爱婴医院复审工作汇报总结.docx

爱婴医院复审工作汇报总结第1篇：靖边县爱婴医院复审工作方案 靖边县爱婴医院复核方案 根据陕西省卫生计生委办公室关于在全省开展第二轮爱婴医院复核的通知（陕卫办妇幼涵2022376号）文件精神，为了做好这次第二轮爱婴医院复核工作，特制订本方案。 一、复核对象、标准和周期 （一）复核对象。 2022年曾获得爱婴医院称号的5家医疗机构，包括：县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、靖京医院和现代妇产医院，都应参加爱婴医院复核。 （二）复核周期。 爱婴医院的有效期为三年，期满须进行新一轮的复核工作。 （四）本轮爱婴医院复核时间安排。 1、参与爱婴医院复核的医疗机构在2022年6月30日前完成自查、评估并向县卫计局提交自查报告； 2、我局将在2022年7月15日前完成全县的爱婴医院复核工作，并将复核结果报送市卫计局。 二、复核程序 （一）机构申请。 曾获得爱婴医院称号的医疗机构向县卫计局提交自我评估报告和复核申请。 （二）县级复核。 县卫计局依据爱婴医院复核标准（2022版）对提出申请的医疗机构逐一复核。复核不合格的，限期1个月内整改后方能再次申请。对复核过程中弄虚作假情节严重的单位，应终止其参加本轮爱婴医院复核的资格。 三、组织实施 县卫计局负责全县的爱婴医院复核工作的组织实施、宣传动员和日常监管，建立专家评审队伍，对提出申请的医疗机构进行逐一复核，及时报送复核报告。 四、评审专家 组 长：徐雁斌 副组长：雷小莉 组 员：祁小卉、杨世娥、刘慧琴、姬向平、宋怀敏、宋颖、朱延明、马红霞、严加银、石景义、白治霞。 附件：陕西省卫生计生委办公室关于在全省开展第二轮爱婴医院复核的通知（陕卫办妇幼涵2022376号）文件。 请各医疗机构严格按照文件精神和相应细则进行准备。 靖边县卫生计生局 2022年6月6日 第2篇：爱婴医院工作汇报 爱婴医院工作情况汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示崇高的敬意和热烈的欢迎。 我院自创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持在100。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复审工作的基本情况。 一、单位简介 我院创建于 年 月,属全额拨款事业单位。建院 多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针， 以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。 我院现有在职职工 人，其中高级专业技术人员 人，中级 人。业务用房 多平方米，开放床位 张。拥有麻醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。 自我院被授予爱婴医院以来，全院时时处处维护这一荣誉，尤其是妇产科、儿科两个科室，严格按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，维护这一光荣称号。为此，我们成立了以院长同志为组长的“爱婴医院领导小组”和以业务副院长任组长的技术指导小组，制定了促使母乳喂养管理措施，以及开展母乳喂养工作的规定、国际母乳代用品销售守则等系列宣教材料，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训。2022年，住院分娩总人数达3785人次，危重病人抢救率成功率100%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，孕产妇死亡率0、新生儿死亡率0、出生缺陷报告率100%，乙肝疫苗、卡介苗接种率100%，孕妇学校今年授课次200百多次，共宣教近2000余人。 二、开展的主要工作 （一）明确领导责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的成功，我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，由业务副院长、护理部、妇产科、公共卫生科、医务科及护士长等组成，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保爱婴医院复审工作顺利进行。 （二）强化制度意识。一是按照爱婴医院复核方案和爱婴医院标准2022版的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。在妇产科、儿科、产房、病房、新生儿室及公共场所明显处张贴促进母乳喂养成功十条标准、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法和医疗机构新生儿安全管理制度并要求医务人员掌握。严禁医务人员推销宣传母乳代用品；禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料，及代销母乳代用品行为；禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传材料、资料。