2022年系统解剖学消化系统总结 .docx

精品_精品资料_Alimentary systemnotice消化oraloral lips分上唇下唇,唇 红 内 含 皮上 唇 外 面 中管：cavity：前壁外为皮肤, 中脂腺.缺氧时线 处 有 意 纵十二侧 壁上 下壁为口轮匝肌,呈绛紫色（临行浅沟, 称人指肠构成.分部为内为黏膜床称：发绀）中,为人类特悬韧口 腔前 庭和有结构带以固有口腔cheek口 腔 的 两 侧在 上 颌 第 二上,壁磨 牙 牙 冠 相上消对 的 颊 粘 膜化上 有 腮 腺 管道.乳头, 是腮腺以管的开口下,palate：构成硬腭腭前 2/3上 颌 骨 腭 突下消口腔上壁, 分及 腭 骨 水 平化道隔 鼻 腔 与 口板构成, 表面腔有黏膜软腭腭后 1/3 ,后从 腭 帆 向 两isthmus部向下倾斜,侧 各 形 成 一fauces的组called腭帆.个弓形皱襞,成：腭垂、 腭腭 帆 后 缘 中前 方 为 腭 舌帆游离缘、 两部垂向下方,弓,后方为鄂侧 腭 舌 弓 和called悬雍咽弓舌根垂teeth种类及排列六 个 月 开 始deciduouspermanent出 deciduousteeth（罗马teeth （阿拉teeth （约 20数字表示） ：伯 数 字 表个）,约 3 岁乳中切牙, 乳示）：中切牙,出齐. 6 岁开侧切牙, 乳尖侧 切 牙 , 尖始出牙,第 1 乳磨牙,第 1 前磨permanentteeth （约 32牙,第 2 乳磨牙牙,第 2 前磨牙,第 1 磨个）,约 14 岁牙,第 2 磨出齐（第三磨牙除外）牙,第 3 磨牙（wisdomtooth ）形状crownofdentaltooth （露在cavity （牙中口腔） , neck央的空管, 内of tooth （牙有 神 经 、 血冠 牙 根 交 界管、淋巴管共处 , 外 包 牙同 构 成 的 牙龈）, rootof髓）tooth （嵌在牙槽）构造有牙质, 牙釉major 牙本质牙 冠 有 牙 釉质,牙骨质和质,牙根及牙牙髓颈 表 面 是 牙可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_骨质tongue形状两面：上面及上面：舌背,下 面 ： 舌 系下面其上有界沟,带,舌下阜,沟后1/3为舌根,前 2/3舌下襞为舌体, 前端为舌尖构造（肌性器官,舌固有肌： 起舌外肌： 起于舌黏膜： 淡红颏 舌 肌 功表面有黏膜） ,分止均在舌内,舌外, 止于舌色,上有舌乳能：两侧收为舌肌和舌黏膜收 缩 改 变 舌内,收缩转变头.其中叶状缩：吐舌.的 形 状 , 有舌的位置, 有乳头（两侧根单侧收缩：纵、横、垂三颏舌肌、 茎突部）,菌状乳舌 歪 向 另种舌肌, 舌骨舌头（前背部） ,一侧肌轮 廓 乳 头 界沟 前 方 , 软腭,会厌有味蕾,丝状乳头（前两侧） 没有 味 觉 感 受器唾液腺parotid gland位 于 外 耳 道前下方, 咬肌开 口 平 对 上颌 第 二 磨 牙腮 腺 管 长 约5cm,位于颧下缘的颊粘膜上弓 下 一 指 横处submandibular位 于 下 颌 骨开 口 于 舌 下gland体内阜sublingual位 于 舌 下 阜小 管 开 口 于glang深面舌下襞, 大管开 口 于 舌 下阜pharynx （消位置形状长约12cm,上达颅底, 下前后较扁, 上化 道与 呼吸位于鼻腔. 口平 第 六 颈 椎大下小, 呈漏道 的共 同通腔 和 喉 的 后下缘.斗形.几乎没道）方,脊柱前方有前壁分部nasopharynx颅 底 与 软 腭侧 壁 上 有 咽之间鼓管咽口、 咽鼓管圆枕、 咽鼓管隐窝oropharynx软 腭 与 会 厌有腭扁桃体,之间舌 会 厌 正 中襞,会厌谷laryngopharynx会 厌 与 环 状有梨状隐窝软骨之间esophagus ：位置第 六 颈 椎 下全长约缘,穿过膈肌25cm.前后扁食 管 裂 孔 进可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_平 的肌 性管道,消化道中最窄的部分入腹腔, 平行于 11胸 椎（续于贲门）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_分部颈部胸部（最长）腹部（最短）狭窄：是异物1食 管开 始 到距 离 中 切 牙易停留,肿瘤第 6颈椎下15cm好发的部位缘2左 主支 气 管距 离 中 切 牙交 叉处 , 平25cm45 胸椎之间高度3在 穿 过 食 管距 离 中 切 牙裂 孔 处 , 平24cm10 胸椎stomach ：消形状（两缘,两壁,两口）两壁：前壁后两缘： 上缘较两口：cardia化 管中 最膨壁短,为 lesser（入口, 上接大的部分curvatureof stomach,食 管） ,pylorus（出其 最 低 处 为口,下连十二角切记. 