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德尔菲法在护理研究中的应德尔菲法在护理研究中的应用课件用课件团队介绍团队介绍学生姓名学生姓名：年年 级级：20122012级专业学位研究生级专业学位研究生导师姓名导师姓名：专业方向专业方向：外科护理学：外科护理学研究方向研究方向：个人经历个人经历：Company Logo研究过程 2.2.专家的选择专家的选择 l一般是指在该领域从事一般是指在该领域从事1010年以上技术工作的专业人员年以上技术工作的专业人员。l专家的专家的选择由研究主体决定选择由研究主体决定的的，人数视研究项目的规模而定，人数视研究项目的规模而定，一般情况下，评估或预测精度与参加人数呈函数关系，即随着一般情况下，评估或预测精度与参加人数呈函数关系，即随着专家人数的增加而精度提高。专家人数的增加而精度提高。l专家人数以专家人数以1515-5050人为宜人为宜。Company Logo研究过程 3.3.轮回过程轮回过程l第一轮，寄发给专家的征询表第一轮，寄发给专家的征询表不带任何条框不带任何条框，只针对研究主，只针对研究主题提出问题，使专家不受任何干扰。题提出问题，使专家不受任何干扰。l第二轮，要求专家对第二轮的征询表中所列的各个问题作出第二轮，要求专家对第二轮的征询表中所列的各个问题作出评价评价，评价的形式可以根据重要程度赋分，标明理由。，评价的形式可以根据重要程度赋分，标明理由。l第三轮，根据第二轮修改后的专家征询表，专家第三轮，根据第二轮修改后的专家征询表，专家再一次进行再一次进行判断判断并进一步提出修改意见并进一步提出修改意见，并充分陈述理由。，并充分陈述理由。l第四轮，在第三轮的基础上，专家们第四轮，在第三轮的基础上，专家们再次进行判断和论证再次进行判断和论证，或保留第三轮的意见。或保留第三轮的意见。Company Logo研究过程 4.4.统计分析统计分析（1 1）个人特征）个人特征（2 2）积极系数、专家意见的集中程度、专家）积极系数、专家意见的集中程度、专家 意见的协调程度、专家的权威程度。意见的协调程度、专家的权威程度。Company Logo德尔菲法应用l德尔菲法德尔菲法最初应用于科技领域最初应用于科技领域l后来逐渐被应用于任何领域的预测，如军事预测、人口预测、后来逐渐被应用于任何领域的预测，如军事预测、人口预测、医疗保健、经营和需求预测、教育预测等。医疗保健、经营和需求预测、教育预测等。l此外，还用来进行此外，还用来进行评价、决策、管理沟通和规划评价、决策、管理沟通和规划工作。工作。lDelphiDelphi法在医学中的应用法在医学中的应用最早开始于对护理工作的研究最早开始于对护理工作的研究，并并以其对未来事物发展的预测评价及决策分析功能被国内外护以其对未来事物发展的预测评价及决策分析功能被国内外护理教育者和决策者广泛应用。理教育者和决策者广泛应用。Company Logo应用领域护理管理护理教育临床护理护理研究Company Logo应用案例研究内容研究内容研究内容研究内容应用德尔菲法研制化疗患者舒适量表应用德尔菲法研制化疗患者舒适量表研究研究研究研究方法方法方法方法1.1.成立专家协调小组。教授成立专家协调小组。教授1 1名、主任名、主任护师护师1 1名、讲师名、讲师1 1名、研究生名、研究生1 1名。协调小名。协调小组的主要任务是根据专家选择条件确立组的主要任务是根据专家选择条件确立专家库，编制专家咨询问卷，并对专家专家库，编制专家咨询问卷，并对专家提出的意见和结果进行一系列的整理统提出的意见和结果进行一系列的整理统计和分析讨论计和分析讨论Company Logo应用案例2.2.编制专家咨询问卷编制专家咨询问卷（1 1）构建化疗患者舒适量表条目池）构建化疗患者舒适量表条目池l在原量表作者同意情况下在原量表作者同意情况下对原量表进行翻译和修订对原量表进行翻译和修订l查阅大量文献查阅大量文献并与化疗并与化疗患者访谈患者访谈，增加，增加1010个特异性条目，形个特异性条目，形成化疗患者舒适量表第一稿成化疗患者舒适量表第一稿l对对5 5名护理专家进行名护理专家进行预调查预调查，据专家意见修改第一稿，形成了，据专家意见修改第一稿，形成了化疗患者舒适量表条目池，初步构建的化疗患者舒适量表共化疗患者舒适量表条目池，初步构建的化疗患者舒适量表共计计5151个条目个条目(生理生理1111个，心理精神个，心理精神1414个，社会文化个，社会文化1313个，环境个，环境1313个个)Company Logo应用案例（2 2）专家咨询问卷形成）专家咨询问卷形成l 致专家信致专家信,简要说明研究目的、研究内容、舒适的概念和操简要说明研究目的、研究内容、舒适的概念和操作过程作过程l 