中医基础理论阴阳.ppt

中医基础理论第一章 绪 论什么是中医护理学？中医护理学是中医药学的重要组成部分，它是以中医理论为指导，结合预防、保健、康复等医疗活动，对病人及老、弱、幼、残者加以照料，并施以独特的传统护理技术，一保护人民健康的一门应用学科。中医护理学的基本特点 人是有机整体整体整体观观念念 天人相应 根据四诊所得确定证候辨辨证证施施护护 根据证候确定护理措施一、整体观念（1）人体是有机的整体例：一脏、一腑、一体、一窍构成一个系统（2）人与自然界的统一性 例：自然（季节、昼夜、地区）与人的关系 社会与人的关系二、辨证施护辨辨证证-即即采采用用望望、闻闻、问问、切切等等诊诊法法收收集集病病史史、症症状状和和体体征征，在在中中医医理理论论指指导导下下，通通过过分分析析综综合合，去去粗粗取取精精，去去伪伪存存真真，辨辨清清疾疾病病的的原原因因、性性质质、部部位位、发发展展阶阶段段及及邪邪正正之之间间的的关关系系等等，最最后后概概括括、判判断断为为某某种性种性质质的的证证。*辨辨证证的的过过程就是程就是对对病人作出正确、全面判断的病人作出正确、全面判断的过过程。程。病、症、病、症、证证病：特定的病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。症：疾病的具体临床表现。证：在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。包括病的原因、病的部位、病的性质、邪正关系二、辨证施护施施护护-施施护护即即是是根根据据辨辨证证的的结结果果，遵遵循循辨辨证证的的理理论论确确定定相相应应的的护护理措施理措施。辨证论治的关系辨辨证证：是确定治是确定治则则治法的前提和治法的前提和依据。依据。施施护护：是在辨是在辨证证的基的基础础上，确定施上，确定施护护原原则则、选择选择施施护护的手段和方法。的手段和方法。治治疗疗与与护护理的效果又是理的效果又是检验检验辨辨证证正确与否正确与否的依据。的依据。第二章、阴阳五行学说阴阳学说“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”素问阴阳应象大论阴阴阴阴阳阳平平和和阳阳*人人人人类类类类生存于天地之生存于天地之生存于天地之生存于天地之间间间间，而阴阳就是天地之道，人，而阴阳就是天地之道，人，而阴阳就是天地之道，人，而阴阳就是天地之道，人类类类类的生的生的生的生命活命活命活命活动动动动遵循天地大道，离不开阴阳的影响；遵循天地大道，离不开阴阳的影响；遵循天地大道，离不开阴阳的影响；遵循天地大道，离不开阴阳的影响；*阴阳阴阳阴阳阴阳还还还还是是是是变变变变化的基化的基化的基化的基础础础础，我，我，我，我们们们们了解事物，无非是探了解事物，无非是探了解事物，无非是探了解事物，无非是探讨讨讨讨它的它的它的它的变变变变化，化，化，化，时间时间时间时间的的的的变变变变化，空化，空化，空化，空间间间间的的的的变变变变化，而什么引化，而什么引化，而什么引化，而什么引导导导导着着着着这这这这个个个个变变变变化呢？是阴阳。化呢？是阴阳。化呢？是阴阳。化呢？是阴阳。*我我我我们们们们的生命在活的生命在活的生命在活的生命在活动过动过动过动过程中会接触社会，接触自然，而社程中会接触社会，接触自然，而社程中会接触社会，接触自然，而社程中会接触社会，接触自然，而社会、自然中的物体，不会、自然中的物体，不会、自然中的物体，不会、自然中的物体，不论论论论是是是是动动动动物物物物还还还还是植物，是有机的是植物，是有机的是植物，是有机的是植物，是有机的还还还还是无机的，是宇宙是无机的，是宇宙是无机的，是宇宙是无机的，是宇宙还还还还是是是是银银银银河，它的整个河，它的整个河，它的整个河，它的整个过过过过程无非就是一程无非就是一程无非就是一程无非就是一个生生个生生个生生个生生灭灭灭灭灭灭灭灭的的的的过过过过程。