区家庭养老床位建设和政府购买居家养老服务实施方案.docx

XX区家庭养老床位建设和政府购买居家养老服务实施方案为落实积极应对人口老龄化国家战略，推进完善居家社区 机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，贯彻落实XX 市人民政府办公室关于开展居家和社区基本养老服务提升行动 的通知（X政办字202X52号）精神，结合我区实际，制 定本实施方案。一、工作目标2022年2月底前，为全区符合条件的60周岁（含60周岁） 以上经济困难失能、局部失能老年人，建设家庭养老床位和提 供政府购买居家养老服务实现全覆盖。通过政府引导、政策扶 持、市场运作等方式，探索建立居家和社区基本养老服务高质 量开展体制机制，推动形成普惠型养老服务。二、工作任务（一）家庭养老床位。根据老年人居家养老需求，对老年 人住所进行地面、卧室、如厕洗浴设备、物理环境等方面的适 老化改造，配备网络连接、紧急呼叫、活动监测等智能化设 备，并针对老年人身体状况配备助行、助餐、助穿、如厕、助 浴、感知类老年用品。（二）政府购买居家养老服务。通过政府购买服务等方 式，引导养老机构、社区养老服务机构为老年人提供助餐、助附件1XX区家庭养老床位建设和政府购买居家养老服务工作领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXX领导小组办公室设在区民政局，XXX同志兼任办公室主 任。附件2老年人家庭养老床位建设指导清单序号类别工程名称具体内容1地面建设防滑处理在卫生间、卧室、厨房等区域铺设防滑砖或防 滑地胶2高差处理铺设水泥坡道或加设橡胶等材质的可移动式坡 道3卧室建设安装床边护栏 （抓杆）辅助老年人起身、上下床、防止翻身滚下床4如厕洗浴 设备建设安装扶手在如厕区和洗浴区安装扶手，包括一字型扶 手、U型扶手、L型扶手、T型扶手或助力扶手 等5配置沐浴椅辅助老年人洗澡用，防止滑倒6蹲便器改坐便器减轻蹲姿造成的腿部压力，防止老年人如厕时 摔倒，方便轮椅老年人使用7物理环境 建设安装防撞护角/ 条、提示标识在家具尖角或墙角安装防撞护角/防撞条，必要 时粘贴警示条8安装自动感应灯安装感应便携灯，辅助老年人起夜9电源插座及开关根据情况进行高/低位建设，方便老年人使用10老年用品 配置助行类助行器、拐杖、轮椅等11助餐类适老自助餐具、流食瓶等12助穿类穿衣辅助杆、穿袜器等13如厕类坐便器、便盆、接尿器等14洗浴类床上洗头盆、洗浴床等15感知类助听器、放大境等16智能设备 配备网络连接设备确保信号传输稳定17紧急呼叫设备可安装在卧室、卫生间、淋浴间等位置，易操 作18活动监测设备具有跌倒报警和日间适时活动监测功能19视频监控设备具有远程摄像功能，应急状态下能及时、准确 掌握老年人在家情况20智能药箱辅助提醒需要服药的老年人定时服药21燃气报警器自动检测空气中的可燃气体浓度，浓度超过一 定比例实施预警22烟感探测器通过烟感探测设备实现老年人烟雾极警、煤气 泄露实时动态监控、干预、及时处置附件3居家养老上门服务指导清单一、生活照料服务（一）助餐，包括上门做饭、送餐上门等；（二）助洁，包括居家清洁、洗涤衣物、物品整理等；（三）助行，包括协助行走、陪伴外出等；（四）助急，紧急呼叫、紧急转介服务等。二、护理服务（一）清洁护理，包括洗漱、剪发剃须、助浴等；（二）进食护理，包括喂饭（水）等；（三）排泄护理，包括排尿护理、排便护理、排气护理 等；（四）协助和指导翻身、拍背、褥疮预防等；（五）为家庭照护者提供护理技能提升培训和指导等。三、医疗保健服务（一）建立健康档案；（二）康复咨询和指引；（三）康复训练及康复理疗；（四）预防保健；（五）常规生理指数监测；（六）医疗护理。四、精神慰藉、文化娱乐服务（一）情感支持服务；（二）社工介入服务；（三）生日关怀、节日关怀、法律咨询等服务。五、电子信息化服务安装紧急呼叫、远程监控等设备，紧急呼叫及时上门，动 态掌握老人生理及活动情况。洁、助行、助浴、助医、康复、巡访、关爱等居家养老上门服 务，并明确开展目标、惠及人群、服务内容、质量监管等。三、工作要求（）服务对象具有XX区户籍且在XX区长期居住的，经评定为失能、部 分失能的经济困难老年人，对该局部人群实现全覆盖。租赁房 屋居住的老年人原那么上暂不纳入家庭养老床位建设范围（因棚 户区改造等特殊原因涉及躲迁人员，由所在乡镇街道视情况 确定）。