下缘指肠）较 长 , 为greatercurvatureof stomach分部贲门部幽 门 部 被 中（cardiac间 沟 分 为 左part ）,胃体,胃底,幽门部pyloricantrum和右pyloricpyloricpartcanal两部分位置大 部 分 左 季cardia： 11肋区,小部分胸椎体左侧.腹上区pylorus：第1 腰椎右侧构造黏膜形成皱襞. 胃小弯处有 45条 纵 行 方 向皱襞.其余皱襞呈放射状黏膜下层疏松发达肌层厚,外纵、 中幽 门 处 增 厚环、内斜三层形 成 幽 门 括约肌, 其上有黏膜, 共同形成幽门瓣浆膜最外层, 由腹可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_膜构成smallduodenum：小位置形状腹后壁, 介于C 形,环绕胰intestine：肠中最短（约胃 和 空 肠 之头消 化管中最25cm）最粗最间长 ,上连幽深 最 固 定 的sup. Part（称为起自幽门无环状襞门 ,下肠 ,全连盲长约部分.十二指肠球部）descending part后 内侧 壁 有有时, 大乳头57m一 行十 二 指上 方 12cm肠纵襞, 其下有 十 二 指 肠端 的 圆 形 隆小乳头, 为副起 为 十 二 指胰管开口肠大乳头（胆总 管 和 胰 管的共同开口）horizontal part横过第 3腰椎前方ascendingpart续 于 十 二 指十 二 指 肠 空（最短）肠空肠曲肠 曲 由 十 二指 肠 悬 韧 带（又 calledTreitz韧带）连于膈右脚jejunum & ileum空 肠 在 腹 腔空 肠 较 回 肠回肠较细, 较右上部, 回肠粗,厚,粉,薄,黏膜面环腹腔右下部.黏 膜 面 环 状状襞疏而低,空 肠 约 占 小襞密而高.除 了 孤 立 淋肠全长 2/5 ,巴 滤 泡 外 仍回肠占 3/5有 集 合 淋 巴滤泡largeintestine形状特点结肠带、 结肠袋、肠脂垂阑尾、直肠以上特点（长约cecum or caecum（大肠中最短）起自右髂窝,向 上 连 于 升1.5m）是 大 肠 起 始结肠, 盲肠内端侧 壁 有 孔 与回肠相连, 该处有回盲瓣,其 下 方 有 阑尾开口vermiform appendix阑 尾 根 部 位阑 尾 被 腹 膜于 盲 肠 后 内完全包被, 称壁侧,远端游阑尾系膜离管径0.51cm之溃疡好发间,长 68cm可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_colonascending colon约 15cm自 右 髂 窝 向上,左转形成结肠右曲（又称 肝区）.借 结 缔 组 织贴 附 于 腹 后壁,活动性小可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_transeverse colon （最长）descending colon约 50cm起 自 结 肠 右曲（又称脾曲）,向左横行,到脾的下缘 形 成 结 肠左曲约 25cm起 自 结 肠 左曲,至左髂嵴处 续 于 乙 状结肠.属 于 腹 膜 内位器官, 借由横 结 肠 系 膜固 定 于 腹 后壁,活动较大借 结 缔 组 织贴 附 于 腹 后壁,活动性小可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_sigmoid colon约 40cm起自左髂嵴,在 第 三 骶 椎平 面 续 于 直肠被 系 膜 包 被并固定, 有肯定活动性可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_rectum位 于 盆 腔 后部 , 骶 骨 前方,起自第三骶 椎 平 面 连于 乙 状 结肠,经过盆膈 移 行 为 肛管 , 长 约1014cm.其下 部 膨 大 为直肠壶腹.anal canal直 肠 穿 过 盆膈后形成, 向下止于肛门.约 4cm矢 状 面 有 骶曲（向后） , 会 阴 曲 （ 向前）.冠状面有三个弯曲.