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卢德飘11班3组 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望1.发病原因发病原因 2.发病机制发病机制3.临床表现临床表现4.预防原则预防原则概念概念 由甲基汞在人体蓄积而引起的以由甲基汞在人体蓄积而引起的以中枢神经系统损伤为主的环境污染性中枢神经系统损伤为主的环境污染性疾病疾病人群甲基汞水及鱼贝类等日本水俣病便是典型的慢性甲基汞中毒日本水俣病便是典型的慢性甲基汞中毒发病病因发病病因1.甲基汞污染来源自然界中的汞人类活动排放的汞2.水体汞污染为主要病因1.蛋白质的抑制2.破坏线粒体的功能 3.干扰神经递质4.自由基的产生 5.脂质过氧化作用6.对MT(金属硫蛋白)的影响7.对神经胶质细胞的影响发病机制发病机制临床表现临床表现1.1.甲基汞中毒主要危害中枢神经系统甲基汞中毒主要危害中枢神经系统 表现为神表现为神经精神症状经精神症状 3.发育毒性2.2.致畸作用致畸作用治疗治疗1：依地酸二钠钙 1g/日，稀释静注或静脉滴，用药3天，停药4天为一疗程，一般应用24个疗程。2 2：促排灵：促排灵 每日每日0.510.51克，稀释后静滴或肌注，疗克，稀释后静滴或肌注，疗程与依地酸二钠钙相同，但效果较好。程与依地酸二钠钙相同，但效果较好。3 3：青霉胺：青霉胺 每次每次0.30.3克，每日克，每日3 3次，连服次，连服3 3天，停药天，停药4 4天为一疗程，共三个疗程；效果较差。天为一疗程，共三个疗程；效果较差。预防原则预防原则1.消除污染源2.加强环境与人群健康监测3.控制甲基汞的摄入4.保护临床前期病人5.提高国民环保意识 水俣病分为水俣病分为熊本水俣病及第二水俣病熊本水俣病及第二水俣病或或新潟水俣病新潟水俣病。与与痛痛病痛痛病、四日市喘息四日市喘息并列为日本四大公并列为日本四大公害病。害病。甲基汞污染水体甲基汞污染水体 水生物吸收水生物吸收 鱼贝类等鱼贝类等人群食用鱼致汞在体人群食用鱼致汞在体内蓄积内蓄积生物富集作用生物富集作用生物放大作用生物放大作用 3.3.肢端麻木感觉肢端麻木感觉 4.4.语言和听力障碍语言和听力障碍2.2.向心性视野缩小向心性视野缩小1.1.共济运动失调共济运动失调Hunter-Russel syndrome