2015年护士资格考试《实践能力》模拟试卷附答案.pdf

一、A11、肺癌最常见的早期症状是A.刺激性呛咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热正确答案：A咳嗽为最常见的早期症状，表现为阵发性刺激性呛咳，无痰或有少许白色黏液痰；肿瘤增大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高金属音；有继发感染时，痰液增多，可呈脓痰。2、余、抗胜、停聚特征的各种证候为A.热症概念B.寒症概念C.虚实症概念D.实症概念E.虚症概念正确答案：D实证概念指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、抗胜、停聚特征的各种证候。3、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多少年内不得申请执业注册。A.一年B.两年C.三年D.五年E.永久正确答案：B4、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A.消化道症状B.呼吸道症状C.泌尿道症状D.神经系统症状E.血液系统症状正确答案：A5、与白血病发病无关的是A.免疫功能低下B.遗传性凝血因子缺乏C.血液不能正常凝固D.免疫功能亢进E.遗传性疾病正确答案：D血友病为遗传性疾病，是一组最常见的遗传性凝血因子缺乏的出血性疾病。病理机制为凝血因子基因缺陷导致其水平和功能低下，而使血液不能正常地凝固，临床主要表现为自发性关节和组织出血，以及出血引致的畸形。6、对儿童生长发育描述错误的是A.小儿年龄越小，生长越快B.生长发育是连续性过程C.环境因素和遗传因素是影响小儿生长发育的基本因素D.各系统器官发育的速度一样E.小儿生长发育由低级到高级、由简单到复杂正确答案：D7、夏柯三联征是指A.腹痛、寒战高热、呕吐B.寒战高热、呕吐、胸痛C.寒战高热、黄疸、腹泻D.寒战高热、腹痛、腹泻E.腹痛、寒战高热、黄疸正确答案：E夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸（三个症状需此顺序出现）。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。8、甲亢突眼的眼部护理内容错误的是A.常点眼药B.外出带茶色眼镜C.避免强光与灰尘的刺激D.多食碘盐E.睡前涂眼药膏正确答案：D甲亢突眼患者应低盐饮食，所以D 选项是错误的。9、阿尔海默病改善认知功能的药物为A.西酞普兰B.安理申C.奥沙西泮D.舍曲林E.丁螺环酮正确答案：B多奈哌齐（安理申）：改善认知功能，服用6 个月治疗期间，可见到症状无进一步恶化。10、急性宫颈炎症的主要症状是A.多尿B.外阴瘙痒C.大量脓性白带D.血尿E.尿痛正确答案：C11、流行性脑脊髓炎典型皮肤特征A.瘀点瘀斑B.高热C.剧烈头痛D.频繁呕吐E.呈灰白色正确答案：A流行性脑脊髓膜炎简称为流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，常可危及生命。部分病人暴发起病，可迅速致死。12、用于测量儿童皮下脂肪厚度是A.胸围B.上臂围C.大腿围D.腹围E.小腿围正确答案：B沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周的长度称为上臂围，代表上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育水平以评估小儿营养状况。故此题选B.13、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括A.药物的名称、剂量、用法B.教会病人或家属观察药物的不良反应C.教会病人或家属观察药物的疗效D.根据药物疗效调整药物剂量E.指导患者时间药效的观点正确答案：D14、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收正确答案：A15、不属于新生儿常见的正常生理状态的是A.“马牙”B.生理性黄疸C.臀红D.假月经E.乳腺肿大正确答案：C16、呼吸衰竭发生时，最早因缺氧发生损害的组织器官是A.大脑B.心脏C.肝脏D.肾脏E.肺脏正确答案：A此题选 A.大脑，中枢神经系统皮质神经元细胞对缺氧最敏感。缺氧、二氧化碳潴留及酸中毒可造成脑组织水肿，甚至颅内压增高造成脑疝危象。17、原发性肝癌肝区疼痛的特点是A.间歇性隐痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛正确答案：B原发性肝癌的临床表现，肝区疼痛为最常见和最主要的症状，约半数以上病人以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。18、关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A.早期宫颈癌患者可无自觉症状B.患者一旦患病，则出现阴道大量出血C.晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D.宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E.多发生于育龄期和老年女性正确答案：B19、急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症正确答案：B20、预防破伤风的健康教育重点是A.避免不洁生产B.保证营养C.控制痉挛D.对症治疗E.预防感染正确答案：A21、细菌性肝脓肿常见护理问题不包括A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.体液过多D.疼痛E.潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克正确答案：C22、肾病综合征临床四大特点是A.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、高血压B.大量蛋白尿、高脂血症、水肿、易感染C.低蛋白血症、高脂虚症、离血压、易栓塞D.大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿E.大量蛋白尿、低蛋白血症、低血脂症、恶液质正确答案：D23、腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性常梗阻E.痉挛性肠梗阻正确答案：C24、约束带只能短期使用，一般定期松解时间是A.每 2 小时松解一次B.每 4 小时松解一次C.每 8 小时松解一次D.每 12 小时松解一次E.每 23 小时松解一次正确答案：A制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2 小时松解一次，同时注意病人肢体应处于功能位。