药理学教学大纲汇总.pdf

理论教学大纲内容：A：掌握的内容，B：熟悉内容，C：了解的内容第一章药理学总论绪言（1 学时）教学目的与要求1熟悉药理学的性质、任务和研究方法。2了解药物和药物发展史，药理研究在新药开发和研究中的作用和新药研究的大体过程。教学内容药理学是一门为临床合理有药、防治疾病提供基本理论的医学基础课。它主要研究药物与机体（包括病原体）间相互作用的规律与机制。阐明药物的药效学与药动学，用以指导临床合理用药。（A）药物的概念，药物和毒物的界限。了解我国“本草”的贡献。药理学的发展史，近代药理学的发展史。（C）药理研究是新药开发和研究中必不可少的关键步骤。新药研究过程包括临床前研究，临床试验和售后调研等过程。（B）重点、难点药理学、药效学、药动学的概念教学方法课堂讲授第二章药物代谢动力学（3 学时）目的要求熟悉药物的体内过程（吸收、分布、生物转化、排泄）。掌握药物代谢动力学的基本规律，各种基本参数及其概念。教学内容1药物的体内过程，药物吸收的途径及影响药物跨膜吸收的因素，通过消除，药物与血浆蛋白结合及其意义，药物的分布，血脑屏障及台盘屏障，药物的生物转化，肝药酶及细胞色素P）B（酶系特性，肝药酶的诱导与抑制，药物的排泄，肝肠循环及意义。4502 时量关系、时效关系、药代动力学基本参数及其概念、峰值浓度（Cmax）、达峰时间（Tpeak）、曲线下面积（AUC）、表现分布容积（Vd），t1/2，血浆清除率（Cl），一级消除动力学、零级消除动力学的特点。连续给药时的血药稳态浓度（Css）（A）。房室模型。（C）重点、难点药代动力学基本参数及其概念教学方法课堂讲授第三章 药物效应动力学（3 学时）教学目的与要求了解药物作用的基本表现。掌握药物作用的量效关系，药物作用机制，受体与配体的概念，受体类型及胞内信息的转导。教学内容1药物作用的基本表现，药物作用的选择性，药物作用的二重性，不良反应包括副反应、毒性反应、后遗症、回跃反应、变态反应、特异质反应等（B）。2 药物作用的量效关系，量效曲线，量反应及质反应，半数有效量（EC 及 ED），5050半数致死量、最大效能与效应强度，、治疗指数、安全范围。（A）3 药物的构效关系、药物作用机制，受体与配体、激动药与拮抗药的概念，受体动力学的基本公式。亲和力、内在活性、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药、部分激动药、pAs 的定义。（A）4 受体类型包括含离子通道的受体，与 G 蛋白联系的受体，具有酪氨酸激酶活性的受体，细胞内受体等。胞内信息的转导有 G 蛋白 cAMP、cGMP、肌醇磷脂、钙离子等参与。受体的调节。（B）重点、难点1药物作用的量效关系，量效曲线、最大效能与效应强度2激动药与拮抗药的概念、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药、部分激动药、pAs 的定 义教学方法课堂讲授、图表、投影片第四章影响药物效应的因素及合理用药原则（1 学时）目的要求了解影响药物效应的各种因素。掌握合理用药的原则。教学内容影响药物效应的因素包括药物和机体二方面的因素：如药物的剂型、联合用药及药物相互作用、年龄、性别、遗传异常、病理情况、心理因素、机体对药物反应的变化（致敏反应、快速耐受性、耐受性、习惯性、依赖性等）（A）。合理用药原则包括：明确诊断根据药理学特点选药、了解并掌握各种影响药效的因素、祛邪扶正并举、对病人始终负责等。（C）重点、难点致敏反应、快速耐受性、耐受性、习惯性、依赖性等教学方法课堂讲授、图表、投影片第五章传出神经系统药理概论（2 学时）目的要求了解乙酰胆碱，去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢，传出神经系统药物的作用方式。熟悉 M 受体各亚型一级结构的特点，及肾上腺素受体的一级结构的特点。掌握传出神经受体分型，各型受体激动时的生理效应，传出神经系统药物作用的生化机理，以及药物的分类。教学内容1传出神经按递质的分类及其生理功能。传出神经递质去甲肾上腺素与乙酰胆碱的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。（C）2受体的分类：M（M1、M2）及 N（N1、N2）胆碱受体、（、）和（、）2121肾上腺素受体。各种受体的分布，乙酰胆碱和去甲肾上腺素与其相应的受体结合产生的效应。）A（3传出神经系统药物的基本作用原理，直接作用于受体。受体与离子通道相偶联，各受体与酶偶联的生化过程：包括 G 蛋白 CAMP、IP3、DG 等第二信使形成的关系。传出神经系统药物的分类。（A）重点、难点传出神经受体分型，各型受体激动时的生理效应，传出神经系统药物作用的生化机理，以及药物的分类。教学方法课堂讲授、图表、投影片第六章胆碱受体激动药（1 学时）目的要求1了解乙酰胆碱的 M、N 样作用。2掌握毛果芸香碱及新斯的明的作用，应用与不良反应。