乳母月子营养剂营养餐的设计和制作.ppt

乳母营养及乳母营养及营养餐的设营养餐的设计和制作计和制作乳母的生理特点乳母的生理特点一、补偿妊娠、分娩一、补偿妊娠、分娩时所时所损耗损耗的营养素储的营养素储备促进各器官、系统备促进各器官、系统功能的恢复功能的恢复二、要分泌二、要分泌乳汁乳汁、哺育婴儿、哺育婴儿但乳汁中的成分是通但乳汁中的成分是通过动用母体过动用母体储备储备的营的营养素来完成，养素来完成，甚至牺甚至牺牲母体组织牲母体组织来维持的，来维持的，会影响母体健康会影响母体健康乳母每天要分泌乳汁大约乳母每天要分泌乳汁大约600-800ml600-800ml来喂养婴儿来喂养婴儿乳母膳食中营养素乳母膳食中营养素含量含量不足或缺乏不足或缺乏，一般一般短期短期内分泌乳内分泌乳量不会下降，乳汁量不会下降，乳汁中成分也基本稳定中成分也基本稳定哺乳期由于脑垂体分泌哺乳期由于脑垂体分泌催乳素催乳素，会使乳腺明显，会使乳腺明显增加，乳腺管延长，使增加，乳腺管延长，使乳腺具有分泌乳汁的功乳腺具有分泌乳汁的功能能母子的母子的接触接触，新生儿，新生儿的的气味气味、哭声哭声及对乳及对乳头的头的吸吮吸吮等等刺激刺激，催，催乳激素的分泌和作用乳激素的分泌和作用会不断加会不断加强强继而分泌的乳汁称为继而分泌的乳汁称为成熟乳成熟乳产后产后5-105-10天内的乳汁称为天内的乳汁称为初乳初乳其后其后5-105-10天称为天称为过渡乳过渡乳乳母营养对乳汁分泌及母体健康的影响乳母营养对乳汁分泌及母体健康的影响乳汁分泌是一个十分乳汁分泌是一个十分复杂复杂的神经内分泌调的神经内分泌调节过程。除节过程。除精神精神方面方面的刺激影响到乳汁分的刺激影响到乳汁分泌质量和数量外，乳泌质量和数量外，乳母的母的饮食、营养状况饮食、营养状况是影响乳汁分泌量的是影响乳汁分泌量的重要因素，营养不良重要因素，营养不良会减少乳汁的分泌甚会减少乳汁的分泌甚至不分泌乳汁至不分泌乳汁营养营养状况对乳汁中营养成分有一定状况对乳汁中营养成分有一定的影响，特别是营养素的摄入量的影响，特别是营养素的摄入量变变动范围较大动范围较大时影响就更加时影响就更加明显明显哺乳与健康的关系哺乳与健康的关系哺乳与肥胖哺乳与肥胖妊娠期间，母体一般会沉妊娠期间，母体一般会沉积大约积大约25000kcal25000kcal的能量，的能量，用母乳喂养婴儿，可有效用母乳喂养婴儿，可有效地地消耗消耗妊娠期间储存的能妊娠期间储存的能量，有利于乳母的体重尽量，有利于乳母的体重尽快复原，快复原，预防产后肥胖预防产后肥胖。从生理学角度而言，产后从生理学角度而言，产后没有哺乳且食物摄入量正没有哺乳且食物摄入量正常的母亲，常的母亲，过多过多的脂肪将的脂肪将储蓄在体内，容易储蓄在体内，容易引起肥引起肥胖胖哺乳与骨质疏松哺乳与骨质疏松按每天分泌按每天分泌750ml750ml计算，持续计算，持续6 6个月的哺乳妇女经乳汁个月的哺乳妇女经乳汁丢失钙丢失钙约约50g50g，占体内总钙量的，占体内总钙量的5%5%。如。如果乳母膳食中钙的摄入量果乳母膳食中钙的摄入量不能不能满足需求，一般不会影响泌乳满足需求，一般不会影响泌乳量和乳汁中含钙量，因为母体量和乳汁中含钙量，因为母体会动用会动用骨骼中骨骼中的钙来维持乳汁的钙来维持乳汁中钙的稳定，结果乳母可因缺中钙的稳定，结果乳母可因缺钙而患钙而患骨质软化症，骨质疏松骨质软化症，骨质疏松等等哺乳与乳腺癌哺乳与乳腺癌大量的研究结果表明，母大量的研究结果表明，母乳喂养可以乳喂养可以降低降低发生发生乳腺乳腺癌和卵巢癌癌和卵巢癌的危险（国际的危险（国际卫生组织研究表明一生不卫生组织研究表明一生不哺乳的人群是哺乳两次以哺乳的人群是哺乳两次以上人群上人群6 6倍以上）倍以上）乳母的营养素推荐摄入量乳母的营养素推荐摄入量乳母营养需求两个方面：乳母营养需求两个方面：一是为一是为泌乳提供物质泌乳提供物质基础基础和正常泌乳的条件和正常泌乳的条件另一个是另一个是恢复或维持恢复或维持母体母体健康需要，所以对营养膳健康需要，所以对营养膳食要求较高食要求较高能量：能量：(非常重要非常重要)产后产后1 1个月内分泌约个月内分泌约500ml/500ml/日日到到3 3个月时分泌量会增加到个月时分泌量会增加到750-850ml/750-850ml/日，对能量的需求日，对能量的需求会增高。人乳的能量平均为会增高。人乳的能量平均为70kcal/100ml70kcal/100ml。每升乳汁含能。每升乳汁含能量为量为700kcal700kcal，机体转化乳汁，机体转化乳汁的效率约为的效率约为80%80%，所以需要，所以需要875kcal875kcal，才能合成，才能合成1L1L的乳汁。