那么程。那么程。那么程。那么这这这这个生生个生生个生生个生生灭灭灭灭灭灭灭灭是怎么是怎么是怎么是怎么产产产产生的呢生的呢生的呢生的呢？它的本始？它的本始？它的本始？它的本始还还还还是阴阳；是阴阳；是阴阳；是阴阳；阴阳的概念阴阳阴阳：是是对对自然界相互关自然界相互关联联的某些事物或的某些事物或现现象象对对立双方属性的概括。立双方属性的概括。它既可以代表相互关联而性质相反的两种事物或现象，也可以说明同一事物内部相互对立的两个方面。具有的对立统一属性，含有一分一分为为二二的意思。古人是如何感知阴阳的？日 月 昼 夜 热 寒 火 水 动 静*阴阳的划分不是绝对的，具有相对性；*阴阳的划分具有无限可分性。阴阳的划分从空间结构划分阴阳从万物属性划分阴阳阴阳阴阳对对立制立制约约互根互用互根互用消消长长平衡平衡相互相互转转化化 阴阳的相互关系阴阳的对立阳阳气气上上升升阴阴气气下下降降阴阳的对立自然界的一切事物和现象相互对立的阴阳两个方面，对立的阴阳双方同时又彼此制约着。寒凉与温热水与火相互互根互用阴阳的相互依存，是阴阳的相互依存，是说说阴和阳任何一方都阴和阳任何一方都不能脱离不能脱离对对方而方而单单独存在。且每一方都以独存在。且每一方都以另一方作另一方作为为自己存在的条件或前提。自己存在的条件或前提。无阴无阴则则无所无所谓谓阳，无阳阳，无阳则则无所无所谓谓阴。阴。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”“孤阴不生、独阳不孤阴不生、独阳不长长”阴阴阳阳阳阳阴在内，阳之守也阴在内，阳之守也阳在外，阴之使也阳在外，阴之使也孤阴不生、独阳不长消长平衡含义：是指对立互根的阴阳双方处于不断增长和消减的运动变化之中，并在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。阴阳双方此消彼长、彼长此消即阴消则阳长，阳消则阴长例如四季气候的变化。阳阳 阴阴阴阳的转化阴极生阳，阳极生阴阴极生阳，阳极生阴 阴阳的相互阴阳的相互转转化化若阴气达到极至，若阴气达到极至，则则阴气突然消失，阳气慢慢生阴气突然消失，阳气慢慢生长长起来。反之起来。反之亦然。亦然。从四季气候从四季气候变变化来看，由春温化来看，由春温发发展到夏展到夏热热之极点，即可向寒凉之极点，即可向寒凉转转化；而从秋凉化；而从秋凉发发展展到冬寒之极点，到冬寒之极点，则则会逐会逐渐渐向温向温热转热转化。化。五行学说的概念五行学说：一木、火、土、金、水五种物质的特性及其相克规律来认识解释世界和探索宇宙规律的一种方法论。五行，是指木、火、土、金、水等五种基本物质的运动变化。五行的特性五行的归类五行的生克关系五行相生：是指五行中某一行事物，对于另一行事物具有资生、促进和助长作用。五行相生规律和次序五行的生克关系五行相克（又称相胜）：是指五行中某一事物对另一事物具有抑制、约束、削弱等作用。五行相克规律和次序五行相乘和相侮五行相乘：指五行之间相克太过的异常变化。（乘乘虚侵袭）五行相乘（相克太过）五行相乘和相侮五行相侮：指五行之间反向相克的异常变化。（侮欺侮，恃强凌弱）五行相侮（反向相克）五行与五脏的关系第二章 藏 象藏象学说，是通过人体外部征象的观察，来研究内在脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系和人体脏腑与自然界之间联系的学说。藏之涵藏之涵义义象之涵象之涵义义指指藏藏于体内的于体内的脏脏腑器官腑器官。指表指表现现于外的生理病理于外的生理病理征象征象指内在以五指内在以五脏为脏为中心的五个生理中心的五个生理 病理系病理系统统与外在自然与外在自然环环境的事物境的事物 与与现现象象类类比所比所获获得的得的比象比象。藏象的含义五 脏藏象学说的内容五 脏即心、肝、脾、肺、肾。共同特点是化生和贮藏精气。