2021年医院急危重临床经验护士培训结业理论考核试题与答案.docx

2021年医院急危重临床经验护士培训结业理论考核试题与答案1 .俯卧位对ARDS患者病理生理的影响说法错误的选项是（）A俯卧位肺容积减少（正确答案）B减少纵膈和心脏对肺的压迫C膈肌的运动方式和位置改善D引流较容易2 .俯卧位通气操作大概需要多少人员（）A1 -3 个B2-4 个C3-5 个D4-6个（正确答案）3 .关于俯卧位通气操作前，以下描述错误的选项是（）A操作前躯干部位管道尽量沿横轴线放置（正确答案）B暂停胃肠营养,必要时胃肠减压C使用镇静药物，使患者处于镇静状态D操作前先吸痰4 .低氧血症伴高碳酸血症风险患者氧疗目标为（）A. 95%以上B. 94%96肌初始流量为15L/min,直至得到血气测量结果后再调整。C. 94%96%D. 88%92% （正确答案）E. 92%以上5 .休克患者血压低，中心静脉压低提示（）A.血容量严重缺乏（正确答案）B.严重酸中毒新发的左束支传导阻滞缺血相关导联的T波高耸一过性ST段抬高（正确答案）46.以下哪项疾病所致的胸痛不属于高危胸痛：STEMI主动脉夹层肺动脉栓塞闭合性气胸（正确答案）47 .以下那些情况不需要立即转诊到建立每天24h、每周7天的应急系统的有 资质开展直接PCI医疗机构？STEMI病情不稳定或高危的UA/NSTEMI合并心源性休克的ACS稳定性心绞痛（正确答案）48 .对于STEML估计首次医疗接触时间到导丝通过时间超过（）分钟的，有 溶栓指征而无禁忌症，假设具备溶栓能力，先溶栓治疗再转诊。120分钟（正确答案）90分钟60分钟45分钟49 .明确主动脉夹层诊断首选的辅助检查是（）超声心动图心电图经皮主动脉造影术增强CT （正确答案）50 .胸痛中心的核心思想是（）整合资源优化流程提iWj效率改善预后以上都对（正确答案）51 .胸痛中心的首要任务是（）短时间内明确高风险患者，并迅速提供合适的治疗快速排除低危患者节约医疗资源以上都对（正确答案）52 . ACLS的第一线药物不包括？A、异丙肾上腺素（正确答案）B、肾上腺素C、阿托品D、利多卡因E、多巴胺53 .治疗心脏骤停宜首选A.静滴去甲肾上腺素B.舌下含异丙肾上腺素C.静滴地高辛D.肌注可拉明E.静脉注射肾上腺素（正确答案）54 .青霉素类引起的过敏性休克首选A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.肾上腺素（正确答案）D.多巴胺E.麻黄碱55 .以下哪个药物不宜做肌内注射A.肾上腺素B.去甲肾上腺素（正确答案）C.异丙肾上腺素D.间羟胺D.间羟胺56 .阿托品禁用于A.胃痉挛B.虹膜睫状体炎C.青光眼（正确答案）D.胆绞痛E.缓慢型心律失常57 .硝酸甘油的药理作用机制是A.升高血压B.减慢心率C.心肌收缩力减弱D.开放侧支循环（正确答案）E.收缩血管58 .以下药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A.吠塞米（正确答案）B.螺内酯C.氢氯喔嗪D.氨苯蝶咤E.乙酰嗖胺59 .胺碘酮的药理作用是A.增加心肌耗氧量B.明显延长心肌不应期（正确答案）C.增加心肌自律性D.加快心肌传导E.收缩冠状动脉60 .以下哪一项不是液体复苏的目的？（）A、恢复有效循环血容量B、增加心脏排血量C、改善微循环及脏器灌注D、改善患者的凝血功能（正确答案）E、增加心脏的前负荷61 .出现以下哪些情况应立即停止俯卧位通气（）A意外脱管（正确答案）B气道出血（正确答案）C心跳骤停（正确答案）D体温升高62 .俯卧位通气的风险和并发症有哪些（）A皮肤黏膜的压迫和受损（正确答案）B眼球的压伤和水肿（正确答案）C管道的移位和脱出（正确答案）D引流管的压迫、扭曲（正确答案）63 .氧中毒的表现有（）A.胸骨后灼热感（正确答案）B.疼痛（正确答案）C.呼吸增快（正确答案）D.恶心呕吐（正确答案）E.进行性呼吸困难（正确答案）64 .以下关于氧疗实施的描述正确的选项是（）A.湿化液应使用无菌蒸储水或灭菌注射用水。（正确答案）B.