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青春期发育青春期发育 第九章第九章我的年岁上冠用了我的年岁上冠用了三十三十二字，至今已两年了。不解达观的我，从这两个字上受到了不少的暗示与影响。虽然明明觉得自己的体格与精力比二十九岁时全然没有什么差异，但二字，至今已两年了。不解达观的我，从这两个字上受到了不少的暗示与影响。虽然明明觉得自己的体格与精力比二十九岁时全然没有什么差异，但三十三十这一个观念笼在头上，犹之张了一顶阳伞，使我的全身蒙了一个暗淡色的阴影，又仿佛在日历上撕过了立秋的一页以后，虽然太阳的炎威依然没有减却，寒暑表上的热度依然没有降低，然而只当得余威与残暑，或霜降木落的先驱，大地的节候已从今移交于秋了。实际，我两年来的心情与秋最容易调和而融合。这情形与从前不同。在往年，我只慕春天。我最欢喜杨柳与燕子。尤其欢喜初染鹅黄的嫩柳。我曾经名自己的寓居为这一个观念笼在头上，犹之张了一顶阳伞，使我的全身蒙了一个暗淡色的阴影，又仿佛在日历上撕过了立秋的一页以后，虽然太阳的炎威依然没有减却，寒暑表上的热度依然没有降低，然而只当得余威与残暑，或霜降木落的先驱，大地的节候已从今移交于秋了。实际，我两年来的心情与秋最容易调和而融合。这情形与从前不同。在往年，我只慕春天。我最欢喜杨柳与燕子。尤其欢喜初染鹅黄的嫩柳。我曾经名自己的寓居为小杨柳屋小杨柳屋，曾经画了许多杨柳燕子的画，又曾经摘取秀长的柳叶，在厚纸上裱成各种风调的眉，想象这等眉的所有者的颜貌，而在其下面添描出眼鼻与口。那时候我每逢早春时节，正月二月之交，看见杨柳枝的线条上挂了细珠，带了隐隐的青色而，曾经画了许多杨柳燕子的画，又曾经摘取秀长的柳叶，在厚纸上裱成各种风调的眉，想象这等眉的所有者的颜貌，而在其下面添描出眼鼻与口。那时候我每逢早春时节，正月二月之交，看见杨柳枝的线条上挂了细珠，带了隐隐的青色而遥看近却无遥看近却无的时候，我心中便充满了一种狂喜，这狂喜又立刻变成焦虑，似乎常常在说：的时候，我心中便充满了一种狂喜，这狂喜又立刻变成焦虑，似乎常常在说：春来了！不要放过！赶快设法招待它，享乐它，永远留住它。春来了！不要放过！赶快设法招待它，享乐它，永远留住它。我读了我读了良辰美景奈何天良辰美景奈何天等句，曾经真心地感动。以为古人都太息一春的虚度。前车可鉴！到我手里决不等句，曾经真心地感动。以为古人都太息一春的虚度。前车可鉴！到我手里决不 目的与要求目的与要求n熟悉青春期的认知、自我意识、性心理、心理社会发展的特点及环境对其发展的影响。n了解青春期的形态、功能和性发育的特点，青春期的生长异常及心理卫生问题，维护青春期发育的合理措施。目录目录第一节 生理及心理发育一、生理发育的特点二、心理发育的特点第二节 影响因素及异常发育一、生长发育的影响因素二、生长发育的异常第三节 生理及心理发育指导合理营养、注重体育锻炼、生理卫生知识教育、促进心理健康和心理发展青春期青春期（adolescence）n 是由儿童发展到成人的过渡时期。从体格生长突增开始，到骨骼完全愈合、身体停止生长、性发育成熟而结束。这一时期人体在形态、功能、内分泌及心理、行为等方面都发生着巨大的变化。n 年龄范围定为1020岁，女孩的青春期开始和结束比男孩早2年左右。第一节第一节 生理及心理发育生理及心理发育一、生理发育的特点1.青春期体格发育2.青春期功能发育3.青春期的性发育二、心理发育的特点1.青春期的认知发育2.青春期的自我意识发育3.青春期心理发展的矛盾性青春期生理发育的特点青春期生理发育的特点n一、青春期体格发育l生长突增u女孩约在911岁，男孩约在1113岁l各部位发育顺序向心律u肢体生长早于躯干。u脚最先加速生长，也最先停止生长。下肢生长顺序是：脚-小腿-大腿。