教学内容1 乙酰胆碱的 M 样和 N 样作用。（C）2毛果芸香碱主要激动 M 胆碱受体产生 M 样作用。局部应用对瞳孔、眼压和视力调节的影响，用途。（A）3 拟胆碱酯酶药对胆碱酯酶的可逆性抑制作用。临床应用。新斯的明体内过程的特点，抑制胆碱酯酶的作用原理，作用特点及临床应用，不良反应。（A）重点、难点毛果芸香碱对瞳孔、眼压和视力调节的影响；新斯的明体抑制胆碱酯酶的作用原理教学方法课堂讲授、图表、投影片第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药（1 学时）目的要求了解有机磷酸酯类中毒原理及症状。12掌握解毒药的作用原理和效果。教学内容1.有机磷酸酯，用于杀灭农业害虫和病媒昆虫，使用时的防护。有机磷酯抑制胆碱酯酶的原理，磷酰化胆碱酯酶性质稳定，故作用持久。急性中毒是 M 样和 N 样作用，中枢神经症状。(C)2.急性中毒的治疗，阿托品解毒的效果及用法。胆碱酯酶复活药碘解磷定复活胆碱酯酶的原理，与血中游离有机磷酸酯结合及对胆碱酯酶的保护作用，与阿托品的协同作用，不良反应(A)。氯磷定的特点(B)。重点、难点胆碱酯酶复活药碘解磷定复活胆碱酯酶的原理，有机磷酸酯急性中毒是 M 样和 N 样作用中枢神经症状，阿托品解毒的效果及用法教学方法课堂讲授、图表、投影片第八章 胆碱受体阻断药（I）M 胆碱受体阻断药（1 学时）目的要求熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点，掌握阿托品的作用，应用与不良反应。教学内容阿托品对 M 胆碱受体的竞争性阻断作用，对不同部位 M 受体敏感性的差异，对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用，临床用途，不良反应及中毒时的症状和解救原则。（A）东莨菪碱和山莨菪碱中枢及外周作用的特点、用途。后马托品普鲁本辛的用途。（B）重点、难点阿托品对 M 胆碱受体的竞争性阻断作用，对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经的作用，临床用途，不良反应教学方法课堂讲授、图表、投影片学时）1 胆碱受体阻断药（N）胆碱受体阻断药（第九章目的要求了解神经节（N 受体）阻断药的作用及应用。熟悉两类肌松药作用的异同。教学内容神经节阻断药选择性阻断 N 受体、对心血管、胃肠、眼及腺体的作用。骨骼肌松弛药1对 N 受体的作用。（C）2非除极化型和除极化型肌松药作用方式的不同、作用特点、与其他药物的相互作用、用途、琥珀酰胆碱的作用、用途、不良反应及应用注意。筒箭毒碱和三碘季铵酚的作用特点。（A）重点、难点非除极化型和除极化型肌松药作用方式的不同、作用特点、与其他药物的相互作用教学方法课堂讲授、图表、投影片第十章 肾上腺素受体激动药（2 学时）目的要求了解多巴胺、麻黄碱、阿拉明、新福林等的作用与应用。掌握肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。教学内容1 拟肾上腺素药基本化学结构和构效关系（C）。2 去甲肾上腺素主要兴奋受体，对心血管系统的作用：加强心力、收缩血管、血压上升、反射性减慢心率，用途、不良反应及防治。（A）3 肾上腺素：兴奋及受体，对心脏的作用，对不同部位血管的作用，对血压的影响，对气管平滑肌、糖代谢的影响，用途不良反应和禁忌症。（A）4 异丙肾上腺素：兴奋及受体，对心脏、血管，支气平滑肌的作用，临床应用，21不良反。）A 应及禁忌症（5 多巴胺：对、多胺受体的兴奋作用，加强心力，对心率的影响少，增加肾及肠系膜血流量。对肾脏的作用、用途。其它拟肾上腺素药：阿拉明（间羟胺）、甲氧胺的作用特点、用途。其它拟肾上腺素药：阿拉明（间羟胺）、甲氧胺的作用特点、用途。麻黄碱对心血管、支气管平滑肌及中枢神经系统的作用，快速耐受性、用途（C）。重点、难点肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用与应用。教学方法课堂讲授、图表、投影片第十一章肾上腺素受体阻断药（2 学时）目的要求熟悉受体阻断药的作用及受体阻断药的作用、应用。教学内容1受体阻断药酚妥拉明、妥拉苏林、酚苄明的作用、用途。2、受体阻断药竞争性阻断受体作用，对血管、心脏、支气管的影响。（A）膜稳定作用。内在拟交感活性。用途和不良反应，普奈洛尔的体内过程及药理作用特点，用途，主要不良反应。（A）重点、难点受体阻断药及受体阻断药的作用、应用教学方法课堂讲授、图表、投影片第十二章中枢神经系统药理学概论（2 学时）目的要求了解中枢神经系统的细胞学基础。熟悉乙酰胆碱、-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等中枢递质及突触传递过程。掌握中枢神经系统药理学特点。教学内容1、神经元、神经胶质细胞、神经环路、突触与信息传递。