医院环境清洁与医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训教学文稿.ppt

医院环境清洁与医疗废物处置医院环境清洁与医疗废物处置 保洁人员医院感染知识保洁人员医院感染知识(zh shi)培训培训第一页，共31页。清洁是任何消毒清洁是任何消毒(xio d)或灭菌措施必要的或灭菌措施必要的第一步第一步医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分医院的保洁团队也是感染控制团队的一部分第二页，共31页。规范的物体表面规范的物体表面(biomin)清洁方法清洁方法n经纬线经纬线(wixin)法法n经线（南北即上经线（南北即上下）所有经线平下）所有经线平行与纬线行与纬线(wixin)垂直垂直n纬线纬线(wixin)（东（东西即左右）所有西即左右）所有纬线纬线(wixin)平行与经线垂直平行与经线垂直第三页，共31页。n微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面微生物污染的表面是病原体的储菌库，环境表面的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给的微生物绝大部分通过手接触污染的表面传播给病人。病人。n环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的环境表面的清洁与消毒是减少环境微生物导致的医院内感染发生的基本医院内感染发生的基本(jbn)措施。措施。第四页，共31页。n清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机清洁是通过去除、干扰、灭活微生物作用的有机物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安物、可见污染物的去污染过程，使环境表面能安全的接触或使用。全的接触或使用。n清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量的微生物。的微生物。n环境清洁环境清洁清水清水(qn shu)+清洁消毒剂清洁消毒剂+微纤微纤维抹布维抹布清洁清洁 是任何消毒或灭菌是任何消毒或灭菌(mi jn)措施必措施必要的第一步要的第一步第五页，共31页。病人病人(bngrn)区域的清洁消毒应考虑区域的清洁消毒应考虑n病人直接接触的可能病人直接接触的可能n手接触的程度和频率手接触的程度和频率n环境表面环境表面(biomin)被病人体液或微生物污染的被病人体液或微生物污染的潜在可能（如污渍、灰尘、水等）潜在可能（如污渍、灰尘、水等）第六页，共31页。室内室内(sh ni)表面清洁表面清洁n微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。n室内表面应定时室内表面应定时(dn sh)清洁，去除污渍和灰尘。清洁，去除污渍和灰尘。n清洁过程中应正确使用个人防护用品。清洁过程中应正确使用个人防护用品。第七页，共31页。病房各类用品表面病房各类用品表面(biomin)的消的消毒毒n病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生一般情况下这些物品的表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日工作，用清洁的湿抹布每日2 2次擦拭，可去除大部次擦拭，可去除大部分微生物。分微生物。n当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取当以上物品的表面受到病原菌的污染时，必须采取严格严格(yng)(yng)的消毒处理，可用含有效氯的消毒处理，可用含有效氯500mg/L500mg/L的的消毒液擦拭。消毒液擦拭。第八页，共31页。其它其它(qt)表面的消毒表面的消毒n包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方包括门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方(dfng)(dfng)容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗处理，特别是共用坐式便器，应每日用含有效氯是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦洗坐板及盖消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗干净。板，便器外表面用清水冲洗干净。n当受到病原微生物污染时可用含有效氯当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L 2000mg/L1000mg/L 2000mg/L进行进行消毒处理。消毒处理。n注意：注意：n抹布必须分区使用！抹布必须分区使用！n擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！擦拭顺序：先污染轻的区域，后污染重的区域！第九页，共31页。地面地面(dmin)清洁清洁n当地面无明显污染当地面无明显污染(wrn)(wrn)情况下，通常采用湿拭清扫，情况下，通常采用湿拭清扫，用清水拖地每日用清水拖地每日2 2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。次，清除地面的污垢和部分病原微生物。n当地面受到病原菌污染当地面受到病原菌污染(wrn)(wrn)时，采用含有效氯时，采用含有效氯500mg/L500mg/L的消毒液拖擦地面。