大肠解剖及临床教学提纲.ppt

大肠解剖及临床盲肠和阑尾盲肠：为大肠的起始部，位于右髂窝内。回盲瓣：回肠末端开口的上下缘有一半月形的粘膜皱襞，可防止大肠内容物逆流入小肠。阑尾：为退化器官，三条结肠带汇集到阑尾根部，可沿结肠带向下追踪，寻找阑尾。麦氏点：阑尾根部的体表投影，位于脐与右髂前上棘连线的中、外三分之一交界处。急 性阑尾炎时，此点可有压痛。尖端位置：回肠前位（约占28.0%）盆位（回肠下位）（约占26.1%）盲肠后位（约占24.1%）回肠后位（约占8.3%）盲肠下位（约占6.1%）盲肠外位（约占4.0%）盲肠后位 回肠前位 回肠后位 盲肠外位 盲肠下位 盆位 结 肠位于盲肠与直肠之间，按其形态及其位置，可分为：升结肠：始于盲肠，形成结肠右曲。横结肠：始于结肠右曲，形成结肠左曲。降结肠：始于结肠左曲。乙状结肠：呈乙字形弯曲，向下进入盆腔。直 肠一、位置及毗邻：位于小骨盆内，直肠后面是骶骨和尾骨，男性直肠前面有膀胱、前列腺、精囊等，女性前面是子宫和阴道，临床直肠指诊可触及前列腺或子宫、阴道等。毗邻：男性前方有膀胱、前列腺、精囊女性前方有子宫、阴道二、形态及结构1、两个弯曲：骶曲：骶骨前方，凸向后。会阴曲：尾骨尖前面，凸向前。2、直肠壶腹：直肠下段膨大的肠腔。内面的粘膜形成23个半月形的皱襞，称为直肠横襞直肠镜检时，应顺应直肠的弯曲及避免损伤直肠横襞。肛 管为大肠的末端，上端连于直肠，下端开口于肛门，长34厘米。肛柱肛瓣肛窦齿状线肛梳白线肛门内括约肌肛门外括约肌大肠血供肠系膜上动脉：回结肠动脉：走向回盲部，分布于回肠末端、盲肠和升结肠，回结肠动脉发出阑尾动脉，分布于阑尾。右结肠动脉：在回结肠动脉的上方发出，分布于升结肠，并与中结肠动脉和回结肠动脉的分支吻合。中结肠动脉：发出后入横结肠系膜，布于横结肠。肠系膜下动脉：（1）左结肠动脉：布于降结肠，并与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合。（2）乙状结肠动脉：进入乙状结肠系膜内，分布于乙状结肠。（3）直肠上动脉：是肠系膜下动脉的直接延续，布于直肠上部，并与乙状结肠动脉和直肠下动脉吻合。谢谢！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！24