（脚长可预测身高脚长可预测身高）u上肢突增稍晚于下肢，顺序是：手-前臂-上臂l体型差异u男孩个高、肩宽、结实，女孩个矮、臀宽、丰满。u骨骼发育u骨龄可判断骨骼的发育程度u长骨干骺端愈合：男孩17、18岁，女孩15、16岁青春期生理发育的特点青春期生理发育的特点n二、青春期的功能发育l心肺功能运动负荷下的最大耗氧量测定u心率、肺活量l肌力 u常用指标是握力和背肌力l运动能力u力量、速度、灵敏度、柔韧性青春期生理发育的特点青春期生理发育的特点n三、青春期的性发育l青春期的内分泌变化u下丘脑-垂体-性腺轴的发育u血清中睾酮和雌二醇水平进行性增加l生殖器官形态发育l性功能发育u生殖功能开始成熟，出现遗精或初潮l第二性征发育青春期心理发育的特点青春期心理发育的特点n一、青春期的认知发育青春期的认知发育l认知能力的发展u量变感知觉、记忆、注意等能力的改善和提高u质变抽象思维、推理能力的发展l青少年认知发育的特点u抽象思维占主导地位 能摆脱现实和知觉的局限性，思维范围扩大，分析、解决问题能力增强。u逻辑推理能力加强 归纳、演绎、推理能力加强，能超越具体内容，解决更多相关问题。u思维中残留自我中心特征 我我众人瞩目、智慧或能力超群、经受着前所未有的巨大痛苦或快乐。青春期心理发育的特点青春期心理发育的特点n青春期的自我意识发育l成人感和独立意向的发展 u疾恶如仇、吹毛求疵；要求成人待遇、拒绝管束；逆反心理和行为；l自我的分化 主观自我 作为观察和行动者 客观自我 作为被观察的对象 u能更深刻的认识自己，试图按自己的愿望来塑造、统一自己。青春期心理发育的特点青春期心理发育的特点n自我意识逐渐成熟 表现如下成熟进程：u过分关注自己的仪表举止、好强、不耐受批评u关注自我内心世界和个性成长，自我评价过低或过高u自我评价的客观性、全面性、及稳定性逐渐提高，能倾听意见 n自我同一性状态的发育u自我同一性是个体对自己的本质、信仰、发展趋向的一种满意的、一致的意识，是自我追求和发展与所处的社会环境是否和谐的状态。u青少年可能处于以下四种同一性状态：同一性混乱、同一性暂停或延缓、同一性提前闭合、同一性成就。青春期自我意识青春期自我意识n自我探索l提出问题 我是一个怎样的人？我受欢迎吗？我该怎样做？l自我分化 通过主观我和客观我的逐步分化，更深入地探索自我n独立需求l获得尊重和平等l获得知识和能力l获得友谊和构建满意的社会关系n自我塑造l注重仪表、修饰言谈举止l培养自已的兴趣爱好l主动学习各种知识、技能l构建、发展并展示个性l参与各种社交活动，构建人际关系l参与各种社会活动，尽力展示才能l构建价值观、信仰和追求目标 青春期自我同一性状态青春期自我同一性状态n同一性混乱l自我探索迷惘，主观自我对客观自我不满意，无法构建价值观和发展目标。n同一性暂缓l因感到迷惘而暂时逃避承担社会责任和义务，继续进行自我探索的状态。n同一性提前闭合l过早停止自我探索，以别人的评价确立自我，满足于当前的社会角色的状态。n同一性成就l经过深入的自我探索，确立了自我价值观，塑造了自我发展的基本框架，在积极进行自我完善的状态。青春期心理矛盾青春期心理矛盾我是众人关注的焦点我独特、智慧能力超群我经历前所未有的最大痛苦或快乐我的选择是唯一正确的自然和社会法则对我不适用人的错误和缺点是不能容忍的社会应该是完美无缺的人群中普通一员知识经验相对不足日常生活的苦与乐可有多种选择自然和社会的普遍法则人不是完美的社会有缺陷个个人人神神化化完完美美主主义义矛矛盾盾冲冲突突虚构的主观世界虚构的主观世界客观现实世界客观现实世界我是众人关注的焦点我独特、智慧能力超群我经历前所未有的最大痛苦或快乐我的选择是唯一正确的自然和社会法则对我不适用人的错误和缺点是不能容忍的社会应该是完美无缺的人群中普通一员知识经验相对不足日常生活的苦与乐可有多种选择自然和社会的普遍法则人不是完美的社会有缺陷个个人人神神化化完完美美主主义义矛矛盾盾冲冲突突虚构的主观世界虚构的主观世界客观现实世界客观现实世界青春期心理发育的特点青春期心理发育的特点n青春期心理发育的矛盾性l独立自主性与被动依赖性的矛盾l思维独立性、批判性、创造性与看问题片面、主观、偏激的矛盾l闭锁性与社交欲望强烈的矛盾l性发育成熟与性心理幼稚的矛盾l勇敢、好强与怯懦自卑的矛盾第二节第二节 