2016年护士资格证考试模拟试题及答案解析.pdf

20162016 护士资格证考试模拟试题及答案解析护士资格证考试模拟试题及答案解析目目录录2016 护士资格证考试模拟试题及答案解析 1.12016 护士资格证考试模拟试题及答案解析 2.520162016 护士资格证考试模拟试题及答案解析护士资格证考试模拟试题及答案解析 1 11.患者男性，38 岁,诊断为食管癌，进食困难1 月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水参考答案：B参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。2.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少参考答案：B参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。3.哪种液体成份与细胞外液最接近A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐参考答案：D参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。精选4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠 132mmol/L、CO2CP 为 27mmol/L。应考虑病人出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。5.一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为 156mmol/L。治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.3%5%的高张盐水参考答案：D6.女性病人，体重 40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为 142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g参考答案：D7.高渗性缺水又称A.慢性缺水B.急性缺水C.继发性缺水D.原发性缺水E.混合性缺水参考答案：D参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。8.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%精选E.8%10%参考答案：C9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.165参考答案：A参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于 150 为高渗性脱水，低于 130 为低渗性脱水。10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少参考答案：C参考解析：ADH 促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。11.下列哪项可引起低渗性缺水A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎参考答案：D12.等渗性缺水的常见原因为A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失参考答案：E13.目前临床上常用的平衡盐溶液为A.复方氯化钠溶液B.乳酸林格液C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1精选参考答案：D14.低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化参考答案：C15.等渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：A参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。16.下肢静脉曲张的主要原因是A.静脉瓣膜功能不全B.肌肉收缩力减退C.胸腔负压作用小D.心功能不全E.皮下脂肪减少参考答案：A17.下肢静脉曲张A.上肢对称性皮肤颜色改变B.下肢浅组静脉红、肿、硬有压痛，足背动脉搏动减弱C.趾端坏死，血胆固醇增高D.下肢静脉淤血、水肿、慢性溃疡形成E.下肢变形、粗肿、肢端慢性溃疡形成参考答案：D18.血栓闭塞性脉管炎的护理，不妥的是A.绝对禁烟B.保持患肢干燥C.指导抬腿运动D.患肢用热水袋加温E.观测皮温、患肢色泽参考答案：D精选解析：1 严禁吸烟，以消除烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩作用。2 防止受冷、受潮和外伤，但不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。3 患肢应进行锻炼，以促进侧支循环建立。4 止痛：疼痛是本病病人的较为突出的症状，当患肢出现溃疡、坏疽或继发感染时，疼痛更为严重。一般镇痛药物常难以奏效，可适当使用吗啡或哌替啶类止痛剂。5 观察肢体远端血运-情况，双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞19.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性的表现是A.间歇性跛行B.足背静脉搏动减弱C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎E.静息痛参考答案：E解析：营养障碍期 此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息时也不能满足局部组织的血液需求，故病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛(休息痛：此期典型表现)。此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。(屈膝抱足为此期的典型体位)20.导致血栓闭塞性脉管炎发生的最重要因素是A.吸烟B.寒冷的工作环境C.自身免疫功能紊乱D.前列腺素失调E.遗传基因异常参考答案：A解析：血栓闭塞性脉管炎病因尚未明确，与多种因素有关：1.外来因素 主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。2.内在因素 自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。上述因素中，主动或被动吸烟是参与本病发生和发展的重要环节。20162016 护士资格证考试模拟试题及答案解析护士资格证考试模拟试题及答案解析 2 21.关于静脉补钾错误的是A.尿量少于 30ml/hB.浓度少于 0.3%C.严禁静脉推注D.滴速在 60 滴/分以下E.总量每日少于 68g精选参考答案：A参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。2.挤压综合征病人易发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症参考答案：E参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾血症。3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2 天入院，测血钾为 3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的A.尿量 20ml/h 开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速 60 滴/分D.当天补氯化钾 3gE.禁忌静脉推注参考答案：A参考解析：补钾的原则之一是：“见尿补钾)，一般以尿量超过 40ml/h 或 500ml/d 方可补钾。4.治疗低钾血症下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C.静脉补钾要求尿量30mL/hD.滴速控制在 3060 滴/minE.每日补钾不超过 68g参考答案：B5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是A.尿量须在 30mL/h 以上B.氯化钾浓度C.滴速60 滴/minD.生理需要成人一般为 3g/dE.严重病人补钾不超过 8g/d参考答案：A6.患者，女性，30 岁，哮喘持续状态 2 天，动脉血气分析 pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE 2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱失衡的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒精选D.呼吸性酸中毒代偿期E.代谢性碱中毒参考答案：D参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH 值降低、PaCO27.代谢性酸中毒的临床表现是A.呼吸浅而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH 升高参考答案：B8.提示代谢性酸中毒的指标是A.pHSBBEB.pHSBPaCO2C.pHSBBED.pHSBPaCO2E.pHSBPaCO2参考答案：A9.酸碱中毒是指A.体内碱储备过多B.酸或碱的积聚或丧失C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低E.血液 pH 大于或小于正常值参考答案：E10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B.促进咳痰C.单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善换气参考答案：E11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确A.低钾血症引起B.大量利尿引起C.体内碳酸增高引起D.大量呕吐胃内容物引起E.体内碳酸氢根的减少引起精选参考答案：E12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内钠较血清钠低C.增加尿中碳酸氢钠的排出D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分参考答案：D13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征参考答案：A14.男性，50 岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在A.钾代谢紊乱B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒参考答案：B15.代谢性酸中毒A.HCO3-，pH，PaCO2B.HCO3-正常，pH，PaCO2C.HCO3-正常或，pH，PaCO2D.HCO3-，pH，PaCO2 正常或E.HCO3-，pH，PaCO2 正常参考答案：E16.男性，36 岁，小肠破裂修补术后5 天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆 HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：B精选17.男性，36 岁，小肠破裂修补术后5 天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆 HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是A.静滴生理盐水B.静滴 5%葡萄糖盐水C.静滴 5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速 C02 排出参考答案：C18.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐15 天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆 HCO3-35mmol/L。该病人酸碱失衡诊断是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒参考答案：D19.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐15 天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆 HCO3-35mmol/L。该病人水电解质失衡诊断是A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.高钾血症、高钠血症D.高钠血症E.高钾血症参考答案：A20.女性 32 岁，幽门梗阻致反复呕吐15 天入院。呼吸浅慢，血压90/70mmHg，血清钾 3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆 HCO3-35mmol/L。该病人典型心电图表现为A.Q-T 间期延长B.出现 U 波C.QRS 波增宽D.P-R 间期延长E.T 波降低，低平或倒置参考答案：E精选