已享受政府补助进行居家适老化改造的老年人家庭， 只进行智能化改造。已享受政府购买居家养老服务的不得重复 享受购买服务，待服务结束后，可根据申请情况及时纳入服务 范围。服务机构可在政府购买服务外，为其他有需求的社会老 年人提供有偿服务。本工程对服务对象不具有强制性，符合条件的老年人可根 据自身实际需求自愿申请。服务对象实行动态管理，经过评估 符合要求的新增服务对象按年纳入，因去世、户籍迁移、条件 改变等不符合要求的核减服务对象按月减退，由户籍所在乡镇 （街道）报区民政局组织服务机构实施。（二）服务机构1 .依法登记具备相应服务资质的养老服务机构（含街道综 合养老服务机构、日间照料中心及连锁化运营的养老服务组 织），应具备专业服务团队及运营管理能力，两年内未纳入社会失信名单、未发生重大平安事故或群体信访事件。2 .服务机构内部设置医务室、护理站等医疗机构，或与基 层卫生医疗机构签订医疗合作协议，能够为家庭养老床位服务 对象提供基本医疗服务，鼓励纳入长期护理保险定点机构。3 .有可以提供上门照护服务的专业团队，包括但不限于养 老护理员、康复治疗师或其他医务工作者、社会工作者等团 队，且人员均符合行业要求并具备相应资质。服务机构应当与 其员工签订劳动合同或协议，并为所有上门服务人员购买责任 保险。4 .配有家庭养老床位管理和服务信息化系统，具备接入XX 区居家养老服务云平台的功能，并设立24小时服务热线，系统 运行需纳入区级居家养老服务云平台监管范围。符合上述条件的XX区养老服务机构向区民政局提出申 请，区民政局应采取公开招标的方式，按照“月退出、年增力” 的原那么，公开公平公正组织开展服务机构遴选工作。（三）床位建设和服务内容承接家庭养老床位的养老服务机构应当根据老年人评估、 照护需求和居住空间条件等情况，与老年人及其家属协商设置家 庭养老床位。1 .根据老年人照护需求，对居住环境的卫生间、浴室、卧 室、客厅等关键位置进行必要的改造，配置必要的设施器具，满足失能、局部失能老人居家基本养老服务需求。包括但不限 于设置护理床、康复器具、呼叫器等必要的设施设备，为开展 生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等服务提供硬件与 技术支持。2 .安装必要的网络信息服务系统和电子信息服务设备，能 通过互联网、物联网与提供服务的照护机构实现呼叫应答、信 息传输、服务监控监督和预警处置。提供服务的机构应在收到 呼叫、预警后及时到达老人家中，妥善进行处置（原那么上城区 15分钟、农村地区30分钟）。3 .能通过智能床、智能床垫、智能穿戴等设施设备远程监 测老年人生命健康体征数据，建立电子健康档案，实行每天24 小时动态管理和远程监护，并能基于数据收集分析。4 .能按照服务协议为居家老年人提供生活照料、康复护 理、精神慰藉等上门服务和24小时紧急服务等，服务信息在 XX区居家养老服务云平台有详细记录。服务机构应为服务对象 制定风险预案，服务前做好各项服务平安预案与事项告知，并 对上门服务团队和服务质量持续进行评估，定期开展老年人及 其家属满意度调查。（四）办理流程1 .评估。对申请设立家庭养老床位和政府购买居家养老服 务的经济困难老年人，由居住地乡镇（街道）、老年人能力评 估机构共同参与，按照老年人能力评估（MZ/T039 2013）相关指标要求，入户对老年人能力进行全面评估。2 .申请。经区民政局评估后符合条件的老年人向居住地乡 镇（街道）提出设立家庭养老床位和政府购买居家养老服务申 请，由乡镇（街道）汇总报区民政局。3 .公示。加强对家庭养老床位及政府购买居家养老服务政 策、标准和对象等有关信息的公示、公开，各村（社区）设置 公告栏，及时公示符合条件的保障对象床位建设、购买服务等 内容。4 .签约。服务机构与老年人及家属协商确定家庭养老床位 建设工程和照护计划，明确服务工程及标准，达成一致后签订 家庭养老床位建设协议和居家养老服务协议（首次签订合同不 低于12个月），约定改造工程、服务内容、服务方式、服务价 格等内容。协议由区民政局、乡镇（街道）、服务机构、服务 对象四方共同签订。5 .改造。服务机构按照家庭养老床位建设协议对老年人家 庭进行必要改造，安装相应设施设备，与XX区居家养老服务 云平台进行数据对接，纳入平台监管。6 .服务。服务机构按照工作要求，为签约老年人办理家庭 养老床位登记手续，建立服务档案。