三级医院非计划再次手术培训资料.ppt

三级医院非计划再次手术三级医院非计划再次手术培训培训Page 2 目录 一、二、三、非计划再次手术上报及监管规定非计划再次手术上报及监管规定非计划再次手术管理规定非计划再次手术管理规定非计划再次手术内涵解读非计划再次手术内涵解读非计划再次手术-指在同一次住院期间(为了具有可操作性），因各种原因导致患者需进行计划外再次手术。1、医源性因素=即手术或特殊诊治操作造成 严重并发症必须再次施行手术；2、非医源性因素=即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要再次进行手术。非计划再次手术内涵解读非计划再次手术内涵解读非计划再次手术非计划再次手术的原因1、未达手术预期效果、2、切口问题、3、手术后活动性出血、3、二次碎石、4、手术部位感染 5、其他 非计划再次手术管理规定：术前讨论非计划再次手术：术前讨论 1、由科主任或科副主任组织全科讨论，必要时进行多学科会诊或者邀请院外会诊2、讨论的内容包括病情评估、手术风险评估、手术方案、术后处置预案。术前讨论记录在病程记录中体现。非计划再次手术管理规定：医患沟通非再手术：患者沟通1、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时或不充分而出现的纠纷。非计划再次手术管理规定：主刀医师实施非计划再次手术：主刀医师 科室应在严格执行围手术期管理制度和手术分级管理制度 主刀：由上一级医师（高级职称医师）第一次主刀医师协助手术。非计划再次手术：上报 （手术科室上报）v非再手术上报（鼓励上报）非再报表（卫计委针对三级医院检查项目之一）1、由主管医师按照要求填写非计划再次手术报告表.一式两份，上报医务部，一份科室存档。非计划再次手术：上报 (手术室上报)手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报1、手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。手术结束后24小时内完成上报工作。2、医务部汇总、监控、奖惩措施非计划再次手术管理规定：培训非再手术：培训（卫计委针对三级医院检查项目之一）1、医院各手术科室每年最少组织一次非计划再次手术培训，发OA全院通报3、每年非再培训资料留存备查 非计划再次手术监管规定：登记本非再手术：非再手术科室登记本（卫计委针对三级医院检查项目之一）1、科室应进行严格的监控和管理，必须建立专门的。2、内容主要包括以下八项：1：患者姓名 2：住院号、3：入院时间、4：入院诊断、5：首次手术情况、6：首次术后情况、7：再次手术原因分析、8：再次手术后情况发生非计划再次手术：流程回顾1、确定非再，科主任召集病例讨论，分析原因，确定治疗原则和手术方式2、手术科室应及时做好患者及家属的沟通工作3、填写非计划再次手术报告表报医务部审批科主任同意签字，急症再次手术可先电话上报，术后48h内填写报告表报医务部4、主管医师将讨论情况记在病历及科室非计划再次手术记录本5、手术室负责配合各临床科室开展双渠道上报。6、建立由医务部监管、手术科室负责、手术室参与的上报、监管、反馈、改进的质量控制体系。谢谢聆听！结束结束