（C）2、乙酰胆碱、-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等递质的突触传递及功能。（B）3、中枢神经系统药理学特点。（A）重点、难点乙酰胆碱、-氨基丁酸、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等递质的突触传递及功能。教学方法自学。第十三章局部麻醉药（1 学时）目的要求了解局麻药的定义、应用方法及影响其作用的因素；熟悉作用机理及吸收作用，掌握临床选药及应用。教学内容局麻药作用机理、吸收作用；临床常用方法（表面麻醉、浸润麻醉、珠网膜下腔及硬脊膜外麻醉），普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的特点及影响局麻药作用的因素。（A）重点、难点局麻药作用机理、吸收作用教学方法自学第十四章全身麻醉药（1 学时）目的要求了解全身麻醉药分类，熟悉各药的作用特点，应用及不良反应。教学内容全身麻醉药分类，吸入性麻醉药脂溶性学说（C）乙醚、氟烷等药的作用特点、应用注意；静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的作用，应用。）A 以及复合麻醉（重点、难点乙醚、氟烷等药的作用特点、应用注意；静脉麻醉药硫喷妥钠、氯胺酮的作用，应用以及复合麻醉。教学方法自学第十五章镇静催眠药（2 学时）目的要求熟悉巴比妥类作用特点、不良反应。掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。教学内容抗焦虑、镇静催眠药的定义，与剂量关系；苯二氮卓类抗焦虑，镇静催眠、抗惊厥、中枢性肌松作用及机理，临床应用、体内过程依赖性、成瘾性及其它不良反应（A）巴比妥类的药理作用、临床应用、不良反应、药物相互作用。（B）重点、难点苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。教学方法课堂讲授、图表、投影片：第十六章抗癫痫药和抗惊厥药（1 学时）目的要求熟悉卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠的作用及不良反应。掌握常用抗癫痫药苯妥因钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用特点，应用及不良反应。掌握硫酸镁作用，应用及应用注意事项。教学内容癫痫发病原因及临床分型（C）。苯妥因钠的作用机理、作用及应用、体内过程及不良反应，是癫痫大发作和部分性发作的首选药。卡马西平、朴米酮、乙琥胺为小发作首选药。丙戊酸钠、苯二氮卓类为癫痫持。）A 续状态首选药，以上药物的作用，及主要不良反应（硫酸镁抗惊厥作用机理，给药途径、临床应用及注意事项，中毒时钙剂的解救。（A）重点、难点苯妥因钠、乙琥胺、苯二氮卓类的作用特点，应用及不良反应。掌握硫酸镁作用，应用及应用注意事项教学方法自学第十七章 治疗中枢退性性疾病药（1 学时）目的要求熟悉左旋多巴、卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺及苯海索的作用及应用。教学内容帕金森氏病（震颤麻痹）发病原因和部位（C）；左旋多巴抗震颤麻痹的原理、作用及作用特点，不良反应（A）。卡比多巴的作用，与左旋多巴合用的机理及优点。金钢烷胺、溴隐亭的作用特点，不良反应。抗胆碱药苯海索的应用。（B）重点、难点左旋多巴、卡比多巴、溴隐亭、金刚烷胺及苯海索的作用教学方法自学第十八章抗精神失常药（2 学时）目的要求了解常用抗精神病药根据其化学结构分类为：吩噻嗪类，硫杂蒽类和丁酰苯类。熟悉各类抗精神失常药的作用特点。掌握氯丙嗪的药理作用，作用机理，临床用途及主要不良反应。教学内容精神失常的概念。抗精神失常药物的分类。（C）氯丙嗪的药理作用及作用机理。（A）中枢神经系统：抗精神病，镇吐。对体温的调节，对内分泌的影响以及加强中枢抑 1制药的作用。2植物神经系统：明显地阻断肾上腺素能受体作用，翻转肾上腺素的升压效应；阻断M-胆碱受体的作用，但作用弱，无治疗意义。3对血管和血压的影响：抑制血管运动中枢，并有直接舒张血管平滑肌的作用，使血管扩张，血压下降。但反复用药此作用减弱，故不适于高血压病的治疗。氯丙嗪的作用与阻断脑内多巴胺受体（主要为 D 受体）的关系。2临床应用：主要用于治疗精神分裂症，亦可用于低温麻醉及人工冬眠。不良反应：一般不良反应及长期大量应用所致锥体外系症状。急性中毒：一次服用超大剂量（1-2 克）后，可发生急性中毒。比较奋乃静、氟奋乃静、三氟啦嗪、泰尔登、氟哌啶醇、五氟利多、舒必利及氯氮平的作用特点。（B）抗抑郁药米帕明的抗抑郁的作用、用途、不良反应及禁忌症。（B）比较其它三环类抗抑郁药地昔帕明、阿米替林、多塞平的作用特点（B）。碳酸锂的抗燥狂作用、用途及不良反应。