应先评估患者意识、呼吸状况及缺氧程度、气道通畅情况。（正确答案）C.停止氧疗时，应先关闭流量表及氧气开关，再取下鼻导管（面罩、鼻 塞）。D.无低氧血症的患者也可以进行氧疗，任何情况下的氧疗均需同时记录吸氧 浓度。E.未达目标Sp02范围、临床表现或动脉血气分析结果未改善或进一步恶化, 应及时告知医生。（正确答案）65 .肺栓塞三联征（）A胸痛（正确答案）B咯血（正确答案）C头痛D呼吸困难（正确答案）E烦躁不安66 .心肺复苏后处理包括（）A.加强生命体征观察（正确答案）B.纠正低血压（正确答案）C.纠正酸碱失衡（正确答案）D,使用抗生素E.保持呼吸道通畅（正确答案）67 .早期肠内营养的益处（）A、降低死亡率（正确答案）B、降低感染率（正确答案）C、改善营养摄取（正确答案）D、减少住院费用（正确答案）E、保持肠道功能及完整（正确答案）68 .定位抢救的特点（）A.人员是进过专业的抢救培训I （正确答案）B.具备相应能力的人固定在相应位置（正确答案）C.明确分工，统一、有序、协调开展抢救工作（正确答案）D.强调团队协作（正确答案）E.提倡参加抢救的人员越多越好69 .急性脑卒中的常见类型脑血栓形成（正确答案）腔梗（正确答案）脑出血（正确答案）蛛网膜下腔出血（正确答案）70 .中风120有哪几项一看一张脸（正确答案）2查两只胳膊（正确答案）聆听语言（正确答案）快速拨打120（正确答案）71 .院内卒中急救流程包括急查血常规、凝血功能（正确答案）急测血糖（正确答案）快速陪护下完成头颅影像学检查（正确答案）神经科急会诊（正确答案）72 .急危重症的快速识别要点，生命八征有哪些？（）A.体温（正确答案）B.血压（正确答案）C.尿量.（正确答案）D.出血E.皮肤粘膜（正确答案）73 . 2020年心肺复苏指南建议孕妇心脏骤停时（）A进行胎儿监测B优先考虑氧合（正确答案）C优先进行气道管理（正确答案）D复苏后TTM （正确答案）74 .心脏骤停存活者在出院前进行（）康复评估和治疗。A生理功能（正确答案）B神经功能（正确答案）C血管功能D认知障碍（正确答案）E心肺功能（正确答案）75 . 2020年AHA院内心脏骤停（IHCA）生命链包括环节是（）A及早识别和预防（正确答案）B启动应急反响系统（正确答案）C高质量CPR （正确答案）D除颤（正确答案）E ROSC后治疗（正确答案）76 .心肺复苏患者自主循环恢复的征象（）A脉搏扪及（正确答案）B PETC02 40mmHg （正确答案）C BP 90 mmHg （正确答案）D PETC02 lOmmHg77 .心搏骤停患者CPR过程中需积极分析和治疗的可逆病因包括（）A低血容量（正确答案）B酸中毒（正确答案）C张力性气胸（正确答案）D高钾血症（正确答案）E低体温（正确答案）78 .以下哪些情况会导致患者液体丧失增加？（）A、发热（正确答案）B、出汗（正确答案）C、过度通气（正确答案）D、气管插管，气管切开（正确答案）E、活动性出血（正确答案）79 .关于液体复苏选择的液体，以下说法正确的选项是:A、液体复苏首选高渗平衡晶体液B、可根据情况适中选择胶体液（正确答案）C、大量失血时应输注血制品如新鲜冰冻血浆、红细胞等（正确答案）D、凝血功能障碍时应输血浆（正确答案）E、胶体液维持血容量效率高，持续时间长（正确答案）80 .关于限制性液体复苏，以下说法正确的选项是：A、出血未控制时，积极的液体复苏对患者有害。（正确答案）B、出血控制之前，维持收缩压血压60-80mmHg。C、大剂量的液体复苏造成组织水肿、损伤脏器功能并造成凝血功能障碍。 （正确答案）D、限制性性液体复苏只针对严重创伤、创伤性出血患者。E、限制性液体复苏时可以使用血管活性药物。（正确答案）C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量缺乏6 .治疗高血压危象，以下哪一种药物应考虑首选A.复方降压片B.心得安C.开博通D.硝普钠（正确答案）E.双氢克尿睡7 .颅内压增高的三联征是A.头痛、呕吐、A.