肛 管 的 黏 膜面有杠柱, 杠瓣, 杠窦, 齿状 线 , 肛 梳（ 表 面 光滑）,白线（又称Hilton 线）内 面 有 三 个直 肠 横 襞（ 上 , 中 ,下）,其中直肠 中 横 襞 大而固定, 位于直肠右壁, 距肛门约 7cmanus是肛管的下口. 有肛门 内 括 约 肌（ 肠 壁 内 的环 形 肌 增 后形 成 , 平 滑肌）,肛门外括约肌（分为皮 下 部 , 浅部,深部, 为横纹肌）可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_消 化 liver：表面腺有纤维膜,纤形状：近似楔形,右厚左薄两面：上面（脏面） 隆突,有肝镰状韧带（falciform lig ofliver）和冠状韧带（coronary lig）,后部可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_维 膜外有浆（两面四缘）无腹膜掩盖区为裸区膜两面：下面（脏面）有 H 形的两条纵沟,一条横沟.左纵沟狭窄,前部有肝后 部 称 为 腔静脉沟, 有下圆韧带,后面有静脉韧带.腔静脉通过.右纵沟较宽,前有胆囊窝.沟上端有左、可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_横沟为肝门,有肝蒂（内有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管）中、右三条肝静脉注入, 临床 上 称 第 二肝门可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_四缘前缘锋利, 右后缘, 钝.左侧 有 胆 囊 切缘, 锐薄. 右迹,左侧有肝缘钝圆圆韧带切迹位置右 季 肋 区 和上 界 在 右 锁下 界 与 右 肋腹上区, 小部分左季肋区骨 中 线 平 第五肋间弓一样, 约剑突下 3cm功能分泌胆汁、 储解毒存糖原, 参加合成蛋白质,脂类,糖类,维生素等分叶肝上面分叶借助镰状韧带分为左叶和右叶肝下面分叶借 H形沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_gallbladder位置形状肝右叶下面右纵沟的胆囊窝内呈梨形可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_分部分为底、体、胆 囊 的 黏 膜胆囊管、 肝总颈 、 管 四 部面 形 成 螺 旋管、肝的脏面分.胆囊底体表 投 影 在 右侧 锁 骨 中 线状皱襞, 称为螺旋襞, 可掌握 胆 汁 的 进形 成 胆 囊 三角（ Calot三角）,是手术（ 腹 直 肌 右出中 寻 找 胆 囊侧缘）和右肋动脉的标志弓交界处, 临床 胆 囊 触 诊部位输胆管道（将commonbileduct肝内：胆小管肝 外： 肝 左开 口 于 十 二肝胰壶腹：可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_肝 脏 分 泌 的胆 汁 输 送 到十 二 指 肠 的管道系统）肌肉胆 总 管 与 胰管 末 端 有 少量 平 滑 肌 包绕,分别称肝总管括约肌, 胰管括约肌管,肝右管, 肝总管（common hepaticduct ）,胆囊管等指肠大乳头胆 总 管 和胰 管 汇 合处的膨大肝 胰 壶 腹括 约 肌（ Oddi 括约 肌 ）： Vater 壶腹 周 围 的括约肌可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_pancreas位置形状长条形, 质的松软,灰红色功能分泌胰液, 胰岛素分部head of pancreas第 二 腰 椎 体右前方neck of pancreasbody of pancreas第 一 腰 椎 前方腹 上 区 和 左季肋区, 胃的后方, 横贴于腹后壁, 约平12 腰椎.上缘 约 平 脐 上10cm,下缘约平脐上 5cm上、下、右被十 二 指 肠 包绕右 端 被 十 二指肠包绕, 左端抵达脾门下部有钩突, 钩 突 和 胰 颈之 间 夹 有 肝门静脉. 胰头与 十 二 指 肠降 部 之 间 的后 方 常 有 胆总管穿入.可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_tailof pancreas左季肋区, 较细在脾门下方与脾的脏面接触可编辑资料 - - - 欢迎下载精品_精品资料_pancreatic duct胰头上常见一小管,行于胰管上方,为副胰管可编辑资料 - - - 欢迎下载