气导滞，攻积泻热主治：痢疾，食积（2）健脾消食剂-健脾丸，肥儿丸（治疳积）健脾丸组成：白术木香黄连甘草白茯苓人参神曲陈皮砂仁麦芽山 楂山药肉豆蔻功用：健脾和胃，消食止泻主治:脾虚食积证。食少难消，院腹痞满，大便清薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉 微弱。方解:君人参、白术、茯苓，补气健脾运湿以止泻；臣山楂、神曲、麦芽,消食和 胃，除已停之积；佐肉蔻、山药，健脾止泻，木香、砂仁、陈皮以理气开胃，醒 脾化湿，黄连清热燥湿；佐使甘草补中益气，调和诸药第十九章驱虫剂-乌梅丸，化虫丸概述局部：驱虫剂的使用注意（1）区分寄生虫种类，针对性给药(2)注意掌握有毒驱虫药的用量(3)用后注意调理脾胃，忌空腹服用，服后禁食油腻食物(4)不宜久服，年老体弱、孕妇等慎用乌梅丸组成：乌梅细辛干姜黄连当归附子蜀椒桂枝人参黄柏功用：温脏安蛔主治：蛔厥证。腹痛时作，手足厥冷，烦闷呕吐，时发时止，得食即呕，常自吐 蛔。亦治久泻、久痢。方解：以酸之乌梅为君，安蛔；臣以辛之蜀椒、细辛温脏而驱蛔，苦之黄连、黄 柏清热而下蛔；佐以附子、干姜、桂枝养血通脉、以除四肢厥逆，人参、当归益 气补血，扶助正气；炼蜜为丸，甘缓和中，为使药柯琴言：蛔的酸那么静，得辛那么伏，得苦那么下。考试题型:单项选择.多项选择填空(10分).方歌(10个20分).简答.论述.分析题重占一.总论L方剂，是在辩证审因，确定治法后，遵循组方原那么，选择适宜的药物，明确用量，并酌定 剂型，用法而成的药物配伍组合2 .最早记载方剂的是五十二病方,中国历史上由政府组织编写的第一部方书是 太平圣惠方3 .中国历史上第一部由政府编制颁行的成药药典是太平惠民和剂局方.开方论之先河的是成无己的伤寒明理药方论4 .中国现存古医籍中载方量最多的方书是普济方,载方61739首.七方指大、小、缓、急、奇、偶、复5 .十剂指宣、通、补、泻、轻、重、涩、滑、燥、湿.汤剂，指处方药物加水或酒等浸泡后，再煎煮一定时间，去渣取汁，制成的液体剂型，包 括煮剂，煎剂，饮剂和煮散。优点为吸收快，起效迅速，便于加减，针对病人或病症的特殊 性。缺点是味苦量大，不便服用，某些成分不易煎出或易挥发，携带不便，不适宜大量生产。 适应于病症较重或病情不稳定者6 .组方原那么包括君、臣、佐、使。君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：一是辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物，二是针对兼病或兼证起治疗作用的药 物佐药：一是佐助药，协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物;二是佐制 药，即制约君、臣药的峻烈之性，或减轻、消除君、臣药毒性的药物;三是反佐药，即根据 某些病症之需，配伍少量与君药性味或作用相反又能在治疗中起相反相成作用的药物 使药：一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物;二是调和药，即具有调和诸药作用的 药物方剂的变化包括：药味加减、药量加减、剂型更换 二洛论1 .解表剂：桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、败毒散、.泻下剂：大承气汤、麻子仁丸、十枣汤、2 .和解剂：小柴胡汤、半夏泻心汤.清热剂：清营汤、普济消毒饮、龙胆泻肝汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤3 .祛暑剂：清暑益气汤.温里剂：理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤4 .