2017年药学(主管药师)中级职称卫生资格考试题库A3型题.doc

优质文本2017年药学主管药师中级职称卫生资格考试题库 A3型题A3型题：以下提供假设干个案例，每个案例下设假设干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案。1、某男性患者，26岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力1年。血分析RBC 20×10/L，Hb 50g/L，WBC 7.6×10/L，中性粒细胞0.50，血清铁10g/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为"缺铁性贫血"。1、 此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A、诊断不正确B、病因未去除C、所给铁剂剂量不够D、未合并应用维生素CE、未使用注射铁剂正确答案：B 答案解析：缺铁性贫血的治疗原那么是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征，不能只顾补铁而忽略其根底疾病的治疗。所以选择B。2、 根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为A、营养不良B、吸收障碍C、慢性失血D、消化性溃疡E、胃肠道肿瘤正确答案：C 答案解析：注射铁剂临床应用于以下几种情况：口服铁剂后胃肠道反响严重而不能耐受者；口服铁剂而不能奏效者，如脂肪泻、萎缩性胃炎等有胃肠道铁吸收障碍者，及胃大部切除术后者；需要迅速纠正缺铁，如妊娠后期严重贫血者；严重消化道疾患，口服铁剂可能加强原发病者，如溃疡性结肠炎或局限性肠炎；不易控制的慢性出血者，其失铁量超过肠道所能吸收的铁量。该患者有痔疮病史，所以选择C。3、 假设此患者慢性失血的病因得到纠正，继续口服硫酸亚铁。以下说法正确的选项是A、减少茶水等含鞣酸的饮料B、口服小苏打，减少胃酸分泌C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担E、减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激正确答案：A 答案解析：口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。本品与西咪替丁、去铁胺、二巯丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收；与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反响。所以选择A。4、 假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。以下说法正确的选项是A、为增强疗效，同时口服铁剂B、注射铁剂平安、不良反响少C、根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量D、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量E、注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量正确答案：D 答案解析：缺铁性贫血的治疗原那么之一是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量。肌内注射铁剂不良反响较多。右旋糖酐铁注射后，除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外，全身反响轻者有面部潮红、头痛、头昏；重者有肌肉及关节酸痛、恶心、呕吐、眩晕、寒战及发热；更严重者有呼吸困难、气促、胸前压迫感、心动过速、低血压、心脏停搏、大量出汗以至过敏性休克，幼儿常可致死亡。注射铁剂的剂量应根据患者实际血红蛋白进行换算。注射铁剂在注射完总量后就应停用。注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反响。所以选择D。某男性患者，33岁，周身水肿半个月，3天来出现呼吸困难，24小时尿量小于400ml，BP 170/100mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，诊断为肾病综合征。5、 此患者主要治疗药物应选择A、阿司匹林B、泼尼松C、双嘧达莫D、雷公藤总苷E、青霉素注射正确答案：B 答案解析：肾病综合征患者主要的治疗药物为糖皮质激素，免疫抑制剂一般不作为首选或单独治疗药物。6、 该患者应防止使用的药物为A、贝那普利B、呋塞米C、泼尼松D、雷公藤总苷E、甲泼尼龙正确答案：B 答案解析：袢利尿剂可增强肾病综合征患者的利尿效果，但对少尿(1日尿量<400ml)患者应慎用或防止使用。某男性患者，46岁，近2个月胸骨后烧灼样不适与反酸。临床考虑为胃食管反流病。7、 治疗胃食管反流病的主要措施是A、饮食少量多餐B、抑制胃酸分泌C、保护胃食管黏膜D、促进胃肠动力E、手术切除正确答案：B 答案解析：抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。8、 该患者初期治疗可选择的PPI药物为A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、法莫替丁E、米索前列醇正确答案：C 答案解析：A、B、D选项为H受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，E选项为保护胃黏膜药物。