抗菌药物考试题(三).pdf

抗菌药物临床合理应用试题抗菌药物临床合理应用试题科室：科室：姓名：姓名：得分：得分：一、单选题一、单选题1、一般对轻度与局部感染患者应首先选用（）予以治疗。A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用的抗菌药物C 特殊使用的抗菌药物 D 无规定2、患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名。A 住院医师 B 主治医师 C 副主任医师 D 主任医师3、治疗性使用抗菌药物在（）小时后，必须有用药效果观察分析。A 12 B 24 C 36 D 724 抗菌药物使用（）时，必须有用药小结A 一天 B 三天 C 一周 D 二周5、抗菌药物的序贯式治疗原则指的是（）A 开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂B 开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂C 开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素D 开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素6 抗菌药物的降阶梯治疗原则指的是（）A 开始时先用注射剂，病情改善后再改用口服剂B 开始时先用口服剂，病情改善后再改用注射剂C 开始时使用广谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用窄谱抗生素D 开始时使用窄谱抗生素，随后根据微生物学检查结果调整使用广谱抗生素7、在非手术科室，住院患者用抗菌药物使用率应不高于（）A 30%B50%C60%D70%8、门诊患者抗菌药物处方比例不超过()A20%B30%C40%D50%9、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A 患者感染病情 B 感染的病原菌种类C 抗菌药作用特点 D 以上都是10、下列哪种为限制使用的抗菌药物？（）A 青霉素 B 头孢唑林 C 头孢他啶 D 头孢匹罗11、外科手术前预防用药应在何时使用（）A 手术开始前 24 小时 B 术前 30 分钟C 手术开始后 2 小时 D 手术结束后 2 小时12、手术前预防用药目的是预防（）A 切口感染 B 手术深部器官或腔隙的感染C 肺部感染 D 切口感染和手术深部器官或腔隙感染13、外科手术预防用药多数不超过（）A 手术后 3 天 B 术后 24 小时 C 术后 1 周 D 用至患者出院14、在实际临床工作中，最为常见的感染是（）A 病毒性感染 B 细菌性感染 C 衣原体感染 D 真菌性感染15、引起医院内感染的致病菌主要是（）A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体16、所谓合理用药是指（）A 选择正确的药物和给药途径B 要以最小的社会消耗取得最大的社会效果C 安全D 以上都是17、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于()A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是18 下列哪种手术宜预防性应用抗生素（)A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术19 我国抗菌药物使用不合理的情况有（）A 有适应症却没有用 B 该用高剂量的时候的剂量不足C 没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长D 以上都是20、患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗菌药物临床应用专项整治活动管理小组有关专家会诊同意，处方需经具有（）专业技术职务任职资格医师签名。A 初级 B 中级 C 高级D 以上均可二、判断题二、判断题1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。（）3、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL）。（）4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（）5、一般骨科手术，用第一代头孢菌素（）6、预防应用抗菌药物要求类切口的停药时间为 3 至 7 天。（）7、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（)8、头孢吡肟（马斯平）属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类抗菌药物。（）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。（）10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（）三.简答题1、抗菌药物治疗失败的常见原因有哪些？选择题ABDCACCADCBDB?BDADDC判断题简答题1.答：抗菌治疗无效，因素可包括：病人、病原及药物的选择等方面：（1）病人与诊断因素：误诊与延误；免疫缺陷与抑制；局限性、包裹性感染，如脓肿；靶器官血流不 足或血流阻塞；坏死组织及继发感染；异物与手术残留物；服药程度。（2）病原抗药性，可分为单一抗药性和多重抗药性；敏感性测试不正确；治疗阶段产生抗药性；突变 株。（3）抗菌药物：选择失误；给药途径、剂量、剂型；药物稳定性；药物活化：有些抗生素是以药物前 体的形式存在，依赖在体内活化而成为有效形式，因此体内疗效的波动可能很大；已知或未知的降低或 抑制药物的因素。