25、护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是A.避免患者长时间高浓度吸氧B.经常改变患者体位C.鼓励患者做深呼吸D.给予一定的氧气湿化E.指导患者有效咳嗽正确答案：A26、促使血管紧张素 转换为 的物质是A.醛固酮B.内皮素C.胰岛素D.肾素E.血管紧张素转换酶正确答案：E血管紧张素转换酶主要功能有以下两个：催化血管紧张素 转化为血管紧张素；使缓激肽失活。血管紧张素转化酶抑制剂因这两种功能而成为治疗高血压、心力衰竭、糖尿病合并高血压等疾病的理想靶点。血管紧张素转化酶抑制剂能减少血管紧张素 的生成，并增加缓激肽的活性。27、引起人类结核病的主要结核菌是A.大肠杆菌B.螺杆菌C.金黄色葡萄球菌D.分枝杆菌E.芽单胞菌正确答案：D结核菌属分枝杆菌，染色具有抗酸性，又称抗酸杆菌。28、子宫脱垂 度是指A.宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘B.宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈C.宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内D.部分宫体脱出阴道口E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外正确答案：E 度轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。29、主动-被动型护患关系适用于A.高血压患者B.剖宫术后产妇C.股骨头坏死患者D.上呼吸道感染患者E.出血性休克患者正确答案：E此知识点是护理人际关系，护患关系的基本模式中主动-被动型：亦称支配服从型模式，是最古老的护患关系模式。将患者视为简单的生物体，忽视了人的心理、社会属性，将治疗疾病的重点置于药物治疗和手术治疗方面。30、护理伦理学基本原则不包含A.不伤害原则B.行善原则C.自主原则D.照顾原则E.公正原则正确答案：D二、A21、患者程某，女，20 岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜正确答案：C有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。2、患者，女生，32 岁。主诉近2 个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度 度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在A.禁酒 2 小时或 3 小时B.禁酒 4 小时或 5 小时C.禁酒 6 小时或 7 小时D.禁酒 8 小时或 10 小时E.禁酒 24 小时或 72 小时正确答案：E细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24 小时或 72 小时禁酒。3、患者，女性，25 岁。孕 7 个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A.急性肾炎B.下尿路梗阻C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎E.肾病综合征正确答案：C结合题中临床表现、体征及实验室检查，考虑该患者出现急性肾盂肾炎。4、患者，男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，12 小时内护理措施应该是A.高热量、高蛋白饮食B.进食、洗漱由护理人员协助C.可床边活动D.乙醇湿化吸氧E.床上活动四肢正确答案：B5、患者，男性，24 岁。从高处跌下来致左股部肿痛，卧地不起。局部成角畸形，有假关节活动。此时首先应做的是A.反复安慰B.立即去电话亭呼叫急救中心C.患肢临时固定D.立即背起患者去找医院E.立即用木板抬走患者正确答案：C6、丁先生，50 岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症正确答案：A在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因；在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.02.0mmoL/L.7、患儿，8 个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑A.低血钾B.低血糖C.低血钙D.低血镁E.代谢性酸中毒正确答案：A平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。8、患儿，男性，6 个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39.5，心率 185min，呼吸 72min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm.胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是A.婴幼儿肺炎B.轻症肺炎C.重症肺炎D.大叶性肺炎E.喘憋性肺炎正确答案：C9、患者，男性，42 岁，食欲不振，尿色深2 周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120molL，直接胆红素60molL，ALT200UL，ALP100UL，GGT100UL，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长，可能会出现A.肝内肿物B.肝内胆管扩张C.胆总管扩张D.胆汁性肝硬化E.溶血性贫血正确答案：D从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高，而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞，使肝细胞发生变性、坏死，逐渐发展为胆汁性肝硬化。10、患者，女性，28 岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.肾性贫血E.维生素 B12 缺乏正确答案：C患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。11、患者，女性，32 岁，今晨突感上腹疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的实验室指标是A.血清钙B.血清钾C.血清淀粉酶D.血清脂肪酶E.