一例甲状腺瘤术后病人的护理查房ppt课件.pptx

一例甲状腺瘤术后病人的护理查房一例甲状腺瘤术后病人的护理查房2016-10-30 黄卫庆患者自诉1月前检查发现甲状腺肿大，自觉甲状腺肿块逐渐增大，无明显压痛，无吞咽困难，无恶心、烧心等不适。2016年10月6日于我院门诊行甲状腺彩色超声示：1.甲状腺右叶多发混合性回声团（腺瘤囊性变？）；10月17日甲状腺CT检查发现：甲状腺右叶多发占位，结节性甲状腺肿可能性大。甲状腺功能检查未见明显异常。查体：生命征平稳，神清，右侧甲状腺可触及一直径约3cm肿块，质软，可推动，左侧甲状腺未触及明显异常。现患者为进一步诊疗就诊我科，门诊拟以“结节性甲状腺肿”收入我科，查体：T：37，P：70次/分，R：20次/分，BP：114/75mmHg。自发病以来患者饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显减轻，于10月25送手术室在全身麻醉下行经乳晕入路腹腔镜下甲状腺右叶全切+峡部切除术。手术顺利，术中出血少，术后安返病房。病例资料病例资料出血窒息、潜在并发症营养失调焦虑恐惧知识缺乏自理缺陷护理诊断护理诊断1 1、监测生命体征、监测生命体征 2 2、观察伤口渗血、观察伤口渗血 3 3、观察记录引流液的量及颜色、观察记录引流液的量及颜色 4 4、观察有无声音嘶哑或声调降低、观察有无声音嘶哑或声调降低 5 5、观察有无呛咳或误咽、观察有无呛咳或误咽 6 6、观察有无针刺样麻木感或强直感、观察有无针刺样麻木感或强直感护理措施护理措施-病情观察病情观察多发生于术后多发生于术后4848小时内，是最危急的并发症小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。处理：处理：及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。窒息窒息-潜在并发症潜在并发症随诊和复诊：随诊和复诊：定期门诊复查：若发现颈部结节、肿块，及时治疗。出院指导出院指导