磁共振弥散加权成像原理及应用(1)讲解学习.ppt

磁共振弥散加权成像原理及应用(1)MRMR弥散成像的原理弥散成像的原理234静止水分子静止水分子1弥散水分子弥散水分子RFslice信号強度组织 A 组织B正常脑组织随机运动的水分子=低信号细胞毒性水肿的脑组织运动受限的水分子=高信号DW-EPI诊断急性脑梗塞原理3弥散加权像脉冲序列的确定弥散加权像脉冲序列的确定 SESE弥散加权像：弥散加权像：弥散加权像：弥散加权像：信号的衰减与弥散系数有关信号的衰减与弥散系数有关信号的衰减与弥散系数有关信号的衰减与弥散系数有关 GREGRE弥散加权像：弥散加权像：弥散加权像：弥散加权像：信号的衰减与弥散系数、组织的信号的衰减与弥散系数、组织的信号的衰减与弥散系数、组织的信号的衰减与弥散系数、组织的T1T1、T2T2时间、翻转角度有关。时间、翻转角度有关。时间、翻转角度有关。时间、翻转角度有关。因此很难测出弥散系数的精因此很难测出弥散系数的精因此很难测出弥散系数的精因此很难测出弥散系数的精 确值。确值。确值。确值。活体研究中，活体研究中，活体研究中，活体研究中，GREGRE弥散加权像的图像计算的弥散加权像的图像计算的弥散加权像的图像计算的弥散加权像的图像计算的ADCADC比真正的弥比真正的弥比真正的弥比真正的弥散系数大。散系数大。散系数大。散系数大。GREGRE扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度扫描很快，不能加载幅度过大、时间过长的梯度11/15/2022 4弥散图像的分析弥散图像的分析 体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确 呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等 T2 shine throughT2 shine through：由于：由于：由于：由于DWIDWI图像以图像以图像以图像以SE-EPISE-EPI序列扫描，序列扫描，序列扫描，序列扫描，含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和T2T2成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑组织的弥散系数。组织的弥散系数。组织的弥散系数。组织的弥散系数。T2spinADCDWIADC MapADC MapeADC MapeADC Map11/15/2022 5 弥散图像包含有弥散图像包含有弥散图像包含有弥散图像包含有T2T2、质子、和、质子、和、质子、和、质子、和ADCADC值变化的综合信息，值变化的综合信息，值变化的综合信息，值变化的综合信息，我们把我们把我们把我们把T2T2及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称及质子的对比度在弥散图像上反映的现象称为透过效应（为透过效应（为透过效应（为透过效应（shine through).Shine through shine through).Shine through 在梗死性在梗死性在梗死性在梗死性病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。病变发生一周左右，对弥散图像的对比度其主要作用。再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度再次声明弥散图像是多种因素综合形成的对比度T2 shine throughT2 shine through效应效应11/15/2022 6弥散图像的分析弥散图像的分析 体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确体内各种因素的变化使弥散系数不准确 呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等呼吸、心跳、毛细血管灌注、组织结构等 T2 shine throughT2 shine through：由于：由于：由于：由于DWIDWI图像以图像以图像以图像以SE-EPISE-EPI序列扫描，序列扫描，序列扫描，序列扫描，含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和含有不同程度的质子加权和T2T2成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑成分，不能真正反映脑组织的弥散系数。组织的弥散系数。组织的弥散系数。组织的弥散系数。T2spinADCDWIADC MapADC MapeADC MapeADC Map11/15/2022 7急性脑梗死弥散图像对比度的统计分析急性脑梗死弥散图像对比度的统计分析ADCADCADCADCT2 shine throughT2 shine throughSpin densitySpin density11/15/2022 8急性脑梗死一周内弥散图像急性脑梗死一周内弥散图像 对比度的决定因素对比度的决定因素11/15/2022 9发病发病发病发病3535分钟的脑卒中分钟的脑卒中分钟的脑卒中分钟的脑卒中10发病发病3 3小时的脑卒中小时的脑卒中11/15/2022 11发病发病7 7小时的脑卒中小时的脑卒中11/15/2022 12脑缺血的演变过程脑缺血的演变过程11/15/2022 13表观弥散系数变化情况表观弥散系数变化情况 自由水的自由水的自由水的自由水的ADCADC值大约为值大约为值大约为值大约为2.5x102.5x10-3-3mmmm22/S/S 正常脑组织的正常脑组织的正常脑组织的正常脑组织的ADCADC值为值为值为值为0.7-0.9x100.7-0.9x10-3-3mmmm22/S/S 脑组织急性病变的脑组织急性病变的脑组织急性病变的脑组织急性病变的ADCADC值多为降低值多为降低值多为降低值多为降低 脑组织亚急性或慢性病变的脑组织亚急性或慢性病变的脑组织亚急性或慢性病变的脑组织亚急性或慢性病变的ADCADC值多为升高值多为升高值多为升高值多为升高 ADCADC异常变化的上下限为异常变化的上下限为异常变化的上下限为异常变化的上下限为0.4x100.4x10-3-3mmmm22/S 2.5x10/S 2.5x10-3-3mmmm22/S/S11/15/2022 14急性病变脑梗死急性期ADC值降低eADC图显示为高信号细胞毒性水肿亚急性或慢性病变脑梗死亚急性期ADC值升高ADC图显示为高信号血管源性水肿 不同性质水肿在弥散图像上的差别不同性质水肿在弥散图像上的差别15弥散图像ADC图eADC图GE引入独特的引入独特的eADC值概念值概念eADCeADC值的引进值的引进11/15/2022 16 eADC=e-bd =SeADC=e-bd =Sb=1000 b=1000/S/Sb=0b=0 eADCeADC的图的信号对比度较的图的信号对比度较的图的信号对比度较的图的信号对比度较ADCADC图高图高图高图高 病变部位的边界显示清晰病变部位的边界显示清晰病变部位的边界显示清晰病变部位的边界显示清晰 应用方便，病变的表现与应用方便，病变的表现与应用方便，病变的表现与应用方便，病变的表现与DWIDWI图像一致，符合临床观图像一致，符合临床观图像一致，符合临床观图像一致，符合临床观察习惯察习惯察习惯察习惯 eADCeADC没有单位，没有单位，没有单位，没有单位，ADCADC有单位，两者无法比较。有单位，两者无法比较。有单位，两者无法比较。有单位，两者无法比较。eADC值值 在临床应用中的优势在临床应用中的优势eADCeADC值的优点值的优点11/15/2022 17临床病例临床病例皮层梗死皮层梗死11/15/2022 18临床病例临床病例陈旧瘢痕陈旧瘢痕T2T2FliarFliarDWIDWIT1+CT1+CADCADCeADCeADCeADCeADCDTIDTI11/15/2022 19Thank YouOne Team More Signal,Less Noise!20 Q&A11/15/2022 21此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