尿淀粉酶正确答案：C血清淀粉酶在发病后 612h 开始增高，812h 标本最有价值，至 24h 达最高峰，48h 后开始下降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降缓慢。12、患者，女性，20 岁，突发四肢抽搐，两眼上翻，口吐白沫，口唇发绀，抽搐停止后昏睡 1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是A.癔症发作B.脑出血C.晕厥D.癫痫小发作E.癫痫大发作正确答案：E癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。13、患者，男性，36 岁，外伤性肠破裂，手术后第6d 出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肠间脓肿D.门静脉炎E.胸腔感染正确答案：A脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。14、患者行 ERCP 检查后，出现上腹部疼痛，恶心、呕吐，血淀粉酶升高，护士应首先考虑病人出现下列哪种并发症A.出血B.腹膜炎C.胰腺炎D.胆道感染E.肝坏死正确答案：CERCP 检查可引起胰腺炎，当病人出现上腹疼痛、血淀粉酶升高时即可诊断。15、患者，男性，16 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝组织炎E.海绵状静脉窦炎正确答案：E16、护士夜间巡视病房发现一高血压病人突然憋醒，被迫坐起，胸闷、咳嗽，烦躁不安，听诊两肺满布湿啰音。护理此病人应迅速采取的护理措施是A.安慰病人稳定情绪B.补充水分稀释痰液C.置病人两腿下垂坐位D.给予氧气吸入E.观察血压变化正确答案：C结合病例，病人出现急性左侧心力衰竭表现，采取半坐卧位，双腿下垂，利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。17、患儿，3 个月。患鹅口疮 1d，其首要的护理诊断是A.疼痛B.营养不足C.体温升高D.口腔黏膜改变E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：D鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。18、患者，男性，67 岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压 2612kPa（19590mmHg）心率 136min，你应首先备好下列哪组药物A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，呋塞米C.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰D.毒毛旋花子素 K，硝普钠，心得安E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺正确答案：B患者为急性左心衰表现，此时应备好强心、利尿、扩血管等药物，故选B.19、某人原有 1 型糖尿病合并酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍，应如何处理A.加大胰岛素量B.加用优降糖C.静注碳酸氢钠D.静推 50%葡萄糖E.应用呼吸兴奋剂正确答案：D患者出现低血糖反应，应静推50%葡萄糖。20、患者，女性，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT1500UIMst，皮试结果：局部红润直径5cm，硬结2cm，此时应采取何种措施A.按常规注射 TATB.将 TAT 稀释分 2 次注射C.按常规注射 TAT 并注射肾上腺素D.报告医生，改用其他药物E.将 TAT 稀释分 4 次注射正确答案：E患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT 稀释分 4 次注射。21、护士为一垂危病人测量呼吸，其呼吸微弱，不易观察，此时该护士应采取的观察方法是A.耳头贴近病人口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于病人鼻孔前，以感觉气流C.手按胸腹部，观察其起伏次数D.测脉率除以 4，为呼吸次数E.用少许棉花置病人鼻孔前，观察棉花漂动次数正确答案：E危重病人呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动次数。22、早产儿，自然分娩，生后6h 出现呼吸困难，加重2h，拒乳，口唇青紫，三凹征阳性，两肺闻及湿啰音，X 胸片透亮度减低。此患儿最主要的护理诊断是A.清理呼吸道无效B.潜在的并发症：出血C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险正确答案：D结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生新生儿肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。23、患儿，男性，生后2d.因眼距宽，耳廓小等特殊面容及肌张力低，疑为21-三体综合征，为明确诊断，有诊断价值的辅助检查是A.染色体分析B.多普勒超声C.胸部 X 线D.磁共振E.骨龄测定正确答案：A24、王女士，因癌症正在化疗中，出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，白细胞为 3109L，血小板为 70109L 请问应采取的护理措施是A.立即停药B.指导病人心理放松C.做好口腔护理D.改成晚间给药，降低反应E.观察腹痛、腹泻情况，对症处理正确答案：A病人白细胞和血小板计数下降，发生了造血功能障碍（骨髓抑制），这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应，故应停药。25、患者，女性，32 岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是A.避免术中出现尿潴留B.避免术中出现尿失禁C.便于切除肿瘤D.避免术中误伤膀胱E.保护肾脏正确答案：D子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。26、患者从上午 9 点 30 分开始输液共 1000ml，先为 50 滴min，1.5h 后改为 60 滴，其输完时间是A.下午 1 点 55 分B.下午 2 点 5 分C.下午 2 点 55 分D.下午 2 点 30 分E.