的乳汁。（按每天分泌（按每天分泌750ml750ml乳汁计算，乳汁计算，需要能量为需要能量为656kcal656kcal能量）能量）有人认为，有人认为，完全靠完全靠乳母体内乳母体内储存的脂肪来供能，这是不储存的脂肪来供能，这是不正确的，因为孕期乳母在体正确的，因为孕期乳母在体内储存的脂肪只能为分泌乳内储存的脂肪只能为分泌乳汁提供汁提供1/31/3的能量，另外的能量，另外2/32/3的能量来源于膳食的供给的能量来源于膳食的供给中国营养学会中国营养学会20002000年提出乳母年提出乳母每日能量推荐摄入量，在成年每日能量推荐摄入量，在成年妇女的基础上每日妇女的基础上每日增加增加500kcal500kcal蛋白质蛋白质13%-15%13%-15%、脂肪、脂肪20%-30%20%-30%、碳水化合物碳水化合物55%-60%55%-60%蛋蛋白白质质生命是蛋白质的存在方式生命是蛋白质的存在方式蛋白质是生命的最重要的物质基础蛋白质是生命的最重要的物质基础一切生命活动及其内在运动、生长繁殖等一切生命活动及其内在运动、生长繁殖等都与蛋白质有关都与蛋白质有关没有蛋白质就没有生命没有蛋白质就没有生命 许多生理物质都由蛋白质构成：许多生理物质都由蛋白质构成：血浆蛋白、血红蛋白、激素、血浆蛋白、血红蛋白、激素、酶以及免疫球蛋白酶以及免疫球蛋白约占人体总重量的约占人体总重量的18%18%左右左右仅次于水仅次于水蛋白质是由蛋白质是由2020种氨基酸组成的种氨基酸组成的其中有其中有8 8种氨基酸人体不能合成，种氨基酸人体不能合成，必须通过食物摄入得到必须通过食物摄入得到称为称为“人体必需氨基酸人体必需氨基酸”苯丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、赖苯丙氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸和缬氨酸氨酸、色氨酸、苏氨酸和缬氨酸 （组氨酸婴幼儿必需氨基酸）（组氨酸婴幼儿必需氨基酸）必需氨基酸固然重要，但是这并不说明其他氨基必需氨基酸固然重要，但是这并不说明其他氨基酸就不重要酸就不重要膳食中非必需氨基酸供应不足，膳食中非必需氨基酸供应不足，会严重会严重影响影响到人体对必需氨基酸的要求到人体对必需氨基酸的要求蛋白质的功能与蛋白质的功能与它们的组分氨基它们的组分氨基酸有关。酸有关。食物中蛋白质所食物中蛋白质所含必需氨基酸的含必需氨基酸的种类、含量及相种类、含量及相互比例与人体内互比例与人体内的蛋白质越相近，的蛋白质越相近，其营养价值越高其营养价值越高对于儿童来说其生长发育处于旺盛时期，对于儿童来说其生长发育处于旺盛时期，其体内的蛋白质的新陈代谢要其体内的蛋白质的新陈代谢要高于高于成人成人婴婴婴婴 儿蛋白质摄入：儿蛋白质摄入：儿蛋白质摄入：儿蛋白质摄入：3.0g/kg/d 3.0g/kg/d 3.0g/kg/d 3.0g/kg/d 1-31-31-31-3岁蛋白质摄入：岁蛋白质摄入：岁蛋白质摄入：岁蛋白质摄入：3.5g/kg/d 3.5g/kg/d 3.5g/kg/d 3.5g/kg/d 4-64-64-64-6岁蛋白质摄入：岁蛋白质摄入：岁蛋白质摄入：岁蛋白质摄入：3.0g/kg/d3.0g/kg/d3.0g/kg/d3.0g/kg/d食物中蛋白质的来源食物中蛋白质的来源动物性食物动物性食物植物性食物植物性食物肉类、鱼类、肉类、鱼类、奶类、蛋类等奶类、蛋类等大豆、其次杂豆、大豆、其次杂豆、干果类，干果类，如果和谷类科学如果和谷类科学搭配，搭配，也可获得人体需要也可获得人体需要的优质蛋白质的优质蛋白质蛋蛋白白质质人乳蛋白质平均含量为人乳蛋白质平均含量为1.2g/100ml1.2g/100ml，如，如每日泌乳量为每日泌乳量为750ml750ml，其中含蛋白质，其中含蛋白质9g9g母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的母体内膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为有效率为70%70%，所以分泌，所以分泌750ml750ml需要消耗需要消耗膳食蛋白质为膳食蛋白质为13g13g营养学会建议：乳母应每营养学会建议：乳母应每日增加蛋白质日增加蛋白质20g20g，达到每，达到每日日85g85g，其中一部分应为，其中一部分应为优优质蛋白质质蛋白质。如。