（B）重点、难点氯丙嗪的药理作用，作用机理，临床用途及主要不良反应氯丙嗪的药理作用，作用机理，临床用途及主要不良反应教学方法课堂讲授、图表、投影片：第十九章镇痛药（2 学时）目的要求了解阿片受体及内源性吗啡样物质的发现及其意义；阿片受体的分型及各型受体激动时的效应；吗啡的基本化学结构及构效关系。熟悉临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。掌握吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途及主要不良反应。教学内容）C（痛觉传导通路，痛觉感受与反应。吗啡的化学结构及构效关系。（C）镇痛药物的分类。（B）吗啡的镇痛、镇静、欣快、镇咳、抑制呼吸、兴奋平滑肌的作用、阿片受体、内源性阿片样物质及吗啡的作用机理，临床用途。（A）禁忌症及应用注意事项。（A）人工合成镇痛药哌替定的作用特点，临床应用及注意事项。（A）比较其它人工合成镇痛药安那度、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛及二氢埃托啡的作用特点。曲马朵、强痛定、延胡索乙素及罗通定的作用与应用。（B）阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳屈酮（B）重点、难点临床常用的镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。吗啡、哌替啶、喷他佐辛的药理作用、作用机理、临床用途及主要不良反应教学方法课堂讲授、图表、投影第二十章解热镇痛抗炎药（2 学时）目的要求1了解本类药物中各药物之间的作用差异；2熟悉本类药物作用机理；3掌握解热镇痛抗炎药的药理作用、用途及主要不良反应。教学内容解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、消炎抗风湿作用，其作用机制在于抑制体内前列腺素的合成。阿斯匹林具有解热、镇痛、消炎抗风湿、抑制血小板聚集等作用。它的作用及不良反应。（A）醋氨酚、保泰松及羟基保泰松的作用特点。（B）消炎痛、甲芬那酸、双氯灭痛、布洛芬、酮布洛芬、萘普生、匹罗昔康的作用、用途）B（及不良反应。重点、难点解热镇痛抗炎药具有解热、镇痛、消炎抗风湿作用、作用机制阿斯匹林教学方法课堂讲授、图表、投影片：第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药（1 学时）目的要求了解钙离子的生理意义。熟悉钙通道的类型及分子结构，熟悉非选择性钙拮抗药、氟桂嗪类、普尼拉明类，其他类等的作用及应用。掌握钙拮抗药的分类，掌握维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓的药理作用、作用方式、临床用途及主要不良反应。教学内容钙离子的生理功能(C)钙通道的特性及分类。L 型、T 型、N 型及 P 型钙通道以及各钙通道拮抗剂(B)。钙通道的分子结构、钙拮抗剂的负性肌性作用；负性频率和负性传导作用；血管扩张作用，改善组织血流作用及对其它平滑肌的作用等。钙拮抗剂的作用方式，钙通道的三种状态频率依赖性及受体作用的相互影响(A)。钙拮抗剂的临床用途，几种常用钙拮抗剂维拉帕米、地尔硫卓，硝苯地平的作用特点及主要不良反应。(A)尼卡地平、尼索地平、尼莫地平、尼群地平等的作用特点。非选择性钙拮抗剂氟桂嗪、哌克西林等的作用及用途。(B)重点、难点钙拮抗药的分类，维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓的药理作用、作用方式、临床用途及主要不良反应。教学方法课堂讲授、图表、投影片第二十二章抗心律失常药（3 学时）目的要求1了解各类抗心律失常药的不良反应；2熟悉各类抗心律失常药的基本电生理作用及主要临床应用；3掌握抗心律失常药物的分类。教学内容正常心肌电生理的基本知识，包括动作电位各时相及相应的离子运动，快反应、慢反应电活动，不应期，膜反应性与传导速度的关系。（B）心律失常发生的电生理学机制，折返激动，迟、早后除极，触发活动。抗心律失常药的基本电生理作用及药物分类（A）。IA 类药，（以奎尼丁为代表），主要阻滞快钠通道，也阻滞钾、钙通道。表现为降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期，减弱心肌收缩力。奎尼丁可用于治疗房颤、房扑、房性或室性心动过速。奎尼丁的不良反应及用药注意事项。将普鲁卡因胺、丙吡胺与奎尼丁进行比较，归纳各自特点。+K 内流，促进浦氏系统，抑制NaIB 类药（以利多卡因为代表药），主要作用于希外流。降低浦氏纤维的自律性，加速受损纤维的传导速度。缩短不应期。利多卡因属窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常，特别适用于危急病例。