下午 3 点 10 分正确答案：A计算方法是先算出开始的补液速度（5015）mlmin，再计算出头 90min 所输注的液量是 90（5015）=300ml，接着计算剩下的量的速度是6015=4mlmin，所剩的量是 1000300700ml，所需的分钟数7004=175min，即可推算第二阶段（从11 时始）输完的时间下午 1 点 55 分。27、患者，男性，28 岁，近期一周体温 39.1，烦躁不安，拟诊败血症。医嘱取血培养，其目的是A.测定血清酶B.查找致病菌C.测定非蛋白氮含量D.测定电解质E.测定肝功能正确答案：B血培养的目的是查找致病菌。28、患者，女性，55 岁，下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动出现1 次过早的搏动，此脉搏为A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌正确答案：B每隔 1 个正常搏动后出现1 次期过早搏动，称二联律；每隔2 个正常搏动后出现1 次过早搏动称三联律。29、病人，25 岁，女性，跳水运动员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足A.生理的需要B.自尊的需要C.自我实现的需要D.安全的需要E.归属的需要正确答案：C马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱 0归属的需要：个体渴望归属于某一群体。希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C.30、患者，女性，68 岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后给予留置导尿管，下述护理措施正确的是A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每月做尿常规检查 1 次D.每周用消毒液棉球擦拭尿道口E.发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗正确答案：E长期留置尿管病人发生尿液浑浊、沉淀或有结晶时戊提示逆行性泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗。31、患者，男性，遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是A.消毒外阴及尿道口B.弃去前段尿液C.膀胱排空前停止采集尿液D.将尿液排到清洁干燥容器内E.标本立即送检正确答案：DD 不妥，因为留取中段尿是为了进行细菌培养及药敏试验，应将标本留于无菌容器内。32、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是A.每 2h 为患者翻身按摩 1 次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓励患者做肢体功能锻炼正确答案：A压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，的方法就是卧床者每2h 翻身1 次。33、30 岁初孕妇，妊娠 39 周。妊娠中期产前检查未见异常。自妊娠38 周开始自觉头痛、眼花。测血压 160110mmHg，尿蛋白 2.5g24h.宫缩不规律，胎心 134min.此时首先应采取哪项措施A.门诊治疗并注意随访B.静脉滴注硫酸镁C.温肥皂水灌肠引产D.人工破膜并静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术正确答案：B妊娠 38 周，自觉头痛、眼花。查血压160110mmHg，尿蛋白 2.5g24h，宫缩不规律，胎心 134min，考虑为妊娠高血压，妊娠高血压病因为全身小动脉痉挛，故应运用硫酸镁解痉。34、患者，男性，25 岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是A.脓肿形成后切开引流B.注意观察呼吸状况C.给病人吸氧D.物理降温E.使用大剂量抗生素正确答案：E颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引越呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗；改善全身营养状况；遵医嘱合理使用抗生素。35、患者，男性，46 岁，体温持续 39 以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。灌肠操作错误的是A.为病人置侧卧位B.灌肠液 800ml，液温 35C.插管深度 710cmD.液面距肛门 50cmE.嘱病人 10min 后排便正确答案：B降温灌肠温度应用 2832，中暑用 4 生理盐水。36、刘女士，被确诊为慢性肾衰竭。病人积极调整心态，面对现实，此种适应为A.生理适应B.心理适应C.社会文化适应D.知识技术适应E.对非特异性反应的调整正确答案：B适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。心理层次适应指当个体经受心理应激时，通过调整自己的态度、情绪去认识和处理问题，以恢复心理上的平衡。37、患者，男性，56 岁，行胃大部切除术后3d，须密切观察病情，巡视病人的适宜时间为A.每 510min 一次B.每 1530min 一次C.每 3060min 一次D.每 12h 一次E.2d正确答案：B该病人应给予一级护理（适用对象：绝对卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿）。护理内容：1530min 巡视一次病人观察病人的生命体征病情变化。制定护理计划，执行诊疗和护理措施，填写各项记录。做好基础护理，防止并发症。38、患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷2 小时，曾呕吐数次。入院测血压15080mmHg，脉搏 60 次分，呼吸12 次分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应正确答案：A39、患儿女，4 岁。体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmolL，护士正确的判断是A.可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 D 缺乏性佝偻病初期C.维生素 D 缺乏性佝偻病激期D.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E.维生索 D 缺乏性佝偻病后遗症期正确答案：E40、患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症正确答案：C我是分隔符41、患者女性，31 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分。宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离正确答案：D42、患者男性，35 岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拨管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X 线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出正确答案：A43、患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A.脉搏120 次分B.收缩压100mmHgC.血红蛋白80gLD.尿量20mlhE.呕吐物为暗红色正确答案：B44、王先生，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A.鼓励患者大量进食B.尽量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠正确答案：B45、李女士，60 岁。风心病伴二尖瓣狭窄6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落，脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤正确答案：C46、患者，女性，40 岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1 瓶欲自杀，于 1 小时后被家人送到医院。患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液不宜选择A.1：（1500020000）高锰酸钾溶液B.镁乳C.5%醋酸溶液D.3%过氧化氢溶液E.硫酸钠溶液正确答案：A酸性药中毒时选用镁乳，碱性药中毒时选用5%醋酸，催吐时选用 3%过氧化氢，导泻时选用硫酸钠（巴比妥）。47、患者，男性，28 岁，突然消瘦、畏寒、发热伴胸痛3 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎球菌肺炎D.支气管扩张E.肺癌正确答案：C48、患儿，5 个月。患急性支气管肺炎。1 周来高热持续不退，咳嗽加重，呼吸困难伴口唇青紫。左侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.脓胸D.气胸E.肺大疱正确答案：C如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。符合脓胸体征改变。而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。49、叶女士，35 岁。既往体健，月经正常。3 年前生育 1 胎。近 1 年经常转换工作地方，工作十分繁忙，现在“闭经”。闭经最可能的原因为A.子宫性B.卵巢性C.垂体性D.下丘脑性E.其他因素正确答案：D有生育史排除原发性闭经，考虑为继发性，该患者工作压力大紧张应激可能是下丘脑性闭经。50、某原发性高血压（第二期）患者，突然血压升至230130mmHg 伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应A.高血压危象B.高血压脑病C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.脑出血正确答案：B患者血压剧烈升高达 230130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。51、患者，女性，40 岁。甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐。最可能的原因是A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经内支损伤D.喉上神经外支损伤E.甲状腺危象正确答案：B甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。52、患者，女性，42 岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热、烦躁。最能提示该病人患有阑尾炎的体征是A.移动性浊音B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.肠型、蠕动波E.肝浊音界缩小正确答案：B右下腹固定压痛是急性阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点。53、患者，女性，44 岁，骑车时被撞倒，受伤时左手掌与左胯部着地，现患者左前臂疼痛、肿胀，请问：如诊断为前臂骨折，其可靠的依据是A.疼痛剧烈B.肿胀明显C.活动障碍明显D.皮下淤血明显E.听到骨擦音正确答案：E骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。54、患儿，3 岁，急性上呼吸道感染，体温39，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史正确答案：E55、患者女，32 岁。1 个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问A.饮食习惯B.卫生习惯C.睡眠习惯D.活动习惯E.职业情况正确答案：B56、患者女，32 岁。1 个月来出现外阴瘙痒，检查见外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。评估诱因时，应重点询问A.饮食习惯B.卫生习惯C.睡眠习惯D.活动习惯E.职业情况正确答案：B57、患者女，46 岁，诊断高血压 4 年。性情温和，体态匀称。平素面食为主，饮食清淡，喜食咸菜等腌制食品。目前对其最主要的饮食护理指导是A.低脂饮食B.低磷饮食C.低钠饮食D.低蛋白饮食E.低纤维素饮食正确答案：C三、A3/A41、患者，女性，40 岁，外伤所致左侧胫腓骨骨折，复位后给予小腿管型石膏外固定，患者主诉石膏内有持续性局部疼痛1）、患者可能出现的问题是A.石膏综合征B.伤口感染C.化脓性皮炎D.骨筋膜室综合征E.石膏压疮正确答案：E持续性局部疼痛是形成石膏压疮的早期症状之一，因此应给予高度重视。2）、为避免形成石膏压疮，在护理石膏患者时禁止做的工作是A.石膏如污染用湿布擦拭B.打泡烘烤石膏加速干固C.搬时用手掌托起D.石膏干固前用手指托扶石膏E.包扎石膏前骨突处加衬垫正确答案：D3）、处理石膏压疮的主要方法是A.向石膏内塞衬垫B.