表里双解剂：大柴胡汤8补益剂：补中益气汤、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、肾气丸、地黄饮子9 .固涩剂：真人养脏汤、固冲汤.安神剂:天王补心丹10 .开窍剂：凉开三宝（安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹）.理气剂：越鞠丸、半夏厚朴汤、旋覆代赭汤11 .理血剂：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、温经汤、小蓟饮子.治风剂：川茸茶调散、消风散、羚角钩藤汤、镇肝息风汤12 .治燥剂：清燥救肺汤、麦门冬汤.祛湿剂：平胃散、蕾香正气散、三仁汤、五苓散、真武汤、完带汤、独活寄生汤13 .祛痰剂：温胆汤、半夏白术天麻汤.消食剂：保和丸、健脾丸14 .驱虫剂：乌梅丸21.治痈疡剂：仙方活命饮、阳和汤、苇茎汤、大黄牡丹汤2 .固体剂型丸剂（吸收慢，药效持久，节省药材，便于携带），散剂（制作简便，吸收快, 节省药材，便于携带）3 .半固体剂型膏剂（煎膏，小甜补易服；软膏硬膏外用）第五章：方剂的煎服法.煎法煎药用具、煎药用水、煎药方法、煎药火候.服法服药时间、服药方法、药后调护第六章：方剂的组方原那么与变化1 .组方原那么（要掌握定义，很重要）君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物臣药：是辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病或兼证起治疗作用的 药物佐药：一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药 物；二是佐制药，即制约君、臣药的峻烈药性，或减轻或消除君、臣药毒性的药 物；三是反佐药，即根据某些病证之需，配伍少量与君药性味或作用相反而又能 在治疗中起相成作用的药物使药：一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物；二是调和药，即具有调和 诸药作用的药物.变化（1）药味加减，如麻黄汤和三拗汤（去桂枝）；（2）药量加减，如小承气汤与厚朴三物汤；（3）剂型更换，如人参汤和理中丸（丸不及汤）；下篇各论第一章 解表剂（其在皮者，汗而发之）（1）辛温解表剂一麻黄汤，大青龙汤（麻黄汤+石膏、生姜、大枣，治外感风寒 内有郁热及溢饮），桂枝汤，九味羌活汤，小青龙汤，止嗽散麻黄汤是外感风寒表实证代表方；桂枝汤外感风寒表虚证代表方；九味羌活汤（分经辩证）：羌活-太阳经，细辛-少阴经，川萼-少阳经、厥阴经, 白芷-阳明经，苍术-太阴经；小青龙汤组成：麻黄 桂枝细辛干姜半夏白芍 五味子甘草功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒内饮证方解：君麻黄桂枝发汗解表；臣细辛干姜温肺化饮；佐半夏和胃降逆，燥湿化痰, 白芍养血和营，五味子敛肺止咳；使炙甘草调和药性配伍特点：辛散与酸收相伍（散中有收），温化与敛肺相配（开中有合）.（2）辛凉解表剂一银翘散，桑菊饮，麻黄杏仁甘草石膏汤，柴葛解肌汤，升麻 葛根汤（可解肌透疹，治疗麻疹初起）银翘散（辛凉平剂）功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起配伍：君金银花连翘（芳香之品）清热解毒，疏散风热；臣薄荷牛秀子清头目， 利咽，荆芥淡豆豉（辛而微温）解表散邪；佐芦根竹叶清热生津，桔梗宣肺平喘; 使甘草调和诸药（3）扶正解表剂一败毒散，参苏饮，再造散，麻黄细辛附子汤，加减威蕤汤（治 阴虚外感风热证），葱白七味饮（治血虚外感风寒证）败毒散组成：羌活独活柴胡川苜茯苓桔梗前胡枳壳人参生姜薄荷甘草 