将苯妥英钠、美西律、妥卡尼与利多卡因进行比较，归纳各自特点。IC 类药：恩卡尼、氟卡尼、普罗帕酮的作用特点，临床应用效果评价。类药：普萘洛尔的抗心律失常作用与其受体阻滞和膜效应的关系。普萘洛尔作为抗心律失常药的临床应用、不良反应及禁忌症。其它受体阻滞剂在抗心律失常中的应用。类药：胺碘酮，阻滞钾、钠、钙通道，明显延长动作电位时程和不应期。胺碘酮的临床应用和不良反应，胺碘酮的临床疗效评价。其它钾通道阻滞剂的作用特点。类药：维拉帕米在心律失常中的应用。重点、难点各类抗心律失常药的基本电生理作用及主要临床应用；抗心律失常药物的分类。教学方法课堂讲授、图表、投影片学时）2 血管紧张系统药理（肾素第二十三章目的要求熟悉肾素血管紧张素系统的构成及其功能。掌握血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素 II 受体拮抗药的药理作用及应用。掌握卡托普利、氯沙坦的药理作用及应用不良反应。教学内容1、肾素血管紧张素系统。（C）2、血管紧张素转化酶抑制药化学结构与分类，药理作用与应用不良反应。（A）3、血管紧张素 II 受体（AT受体）拮抗药基本药理作用与应用。（A）14、卡托普利、氯沙坦的药理作用及应用、不良反应。（A）重点、难点血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素 II 受体（AT受体）拮抗药基本药理作用与应用1及不良反应。AT受体拮抗药与 ACE 抑制药比较及合用问题。1教学方法课堂讲授，投影片。第二十四章利尿药及脱水药（2 学时）目的要求了解利尿药的作用部位。掌握常用利尿药的分类、药理作用及作用机理，临床应用及主要不良反应。熟悉脱水药共同特点，甘露醇的作用与应用。教学内容泌尿生理过程，肾小管各段的再吸收及分泌功能。联系各类利尿药作用部位，说明排尿量及电解质排泄情况与各类利尿药作用强度之间的关系。（C）利尿药的分类：（A）高效利尿药：呋塞米、布美他尼、依他尼酸作用及作用机理，应用及不良反应。（A）A（中效利尿药：噻嗪米利尿药及氯酞酮，作用部位，作用机理，应用及不良反应。低效利尿药：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利，前者为醛固酮拮抗剂，后二药的利尿作用与醛固酮无关，它们的作用，作用机制，应用及不良反应。（A）脱水药的共同特点。（B）甘露醇的脱水、利尿作用及应用。（B）重点、难点常用利尿药的分类、药理作用及作用机理，临床应用及主要不良反应教学方法课堂讲授、图表、投影片第二十五章抗高血压药（3 学时）目的要求了解抗高血压药在治疗中的地位及抗高血压药的分类和应用原则。掌握利尿药、受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素I 转化酶制剂等药的作用，作用机理及不良反应。了解交感神经抑制药如可乐定、甲基多巴、利血平、哌唑嗪、拉贝洛尔，及作用于血管平滑肌的抗高血压药肼屈嗪等药的作用、作用机理及不良反应。教学内容利尿药，初期降压机理与其排纳利尿，降低血容量有关。长期应用利尿药的降压机理。利尿药在高血压治疗中的地位与意义。（A）受体阻断药，以普萘洛尔为代表，降压作用，作用机理，应用及主要不良反应（A）。钙拮抗药，以硝苯地平为代表，降压作用及应用。（A）血管紧张素 I 转化酶抑制剂，卡托普利，依那普利的作用机理，包括抑制循环中肾素、血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），及抑制局部组织中的 RAAS 及减少缓激肽的降解等，应用及不良反应。（A）咪唑啉受体的降压药-可乐定的作用与应用 I 作用于中枢部位激动延脑腹外侧嘴部1（C）。选择性受体阻断药哌唑嗪的作用与应用。、受体阻断药拉贝洛尔的作用特点1及应用（C）。）C（利血平的降压特点及不良反应。作用于血管平滑肌的药物，肼屈嗪、二氮嗪、米诺地尔、硝普钠以及钾通道开放剂吡那地尔的降压作用及应用。（B）抗高血压药物的应用原则。根据高血压程度选药，高血压危象及脑病时的选药，根据并发症选药及个体化治疗的特点。（C）重点、难点利尿药、受体阻断药、钙拮抗药、血管紧张素I 转化酶制剂等药的作用，作用机理及不良反应。教学方法课堂讲授、图表、投影片第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物（3 学时）目的要求了解影响心功能的因素，心肌肥厚与构形重建。熟悉非甙类正性肌力作用药的作用、应用、疗效评价本类药物的发展趋势。掌握强心甙、血管紧张素 I 转换酶抑制剂的作用、作用机理、临床应用、主要不良反应及防治。教学内容影响心功能的主要因素，抗慢性心功能不全药物的分类（C）。+，Na 负性传导作用。强心甙对心脏的直接和间接作用主要表现为正性肌力、负性频率、+ATP酶抑制与其正性肌力作用和毒性作用之间的关系，强心甙主要用于治疗各种慢性 K 心功能不全及某些心律失常。