9、 埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为A、10mg，一日1次B、20mg，一日12次C、30mg，一日12次D、40mg，一日1次E、80mg，一日1次正确答案：B 答案解析：奥美拉唑是R型和S型两种光学异构体1:1的混合物，而埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低。治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg;一日12次。10、 患者出院后，为预防复发，以下可选择的维持治疗方案中不正确的选项是A、维持原剂量使用PPI，长期使用B、PPI剂量不变，但采用隔日疗法C、出现病症时用药，病症缓解后即停药D、假设病症程度轻，仅使用铝碳酸镁维持E、规律服用胃黏膜保护剂，饭前服用正确答案：E 答案解析：维持治疗是稳固疗效、预防复发的重要措施，用最小的剂量到达长期治愈的目的，治疗应个体化。目前维持治疗的方法有3种：维持原剂量或减量、间歇用药、按需治疗。抗酸剂铝碳酸镁可作为GERD维持治疗的一个选择。局部患者病症程度轻，发作频率低，使用铝碳酸镁维持可降低本钱。某男性患者，55岁，入院前20天发热、咽痛，热退4天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压180105mmHg，贫血貌，双下肢水肿，血尿素氮43mmolL，肌酐1002molL，血钙1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血钾60mmolL，血钠122mmolL，血氯89mmolL，肌酐去除率1020mlmin。11、 根据其临床表现，可诊断为A、肾功能代偿期B、肾功能失代偿期C、慢性肾衰竭期D、尿毒症期E、急性肾衰竭期正确答案：C 答案解析：根据患者的肾小球滤过率1020mlmin，诊断为慢性肾衰竭期。12、 该患者治疗药物的选择不包括A、降压药物B、重组人促红细胞生成素C、KCl注射液D、利尿剂E、必需氨基酸正确答案：C 答案解析：根据该患者的实验室检查指标和查体结果，提示高血压、贫血、离子紊乱，因此应给予降压药物、促红素、利尿剂。由于患者肾小球滤过率1020mlmin，肾功能严重受损，尚需补充必需氨基酸。患者血钾高，因此不应给予补钾药物。某男性患者，57岁，既往有慢性肾炎5年，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐18天，血压142/98mmHg，无水肿，Hb 62g/L，尿蛋白(+)，血白蛋白31g/L，BUN 18mmolL，血Cr 1008molL，血钠118mmolL。13、 患者首先采取的饮食治疗是A、高蛋白饮食，不限盐B、高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐C、低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐D、低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐E、高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐正确答案：D 答案解析：慢性肾炎患者饮食的治疗为：限盐；低盐饮食<3g/d；低蛋白饮食：蛋白质摄入量限制在0.60.8g/(kgd)，一般提供优质蛋白。14、 该患者同时应注意限制摄入的离子是A、氯B、磷C、钙D、钠E、镁正确答案：B 答案解析：慢性肾炎患者控制饮食的同时应注意限制磷的摄入，补充钙剂注意纠正高磷低钙状态。某男性患者，57岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。15、 经患者本人或家属同意，宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药正确答案：C 答案解析：该患者56岁，年龄在1880岁之间；发病在6小时以内；左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。16、 用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗正确答案：C 答案解析：当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。某男性患者，67岁，于1小时前突发胸闷，伴胸痛，位于心前区，且呈进行性加重，心悸明显，即刻入院，入院时呈急性病容，血压190/95mmHg，既往有冠心病病史4年，糖尿病病史10年，发作时心电图示、aVF导联ST段压低0.10.2mV，辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmolL)均正常，临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级，极高危，给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。17、 该患者入院时首选治疗为A、静脉注射硝酸甘油B、静脉滴注低分子右旋糖酐C、静脉注射毛花苷CD、静脉注射尿激酶E、静脉注射复方丹参正确答案：A 答案解析：该患者诊断为不稳定型心绞痛，且胸痛呈进行性加重，应用静脉滴注硝酸甘油以迅速缓解缺血及胸痛病症。