头痛、呕吐、眩晕B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、呕吐、视乳头水肿（正确答案）D.头痛、呕吐、复视E.头痛、呕吐、精神病症8 . CCF是胸外按压在整体心肺复苏中占的比例,CCF越高越好，应至少2 （）A. 40% （正确答案）B. 50%C. 60%D. 70%9.抢救病人中护士进行的工作以下哪项不正确（）A. 口头医嘱复诵后再执行B.用完的空安甑应及时处理（正确答案）C.抢救后应及时请医生补写医嘱D.抢救记录字迹清晰及时准确E.医生未到时可先建立静脉通道10 .休克代偿期血压的变化（）A.收缩压下降，脉压正常B.血压无变化C.收缩压正常，脉压小（正确答案）D.收缩压正常，脉压大E.收缩压升高，脉压大11 .无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应（）A.先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏（正确答案）8 .行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤12 .成年人颅内压的正常值为（）A 70-200mmH20（正确答案）B 80-210 mmH20C 90-190 mmH20D 70-150 mmHg13 .紧急情况下可以靠摸脉搏来判断病人动脉血压，假设能触及颈动脉，说明动 脉压大于多少毫米汞柱：（A 80 mmHgB 70 mmHgC 60nlmHg （正确答案）D 50mniHg14 .反映右心功能和血容量的常用指标（）A、心电图B、血压C、中心静脉压（正确答案）D、动脉血压E、肺动脉压15 .休克经处理后，好转的指标是（）A.神志恢复清楚B.指端温度上升C.尿量增加（正确答案）D.皮肤颜色转红16.关于成人心肺复苏术，以下那种说法不正确？（）A.使用简易呼吸器时，每次送气400600毫升。B.胸外按压部位：胸骨中下1/3处。C.按压幅度：使胸骨下陷45厘米。（正确答案）D.按压时间：放松时间=1 ： 1。E.按压频率：100-120次/分17.以下需要快速转运检查的患者（）A.血流动力学不稳定，但未用药的患者B.需要气管插管但未插管的患者C.正在心肺复苏的患者D.颅脑损伤，血压稳定的患者（正确答案）18. 一心脏病患者，突然心悸、气促、大汗，体格检查：Bp80/60mmHg,心率 150次/min,节律轻度不规那么，A.胺碘酮B.普罗帕酮C.同步直流电复律（正确答案）D.非同步直流电复律19 .男，45岁。因急性广泛性前壁心肌梗死收住CCU,在心电监护示波器上观 察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规那么的波动，QRST波群不可识别，血 压读数为56/22mmHg,应该立即采取的措施是A.非同步电复律（正确答案）B.同步电复律C.静推利多卡因D.心前区锤击20 . 一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环（）A. 4-6min （正确答案）B. 6-8minC. 8-10minD. 10-12min21.低钾血症出现软瘫的顺序是（）A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌（正确答案）B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌22.使用溶栓抗凝药物时如果皮肤和消化道出血，其表现有（）A.黑便B.牙龈出血C.皮肤青紫瘀斑D.呕血E.以上都是（正确答案）23.缺氧按照缘由可分为（）A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.以上全对（正确答案）24.肠内营养小于6周，有高度肺吸入风险应选择哪种管喂途径（）A、鼻胃管B、鼻肠管（正确答案）C、胃造口D、空肠造口术25.鼻饲前抽取胃剩余量，大于（）应减量或暂停鼻饲A 50MLB 100MLC 150MLD 200ML （正确答案）26.