强心甙的给药方法与其体内过程的关系，强心甙的毒性反应及防治。（A）血管紧张素 I 转换酶抑制剂治疗慢性心功能不全的临床效果评价，该类药物逆转心肌肥厚的作用及机理。（A）利尿药作用及机理（B）其他治疗 CHI 药物：美托洛尔、非强心甙类正性肌力作用药物米力农的作用及机理。（B）重点、难点强心甙、血管紧张素 I 转换酶抑制剂的作用、作用机理、临床应用、主要不良反应及防 治教学方法课堂讲授、图表、投影片第二十七章抗心绞痛药（2 学时）目的要求了解心绞痛发病与心肌供氧、耗氧平衡的关系。掌握硝酸酯类，受体阻滞剂，钙拮抗剂的作用与应用。教学内容心绞痛的发病系由心肌耗氧与供氧之间平衡失调所致。影响供氧及耗氧的因素，抗心绞痛药通过增加供氧及减少需氧而发挥治疗作用。抗心绞痛药的分类。（C）硝酸酯类：硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油：药理作用：对血管及心脏的作用，1.抗心绞痛作用机理（1）降低前、后负荷；（2）扩张冠状血管及侧枝血管，改善缺血区血流供应；（3）冠脉血流重新分配。2.舒张血管的作用机理。3.抑血小板聚集及粘附。不良反应及耐受性。（A）受体阻断药。普萘洛尔的药理作用及应用，与硝酸酯类（硝酸甘油）合用的优点与依据（A）。钙拮抗药以硝苯地平为代表，介绍其抗心绞痛的作用及应用。（A）重点、难点硝酸甘油药理作用教学方法课堂讲授、图表、投影片第二十八章调血脂药与抗动脉样硬化药（2 学时）目的要求了解抗动脉样硬化药的重要性及药物分类，熟悉考来烯胺、烟酸、氯贝特、HMG-GoA，普罗布考、多烯脂肪酸及硫酸多糖。教学内容血浆脂蛋白的种类及高脂蛋白血症的分型。抗动粥药对冠心病的防治疗效的正确评价。）C（调血脂药考来烯胺、烟酸、氯贝特及 HMG-GoA 还原酶抑制剂如美伐他汀的作用、用途及不良反应。（B）抗氧化剂如普罗布考降血脂作用弱，而抗氧化作用引起人们重视。（B）多烯脂肪酸类的调节血脂的作用。（B）动脉壁保护药，硫酸多糖类的作用。（B）重点、难点考来烯胺、烟酸、氯贝特教学方法自学第二十九章作用于血液及造血器官的药物（2 学时）目的要求1了解抗血小板药，促进白细胞增生药的作用和应用。2 熟悉纤维蛋白溶解药的作用和应用，链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活因子的作用特点；熟悉血容量扩充剂右旋糖酐的作用和应用。3掌握铁剂、叶酸的抗贫血作用及应用；维生素K 的促凝血作用；肝素及双香豆素的抗凝特点及临床应用。教学内容凝血过程，肝素和双香豆素的抗凝特点、机制、用途及不良反应。（A）抗血小板药对血小板的聚集、释放等功能的影响，这类药物的临床应用及疗效评价。（C）纤维蛋白溶解药物链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活因子的作用、应用与疗效。（C）维生素 K、氨甲苯酸及凝血酸的抗凝血作用，它们的临床应用。（A）贫血类型、铁剂、叶酸、维生素 B 的用途。（A）12血容量扩充剂右旋糖酐的药理作用及临床应用，不同分子量的右旋糖酐的作用特点，不良反应及应用注意事项。（B）促进白细胞增生药物的作用及临床应用。（C）重点、难点的促凝血作用；肝素及双香豆素的抗凝特 K 铁剂、叶酸的抗贫血作用及应用；维生素点及临床应用。教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十章影响自体活性物质的药物（1 学时）目的要求了解组胺的药理作用；熟悉组胺受体的分型，各型受体的分布及效应；掌握 H 和 H21受体阻断药的药理作用和临床应用。教学内容组胺受体分型，H 和 H 受体的分布及效应。（B）21H 受体阻断药的化构特点，药理作用及临床应用。苯海拉明，异丙嗪，扑尔敏，布克1利嗪，苯茚胺，赛庚啶的作用特点、临床应用和主要不良反应（A）。H 受体阻断药西米替丁、雷尼替丁抑制胃酸分泌，促进十二指肠溃汤和胃溃疡愈合。2正确评价H 受体阻断药在十二指肠溃疡的治疗效果（包括近期和远期）。西米替丁、雷尼替2丁的不良反应。（A）重点、难点H 和 H 受体阻断药的药理作用和临床应用。21教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十一章作用于呼吸系统的药物（2 学时）目的要求了解咳、痰、喘三者间的辩证关系。了解常用的镇咳药、祛痰药的作用及不良反应，熟悉哮喘发病的病理生理学机制。掌握抗喘药的分类及作用机理。教学内容中枢性镇咳药及外周性镇咳药的作用特点及不良反应（B）。祛痰药的作用及应用（C），拟肾上腺素药、M 胆碱受体阻断药、色甘酸钠及肾上腺皮质激素平喘的作用机理及临床应）A（用。重点、难点拟肾上腺素药、M 胆碱受体阻断药、色甘酸钠及肾上腺皮质激素平喘的作用机理及临床应用。