开水烫伤的急救与护理培训资料.ppt

热水烫伤的急救(jji)与护理张丽娟第一页，共27页。烫伤程度(chngd)，分三度。一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗(jnx)半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。第二页，共27页。二度伤二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，：烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。烧烫伤者经适度。烧烫伤者经“冷却冷却(lngqu)治疗治疗”一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水一定时间后，仍疼痛难受，且伤处长起了水泡，这说明是泡，这说明是“二度烧烫伤二度烧烫伤”。这时不要弄。这时不要弄破水泡，要迅速到医院治疗。破水泡，要迅速到医院治疗。第三页，共27页。三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况紫药水或膏类药物，影响病情况(qngkung)观察与处理。对三度烧烫伤者，观察与处理。对三度烧烫伤者，应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免应立即用清洁的被单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保污染和再次损伤，创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医院治疗。持清洁，迅速送医院治疗。第四页，共27页。第五页，共27页。烫伤后的急救(jji)处理1迅速避开热源；2采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡(jnpo)，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。第六页，共27页。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳(zuji)的、也是最可行的治疗方案；第七页，共27页。3将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重；4创面不要用红药水、紫药水等有色(yus)药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；5水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护；值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。第八页，共27页。6、用纱布进行包扎，可先在烫伤、用纱布进行包扎，可先在烫伤(tngshng)处涂上一些药膏，然后用干净处涂上一些药膏，然后用干净纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如纱布包扎，两天后解开纱布，查看创处，如果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包果出现好转，应继续涂些药膏，然后再行包扎。一般的烫伤扎。一般的烫伤(tngshng)两周内即可愈两周内即可愈合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生合，但如果发现伤口处感染，应立即找医生治疗。治疗。第九页，共27页。其他(qt)注意事项：一、如果烧烫伤部位不是手或足，不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时，则可将受伤(shushng)部位用毛巾包好，再在毛巾上浇水，用冰块敷效果可能更佳。第十页，共27页。二、如果穿著衣服(yfu)或鞋袜部位被烫伤，千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤，否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落，这样不但痛苦，而且容易感染，延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围，然后才脱去鞋袜或衣裤，这样可以防止揭掉表皮，发生水肿和感染，同时又能止痛。接着，再将伤处进行“冷却治疗”，最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。第十一页，共27页。创面(chungmin)处理一、烫伤的创面处理最为重要，先剃除伤区及其附近的毛发，剪除过长的指甲。创面周围健康(jinkng)皮肤用肥皂水及清水洗净，再用01%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。第十二页，共27页。二、创面用等渗盐水清洗，去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破，大水泡可用注射空针抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者，应剪除泡皮，创面用纱布轻轻辗开，上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层(bocn)凡士林油纱布，外加多层脱脂纱布及棉垫，用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。第十三页，共27页。烫伤(tngshng)的护理正确处理伤口，控制感染控制渗液促进伤口愈合患者(hunzh)及家属情绪稳定，积极配合换药和护理减少伤口带给患者(hunzh)的不便患者(hunzh)家属掌握照顾患者(hunzh)的相关知识和注意事项第十四页，共27页。护理(hl)措施给予患者及家属(jish)饮食指导，嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食，促进伤口愈合。和患者家属(jish)及床位医生沟通，共同控制病情。安慰患者及家属(jish)，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定。第十五页，共27页。护理(hl)常规1、立即将病人送清创室，评估伤情，了解致伤原因，伤口处理经过、尿量、转运过程，准备清创器械灭菌物品，配合医生(yshng)对病人进行早期处理、清创。2、根据烧伤病人的病情安排病床，准备床单位。第十六页，共27页。3、病室需有消毒、隔离设施，保持病室安静、整洁、空气新鲜，室温维持在2832。4、了解(lioji)烧伤的原因、面积、面部和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，观察呼吸情况，必要时配合医生气管切开术。第十七页，共27页。5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术，同时抽血标本送生化常规和配血，留臵尿管。6、在病情(bngqng)稳定情况下，清洁健康皮肤，修剪指甲，头面部烧伤剃除毛发。第十八页，共27页。心理护理：了解病人的思想情绪变化，掌握病人的心理状态，在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导，消除其顾虑，同时做好家属的思想工作(gngzu)，让其协助护理人员共同做好病人的思想工作(gngzu)。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话，诱导病员多作乐观积极的谈论，鼓励其加强功能锻炼，帮助致残病人树立战胜伤残的信心。第十九页，共27页。包扎创面(chungmin)的护理一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环(xuyxnhun)，当包扎过紧会出现肢端发凉、青紫，麻木或剧痛等症状，应及时报告医生处理；二、抬高患肢，减轻水肿，经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿；第二十页，共27页。三、保持敷料清洁(qngji)干燥，防止污染，敷料渗液多时应及时添加外敷料或及时更换，大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染，可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护；四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时，应通知医生及时检查；第二十一页，共27页。特殊(tsh)部位护理常规一、头面部烧伤1、剃净烧伤部位及其周围的头发，使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。2、烧伤部位应避免(bmin)长期受压，特别是枕后，要定时改变头部位臵，避免因头部水肿，长时间受压而产生褥疮。第二十二页，共27页。3、严密观察神志、生命体征及有无(yuw)声音嘶哑，合并吸入性损伤的患者，应注意呼吸道通畅，备氧气、气管切开包等急救物品。4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位，以利水肿消退。5、有颈部烧伤时，颈部应予以过伸位，充分暴露颈部创面。第二十三页，共27页。二、眼的护理1、经常清除眼周围创面的渗出物及眼分泌物，按医嘱正确使用各种抗生素眼药水、眼药膏，防止感染。2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者，应予以保护，可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护。3、眼睑水肿明显，视物不清者做好预防跌倒(dido)/坠床的护理措施。第二十四页，共27页。三、外耳的护理1、避免外耳受压：仰卧时脑后用小枕头，使耳廓悬空。侧卧时睡在有孔的枕头上或枕在耳廓上部。2、保持外耳创面清洁干燥，及时用无菌干棉签清除(qngch)积聚在耳廓内的分泌物。3、外耳道烧伤时要保持外耳道引流通畅，每日可先用3%过氧化氢溶液滴耳。第二十五页，共27页。四、口鼻腔护理1、保持鼻腔清洁(qngji)通畅，去除鼻腔尘埃和痂皮，应及时用棉签吸净分泌物。2、鼻粘膜可涂石蜡油，防止干燥或分泌物粘结阻塞。3、由于早期水肿可使上下唇外翻鱼口状，伴有口腔黏膜烧伤，要保持唇周局部创面干燥及口唇湿润（用冷开水棉球湿润），及时拭去分泌物及脱落黏膜，进餐宜用小汤匙防止损伤唇周创面及食物残渣污染创面。每次进食后需行口腔清洁(qngji)。4、经常观察口腔黏膜的情况，有溃疡、真菌生长时遵医嘱可局部涂药或作口腔喷雾。5、饮食以软食为主，给流质或饮水时用吸管。第二十六页，共27页。谢谢(xi xie)！第二十七页，共27页。