陕西省2015年主治医师(心内科)初级资格模拟试题.pdf

陕西省陕西省 20152015 年主治医师年主治医师(心内科心内科)初级资格模拟试题初级资格模拟试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 1 个事最符合题个事最符合题意）意）1、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是_。A硝基苯B硝基乙烷C苯胺D2，4-二硝基氯苯2、下列物质中不能与费林试剂反应的是_。A乙醛B苯甲酮C甲醛D异丁醛3、患者，女，36 岁，1d 前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢4、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是A抑制磷酸酯酶 A2B抑制细胞因子的生成C抑制炎症介子的释放D抑制炎症细胞的迁移、活化E增加受体反应性5、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为A乏力伴食欲缺乏B皮肤瘙痒C骨质疏松D夜盲症E出血倾向6、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现AEwart 征BRotch 征COsler 结DJameways 结EAdams-Stokes 综合征7、男，75 岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为 P 波消失，代之以 f 波，频率平均为 380 次/分，QRS 波间隔不规则。心电图诊断为A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动8、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A再燃B复发C混合感染D再感染E重复感染9、患者，女，28 岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤瘀点，Osler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自A血液学检查BX 线和心电图检查C超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查10、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸11、患者，男，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是A正常B腹腔内大量气体C胃内大量气体D腹腔内大量液体E胃内大量液体潴留12、关于血尿的叙述错误的是A泌尿系统疾病是最常见原因B可见于感染性疾病C急性阑尾炎可有血尿D不见于正常人E可为某些药物的不良反应13、患者，女，40 岁。有输尿管-膀胱反流病史 30 年。30 年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，BP 160/100mmHg，尿常规示：RBC 5/HP，WBC 20/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核14、患者，男，36 岁，以“间断排黏液脓血便 1 年，加重 1 周”为主诉就诊。患者日排黏液脓血便 810 次，发热，腹胀。查体：T 38.2，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白 25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型15、下列物质中不能与溴水反应的是_。A对苯二酚B-萘酚C苯胺D水杨酸16、学生，18 岁，因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，HR72/min，律齐，肺(-)，肝脾未及，下肢无水肿，超声心动图示LA42mm，LV48mm，二尖瓣无钙化，瓣口面积 1.4cm2，活动轻度受限。应首选的处理方法为A避免重体力活动B二尖瓣分离术C洋地黄治疗D利尿药治疗E经皮穿刺球囊二尖瓣成形术17、患者，14 岁，以“寒战、高热 5d”来诊。查体：T 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下 3cm。胸部 X 线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊重要的是A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养18、患者，女，28 岁，血压持续升高达 25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B 超与腹部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影19、男性，48 岁，3 年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于 2 小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象B皮质醇增多症C原发性醛固酮增多症D嗜铬细胞瘤E主动脉缩窄20、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄D肺动脉瓣狭窄E急性心肌梗死室间隔穿孔21、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结22、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮23、有机化工产品中微量羰基化合物的测定，羰基化合物是以_表示的。A乙醛B苯乙酮C丙酮D乙醇24、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克25、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征二、多项选择题（共二、多项选择题（共 2525 题，每题题，每题 2 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 2 个或个或 2 2 个以上符个以上符合题意，合题意，至少有至少有 1 1 个错项。个错项。错选，错选，本题不得分；本题不得分；少选，少选，所选的每个选项得所选的每个选项得 0.50.5 分）分）1、结核菌侵入人体后 48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞浸润2、根据中华人民共和国标准化法，对需要在全国范围内统一的技术要求，应当制定_。A国家标准B统一标准C同一标准D固定标准3、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是_。A稳定性B溯源性C重复性D测量不确定度4、以下各项中不是抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍5、依据下列心电图(图 9)应诊断为（）A窦性心律不齐B窦性停搏C室上性心动过速D左前分支阻滞E二度型房室传导阻滞6、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30%的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗7、心肌梗死与心绞痛心电图鉴别最有意义的是A病理性 Q 波B冠状 T 波CT 波高耸DST 段压低EST 段抬高，伴尖耸 T 波8、患者，男，31 岁，尿频，尿急件有血尿，同时出现午后低热，乏力盗汗，该患者的诊断是A前列腺炎B膀胱癌C尿路结石D前列腺增生E膀胱结核9、美国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF10、患者，女，10 岁，持续发热 12d，T 3839，每日腹泻 35 次，稀便，肝肋下 1.0cm，脾肋下 2.0cm，血象 WBC 5.1109/L 肥达反应的结果为 O 1:80，H 1:160，肝功 ALT80U/L，尿胆原(+)，胆红素(-)，抗 HBs(阳性)。其最可能的诊断是A病毒性肝炎B伤寒C疟疾D钩端螺旋体病E金黄色葡萄球菌败血症11、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A出血后 2448h 内B出血后 3672h 内C出血后 4872h 内D出血后 72h 以后E出血完全停止后12、患儿，1.5 岁，2d 前发热伴咽痛，就诊前 4h 发现皮疹。在采集病史中，有助于诊断的病史是A家族史B遗传史C接触史D接种史E治疗史13、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C 或 14C 尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应14、引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A右冠状动脉后降支B左冠状动脉前降支C左冠状动脉主干D左冠状动脉回旋支E右冠状动脉右室前支15、以下各项最支持乙肝病毒相关性肾炎的是A既往有乙肝病史B肾活检见 HBV 抗原C厌油腻、有蛋白尿D乙肝核心抗体阳性E患肾小球肾炎并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病16、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A心绞痛与房室传导阻滞B房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D快速心律失常和心力衰竭E猝死与心源性休克17、患者，女，32 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多时常用APOX 染色BPAS 染色CNAP 染色DAS-D NCE 染色E铁染色18、下面关于开瓣音特点的叙述不正确的是A对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义B常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件C听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D出现在第二心音后E呼气时增强19、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷 _A可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品B对国计民生有重要影响的工业产品C用于出口的产品D国有大中型企业生产的产品20、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参21、房性期前收缩药物治疗首选A-受体阻滞药B普罗帕酮C胺碘酮D洋地黄E利多卡因22、患者，男，30 岁，1 型糖尿病 10 年，尿蛋白阴性，近 1 个月出现排尿不畅伴尿失禁。B 超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考虑为A糖尿病自主神经病变B糖尿病合并尿路感染C糖尿病合并前列腺炎D糖尿病肾病E糖尿病合并尿路结石23、患者，男，29 岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A流行性腮腺炎B传染性淋巴细胞增多症C淋巴瘤D再生障碍性贫血E急性粒细胞白血病24、患者，男，56 岁，因胸痛，发热，咳嗽 3 天来院就诊，1 个月前有 AMI 史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第 34 肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和 X 线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为A急性渗出性心包炎B渗出性胸膜炎C肺炎合并反应性胸膜炎D心肌梗死后综合征E浆膜腔积液25、影像的放大率 M=s/G=1+b/a 中，表述错误的是AS被照体在胶片上的影像大小BG被照体大小CM放大率Da焦物距Eb焦片距