教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十二章作用于消化系统的药物（2 学时）目的要求了解泻药的作用、作用机理及应用。掌握治疗消化性溃疡药物的作用及应用。教学内容抗酸药及其复方制剂（如氢氧伦铝凝胶）的作用特点，H 受体阻断药西米替丁，M 胆2+泵抑制剂苯咪唑类的药理作用，作用机理及用途（A）。碱受体阻断剂哌仑西平，壁细胞 H容积性泻药、渗透性泻药及润滑性泻药和止泻药的作用及应用特点。（C）重点、难点+泵抑制剂苯咪唑类的胆碱受体阻断剂哌仑西平，壁细胞 HH 受体阻断药西米替丁，M2药理作用，作用机理教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十三章子宫平滑肌兴奋药和抑制药（1 学时）目的要求了解作用于子宫平滑肌的中草药，熟悉缩宫素、麦角生物碱的作用、应用不良反应，熟悉前列腺素的药理作用特点及临床应用。教学内容缩宫素兴奋子宫的作用特点及临床应用原则（B）。麦角生物碱类兴奋子宫、收缩血管、阻断受体等作用和临床应用。（B）前列腺素对子宫平滑肌的作用及应用（B）。益母草、当归等对子宫的作用（C）。重点、难点缩宫素、麦角生物碱的作用教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十四章性激素类药及避孕药（2 学时）目的要求了解性激素的生理及药理作用及临床应用，熟悉避孕药的药理作用及应用。教学内容雌激素、孕激素、雄激素的生理及药理作用（C）避孕药的分类、配方、用途及应用注意事项（B）。重点、难点避孕药的药理作用及应用教学方法自学第三十五章肾上腺皮质激素类药物（2 学时）目的要求复习肾上腺皮质激素的主要生理效应，了解如何正确运用此类药物的理论基础指导临床应用并充分发挥疗效，避免或减少不良反应。掌握此类药物的主要药理作用、临床作用、不良反应及应用注意事项。教学内容按生理作用分类及构效关系；盐皮质激素的作用与用途；糖皮质洲激素类的生理效应（对糖、蛋白质、脂肪、水盐代谢的作用）和药理作用（抗炎、抗免疫、抗内毒素、抗休克、对血液及中枢神经系统的影响）。详述这些作用的表现及产生的可能原因并以辩证观点，从有利与不利两个方面解释其抗炎作用和抗免疫作用；叙述糖皮质的基本作用原理；胞浆受体、在核内与 DNA 结合，启动转录，合成新的蛋白质、磷酯酶 A2 抑制蛋白等（A）。糖皮质激素的临床应用：以主要药理作用指导临床应用的范围及目的，如严重急性全身感染的应用旨在缓解或控制或症状以赢得时间（A）。皮质激素的不良反应：类似肾皮质功能亢进症；长期用药导致皮质功能不全，诱发或）A（加重感染，诱发胃溃疡，延长伤口愈合，特别是久用后的停药问题。介绍临床常用的皮质激素及用法（C）。介绍促皮质激素及皮质激素抑制药的作用与用途（C）。重点、难点糖皮质激素主要药理作用、临床作用、不良反应及应用注意事项。教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十六章甲状腺素及抗甲状腺药（1 学时）目的要求了解甲状腺素的临床应用，熟悉抗甲状腺药物的作用原理、临床应用及主要不良反应。教学内容甲状腺激素的生理作用及临床应用（C）。抗甲状腺药硫脲类的作用机制，对甲亢的治疗作用和不良反应；碘及碘化物的作用原理，对地方性甲状腺肿和甲亢的治疗作用及不良反应。放射性碘诊断和治疗甲亢的价值（A）。重点、难点抗甲状腺药物的作用原理、临床应用及主要不良反应教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十七章胰岛素及口服降血糖药（1 学时）目的要求熟悉胰岛素和磺酰脲类的作用原理、临床应用及注意事项，了解双胍类的作用特点。教学内容胰岛素体内代谢特点，制剂分类、临床应用及不良反应。磺酰脲类的作用机理，临床应用及不良反应（A）。双胍类及葡萄糖甙酶抑制药的作用特点（C）。重点、难点胰岛素临床应用及不良反应。磺酰脲类的作用机理，临床应用及不良反应。教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十八章抗菌药物概论（1 学时）目的要求了解化学治疗的含义，了解机体、抗菌药物及病原微生物三者之间的相互关系，了解细菌产生耐药性的机理。掌握有关抗菌药物的常用术语和常用各类抗菌药物的抗菌作用机制。教学内容化疗的含义，药物、宿主和病原微生物三者间的相互关系（C）。常用术语：抗菌谱、抗菌活性、化疗指数、耐药性的概念及其意义。常用抗菌药物的作用机理：抑制细菌叶酸代谢，抑制细菌细胞壁合成，影响胞浆膜的通透性，抑制蛋白质合成，抑制核酸代谢。各类列举 23 个代表性药物（A）。细菌对药物产生耐药的机制及避免耐药性的措施。抗菌药的合理使用：临床应用的基本原则，联合应用及肝肾功能损害时抗菌药如何应用问题。（C）重点、难点常用术语和常用各类抗菌药物的抗菌作用机制。教学方法课堂讲授、图表、投影片第三十九章内酰胺类抗生素（3 学时）目的要求了解此类药物的发展概况及基本化学结构。