中心静脉压测定与护.ppt

中心静脉压测定与护理中心静脉压测定与护理钟颖嫦 佘凤华 指右心房、上下腔静脉胸腔段的压力。它反映回心血量与心脏接受并排出返回血量的能力。有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，故有别于周围静脉压。CVP测定可了解血流动力学状态，对指导治疗和评价疗效有一定参考意义。中心静脉压中心静脉压（central venous pressure，CVP）中心静脉压中心静脉压正常值:510cmH2O常用部位：锁骨下静脉 颈内静脉适应症1.急性循环衰竭，不能判断血容量过多或不足。2大量输血、输液时，根据CVP来调节输液速度和输液量。3重度烧伤、药物中毒、人工透析、体外循环手术。4大手术、危重患者，测定中心静脉压有助于维持患者的血容量在最适当水平。5当血压正常出现少尿或无尿时，可测量CVP鉴别少尿原因是由于肾功能衰竭还是脱水、低血容量所致。临床应用临床应用 病人准备解释目的、操作过程及如何配合。环境准备 环境清洁、室温不低于200C。医务人员准备 洗手、带口罩0.9%Nacl 100ml、输液器2付、三通管、20ml注射器、肝素盐水、橡皮筋2根、标尺、头皮针、肝素帽、治疗巾 物品准备取平卧位或坐卧位固定测压输液管、标尺连接输液装置、测压输液管、三通管，并排出三通管气体。三通管与静脉导管连接调整标尺高度零点标尺指针对准右心房（右腋中线第四肋间水平）标尺零点转动三通管开关,关闭静脉导管，使输液装置与测压输液管相通，0.9%Nacl进入测压输液管内，液面高度比估计值高出2-4cm。测 压关闭输液装置，转动三通管开关使测压输液管与静脉导管相通当测压输液管内液面不再下降，液面所对应的值即为中心静脉压值。整理用物、记录