功用：散寒祛湿，益气解表 主治：气虚外感风寒湿证 方解：君羌活独活祛风散寒，除湿止痛；臣柴胡发散退热，川苗行气活血；佐茯 苓渗湿，桔梗宣肺，前胡化痰，枳壳降气，人参鼓邪外出，防邪伤正；使生姜薄 荷发散表邪，甘草调和诸药，益气和中配伍人参用意：辅助正气以鼓邪外出，并使祛邪不更伤正气，且可防邪复入（此方可治疗外邪内陷之痢疾，表邪疏散，里滞亦除，其痢自愈，此为“逆流挽 舟”之法）第二章泻下剂（1）寒下剂：大承气汤，大陷胸汤（治疗大结胸证，心下疼痛），大黄牡丹汤（治疗肠痈初起，湿热瘀滞证，右下腹疼痛，右下足屈伸痛甚）（时时发热，自 汗恶寒是由于营卫失和）（2）温下剂：大黄附子汤（治疗寒积里实证），温脾汤（治疗阳虚冷积证，攻 下冷积，温补脾阳），三物备急丸（攻下寒积）（3）润下剂：麻子仁丸（治疗脾约证），五仁丸（润肠通便，治疗津枯便秘）， 济川煎（治疗肾虚便秘）（4）逐水剂：十枣汤（攻逐水饮一治悬饮和水肿，3君1佐使，特殊用法）， 禹功散（治阳水）（5）攻补兼施剂：黄龙汤（主治阳明腑实，气血缺乏证），增液承气汤（治阳 明热结阴亏证）大承气汤特殊用法：枳实厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服功用：峻下热结主治：阳明腑实证；热结旁流证；里实热证而见热厥、痉病、发狂者；特殊治法：病症痞满燥实'，痞，自觉胸脱有闷塞压重感，满，腹部胀满，燥, 肠中燥屎，干结不下，实，腹部拒按，大便不通或下利清水而腹痛不减，以及澹 语、潮热、脉实有力等。两对君臣，大黄芒硝，厚朴枳实。寒因寒用通因通用釜底抽薪，急下存阴III治疗里实热却四肢厥冷治热结旁流治热结燥屎麻子仁丸（脾约丸）本方是小承气汤加麻子仁、杏仁、蜂蜜、白芍，是胃热肠燥之常用方。主治及其证治机理：主治脾约证，由肠胃燥热，脾津缺乏，气机受阻所致。十枣汤10枚大枣配伍用意：大枣益脾缓中，防止逐水伤及脾胃，并缓和药性，使邪去 而不伤正特殊用法：（1）每日一次，十枚大枣煎汤送服；（2）清晨空腹服；（3）从小 剂量始，据证递加；（4）下利后，糜粥养之第三章和解剂（1）和解少阳剂-小柴胡汤，蒿苓清胆汤，截疟七宝饮小柴胡汤组成：柴胡黄苓生姜半夏大枣人参甘草功用：和解少阳主治：1.伤寒少阳证，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，喜呕，口苦咽干，苔薄 白，脉弦.妇女中风，热入血室，经水适断，寒热发作有时2 .疟疾黄疸等病而见少阳证者方解：和解少阳法之代表方，君药柴胡透肝解郁；臣药黄苓透泻少阳热；佐药人 参大枣益气健脾、扶正祛邪、防邪内传，生姜半夏和胃降逆，甘草调和药性；柴 胡作为引经药，为使药方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄苓加姜枣，少阳百病此为宗。 蒿岑清胆汤为少阳湿热证的代表方（清胆利湿，和胃化痰）（2）调和肝脾剂-四逆散，逍遥散，痛泻药方四逆散为阳郁厥逆的代表方。组成（君柴胡，臣白芍，佐枳实，使甘草）功用（透邪解郁，疏肝理脾）主治（阳郁厥逆证或肝脾不和证）逍遥散组成：甘草当归茯苓白芍白术柴胡生姜薄荷功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证方解：调肝养血健脾名方。君药柴胡疏肝解郁；臣药白芍当归养血敛阴，柔肝止 痛；佐药薄荷疏肝散热，生姜降逆和中，白术茯苓健脾益气；使药甘草调和药性。 方歌：逍遥用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，舒肝养血兼理脾，丹桅加入热能排。（3）调和寒热剂-半夏泻心汤半夏泻心汤是寒热错杂，心下痞证的代表方（本方寒热并用和其阴阳