如牛肉、鲫鱼、牛肉、鲫鱼、羊肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、羊肉、鸡蛋、牛奶、豆浆、肝脏肝脏等等脂脂 类类脂类又叫脂质，是不溶于水而溶于脂类又叫脂质，是不溶于水而溶于有机溶剂的化合物有机溶剂的化合物其中包括油脂即其中包括油脂即油及脂肪油及脂肪和和类脂类脂油脂油脂是是甘油甘油和和脂肪酸脂肪酸结合形成的甘油酯，结合形成的甘油酯，日常食用的动、植物油均属此类日常食用的动、植物油均属此类类脂类脂包括包括磷脂、固醇磷脂、固醇等性质与油脂类似的化合物等性质与油脂类似的化合物脂类是三大供能营养素之一脂类是三大供能营养素之一也是构成人体的重要物质之一也是构成人体的重要物质之一正常成年人体内脂肪的含量约为正常成年人体内脂肪的含量约为14%-19%14%-19%胖人可达胖人可达32%32%超胖者可高达超胖者可高达60%60%脂肪组织所含脂肪细胞，脂肪组织所含脂肪细胞，多数分布在腹腔、皮下、多数分布在腹腔、皮下、肌肉纤维间肌肉纤维间这一部分被称为储存脂肪这一部分被称为储存脂肪其可因营养状况的其可因营养状况的变化而变化故又称变化而变化故又称可变脂可变脂脂脂类类的的生生理理意意义义提供和储存能量提供和储存能量对机体起到隔热保温的作用对机体起到隔热保温的作用支持保护体内脏器和组织、关节等支持保护体内脏器和组织、关节等提供脂肪酸合成其他脂质提供脂肪酸合成其他脂质改善食物的感官性状，促进食欲，利于消化吸收改善食物的感官性状，促进食欲，利于消化吸收可延缓胃的排空，增加饱腹感可延缓胃的排空，增加饱腹感帮助脂溶性物质及脂溶性维生素的吸收帮助脂溶性物质及脂溶性维生素的吸收脂肪是由什么构成的呢？脂肪是由什么构成的呢？脂肪是由脂肪酸组成的脂肪是由脂肪酸组成的脂肪酸从结构上分为脂肪酸从结构上分为饱和脂肪酸饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸分为不饱和脂肪酸分为单不饱和脂肪酸（油酸）单不饱和脂肪酸（油酸）多不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸）多不饱和脂肪酸（亚油酸、亚麻酸）必需脂肪酸必需脂肪酸机体生理需要，机体生理需要，体内不能合成，体内不能合成，必须由食物供给的必须由食物供给的多不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸，称为称为必需脂肪酸必需脂肪酸最重要的必需脂肪酸：最重要的必需脂肪酸：亚油酸、亚麻酸亚油酸、亚麻酸必需脂肪酸主要来源于植物油必需脂肪酸主要来源于植物油动物油脂中必需脂肪酸含量低动物油脂中必需脂肪酸含量低类类 脂脂类脂占总脂量的类脂占总脂量的5%5%主要有：主要有：磷脂磷脂胆固醇胆固醇谷固醇谷固醇卵磷脂卵磷脂等多种化合物等多种化合物胆胆 固固 醇醇人体各组织中皆含有胆固醇，人体各组织中皆含有胆固醇，他是许多生物膜的重要组成成分他是许多生物膜的重要组成成分人体除了从食物中获得胆固醇外，人体除了从食物中获得胆固醇外，人体自身也能合成胆固醇，人体自身也能合成胆固醇，约占人体需要量的约占人体需要量的80%80%，其余其余20%20%来源于食物来源于食物磷磷 脂脂是构成细胞膜的重要成分，是构成细胞膜的重要成分，尤其是神经鞘磷脂、线粒体膜尤其是神经鞘磷脂、线粒体膜95%95%都是磷脂，都是磷脂，与神经传输和记忆有关与神经传输和记忆有关在人体中，卵磷脂、谷固醇、磷脂、豆固醇等在人体中，卵磷脂、谷固醇、磷脂、豆固醇等类脂对类脂对胆固醇胆固醇的吸收都有影响的吸收都有影响对对儿童儿童来说来说脂肪和类脂都脂肪和类脂都是是必不可少必不可少的的而且在摄入的而且在摄入的三大供能营养素三大供能营养素中中所占比例所占比例要比要比蛋白质蛋白质高高建议：建议：0-60-6个月个月 占总能量占总能量45%-50%45%-50%6-126-12个月个月 占总能量占总能量35%-40%35%-40%儿童时期儿童时期 占总能量占总能量30%-35%30%-35%脂脂 类类哺乳过程中哺乳过程中后段后段乳汁乳汁中脂肪含量比中脂肪含量比前段前段乳乳的含量的含量高高，这样有利，这样有利于控制婴儿的于控制婴儿的食欲食欲。乳母能量的摄入与消乳母能量的摄入与消耗相等时，乳汁中脂耗相等时，乳汁中脂肪酸与膳食脂肪酸的肪酸与膳食脂肪酸的组成相似，乳汁中脂组成相似，乳汁中脂肪含量与乳母膳食脂肪含量与乳母膳食脂肪的摄入量有关肪的摄入量有关脂类与婴儿的脂类与婴儿的脑发育脑发育有密切关系，尤其是有密切关系，尤其是膳食中的不饱和脂肪酸是非常重要的膳食中的不饱和脂肪酸是非常重要的如如二十二碳六烯酸（二十二碳六烯酸（DHADHA），），对中枢神经的对中枢神经的发育特别重要。