影响因素及异常发育影响因素及异常发育n生长发育的影响因素l遗传因素u家庭因素 身高、神经反应类型u种族因素 体型、躯干和四肢比例，牙齿、骨骼和性发育l后天获得性疾病因素u感染性疾病u环境污染导致的疾病u器官、系统及全身性疾病生长发育的影响因素生长发育的影响因素n营养因素l营养是生长发育最主要的物质基础，足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质以及微量元素等，为生长发育迅速、新陈代谢旺盛的青少年所必需。n体育锻炼因素l体育锻炼可全面加强各器官、系统的功能，改善大脑控制指挥能力，促进生长发育。研究研究证实坚持运动锻炼可提高青少年生长激素、性激素水平，促进体成分的合理分布。n季节因素l一般冬长身高秋增重。女孩初潮多在春夏。生长发育的影响因素生长发育的影响因素n社会因素l社会经济、文化、教育、卫生、家庭结构和生活质量等因素相互交织，对青少年的生长发育产生多层次的综合作用，不仅在生理发育方面的影响显著，更对青少年心理、智力、情绪、行为的发展产生极为重要的影响。社会环境因素对青少年心理发育的影响社会环境因素对青少年心理发育的影响n家庭环境l家庭支持u父母的关爱、理解、赞许和信任会促进积极自我概念的发展，提高自尊水平和各方而后能力；会促进积极情绪和情绪调节能力的发展，提高自信并学会更多解决冲突的应对策略。社会环境因素对青少年心理发育的影响社会环境因素对青少年心理发育的影响n家庭环境l亲子关系u亲密的亲子关系是社会关系和谐的基础，可减少敌意、焦虑和无助感，增强社会能力，学会用积极、灵活的行为策略应对各种情况，而不是逃避。l父母的教养模式u用交谈的方式管教子女，给他们适当的引导，鼓励他们自己做决定、逐渐脱离家庭、承担起个人的责任，会对子女产生积极的影响。社会环境因素对青少年心理发育的影响社会环境因素对青少年心理发育的影响n伙伴关系l积极的伙伴关系u同伴友谊和关注提供了积极的社会支持和情绪支持，促进了自尊和社会能力的发展。l消极的伙伴关系u遭到同伴欺负、忽视、或拒绝可导致自卑、孤独和敌意，产生情绪和行为问题。u青少年会迫于群体压力产生不良行为。u同伴文化氛围所产生的不良影响可导致父母失去对孩子价值观的引导和控制。社会环境因素对青少年心理发育的影响社会环境因素对青少年心理发育的影响n学校环境l教师的信仰和行为、师生关系、校风校纪、教学模式等因素，对青少年的心理发育都会产生重要的影响。n社会环境l社会经济状况、文化背景、社区环境对青少年的心理健康也产生重要的影响。生长发育的异常生长发育的异常n青春期常见的生理发育异常l矮身材：身高低于同年龄同性别健康儿童身高平均值减2个标准差或正常值第三个百分位者。u生理性因素：家族性矮身材、体质性生长延迟等。u病理性因素：内分沁疾病、遗传代谢病、染色体病等。l高身材：身高超过同龄正常儿童身高平均值加2个标准差或正常值第90百分位者。可见于家族性高身材、内分沁疾病。生长发育的异常生长发育的异常n青春期常见的生理发育异常l性早熟指女孩在8岁、男孩在9岁以前呈现性发育征象。可分为u中枢性性早熟：（真性性早熟）下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活，导致性腺发育及功能成熟。