拆除更换石膏C.在石膏表面做好标记D.修整石膏边缘E.抬高患肢以利消肿正确答案：B如存在局部持续性疼痛，要警惕压疮的形成，已经出现压疮时，应拆除更换石膏。2、患者女，78 岁。因右侧肢体活动不便4 小时入院。入院时神志清楚，呼吸18 次/分，脉搏 90 次/分，血压 165/95mmHg，右侧肢体肌力 2 级。既往有高血压和糖尿病史。1）、护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是A.请不要到医生护士办公室翻看病历B.主治医生的专业方向C.应该尽早开始进行康复锻炼D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动E.应该每天进行身体清洁正确答案：D2）、医嘱要求急送该患者行CT 检查，护士首先必须A.告诉其家属 CT 室方位B.先给患者吸氧 30 分钟后再送检查C.安排用平车送患者前往D.查看检查单是否已经收费E.报告护士长请求外出正确答案：C3）、该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是A.睡硬板床B.双侧上床栏C.插留置导尿管D.保持左侧卧位E.进行手术前准备正确答案：D3、患者女，68 岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10 天，10 天内给予大量抗生素治疗。近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。1）、该患者口腔病变原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.维生素缺乏D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染正确答案：B2）、为该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是A.生理盐水B.0.1%醋酸C.朵贝尔液D.0.02%呋喃西林E.1%4%碳酸氢钠正确答案：E3）、为该患者口腔护理时，下列操作错误的是A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1 个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口正确答案：E4、患者男，35 岁。3 个月来发热，乏力，盗汗，食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD 试验。1）、PPD 试验结果弱阳性的判定标准为皮肤硬结直径达A.4mmB.59mmC.8mmD.20mmE.25mm正确答案：B2）、护士对营养失调的护理措施不正确的是A.制定合理的饮食营养计划B.采用增进食欲的食谱C.检测体重变化D.给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食正确答案：E5、患者男性，45 岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112 次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部稍隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L.尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。1）、此患者应考虑为A.肝损伤B.升结肠损伤C.右下肺挫伤D.右肾损伤E.胆囊损伤正确答案：D2）、目前的处理原则是A.立即止血B.给予镇痛药物C.密切观察病情，积极抗休克治疗D.立即手术E.卧床休息正确答案：C3）、该患者的目前护理评估中最重要的是A.受伤史B.受伤局部状况C.伤者的生命体征D.有无腹部包块E.有无血尿正确答案：C4）、该患者目前最重要的护理问题A.体液过多B.体液不足C.尿潴留D.组织灌注量改变E.恐惧/焦虑正确答案：D6、患者男性，75 岁。间断性便秘15 年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d 前用力排使时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112 次分，BP8060mmHg.全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1）、对该患者应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转E.肠套叠正确答案：D2）、若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻正确答案：E3）、此时患者的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒正确答案：C4）、患者的腹部立位X 线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是A.B 超B.口服钡剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠正确答案：E5）、最适宜的处理方案是A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗体克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗正确答案：D6）、术中见乙状结肠顺时针扭转60，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是A.术后第 2 天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过 13 应更换正确答案：A7、患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8，脉搏90 次分，呼吸18 次分，血压10580mmHg，查血淀粉酶明显升高。1）、该患者最可能的诊断为A.急性胆囊炎、胆结石B.胃溃疡穿孔C.十二指肠球部溃疡D.急性胰腺炎E.肝癌结节破裂正确答案：D2）、该患者现存最主要的护理问题A.体液不足B.疼痛C.体温升高D.焦虑E.知识缺乏正确答案：B3）、首要的护理措施是A.监测生命体征B.遵医嘱补液输血C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.解痉镇痛正确答案：C8、患者男性，38 岁。因呼吸道感染伴咳嗽、发热到医院就诊，医嘱给与青霉素80 万 U 肌肉注射，每日 2 次。1）、护士首先为患者做青霉素皮试，执行操作时错误的是