目前我国乳母脂肪推荐量与发育特别重要。目前我国乳母脂肪推荐量与成人相同，膳食脂肪供给为成人相同，膳食脂肪供给为20%-30%20%-30%脂肪的食物来源脂肪的食物来源动物性食物：动物性食物：猪油、牛脂、羊油、猪油、牛脂、羊油、肥肉、奶类、肥肉、奶类、蛋类及其制品蛋类及其制品植物性食物：植物性食物：大豆、油菜、花生、大豆、油菜、花生、芝麻、玉米、芥花、芝麻、玉米、芥花、葵花籽、核桃等葵花籽、核桃等膳食中油脂的膳食中油脂的摄入比例摄入比例注意在膳食中饱和注意在膳食中饱和尽量控制动物性脂质的摄入，尽量控制动物性脂质的摄入，两者的比例最好控制在两者的比例最好控制在动物性油脂动物性油脂1/31/3，植物性油脂占植物性油脂占2/3.2/3.每天总脂肪控制在每天总脂肪控制在5050克以下克以下（我国建议大城市人群应控制在（我国建议大城市人群应控制在2525克左右）克左右）动物内脏、脑髓、动物内脏、脑髓、皮肤、鸡蛋、皮肤、鸡蛋、鱼子等：鱼子等：胆固醇、磷脂、卵磷脂胆固醇、磷脂、卵磷脂坚果类：坚果类：磷脂、卵磷脂磷脂、卵磷脂大豆类：大豆类：磷脂、卵磷脂、谷固醇、豆固醇等磷脂、卵磷脂、谷固醇、豆固醇等类类脂脂的的食食物物来来源源应该从应该从小小开始，开始，脑细胞和神经的生长代谢速度脑细胞和神经的生长代谢速度婴幼儿时期发展婴幼儿时期发展较快较快成年时期相对成年时期相对较慢较慢要从小开始，要从小开始，坚持每天食用一些坚持每天食用一些坚果坚果来补充来补充关于补脑的问题关于补脑的问题碳碳水水化化合合物物（糖糖）又名糖又名糖是由碳、氢、氧三种元素是由碳、氢、氧三种元素组成的一大类化合物组成的一大类化合物 由于分子中氢与氧之比是由于分子中氢与氧之比是2 2：1 1与水分子中与水分子中氢与氧原子数之比相同氢与氧原子数之比相同故有碳水化合物之称故有碳水化合物之称碳水化合物（糖）为碳水化合物（糖）为人体提供大约人体提供大约55%-65%55%-65%的能量，的能量，是三大功能营养素之一是三大功能营养素之一根据其分子结构可分为：根据其分子结构可分为：单糖单糖:葡萄糖、果糖葡萄糖、果糖双糖双糖:蔗糖、麦芽糖、乳糖蔗糖、麦芽糖、乳糖多糖多糖:可消化吸收可消化吸收 （淀粉）（淀粉）不可消化吸收（膳食纤维）不可消化吸收（膳食纤维）对于对于对于对于4 4 4 4个月以下的婴儿来说，个月以下的婴儿来说，个月以下的婴儿来说，个月以下的婴儿来说，其消化淀粉的能量尚未成熟，其消化淀粉的能量尚未成熟，其消化淀粉的能量尚未成熟，其消化淀粉的能量尚未成熟，但消化乳糖的能量很高，但消化乳糖的能量很高，但消化乳糖的能量很高，但消化乳糖的能量很高，过早、过多的在婴儿食物中添加淀粉类食物，过早、过多的在婴儿食物中添加淀粉类食物，过早、过多的在婴儿食物中添加淀粉类食物，过早、过多的在婴儿食物中添加淀粉类食物，会使碳水化合物在肠道内经细菌发酵，会使碳水化合物在肠道内经细菌发酵，会使碳水化合物在肠道内经细菌发酵，会使碳水化合物在肠道内经细菌发酵，产酸、产气并刺激肠蠕动可引起腹泻产酸、产气并刺激肠蠕动可引起腹泻产酸、产气并刺激肠蠕动可引起腹泻产酸、产气并刺激肠蠕动可引起腹泻对于儿童、青少年来说对于儿童、青少年来说单糖（葡萄糖）是脑细胞唯一的能量的来源单糖（葡萄糖）是脑细胞唯一的能量的来源，是记忆、思考等大量消耗的物质，是记忆、思考等大量消耗的物质，所以对于儿童和学生来说，所以对于儿童和学生来说，每餐必须摄入碳水化合物每餐必须摄入碳水化合物碳水化合物的生理作用碳水化合物的生理作用1 1、为人体提供能量维持、为人体提供能量维持肌肉的正常运动肌肉的正常运动2 2、是脑细胞和神经细胞、是脑细胞和神经细胞的唯一能量来源的唯一能量来源3 3、葡萄糖有保护肝脏，、葡萄糖有保护肝脏，帮助肝脏解毒的作用帮助肝脏解毒的作用5 5、与体内其他营养素的代谢有关、与体内其他营养素的代谢有关6 6、蛋白质的、蛋白质的节约节约作用作用7 7、减少酮体的产生，防止、减少酮体的产生，防止酸酸中毒中毒4 4、与遗传基因的复制有关、与遗传基因的复制有关（DNADNA脱氧核糖核酸）脱氧核糖核酸）碳水化合物的食物来源碳水化合物的食物来源谷谷 类类根茎类根茎类纯纯 糖糖膳食膳食 纤维纤维碳水化合物中有一类多糖叫膳食纤维，碳水化合物中有一类多糖叫膳食纤维，人体因为缺少分解消化纤维素的酶，人体因为缺少分解消化纤维素的酶，所以膳食纤维不易被人体消化吸收所以膳食纤维不易被人体消化吸收现代医学发现，现代医学发现，由于人们的食物由于人们的食物越来越精越来越精，高脂肪、低纤维素高脂肪、低纤维素的西方饮食结构日益蔓延，的西方饮食结构日益蔓延，患慢性患慢性便秘便秘的人群越来越多，的人群越来越多，粪便在大肠内的停留、储存时间过长，粪便在大肠内的停留、储存时间过长，是诱发是诱发直肠癌、结肠癌直肠癌、结肠癌的重要因素之一的重要因素之一膳食纤维是平衡膳食结构的必需营养素之一膳食纤维是平衡膳食结构的必需营养素之一膳食纤维的组成膳食纤维的组成 