早期肠内营养指:进入ICU （）小时或（）小时内并且血流动力学稳定, 无肠内营养禁忌症的情况下开始肠道喂养A、 12、 24B、48、24（正确答案）C、 36、 48D、 36、 7227 .腹泻临床阳性体征不包括（）A水样便300ml/天B、肠内营养后明显腹胀及返流C大便失禁4次/天D、导管或创口污染风险（正确答案）28 . EN 是指（）A、完全肠内营养B、肠内营养（正确答案）C、肠外营养D、完全肠外营养29 .三人定位抢救，站位职责错误的选项是（）A头位职责：气道管理、导尿（正确答案）B侧位：心脏按压、除颤、静脉通路用药及观察生命体征C尾位;建立静脉通路，导尿、记录D负责指挥的是站在头位的护士30 .抢救时对护士的要求不符合的是（）A.熟悉抢救物品、仪器及药物B.沉着，冷静，准确、反响敏捷C.维持抢救现场秩序D.团队协助配合E. 一有情况，立即跑去呼叫值班医生（正确答案）31 .目前静脉溶栓DNT最低要求时间50分钟60分钟（正确答案）70分钟80分钟32 .目前最常使用的静脉溶栓药物瑞替普酶尿激酶阿替普酶（正确答案）替奈普酶33 . ACBT技术除外下面哪个操作。A.呼吸控制B.胸廓扩张运动C.腹式呼吸（正确答案）D.用力呼吸技术34 .呼吸康复的作用除外哪项。A.改善呼吸困难B.缩短住院时间C.增加患者住院费用（正确答案）D.减少机械通气时间35 .呼吸康复的正确的顺序应该是：A. 计划一实施一评估一评价B. 评估一计划-实施一评价（正确答案）C. 评估一实施-评价一计划D. 实施一评估一计划一评价36 .有生命危险的急症者患者，需要（）分钟内进行病情评估和急救措施?A. 5-10分（正确答案）B. 2-3 分C. 15 分D. 20 分E. 30 分37 .消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的选项是A、常有呕血（正确答案）B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻E、出血后可有发热及氮质血症38 .上消化道出血的临床表现为A、呕血B、呕血与黑便C、呕血、便血、休克（正确答案）D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血E、失血性休克39 .上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡（正确答案）B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂40 .以下哪种消化性溃疡最易发生出血A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡（正确答案）C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡41 .男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为 明确出血原因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影B、B超检查C、纤维胃镜检查（正确答案）D、肝功能化验E、顿餐检查42 .男、40岁，突发上消化道出血约2000ml,查体:神志模糊，皮肤巩膜黄 染，腹胀，全腹浊音，无压痛及反跳痛，血压66/45mmHg,脉搏132次/分。胃镜 发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为A、手术治疗B、三腔二囊管压迫（正确答案）C、先内科保守治疗，好转后再手术D、局部栓塞止血43 . R0SC后呼吸管理的SPO2目标（）A 90%以上B 94%以上C 92-98M正确答案）D 100%44 .婴儿和儿童的急救呼吸频率（）A每1秒一次B每2-3秒一次（正确答案）C每4-5秒一次D每6秒一次45 .以下哪项不是STEMI的典型心电图表现：2个或以上相邻导联ST段弓背抬高