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面。三是每年年初将爱婴医院工作纳入年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核。 （三）加强培训，提高能力。利用每年的“世界母乳喂养周”活动，对全体职工进行一次母乳喂养知识的强化培训。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行8小时以上的系统岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训合格率达100，取消如奶头、奶瓶、代乳品率达100%。对分配到产科、产房的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习，经科室考核合格再上岗，以后每年仍然坚持强化培训与考核，不断巩固其掌握的母乳喂养知识与技巧。医务人员母乳喂养技巧合格率达100%。通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。对每次来所检查的孕妇登记入册，并发放孕期保健手册及母乳喂养宣传单，使孕期保健和母乳喂养知识在每个孕妇中得到普及教育。不断拓宽孕妇学校授课内容，包括孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识。健康教育覆盖率100%。 （四）广泛宣传，争取支持。每年的“世界母乳喂养周”，我院组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会，我院室外显示屏滚动母乳喂养的好处，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会来支持。建立孕妇学校，老师由具有孕妇学校师资培训合格证书的医护人员担任。每个月安排授课一次，授课内容包括母乳喂养知识，孕产期保健，艾滋病、乙肝、梅毒防治知识，优生优育知识、出生医学证明办理与发放，降消项目内容、计划免疫的重要性等，并张贴宣传板报及标语，发放母乳喂养知识宣传单，使前来接受产前检查的孕妇均能接受母乳喂养知识的培训，同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。为营造浓厚的宣教氛围，我院在孕产妇所到之处，都张贴母乳喂养的宣传内容。通过努力，使产后母乳喂养宣教覆盖率达到100% 。产妇母乳喂养技巧合格率达80%，无违反国际母乳代乳品销售守则现象。此次，我院要求全院职工积极参与爱婴医院复核工作，统一思想，提高认识，使院内自始至终呈现出复核爱婴医院工作的热情和浓郁的气氛。 （五）加强建设，优化环境。为给来我院的孕产妇创造一个整洁、舒适的环境，让每一个新生宝宝感受到人间的美好，我院在不断加强业务人员专业素质、提高服务水平的同时，重点加大了产科硬件建设力度。去年，投资30万余元，对妇产科、新生儿病区重新进行了装修，新购置了办公桌椅、电脑，每间病房和办公室安装了空调。标准化的层流洁净手术室、产房和婴儿洗浴室，为产、儿科各项工作的正常、规范开展创造了条件。增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。 （六）落实措施，严格管理。我院让每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到病房均有护士做好母乳喂养的宣教。一进病房责任护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能离开母亲。帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养、指导母亲如何喂奶，以及在需与其新生儿分开的情况下如何保持泌乳。阴道分娩要求护士半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触，回病房能作出反应后，由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30分钟，并协助进行早吸允。帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，不给母乳喂养的新生儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物，除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。产科护士每12小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估，同时加大了产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。经过努力，产后乳房保健率达100%，早吸吮、早皮肤接触率达80%。24小时母婴同室率90%，除医学指征住院期间纯母乳喂养率达100%，按需哺乳率达100%。 （七）强化督查，确保质量。