u外周性性早熟（假性性早熟）是非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能所致的性发育，表现性激素水平增高、性征提前发育、但无生育能力。u部分性性早熟：公有一部分性早熟，如单纯性乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。生长发育的异常生长发育的异常n青春期常见的生理发育异常l性发育迟缓 指女孩超过14岁、男孩超过15岁或比当地同龄发育均值落后2个标准差以上，仍无性发育征象。常见于营养不良、慢性消耗性疾病、内分泌疾病、体质性青春期发育延迟等。生长发育的异常生长发育的异常n青春期常见的心理发育异常l青春期情绪障碍u青春期焦虑症：表现精神紧张、忧虑、易激动、烦躁不安，伴心悸多汗等植物神经失调症状。u青春期抑郁症：表现情绪低落、思维迟缓、言语动作减少，严重者有自杀意向和行为。u青春期恐惧症：表现对特定环境和事物的恐惧感，一旦接触就出现极度紧张、害怕、伴发抖、心悸、出汗等植物神经反应。生长发育的异常生长发育的异常n青春期常见的心理发育异常l青春期品行障碍 可表现为吸烟、酗酒、逃学、打架斗殴、说谎行骗、盗窃、吸毒甚至犯罪。导致以上行为的原因很多，最初可能出于模仿或寻求刺激，也可能是故意反叛或迫于同伴压力等。l青少年网络成瘾 青少年可能因为内心的孤寂、自卑或压力，为逃避现实而转向网络游戏，以寻求刺激、赞赏、消除紧张焦虑。生长发育的异常生长发育的异常n青春期常见的心理发育异常l青春期癔症 又称歇斯底里，是在精神因素作用下，导致易感个体大脑功能性失调，表现在强烈应激影响下，患者突发躯体功能障碍、意识障碍或精神障碍。症状表现多样，但相关检查无器质性病变证据。治疗上应针对其心理问题，或使用心理暗示治疗。第三节第三节 生理及心理发育指导生理及心理发育指导n合理营养l人体所需的七大营养素u蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、微量元素和水。营养应从食物中获得，不能依赖“补品”l青少年营养需求的特点u因生长发育迅速、活动量大、还需从事大量的脑力劳动，如果营养的质和量不能满足需要，便会影响正常的生长发育。l影响青少年营养的因素u家庭经济条件和社会发展水平 u个体饮食习惯、情绪心理因素生理及心理发育指导生理及心理发育指导n注重体育锻炼 生命在于运动！生命在于运动！l运动锻炼对促进青少年发育有如下益处：u促进机体新陈代谢及消化吸收功能u促进呼吸、循环功能发育u促进运动系统的发育u有助于消除学习引起的疲劳，改善注意力和记忆力 所以，坚持运动锻炼，在有适当营养的保证下，可提高青少年体格发育的水平，增强体质。生理及心理发育指导生理及心理发育指导n生理卫生知识教育l因青少年处于生理 发育迅速，而心理发展相对滞后的时期。性生理卫生知识教育十分必要，它可有效减少青少年因性生理发育所产生的情绪压抑和冲动行为，减少青少年借助黄色书籍或媒体来寻求刺激，促进青少年的身心健康和发展。生理及心理发育指导生理及心理发育指导n促进心理健康和心理发展l促进青少年的自尊和情绪健康的方法u努力构建亲密依恋的亲子关系。u父母的充分理解、接受和赞许，不按自己的意愿去塑造他们，不追求完美。u鼓励他们努力去解决遇到的问题而不逃避、去完成挑战性任务而获得成就感。u鼓励建立积极健康的同伴友谊u鼓励参加健康有益的社会活动生理及心理发育指导生理及心理发育指导n促进心理健康和心理发展l善于沟通，减少青春期逆反心理u采取朋友式的、平等的、赞赏的、建议式的沟通方式，注意倾听、接受和理解，以宽容平等的心态来消除青春期逆反心理。l恰当的扶助和引导，促进青少年独立u要充分了解其能力，善于在他们能做出合理决定的领域适时放弃对他们的控制，并继续在他们还不太清楚的领域给予必要的指导，使他们逐步摆脱依赖。l开展心理咨询和心理治疗