可溶性膳食纤维可溶性膳食纤维果胶、树胶果胶、树胶黏胶黏胶不溶性膳食纤维不溶性膳食纤维纤维素、半纤维素纤维素、半纤维素木质素木质素膳食纤维的生理意义和保健作用膳食纤维的生理意义和保健作用可可可可增增增增强强强强肠肠肠肠道道道道功功功功能能能能，防防防防止止止止便便便便秘秘秘秘可可可可提提提提高高高高免免免免疫疫疫疫功功功功能能能能，预预预预防防防防结结结结肠肠肠肠癌癌癌癌可可可可降降降降低低低低血血血血糖糖糖糖和和和和胆胆胆胆固固固固醇醇醇醇可可可可预预预预防防防防胆胆胆胆石石石石症症症症的的的的发发发发生生生生可可可可控控控控制制制制体体体体重重重重和和和和减减减减肥肥肥肥膳膳食食纤纤维维的的食食物物来来源源膳食纤维只存在于膳食纤维只存在于植物性植物性食物中食物中越加工越加工精细精细的食物的食物膳食纤维膳食纤维的含量的含量越低越低对于婴幼儿对于婴幼儿膳食膳食来说来说像果汁中的膳食纤维是必要的像果汁中的膳食纤维是必要的当孩子长到当孩子长到1 1岁以上岁以上在不断增加饮食种类和数量时在不断增加饮食种类和数量时适当增加膳食纤维是必要的适当增加膳食纤维是必要的但要指出，最好的膳食纤维来自但要指出，最好的膳食纤维来自天然天然食品食品矿物质矿物质人体中所含元素人体中所含元素除了碳、氢、氧、除了碳、氢、氧、氮以有机化合物氮以有机化合物的形式存在以外的形式存在以外其余的元素统称其余的元素统称为矿物质（灰质）为矿物质（灰质）微量元素：微量元素：人体必需微量元素人体必需微量元素碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴等碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴等矿矿物物质质分分类类宏量元素：宏量元素：钾、钠、钙、磷、钾、钠、钙、磷、镁、硫、氯镁、硫、氯低量时为必需微量元素低量时为必需微量元素氟、砷、锡等氟、砷、锡等可能必需微量元素可能必需微量元素硅、硼、矾、镍等硅、硼、矾、镍等矿矿物物质质的的生生理理作作用用构成机体组织的重要材料构成机体组织的重要材料维持神经和肌肉正常功能维持神经和肌肉正常功能维持体内的酸碱平衡维持体内的酸碱平衡维持体液的渗透压维持体液的渗透压是多种酶的激活剂是多种酶的激活剂钙钙钙在人体的含量钙在人体的含量仅次于氢、氧、碳、氮位列第五位仅次于氢、氧、碳、氮位列第五位约为体重的约为体重的1.5%-2%1.5%-2%大约大约13001300克左右克左右99%99%的钙存在于骨骼和牙齿当中的钙存在于骨骼和牙齿当中1%1%游离在软组织中、细胞外液、血液中游离在软组织中、细胞外液、血液中人体内的钙是动态的平衡人体内的钙是动态的平衡 幼儿幼儿1-21-2年更新一遍年更新一遍 成年人成年人10-1210-12年更换一遍年更换一遍 男性男性1818岁以后岁以后（女性更早一些）（女性更早一些）（骨骼长度开始稳定但密度仍继续加大骨骼长度开始稳定但密度仍继续加大）老年人大约老年人大约3030年更换一遍年更换一遍钙的生理作用钙的生理作用 1、构成骨架，、构成骨架，支撑和保护人支撑和保护人体及内脏体及内脏2、在凝血的过程中、在凝血的过程中起到催化剂的作用起到催化剂的作用3 3、维持神经和肌肉维持神经和肌肉的正常工作的正常工作影响钙吸收的因素影响钙吸收的因素钙主要以盐的钙主要以盐的形式在小肠上形式在小肠上段吸收段吸收钙的吸收率大钙的吸收率大约为约为20%-30%20%-30%多于的部分将多于的部分将从尿液、粪便、从尿液、粪便、汗液中排除汗液中排除有有利利因因素素体内维生素体内维生素D D的含量的含量食物中的蛋白质的含量食物中的蛋白质的含量食物中的乳酸、醋酸、氨基酸等食物中的乳酸、醋酸、氨基酸等食物中钙的含量食物中钙的含量不不利利因因素素食物中的草酸、植酸食物中的草酸、植酸食物中磷酸盐的含量食物中磷酸盐的含量磷酸含量过高影响钙的吸收磷酸含量过高影响钙的吸收食物中脂肪过多（饱和脂肪酸的量过高）食物中脂肪过多（饱和脂肪酸的量过高）人体肠道状况不佳人体肠道状况不佳钙的缺乏对人体的影响钙的缺乏对人体的影响婴幼儿的饮食中长期婴幼儿的饮食中长期婴幼儿的饮食中长期婴幼儿的饮食中长期缺乏蛋白质和维生素缺乏蛋白质和维生素缺乏蛋白质和维生素缺乏蛋白质和维生素D D