爱婴工作领导小组将每项爱婴工作质量要求分解、下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。领导小组采取不定期的查房对爱婴工作进行督查，及时反馈爱婴工作中存在的问题，并制定改进措施，确保爱婴工作成果。 自我院创建爱婴医院工作以来，产科不断改革服务模式，产科质量不断提高。同时，我们还不断总结经验，勇于创新，结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助、新生儿疾病筛查和出生医学证明等工作,并定期开展母乳喂养周活动，通过走上街道、进入社区宣传母乳喂养知识，发放宣传资料，鼓励孕妇自然分娩；并通过报纸、网络等媒体宣传母乳喂养知识。受到孕产妇及家属的欢迎和好评。 各位领导、专家，以上是我院在爱婴工作中所做的一些工作，虽然取得了一定的成绩，但仍有许多工作有待进一步规范。在此，诚请各位领导、专家多提宝贵意见和建议。 最后，祝各位领导、各位专家身体健康、万事如意。 谢谢大家！ 2022××爱婴医院 年12月5日 第3篇：爱婴医院复核工作汇报 爱婴医院复核工作自查报告 XX县第二人民医院 根据县卫计局关于印发的通知（湛卫办2022182号）文件要求，我院领导班子积极部署复核工作，统一思想，提高认识，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，爱婴医院各项工作取得新的突破，现将我院开展爱婴医院复核工作自查情况汇报如下： 一、基本情况 目前我院拥有分娩床位数37张，从2022年至今分娩总人数为6445人，年均剖宫产人数为292人，年均剖宫产率为13.3%。 二、工作开展情况 （一）强化组织建设，营造良好氛围 自收到爱婴医院复核工作通知以来，我院领导班子高度重视，冯自觉院长第一时间召开班子会议，传达了文件精神，并积极组织中层以上干部学习文件内容。首先，由医务科牵头组织，重新调整了爱婴医院复核工作领导小组相关人员，其成员由业务院长、院办公室、医务科、护理部、产科、儿科、感染科、妇产科等负责人组成。第二，通过编辑学习手册、开展集中培训、悬挂横幅、建立专栏等方式，迅速把促进母乳喂养成功十条标准、国际母乳代用品销售守则、医疗机构新生儿安全管理制度等爱婴医院相关内容传达 1 到相关科室和全体医务人员，在全院掀起学习贯彻爱婴医院有关内容的热潮。第三，在全院明文禁止各科室张贴母乳代用品销售广告、资料、及代销母乳代用品行为，禁止母乳代用品的生产者、销售者提供健康教育及宣传资料。 （二）搞好培训工作，提高技术水平 为进一步强化医务人员对爱婴医院的认识，我院对全体医务人员进行了必要的技术培训。首先，要求相关责任科室制定母乳喂养工作计划，爱婴医院复核工作领导小组办公室不定时进行检查，做到督查有记录、不足有改进。其次，对新进人员进行母乳喂养知识的岗前培训，要求培训合格方可上岗；对老职工每年进行1次母乳喂养知识的复训，将复训成绩与其绩效考核挂钩。 （三）加强喂养指导，做好宣教工作 我院通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能，确保100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。一是所有产妇均有病房责任护士进行母乳喂养宣教。二是孕保门诊、产科通过派发宣传资料，定期利用工休座谈会对孕产妇及其家属进行母乳喂养知识宣教。 主要涉及的内容有：一是帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养，指导母亲如何喂奶，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。二是帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养，实行24小时母婴同室；鼓励按需哺乳，不给母乳喂养的新生儿吸入人工奶头，或使用奶头作为安慰物；除母乳 2 外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。 （四）开展疾病防治，保障母婴安全 自挂牌成立南山卫生院以来，我院积极贯彻落实国家基本公共卫生服务内容，努力做好妇幼保健及传染病的防治工作。一是专科专人负责传染病的防治工作。二是所有孕妇来院分娩必须进行乙肝、梅毒及艾滋病等传染病检测，防止婴儿因垂直传播导致传染病发生。三是开展孕产妇高危筛查工作，按规定转诊。四是要求医务人员严格遵守剖宫产指征，区别顺产对产妇及新生儿的影响。五是积极组织专家对有孕产妇死亡病例及产科疑难杂症的病例进行讨论。 （五）完善制度建设，确保工作顺利 自创建爱婴医院以来，我院一直致力于完善各项工作规章。一是今年8月份重新修订了爱婴医院工作手册，规范工作流程。二是，严格执行出生医学证明的管理，开展出生医学证明免费签发工作，严禁私自收费和变相收费现象。 （六）建立支持组织，促进母乳喂养 一是积极组织各乡村卫生站卫生人员进行母乳喂养知识培训，配合村卫生站做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作。二是设立母乳喂养服务热线电话，为出院的产妇提供母乳喂养支持服务。 