即：能贮藏人体生命活动所必须的各种精微物质，如精、气、血、津液等；心主要功能 主血脉主血脉 藏神藏神 (为为生之本、君主之官、五生之本、君主之官、五脏脏六腑之大主六腑之大主)联属功能 心在体合脉、其心在体合脉、其华华在面，开在面，开窍窍于舌，于舌，在志喜，在志喜，在液在液为为汗，手少阴心汗，手少阴心经经与手太阳小与手太阳小肠经肠经相相为为表里。表里。肝主要功能 主疏泄主疏泄 主藏血主藏血 (为刚脏为刚脏、将、将军军之官、体阴而用阳之官、体阴而用阳)联属功能 肝在体合筋、其肝在体合筋、其华华在爪，开在爪，开窍窍于目，于目，在志怒，在志怒，在液在液为为泪，足厥阴肝泪，足厥阴肝经经与足少阳胆与足少阳胆经经相相为为表里。表里。脾主要功能 主运化主运化 主升清主升清 主主统统血血 (为为后天之本后天之本)联属功能 脾在体合肉、其在体合肉、其华华在唇，开在唇，开窍窍于口，于口，在志思，在志思，在液在液为为涎，足太阴脾涎，足太阴脾经经与足阳明胃与足阳明胃经经相相为为表里。表里。肺 主要功能 主气司呼吸主气司呼吸 主宣降主宣降 主通主通调调水道水道 朝百脉、主治朝百脉、主治节节 (为为相傅之官相傅之官)联属功能 肺在体合皮、其肺在体合皮、其华华在毛，开在毛，开窍窍于鼻，于鼻，在志在志忧忧，在液在液为为涕，手太阴肺涕，手太阴肺经经与手阳明大与手阳明大肠经肠经相相为为表里。表里。肾主要功能 藏精，主生殖生藏精，主生殖生长发长发育育 主水主水 肾肾主主纳纳气气 (为为阴阳之阴阳之脏脏、作作强强之官、之官、封藏之本封藏之本)联属功能 肾肾在体合骨、其在体合骨、其华华在在发发，开，开窍窍于耳及二阴，于耳及二阴，在志在志为为恐，恐，在液在液为为唾，足少阴唾，足少阴肾经肾经与足太阳膀胱与足太阳膀胱经经相相为为表里。表里。六 腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。其共同生理特点是受盛和传化水谷。即：主管饮食物的 受纳、传导、变化和排泄糟粕；胆的功能主要功能是贮藏胆汁。肝胆相表里，肝胆相连;肝不正常，胆则不利。胃的功能主要功能接受容纳水谷，将食物消化。胃有病可出现腹胀、疼痛、食欲减退、恶心呕吐。小肠的功能 主要功能是接受胃输送来的饮食物，分别清浊，吸收营养运输于脾，余下之物转入大肠和膀胱。大肠的功能大肠的主要功能是传送糟粕。大肠有病，或便秘，或腹痛、腹泻，或下利脓血。膀胱的功能 其功能是其功能是储储存和排泄尿液。存和排泄尿液。肾肾与膀胱相表里，与膀胱相表里，肾肾正常，膀胱的上正常，膀胱的上述两述两项项功能也正常。否功能也正常。否则则，前面，前面讲讲到到的的遗遗尿、尿急、尿尿、尿急、尿频频等症状即可出等症状即可出现现。三焦的功能 三焦属六腑之一，分三焦属六腑之一，分为为上焦上焦 中焦中焦 下焦下焦三焦的形三焦的形态态和功能，迄今尚无定和功能，迄今尚无定论论。上焦上焦为为心、肺心、肺中焦中焦为为脾、胃脾、胃下焦下焦为为肝、胆、肝、胆、肾肾、膀胱、大小、膀胱、大小肠肠三焦三焦对脏对脏腑划分腑划分生理作用生理作用上三焦如上三焦如“雾雾”，指心肺指心肺对营对营养物养物的的 输输布作用布作用;中焦如中焦如“沤沤”，指脾胃的消化作指脾胃的消化作用用;下三焦如下三焦如“渎渎”，指肝、胆、大指肝、胆、大小小肠肠、肾肾与膀胱的疏泄作用。与膀胱的疏泄作用。还还有一种有一种观观点点认为认为：三焦是三焦是脏脏腑之腑之间间的空隙部分的空隙部分。至于温病学至于温病学说说中的三焦辨中的三焦辨证证，是用三焦作，是用三焦作为为症状症状分分类类和和论论治的治的纲领纲领，与上述意，与上述意义义有所不同，不可有所不同，不可混混为为一一谈谈。总总之，三焦的功能，是指体腔内某几个之，三焦的功能，是指体腔内某几个脏脏腑生理腑生理功能的功能的综综合。三焦病合。三焦病变变所出所出现现的的证证候，大都与候，大都与输输送水液养料和排泄送水液养料和排泄废废料的功能有关。料的功能有关。