D D会造成钙的吸收不良会造成钙的吸收不良会造成钙的吸收不良会造成钙的吸收不良造成佝偻病造成佝偻病造成佝偻病造成佝偻病 成人会出现肌肉的应激性增加成人会出现肌肉的应激性增加成人会出现肌肉的应激性增加成人会出现肌肉的应激性增加导致肌肉、手足痉挛导致肌肉、手足痉挛导致肌肉、手足痉挛导致肌肉、手足痉挛导致骨质疏松症导致骨质疏松症导致骨质疏松症导致骨质疏松症摄入维生素摄入维生素D D过多过多会造成血钙浓度上升会造成血钙浓度上升对心脑功能、激素系统对心脑功能、激素系统甚至可引起心脏和呼吸的衰竭甚至可引起心脏和呼吸的衰竭钙摄入过多钙摄入过多对人体的影响对人体的影响钙钙的的食食物物来来源源奶及奶制品奶及奶制品黄豆及其制品黄豆及其制品坚果类食物坚果类食物连骨带刺的小鱼、小虾、虾皮连骨带刺的小鱼、小虾、虾皮硬水也是钙的良好来源硬水也是钙的良好来源正常的母乳中含有大约正常的母乳中含有大约300mg300mg的钙，的钙，对于婴儿来说是可以满足成长需要，对于婴儿来说是可以满足成长需要，我国居民膳食营养素参考摄入量建议我国居民膳食营养素参考摄入量建议 6 6个月以下为个月以下为300mg/d300mg/d 6 6个月以上为个月以上为400mg/d400mg/d根据科学普查，显示出生前根据科学普查，显示出生前6 6个月的全母乳喂养的个月的全母乳喂养的婴儿并婴儿并无明显无明显的缺钙现象。的缺钙现象。但用但用牛奶牛奶来代替母乳喂养的婴儿应来代替母乳喂养的婴儿应注意钙注意钙的吸收，的吸收，因为，虽然牛奶中钙的含量是母乳的因为，虽然牛奶中钙的含量是母乳的2-32-3倍，倍，但是钙磷比例并不适合婴儿需要，且但是钙磷比例并不适合婴儿需要，且吸收率较低吸收率较低除了注意对钙的补充外，除了注意对钙的补充外，不是说其他矿物质就不重要，不是说其他矿物质就不重要，对于其他矿物质来说也是儿童膳食中不可少的，对于其他矿物质来说也是儿童膳食中不可少的，如磷、镁、钾如磷、镁、钾微量微量 元素元素微量元素微量元素总和总和只占人体总重量的只占人体总重量的万分之一万分之一以下，以下，但对人体很重要但对人体很重要人体必需微量元素人体必需微量元素碘、锌、硒、铜、钼、钴、铁、铬碘、锌、硒、铜、钼、钴、铁、铬 可能必需微量元素可能必需微量元素锰、硅、硼、矾、镍锰、硅、硼、矾、镍有潜在毒性，少量是人体必需微量元素有潜在毒性，少量是人体必需微量元素氟、砷、锡氟、砷、锡微量元素生理作用微量元素生理作用与蛋白质和其与蛋白质和其他有机团结合，他有机团结合，形成酶、激素、形成酶、激素、维生素等大分维生素等大分子，子，发挥重要的生发挥重要的生理作用理作用如：血红蛋白、肌红蛋如：血红蛋白、肌红蛋白中白中 铁铁甲壳动物、软体动物的甲壳动物、软体动物的蓝色血液中蓝色血液中 铜铜微量元素与体内的微量元素与体内的酶酶有关，有关，酶是生命的催化剂，酶是生命的催化剂，在人体内发现的酶大约有在人体内发现的酶大约有10001000余种余种，其中其中50%-70%50%-70%需要微量元素参与或是激活，需要微量元素参与或是激活，并构成特殊的化合物并构成特殊的化合物金属酶金属酶如：如：如：如：锌锌锌锌，与，与，与，与DNADNADNADNA聚合酶、聚合酶、聚合酶、聚合酶、RNARNARNARNA聚合酶等聚合酶等聚合酶等聚合酶等几十种酶的必需成分，几十种酶的必需成分，几十种酶的必需成分，几十种酶的必需成分，而且同近百种酶的活性而且同近百种酶的活性而且同近百种酶的活性而且同近百种酶的活性有关有关有关有关微量元素参与激素和维生素的合成微量元素参与激素和维生素的合成如：如：碘碘与甲状腺激素的生物合成有关与甲状腺激素的生物合成有关 锌锌在维持胰岛素的主体结构中绝不能缺少在维持胰岛素的主体结构中绝不能缺少 锰锰与神经系统关系密切与神经系统关系密切 维生素维生素B12B12的分子中含有的分子中含有钴钴元素元素微量元素与机体免疫机制有关微量元素与机体免疫机制有关如：微量元素如：微量元素锌、锌、铜、锰、硒铜、锰、硒都都显示出对免疫功能显示出对免疫功能有重要影响有重要影响适当补充适当补充锌锌和和硒硒对对提高免疫功能有益提高免疫功能有益微量元素的需求及合理补充，微量元素的需求及合理补充，对人体健康十分重要。对人体健康十分重要。缺乏和过量摄入对人体缺乏和过量摄入对人体健康都有很大的影响健康都有很大的影响如：缺如：缺铁铁性贫血性贫血 硒硒摄入摄入过多过多出现脱发、脱甲等出现脱发、脱甲等锌锌，对于婴儿来说，体内有较好的储备，对于婴儿来说，体内有较好的储备婴儿期每月对锌的需要量约为婴儿期每月对锌的需要量约为3mg3mg虽然母乳中的锌有约虽然母乳中的锌有约1.18mg/L1.18mg/L，低于婴儿需求量，但是在前几个月，低于婴儿需求量，但是在前几个月，婴儿可以利用体内的储存来维持，婴儿可以利用体内的储存来维持，不容易出现缺锌的现象。