2022年10月19日 第4篇：爱婴医院创建工作汇报 爱婴医院创建工作情况汇报 滨海康达医院 2022年4月22日 各位领导、各位专家： 大家好！我首先代表康达医院全院干部职工，向莅临我院检查指导的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎和衷心地感谢！现在，我就康达医院爱婴医院创建工作的开展情况向各位领导、各位专家汇报如下： 一、医院基本情况 1、总体概况 我院始建于2003年，现总占地面积8600，建筑面积10500，业务用房面积达8400；在职职工211人，其中高级职称16人，中级职称36人；开放床位164张；2022年门急诊量7万余人次，出院7168人次；拥有CT、CR、彩超、心超、全自动生化分析仪、电子胃镜、腹腔镜等万元以上仪器设备近百台（套）。 建院以来，我院先后荣获“全国十佳中西医结合医院”、“全省民营企业双爱双评活动先进单位”、“全市民营医疗机构诚信执业示范单位”、“模范职工之家”、“青年文明号”等荣誉称号。 2、妇产科基本情况 妇产科现有医护人员19人，其中：医生6人，副主任医师2人，主治医师1人，住院医师3人；助产士4人；护理人员9人。 分设妇产科门诊和病区两个部分。妇产科门诊分布在门诊楼二楼，按照功能定位，设有产科诊室、检查室、宣教室（孕妇学校）、计划生育手术室等，相应诊疗设备和宣教设施齐全。 妇产科病区设置在病房楼五楼，设有床位30张。爱婴小区内设有产房、母婴同室、婴儿沐浴室等。产房设置在妇产科病区西侧，为独立单元，内设更衣室、换鞋处、待产室、分娩室、洗手消毒室、污物浸泡清洗间等，各项接产设备、消毒设施齐全，性能完好。母婴同室紧邻产房，布局合理，整洁卫生。新生儿沐浴室内防暑降温及防寒保暖设施齐全，安全舒适。 常用抢救药品齐全，定期检查、更换、补充，能够满足接产及急救需要。 二、爱婴医院创建工作主要成绩 1、建立管理组织，加强对爱婴医院创建工作的领导 为扎实推进爱婴医院创建工作，院部研究成立了以陈德邦院长为组长的爱婴医院领导小组和以汪修文副院长为组长的技术指导小组，成员由医教科、护理部、院感科产科、儿科等科室的主任和护士长组成。领导小组和技术指导小组分工明确，职责清晰，齐抓共管。 同时，制定了爱婴医院年度工作计划，领导小组坚持每季度召开一次会议，专题讨论、会办爱婴医院创建工作开展情况，及时研究、解决创建工作中存在的问题。技术指导小组定期深入科室检查、指导母乳喂养及产儿科工作质量，提出改进措施，做到有计划、有步骤、有秩序地开展爱婴医院创建工作。 2、完善规章制度，抓好母乳喂养和产儿科的规范管理 按照WHO促进母乳喂养成功十条措施、国际母乳代用品销售守则、母乳代用品销售管理办法等规定的要求，制定了康达医院促进母乳喂养的规定，并传达到全院干部职工，保证母乳喂养政策措施的有效落实。 在产科、儿科、孕妇学校和门诊大厅等区域的醒目位置张贴母乳喂养“三个十条”等相关规定，严禁院内商店或商家进院销售母乳代用品，严禁医护人员向孕产妇推销或推荐母乳代用品，严禁接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助，院领导和医教科不定期进行查访，坚持有报必查，有错必纠，有过必罚。 注重产、儿科的质量管理。将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产儿科质量管理体系和产儿科医护人员岗位责任目标体系，制定了降低剖宫产制度和措施，规定住院期间纯母乳喂养率80%，剖宫产率25%，非医学需要剖宫产率为逐年下降。 严格抓好产儿科病历书写、三级医师查房、急产抢救等重点环节管理，医教科牵头每月组织一次病历质量检查，检查结果以书面形式反馈到科室和住院医师个人，便于对照整改。 建立了危重孕产妇抢救绿色通道，切实抓好康达医院新生儿安全管理制度、产房与新生儿家属交接制度等关键制度的落实，对新生儿予以腕带识别，将新生儿交给产妇或其家人时，需填写交接记录单并签字。 实行24小时母婴同室，新生儿洗澡及有医学指征确需治疗时，母婴分离不超过一小时，确保母婴安全。 3、开展业务培训，提高医务人员母乳喂养知识和爱婴医院管理水平 一是抓好产、儿科医护人员和行政后勤人员母乳喂养知识的复训。3月份，我们组织对产、儿科医护人员和行政后勤人员进行了母乳喂养知识的集中复训；新标准出台后，我们于8月份又及时组织学习江苏省卫计委关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知（苏卫社妇【2022】14号），重点学习了江苏省爱婴医院标准（2022版）和助产机构爱婴指南（2022版），要求按新标准认真开展爱婴医院创建工作。 二是抓好新员工母乳喂养知识的培训。9月份，利用岗前教育契机，对27名新员工进行了母乳喂养知识培训，宣传母乳喂养政策，普及母乳喂养知识与技能，培训方式采取集中授课与实践教学相结合，确保培训时间不少于18小时。培训结束后还组织了书面考试，考试平均分达95分以上，全部合格，准予上岗。 每次培训做到有通知、有签到、有课件、有影像资料、有考试卷。 4、加强宣教指导，向孕产妇传播母乳喂养知识和技能 在产科门诊设置了宣教室，配备了电教设施，年初即制定宣教计划，公布课程表，坚持每月举办一次孕产妇专题讲座，宣传和普及母乳喂养知识。