化疗患者舒适量表内容评定表化疗患者舒适量表内容评定表，请专家根据每个条目与化疗，请专家根据每个条目与化疗患者舒适概念的患者舒适概念的关联性分别评分关联性分别评分，采用，采用Likert4Likert4级评分法级评分法l 专家自评表专家自评表，包括判断依据对专家影响程度评分、专家对填，包括判断依据对专家影响程度评分、专家对填表内容熟悉程度评分以及专家一般资料调查表表内容熟悉程度评分以及专家一般资料调查表Company Logo应用案例（3 3）咨询专家的选择）咨询专家的选择l临床护理专家：从事肿瘤专科临床护理专家：从事肿瘤专科护理工作护理工作1010年以上年以上l临床医疗专家：从事肿瘤专科临床医疗专家：从事肿瘤专科医疗工作医疗工作1010年以上年以上l护理教育专家：从事护理护理教育专家：从事护理教育教育或护理或护理科研科研工作工作5 5年以上年以上l护理管理专家：从事护理管理工作护理管理专家：从事护理管理工作5 5年以上的护理部年以上的护理部主任或主任或 护士长。护士长。注：以上专家均要求本科及以上学历注：以上专家均要求本科及以上学历,副高级及以上职副高级及以上职 称称Company Logo应用案例（4）条目筛选指标）条目筛选指标条目满分率条目相关性赋值均值变异系数Kj60%Mj3.5变异系数变异系数0.25Company Logo应用案例专家积极性：问专家积极性：问卷卷回收率回收率和专家和专家提出提出建议建议的百分的百分率表示。率表示。（5 5）专家积极性）专家积极性和权威程度的量化和权威程度的量化权威程度：理论权威程度：理论分析，实践经验，分析，实践经验，参考国内外文献，参考国内外文献，直觉直觉 。Company Logo应用案例（6 6）发放问卷：第）发放问卷：第1 1轮发放问卷轮发放问卷1515份，回收份，回收1515份，回收率为份，回收率为100.00%100.00%。第。第2 2轮发放问卷轮发放问卷1515份，回收份，回收1515份，回收率为份，回收率为100.100.00%00%。（7 7）统计学方法：应用）统计学方法：应用SPSS13.0SPSS13.0统计软件包进行数据分析。统计软件包进行数据分析。计数资料采用频数、百分比进行描述。计量资料用均数、标计数资料采用频数、百分比进行描述。计量资料用均数、标准差进行描述。用变异系数和肯德尔（准差进行描述。用变异系数和肯德尔（Kendall)Kendall)协调系数值协调系数值表示专家意见的离散程度表示专家意见的离散程度,并对专家协调系数进行卡方检验。并对专家协调系数进行卡方检验。评价量表的内容效度和信度。评价量表的内容效度和信度。Company Logo应用案例 3.3.结果结果（1 1）专家的积极性：）专家的积极性：第一轮问卷回收率第一轮问卷回收率100%100%，提出意见百分率为，提出意见百分率为100%100%第二轮问卷回收率第二轮问卷回收率100%100%，提出意见百分率为，提出意见百分率为30%30%Company Logo应用案例（2 2）专家的权威程度）专家的权威程度Company Logo应用案例（3 3）专家意见的协调系数）专家意见的协调系数Company Logo应用案例（4 4）专家咨询结果）专家咨询结果l第第1 1轮轮 专家咨询后删除了专家咨询后删除了7 7个相关性均值和变异系数不符合个相关性均值和变异系数不符合标准的条目，增加了标准的条目，增加了2 2个条目，个条目，l另外对另外对1111个条目进行了修改、合并，最后形成个条目进行了修改、合并，最后形成1 1个包含个包含4242个个 条目的第条目的第2 2轮问卷。轮问卷。l第第2 2轮轮 专家意见基本一致专家意见基本一致，各条目的相关性均值，各条目的相关性均值3.53.5分，满分，满分率分率60%60%，变异系数，变异系数0.250.25，删除，删除2 2项描述笼统的条目项描述笼统的条目Company Logo应用案例（5 5）量表信效度测试结果结果）量表信效度测试结果结果l内容效度：经过内容效度：经过1010名专家评议，内容效度名专家评议，内容效度CVICVI为为0.9760.976。l内部一致性：方便选取北京市某医院的内部一致性：方便选取北京市某医院的3030例肿瘤化疗患者进例肿瘤化疗患者进行预调查，量表总的行预调查，量表总的CronbachsACronbachsA为为0.9160.916，其中生理维度，其中生理维度0.8120.812，心理精神维度，心理精神维度0.7130.713，社会文化维度，社会文化维度0.6350.635，环境维度，环境维度0.8760.876。l信效度良好信效度良好Company Logo敬请各位专家指导！Company Logo