不容易出现缺锌的现象。在在4-54-5个月以后可以通过个月以后可以通过膳食来补充。膳食来补充。肝泥、蛋黄、婴儿配方食品肝泥、蛋黄、婴儿配方食品都是锌的较好食物来源都是锌的较好食物来源建议从天然食品中摄入建议从天然食品中摄入缺缺锌锌的的临临床床表表现现锌的缺乏会累及全身的各个系统。锌的缺乏会累及全身的各个系统。最常见的症状是自发性味觉减退、最常见的症状是自发性味觉减退、食欲不振、厌食、异食、生长发育迟缓食欲不振、厌食、异食、生长发育迟缓严重者会患侏儒症、性器官发育不良，严重者会患侏儒症、性器官发育不良，伤口不愈合，人体免疫功能下降等伤口不愈合，人体免疫功能下降等锌的食物来源锌的食物来源锌在食物中广泛存在，锌在食物中广泛存在，动物性食物中的锌吸动物性食物中的锌吸收率较高，收率较高，是人体中锌的主要来是人体中锌的主要来源。源。一般贝壳类海产品、一般贝壳类海产品、红色肉类、红色肉类、动物肝脏都是锌的极动物肝脏都是锌的极好来源好来源维生素维生素维生素是维持机体正常维生素是维持机体正常代谢所必需的一类低分代谢所必需的一类低分子化合物子化合物19061906年美国化学家发现年美国化学家发现其分为两类：脂溶性维其分为两类：脂溶性维生素；水溶性维生素生素；水溶性维生素维生素的缺乏会给人类维生素的缺乏会给人类带来极大的威胁，几乎带来极大的威胁，几乎每一种维生素的极度缺每一种维生素的极度缺乏都会威胁人的生命不乏都会威胁人的生命不同的维生素结构和功能同的维生素结构和功能差异都很大差异都很大维维生生素素共共同同的的特特点点 1 1 1 1、不同形式、不同形式、不同形式、不同形式存于存于存于存于天然天然天然天然的食物当中的食物当中的食物当中的食物当中2 2 2 2、不不不不构成机体构成机体构成机体构成机体各种组织的原料，各种组织的原料，各种组织的原料，各种组织的原料，也也也也不不不不提供能量提供能量提供能量提供能量3 3 3 3、机体每天需要、机体每天需要、机体每天需要、机体每天需要量量量量极少极少极少极少（毫克、微克）（毫克、微克）（毫克、微克）（毫克、微克）少和多都会引起疾病少和多都会引起疾病少和多都会引起疾病少和多都会引起疾病4 4 4 4、以辅酶或、以辅酶或、以辅酶或、以辅酶或辅基的形式辅基的形式辅基的形式辅基的形式参与参与参与参与酶酶酶酶的活动的活动的活动的活动几种对婴幼儿比较重要的维生素几种对婴幼儿比较重要的维生素维生素维生素A A（视黄醇）（视黄醇）维生素维生素D D（钙化醇）（钙化醇）维生素维生素K K（凝血维生素）（凝血维生素）维生素维生素C C（抗坏血酸）（抗坏血酸）膳食均衡的乳母，其乳汁一般能满足婴儿的需要（膳食均衡的乳母，其乳汁一般能满足婴儿的需要（膳食均衡的乳母，其乳汁一般能满足婴儿的需要（膳食均衡的乳母，其乳汁一般能满足婴儿的需要（4 4月内）月内）月内）月内）与婴幼儿骨骼、血与婴幼儿骨骼、血液、皮肤、肌肉及液、皮肤、肌肉及免疫功能等都有密免疫功能等都有密切关系切关系维生素维生素A A可促进体内蛋可促进体内蛋白质的合成，白质的合成，加速生长发育，加速生长发育，儿童儿童缺乏缺乏维生素维生素A A，会导致肌肉和内脏器官会导致肌肉和内脏器官的萎缩，的萎缩，体脂减少、发育迟缓、体脂减少、发育迟缓、生长停滞，生长停滞，易感染其他疾病易感染其他疾病维生素维生素A A的食物来源的食物来源最好的食物来源是最好的食物来源是各种动物的肝脏、各种动物的肝脏、鱼肝油、鱼卵、全鱼肝油、鱼卵、全奶、奶油、禽蛋类奶、奶油、禽蛋类维生素维生素A A原的主要来原的主要来源是深绿色的蔬菜，源是深绿色的蔬菜，胡萝卜、辣椒，水胡萝卜、辣椒，水果中的芒果、杏、果中的芒果、杏、柿子等柿子等维生素维生素D D缺乏儿童产生缺乏儿童产生佝偻病佝偻病，成人软骨病（特别是孕妇）成人软骨病（特别是孕妇）维生素维生素D D的食物来源的食物来源海水鱼、鱼肝油、肝、奶、蛋黄等海水鱼、鱼肝油、肝、奶、蛋黄等维生素维生素K K缺乏缺乏皮下出血症皮下出血症-紫癜紫癜新生儿出血症、流鼻血新生儿出血症、流鼻血胃肠道出血、痔疮出血胃肠道出血、痔疮出血小儿慢性肠炎等，小儿慢性肠炎等，医学上常用维生素医学上常用维生素K K作为作为止血剂止血剂维生素维生素K K的食物来源的食物来源绿色蔬菜、花椰菜、绿色蔬菜、花椰菜、甘蓝菜、菠菜、莴笋、甘蓝菜、菠菜、莴笋、白菜土豆、白菜土豆、水果、大豆、燕麦等，水果、大豆、燕麦等，蛋黄、牛乳、干酪与蛋黄、牛乳、干酪与海藻是主要来源海藻是主要来源维生素维生素C C母乳喂养的婴儿从乳汁中母乳喂养的婴儿从乳汁中获得足够的维生素获得足够的维生素C C。