对住院孕产妇做好入院时、产前、产后及出院前的适时宣教，并将母乳喂养知识的宣教与指导纳入产科查房内容，指导孕产妇做好产后乳房保健，坚持母婴同室，在新生儿出生后1小时内进行皮肤早接触和早吸吮，每次皮肤接触和吸吮时间不少于30分钟。掌握正确的哺乳体位和挤奶方法，母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每隔3小时挤一次，每次挤奶持续20-30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。嘱咐孕产妇按需哺乳，只要感到奶胀或婴儿饿了就喂奶，不限定时间和次数。在没有医学指征和医生建议的情况下，只喂养母乳，不要给新生儿添加任何食物或饮料，更不要给新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰物。 同时，充分利用医院宣传栏、电子显示屏、医院网站以及滨海康达报等阵地，加强母乳喂养知识的宣传。在每年8月份的“世界母乳喂养周”，还悬挂母乳喂养宣传横幅，张贴母乳喂养宣传标语和宣传画,散发母乳喂养宣传资料，并组织医务人员上街咨询，努力以多种形式宣传母乳喂养和孕产期保健知识，促进母婴健康。 5、拓展服务模式，促进母乳喂养支持组织的建立 一是产妇出院时，我们发给产妇主管医生名片，告知其医院母乳喂养24小时咨询热线电话：84106789转8522或8523，叮嘱产妇定期随诊，通过母乳喂养咨询门诊或咨询热线为产妇提供母乳喂养咨询与指导。二是产妇出院后，及时将孕产妇保健手册转交给县妇保所，经由县妇保所将出院产妇信息转给镇、村母乳喂养支持组织。三是在产妇出院后7天和1个月左右，主管医生或责任护士还分别进行电话随访，了解产妇出院后的保健、康复和母乳喂养情况，进一步做好母婴保健和母乳喂养技术服务指导。构建了环环相扣、联系密切、信息通畅的母婴保健服务网络，促进了母乳喂养支持组织的建立与有效运转。 6、新生儿疾病筛查与出生医学证明、“两禁止”管理工作 认真做好新生儿疾病筛查（听筛、血筛）工作，按要求与新生儿家长签订“两筛”告知书与同意书，近几年的“两筛”筛查率均达99%以上。 规范做好出生医学证明的信息录入、登记、签发以及证章、台帐管理工作，每月按时向县妇幼保健所上报出生医学证明管理资料与信息，每年发证近千份，准确率达99%以上。 每年组织妇产科、B超室、药库房工作人员和部分管理人员进行“两禁止”知识集中培训一次，与相关人员签订 “两禁止”承诺书，并加强“两禁止”工作的日常监管与督查，多年来无违反“两禁止”管理规定行为的发生。 7、重大妇幼卫生服务项目与妇幼卫生监测工作 成立住院分娩补助项目工作领导小组，明确专人负责农村孕产妇住院分娩补助经费的发放与管理工作，确保符合条件的农村孕产妇及时足额领取住院分娩补助经费，每月底按时将当月的住院分娩补助发放情况在门诊大厅和妇产科病区张贴公示，公开接受社会监督。 加强三网监测与预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目工作，认真做好登记，详细填写相关表格，按时向县妇幼保健所上报有关信息，并按照传染病管理的有关要求及时进行网络直报。 三、存在问题及改进措施 （一）存在的主要问题 对照江苏省爱婴医院标准（2022版）的具体指标和 评分标准，我们逐条梳理、认真排查，汇总出我院爱婴医院创建工作主要存在以下几个方面的不足： 1、产房的限制区、半限制区和非限制区标志不明显，医生与病人通道没有分设，流程欠合理。 2、新生儿沐浴室设置在产房里面，不符合规范要求。 3、孕妇学校课程安排有点少，产前宣教工作的开展不够深入。 4、行政、后勤人员母乳喂养知识的掌握不够。 5、缺乏规范的配奶区。 6、非医学需要剖宫产率虽逐年下降，但仍然偏高。 7、抗生素使用不合理，产科病历质量有待进一步提高。 （二）改进措施 针对存在问题，我们进行了深入讨论，仔细分析，将按照标准规定和创建要求，努力在以下几个方面切实加以改进： 1、加大硬件投入，改进爱婴小区，合理设置新生儿沐浴室，增设规范的配奶区或配奶车；配齐产科器械设备，改进服务流程，提高服务能力。 2、增加孕妇学校开讲频次，加大宣教力度，普及孕产妇保健知识，提高孕产妇保健水平。 3、加强业务培训，切实提高全院医务人员的母乳喂 养知识和爱婴医院管理知识水平，努力做到常温习、勤督查、全覆盖。 4、加强孕产妇和新生儿的安全管理，抓好产、儿科 病历的书写质量；畅通“绿色通道”，加强危重孕产妇管 理，确保母婴安全。 5、抓好降低剖宫产率制度和措施的落实，提倡自然分娩，努力降低非医学需要剖宫产率。 6、进一步加强与社区及镇区卫生院等母乳喂养支持组织的联系，做好母乳喂养后续服务工作。 以上汇报，不当之处，敬请各位领导、各位专家予以批评指正。 谢谢！ 爱婴医院复核工作总结 爱婴医院工作总结 爱婴医院复核自查报告 爱婴医院产科工作汇报 爱婴医院自查工作总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第25页 共25页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页第 25 页 共 25 页