的消毒液拖擦地面。n对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染(wrn)(wrn)的的表面，用含有效氯表面，用含有效氯1000mg/L2000mg/L1000mg/L2000mg/L进行消毒处理。进行消毒处理。第十页，共31页。第十一页，共31页。血液、体液血液、体液(ty)溅出物的清洁溅出物的清洁n及时清除血液、体液等及时清除血液、体液等溅出的感染物。溅出的感染物。n先消毒（覆盖法），再先消毒（覆盖法），再进行擦拭，避免污染区进行擦拭，避免污染区域域(qy)扩大。扩大。n使用一次性沾有消毒剂使用一次性沾有消毒剂的织物或擦手纸覆盖擦的织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。拭，再行清洁。第十二页，共31页。评价环境及物体表面的清洁评价环境及物体表面的清洁(qngji)程度程度和效果和效果n目测目测(m c)n手摸手摸n采样检测采样检测n第十三页，共31页。第十四页，共31页。抹布抹布(mb)、拖布的消毒、拖布的消毒n抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L500mg/L消消毒液浸泡毒液浸泡3030分钟，再用清水洗净，晾干备用。分钟，再用清水洗净，晾干备用。n要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。n耐药菌感染耐药菌感染(gnrn)(gnrn)病人的卫生洁具专用（抹布、容器）病人的卫生洁具专用（抹布、容器）n拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更拖布头：根据大小和功能分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液浸消毒液浸泡泡3030分钟，再用清水洗净，晾干备用。分钟，再用清水洗净，晾干备用。第十五页，共31页。清洁卫生更安全清洁卫生更安全(nqun)n应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。应最大限度减少清洁容器和清洁工具的污染。n储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增储存的清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要加将要(jingyo)清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常清洁表面的微生物数量，清洁剂应经常更换。更换。n清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它清洁过程污染的另一个来源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏的清洗液中时。们浸泡在脏的清洗液中时。n为患者安全，也为自己为患者安全，也为自己(zj)安全，请在关注物体表面清安全，请在关注物体表面清洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！洁的同时不要忘记容器的清洁消毒！第十六页，共31页。第十七页，共31页。第十八页，共31页。第十九页，共31页。保洁保洁(bo ji)车标准配备车标准配备第二十页，共31页。医疗废物专用包装物、容器医疗废物专用包装物、容器(rngq)标准和警标准和警示标识示标识利利 器器 盒盒包包 装装 袋袋医疗医疗(ylio)废物标识废物标识第二十一页，共31页。正确的称重正确的称重(chn zhn)与封口与封口分类分类(fn li)封口封口(fng ku)称重称重交接交接有效封口和标识有效封口和标识第二十二页，共31页。错误错误(cuw)的封口和标识的封口和标识医疗废物外露、无效医疗废物外露、无效(wxio)封口封口第二十三页，共31页。正确的运送正确的运送(yn sn)个人防个人防护、密闭运送护、密闭运送(yn sn)第二十四页，共31页。错误错误(cuw)的运送的运送n n 第二十五页，共31页。无人无人(w rn)看管状态看管状态第二十六页，共31页。正确处理安瓿类损伤正确处理安瓿类损伤(snshng)性性废物废物防渗漏防渗漏(shn lu)、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识用标识严禁严禁(ynjn)私自拆卸纸箱！私自拆卸纸箱！第二十七页，共31页。n传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。密封。n感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超过扎破等。应不超过3/43/4满，并把标签满，并把标签(bioqin)(bioqin)贴于包扎口处。贴于包扎口处。n交给有资质的单位统一集中处置。交给有资质的单位统一集中处置。n交接：称重交接，双签字；产生地交接：称重交接，双签字；产生地保洁员保洁员暂存处。暂存处。n储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超过4848小时。小时。第二十八页，共31页。交接称重交接称重(chn zhn)与双签字与双签字保洁保洁(bo ji)人员与暂存处专职人员人员与暂存处专职人员第二十九页，共31页。30处理医疗废物处理医疗废物(fiw)请务必做好个人请务必做好个人防护防护第三十页，共31页。第三十一页，共31页。