牛奶中的维生素牛奶中的维生素C C是母乳的是母乳的1/41/4，在加热的过程中会损失一部分，在加热的过程中会损失一部分，非母乳喂养的婴幼儿要注意对维生素非母乳喂养的婴幼儿要注意对维生素C C的补充，的补充，如鲜橙汁、深绿色叶菜汁。如鲜橙汁、深绿色叶菜汁。中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量建议：小于建议：小于6 6个月为个月为40mg/d40mg/d 大于大于6 6个月为个月为50mg/d50mg/d维生素维生素C C的食物来源的食物来源主要是新鲜的主要是新鲜的水果、蔬菜水果、蔬菜，尤其是酸性的水果，绿色叶菜和芽菜等尤其是酸性的水果，绿色叶菜和芽菜等B B族维生素族维生素膳食中膳食中B B族维生素的补充对族维生素的补充对于提高乳母的食欲和婴儿体于提高乳母的食欲和婴儿体内维生素内维生素B B族的水平至关重族的水平至关重要，可以预防婴儿维生素要，可以预防婴儿维生素B B族缺乏症族缺乏症乳母分泌的乳汁中乳母分泌的乳汁中B B族维生素的含量很少族维生素的含量很少维生素维生素B1B1平均为平均为0.02mg/100ml0.02mg/100ml维生素维生素B2B2平均为平均为0.03mg/100ml0.03mg/100ml维生素维生素B1B1的食物来源的食物来源粗杂粮中含有丰富的维生素粗杂粮中含有丰富的维生素B1B1，粮食加工越精，粮食加工越精细，维生素细，维生素B1B1损失越多损失越多 含维生素含维生素B1B1较多的有米、麦的皮、胚芽较多的有米、麦的皮、胚芽酵母、肝、肾、蛋类、豆类、瘦肉、坚果酵母、肝、肾、蛋类、豆类、瘦肉、坚果（健康人体含维生素（健康人体含维生素B125B125毫克，每天需要毫克，每天需要2 2毫克）毫克）维生素维生素B2B2的食物来源的食物来源动物肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼、奶类、动物肝脏、肾脏、心脏、蛋黄、鳝鱼、奶类、豆类、酵母、菌藻类、糙米、糙面、绿叶菜等豆类、酵母、菌藻类、糙米、糙面、绿叶菜等水水生命之源生命之源地球上最原始的生命地球上最原始的生命就诞生于水中，人的就诞生于水中，人的生命同样也离不开水，生命同样也离不开水，水是人体必需的营养水是人体必需的营养物质之一物质之一 人体内的水含量占人体人体内的水含量占人体总重量的总重量的60%-70%60%-70%体液主要是由水、电解体液主要是由水、电解质、低分子有机化合物质、低分子有机化合物和蛋白质组成，广泛分和蛋白质组成，广泛分布在细胞内外，构成人布在细胞内外，构成人体内环境体内环境 人体内的各种营养物人体内的各种营养物质，在代谢过程中的质，在代谢过程中的一系列化学反应都在一系列化学反应都在体液体液-即水中进行即水中进行 水衡平水衡平在正常的情况下，每日在正常的情况下，每日的摄入与排出量保持动的摄入与排出量保持动态平衡，使肌体保持着态平衡，使肌体保持着正常的含水量，这就是正常的含水量，这就是水平衡水平衡乳母膳食原则乳母膳食原则2 20 00 07 7版版哺哺乳乳期期妇妇女女膳膳食食指指南南1 1、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入、增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入2 2、适当增饮奶类，多喝汤水、适当增饮奶类，多喝汤水3 3、产褥期食物多样，不过量、产褥期食物多样，不过量4 4、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡、忌烟酒，避免喝浓茶和咖啡5 5、科学活动和锻炼，保持健康体重、科学活动和锻炼，保持健康体重乳母膳食应乳母膳食应注意的事项注意的事项一日以一日以4-54-5餐为宜，餐为宜，主食除白面、大米主食除白面、大米外应该注意粗细粮外应该注意粗细粮搭配，保证食用一搭配，保证食用一定量，适当摄入一定量，适当摄入一些杂粮如薯类、燕些杂粮如薯类、燕麦、小米、红小豆、麦、小米、红小豆、绿豆等，每日总摄绿豆等，每日总摄入量入量300-400g300-400g一、食物种类齐全多样化一、食物种类齐全多样化动物性食物如鱼类、动物性食物如鱼类、禽类、肉类都可提禽类、肉类都可提供优质蛋白质，每供优质蛋白质，每日日200-250g200-250g，同时，同时补充大豆类优质