掌握此类药物抗菌作用，抗菌机制，主要抗菌谱，临床应用，不良反应及防治，细菌及对此类药物产生耐药性的机制，青霉素G，常用半合成青霉素及第一、二、三代头孢菌素的特点。教学内容内酰胺类抗生素包括青霉素类及头孢菌素类。共同的抗菌机制，影响抗菌作用的因素及细菌耐药性的耐药机制。（A）+菌感染且为快速的来源，理化特性，抗菌谱及以抗菌机制解释临床主用于 G青霉素 G杀菌现象。耐药性问题，临床应用及不良反应防治措施（A）。体内过程及改变剂型的普鲁。）C、苄星青霉素（长效）临床应用评价（G 卡因青霉素半合成青霉素的抗菌作用特点及临床应用（B）头孢菌素类一、二、三代药物有抗菌范围，对内酰胺酶稳定性及肾毒性、临床应用的不同特点。（A）非典型内酰胺类抗生素的抗菌特点及临床应用。发展迅速的复方制剂如泰宁、氨曲南、奥格门丁、优立新，替莫丁林的抗菌作用特点。（C）重点、难点内酰胺类抗生素包括青霉素类及头孢菌素类，共同的抗菌机制，影响抗菌作用的因素及细菌耐药性的耐药机制。（A）青霉素 G，常用半合成青霉素及第一、二、三代头孢菌素的特点。教学方法课堂讲授、图表、投影片第四十章 大环内酯类，林可霉素及多肽抗生素（2 学时）目的要求掌握红霉素的抗菌作用，作用机理，临床应用及主要不良反应。了解本章内其他抗生素的抗菌作用及临床应用。教学内容大环内酯类抗生素的基本结构、理化特性。常用药红霉素的抗菌作用及机制，临床应用及主要不良反应并与青霉素比较（A）。介绍乙酰螺旋霉素，麦迪霉素（胃溶剂型）的抗菌作用，临床应用及不良反应。林可霉素及克林霉素，万古霉素及去甲万古霉素的抗菌作用、临床应用及主要不良反应。（C）重点、难点红霉素的抗菌作用，作用机理，临床应用及主要不良反应教学方法课堂讲授、图表、投影片第四十一章氨基苷类抗生素（2 学时）目的要求掌握氨基甙类抗生素的共同特性。掌握链霉素的抗菌谱、临床应用，耐药性，不良反应及防治。以链霉素为代表，了解并比较庆大、卡那和丁胺卡那，妥布霉素的抗菌特点、效力及主要不良反应。了解多粘菌素类抗生素的抗菌作用，临床应用及不良反应。教学内容氯基甙类的化构特点和理化性质。本类药物的共同特点及各种氨基甙类抗生素的抗菌作用，抗菌谱，临床应用并与代表药链霉素对比药理特点。此类药物肾毒性、耳毒性及神经肌肉阻断作用，与其他药物联合作用的相互作用，不良反应的防治措施。（A）多粘菌素类抗生素的抗菌作用特点和临床应用、不良反应（C）。重点、难点氨基甙类抗生素的共同特性，链霉素的抗菌谱、临床应用，耐药性，不良反应及防治教学方法课堂讲授、图表、投影片第四十二章四环素类及氯霉素类抗生素（2 学时）目的要求掌握四环素类和氯霉素广谱抗菌作用的特点、作用机制、临床应用、不良反应及其防治。教学内容四环素类的来源、性状、化构、抗菌谱、抗菌机制，体内过程及影响效力的因素，不良反应及防治措施。四环素、强力霉素的作用特点及临床应用选择。氯霉素的抗菌作用及作用机制，体内过程，临床应用，主要不良反应（对造血系统的毒性），临床选用原则和注意事项。重点、难点四环素类和氯霉素广谱抗菌作用的特点、作用机制、临床应用、不良反应及其防治教学方法课堂讲授、图表、投影片第四十三章人工合成抗菌药（2 学时）目的要求了解其它人工合成抗菌药的作用及应用；12熟悉喹诺酮类药物的作用机制，磺胺类药物不良反应。甲氧苄氨嘧啶的作用及应用；3 掌握各种喹诺酮类药物的抗菌作用及应用。常用的磺胺类药物的抗菌作用、作用机制及应用。教学内容喹诺酮类药物概述、分类，各种喹诺酮类药的抗菌作用及作用机理和临床应用，重要的不良反应。常用喹诺酮类药：萘啶酸、吡哌酸、氟哌酸、氟嗪酸、甲氟哌酸、环丙氟哌酸、回旋酶。磺胺类药物构效关系、分类、体内过程特点、抗菌谱、抗菌机制、主要应用及不良反应。常用磺胺类药：SD、SMZ、SIZ 的作用特点甲氧苄氨嘧啶的作用机理及临床应用。呋喃妥英、呋喃唑酮等的作用及应用。重点、难点药理作用、药物不良反应。甲氧苄氨嘧啶的作喹诺酮类药物、磺胺类药物的作用机制、用及应用教学方法 课堂讲授、图表、投影片第四十四章目的要求抗真菌药及抗病毒药（1 学时）了解制霉菌素、氟胞嘧啶的抗真菌作用。了解抗病毒药的概况及疗效评价；熟悉抗真菌药灰黄霉素、两性霉素 B、咪唑类药的抗真菌作用、主要应用及不良反应。教学内容灰黄霉素、两性霉素 B、制霉菌素、克霉唑、密康唑、酮康唑的抗真菌作用、临床应用及不良反应。(C)抗病毒药金刚烷胺、碘苷、阿昔洛韦、阿糖腺苷、利巴韦林的作用特点及疗效评价。（C）重点、难点灰黄霉素、两性霉素 B、制霉菌素、克霉唑、密康唑、酮康唑的抗真菌作用、临床应用及不良反应。教学方法自学第四十五章抗结核病药及抗麻风病药（1 学时）目的要求1了解对氨水杨酸钠吡嗪酰胺抗结核菌作用。了解抗麻风病药砜类的概况；2熟悉抗结核病药异烟肼、利福平、链霉素、乙按丁醇抗结核特点、临床应用及不良反应。熟悉抗结核药应用原则。教学内容异烟肼、利福平、链霉素、乙按丁醇、对氨水杨酸钠、吡嗪酰胺的抗