服务机构根据服务计划组 建服务团队，派出专业人员，为签约老年人提供助餐、助洁、 助行、助浴、助医、康复、巡访、关爱等上门居家养老服务。服务机构应定期监测老年人身体机能，及时更新健康档案，并 根据老年人身体状况变化，及时调整服务计划。（五）验收老年人能力评估工作结束后，区民政局组织街道、社区等 共同入户验收，并录入XX区居家养老服务云平台。服务机构完成家庭养老床位建设工作后，向区民政局提交 验收申请及家庭床位建设工作清单。区民政局组织专业机构， 在居住地乡镇（街道）、村（居）的配合下入户验收认定。验 收通过后，相关信息录入XX区居家养老服务云平台。服务机构在提供居家养老服务满1个月后，向区民政局提 交验收申请及家庭养老服务数据信息清单等材料。区民政局组 织专业机构，在居住地乡镇（街道）、村（居）的配合下进行 验收。验收采取XX区居家养老服务云平台信息汇总、查询， 回访以及入户调查的方式进行。 回访不低于服务人数 的20%,入户不低于服务人数的10%。（六）变更及终止因签约服务对象住院、居住地迁移到XX区外（XX区内迁 移居住地的在系统内调整，相应变改服务机构）、去世等原 因，服务无法继续开展的，根据合同约定或协商一致后解除合 同，并在5个工作日内对居家养老服务云平台相关信息进行变 更，及时停止居家服务。服务机构被职能部门依法责令停业整 顿、关停、无法继续提供养老服务的，老年人或其代理人可重新向居住地乡镇（街道）申请，区民政局要及时提供帮助。四、实施步骤（一）发动部署阶段（2021年12月）1 .加强组织领导。成立由区政府主要领导任组长的领导小 组，召开专题会议部署全区家庭养老床位建设和政府购买居家 养老服务试点工作。区民政局作为实施主体要高度重视、履职 尽责，积极组织乡镇（街道）、村（社区、居）开展宣传，增 强社会知晓率和影响力。2 .确定服务实施机构。做好对有资质的家庭养老床位建 设、政府购买居家养老服务机构，以及老年人能力评估机构等 第三方机构的选定工作。3 .开展老年人能力评估。按照老年人能力评估（MZ/T 039-2013 ）标准对老年人身体状况进行评估，作出能力等级判 定，根据能力等级评估结果，确定服务对象并签约，按照服务 需求初步确定服务工程。（二）启动实施阶段（2022年1月一2022年2月）1 .完善XX区居家养老服务云平台。指导服务机构将服务老 年人基础信息、服务机构信息、评估机构信息、床位信息、设 备信息（含适老化及智能设备）、服务协议、服务数据、床位 认定结果等录入本机构平台，并纳入XX区居家养老服务云平 台统一监管。2 .开展家庭养老床位建设。服务机构按照老年人家庭养 老床位建设指导清单，对符合条件的老年人经常活动的居家 场所进行必要的适老化与信息化改造。经济困难的失能、局部 失能老年人家庭，养老床位改造费用不高于3000元。3 .开展政府购买养老服务。服务机构根据居家养老上门 服务指导清单中的签约服务工程，为老年人提供助餐、助 洁、助行、助浴、助医、康复、巡访、关爱等专业服务。服务 机构应为服务对象制定风险预案，服务前做好各项服务平安预 案与事项告知，并对上门服务质量持续进行评估，定期开展老 年人及其家属满意度调查。区民政局根据XX区居家养老服务 云平台的监测情况，按照不低于180元/人/月的标准对服务机构 给予补助，对于达不到服务标准的工单按照20元/小时扣减，直 至全部扣除。政府购买以外的服务，按照自愿购买原那么，收费标准由服 务机构自主合理定价，明码标价，主动公示，并在服务协议中 予以明确。（三）考核验收阶段（2022年3月）1 .各乡镇（街道）要密切关注辖区内经济困难老人居家养 老服务情况，将发现的问题清单报区民政局，区民政局将催促 居家服务机构及时整改。区政府将把家庭养老床位建设和政府 购买居家服务纳入督导检查，对违反财务规定、弄虚作假、骗 取补助资金及其他违法违规行为，追究相关单位和人员的责任。2 .各相关单位要协调配合，多渠道、多形式宣传家庭养老 床位服务范围、建设标准、设置流程和扶持政策，积极指导服 务机构开展符合老年人生活习惯、经济实用、个性化的家庭照 护服务，满足老年人养老需求。3 .区民政局将家庭养老床位建设和居家养老上门服务组织 实施情况、目标任务完成情况、资金使用情况、亮点成果等形 成工作总结报市民政局。附件：LXX区家庭养老床位建设和政府购买居家养老服务 工作领导小组.老年人家庭养老床位建设指导清单2 .居家养老上门服务指导清单