18、 该患者首选抗血小板抗凝治疗的药物为A、阿司匹林B、噻氯匹定C、氯吡格雷D、尿激酶E、磺达肝癸钠正确答案：A 答案解析：对不稳定型心绞痛患者，如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。19、 如患者在用药期间出现黑便，那么推荐的替代药物为A、阿司匹林B、噻氯匹定C、氯吡格雷D、尿激酶E、磺达肝癸钠正确答案：C 答案解析：该患者应首选阿司匹林作为抗血小板药物，当出现黑便时，考虑有胃肠道出血，应选择氯吡格雷作为其替代药物。20、 该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为A、LDL-C<2.60mmol/LB、LDL-C<2.07mmolLC、LDL-C<4.14mmolLD、LDL-C<2.18mmolLE、LDL-C<3.37mmolL正确答案：B 答案解析：该患者为冠心病患者，且伴糖尿病，为高危人群，所以其LDL-C的目标值为<2.07mmolL。21、 如患者在用药期间肌痛、肌无力，考虑导致此不良反响的药物为A、硝酸甘油B、普萘洛尔C、阿托伐他汀钙D、单硝酸异山梨酯E、缬沙坦正确答案：C 答案解析：他汀类药物典型的不良反响为肌肉病症，甚至出现横纹肌溶解，所以应考虑为阿托伐他汀钙所致。某女性患者，33岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。22、 以下不是血糖差造成的后果的是A、增加新生儿畸形B、增加新生儿低血糖发生的危险性C、增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险D、增加巨大儿的可能性E、增加患儿的抵抗力正确答案：E 答案解析：妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险和新生儿低血糖发生的危险性。23、 该患者的治疗方案应调整为改用A、胰岛素B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列齐特E、瑞格列奈正确答案：A 答案解析：在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。某女性患者，46岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。24、 为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规正确答案：C 答案解析：该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。25、 经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmolL，餐后2小时血糖12.0mmolL，该患者的最正确诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常正确答案：B 答案解析：根据该患者的既往病史如年龄、家族性糖尿病病史、血糖情况可诊断为2型糖尿病。26、 该患者最正确的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗正确答案：C 答案解析：该患者空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。27、 经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列齐特E、阿卡波糖正确答案：B 答案解析：该患者身高168cm，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。28、 该患者首选药物的最常见的严重不良反响是A、酮症酸中毒B、乳酸酸中毒C、贫血D、粒细胞减少E、胃肠不适正确答案：B 答案解析：该患者首选的二甲双胍的严重不良反响为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。某女性患者，59岁，以"头痛、眩晕一日"为主诉入院，查体：血压220110mmHg，脉搏80次分，呼吸19次分，体温38.2，既往有2型糖尿病病史12年，心力衰竭病史2年咳嗽变异型哮喘病史20年，慢性肾衰竭病史5年，临床诊断为高血压病3级，极高危组，那么：29、 该患者的降压目标为A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg正确答案：B 答案解析：该患者为高血压伴糖尿病、心衰、肾衰等多种疾病患者，其危险分层为极高危组，降压目标应为130/80mmHg。30、 该患者最适宜的降压药物为A、维拉帕米B、普萘洛尔C、氢氯噻嗪D、卡托普利E、厄贝沙坦正确答案：E 答案解析：该患者有心力衰竭病史，所以禁用维拉帕米，有咳嗽变异型哮喘，所以禁用普萘洛尔，同时因其哮喘以咳嗽为主要表现，所以容易引起持续性干咳的卡托普利不适宜选用，因有肾衰竭病史，所以不适宜选择氢氯噻嗪，而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭、糖尿病患者，且无ACEI类引起干咳的不良反响，所以较适用于该患者。某女性患者，64岁。中上腹反复发作节律性疼痛3个月余，加重1周，规律服用阿司匹林肠溶片3年，每日1次，饭前口服100mg。胃镜检查示胃溃疡，幽门螺杆菌检测阳性。31、 此患者降低胃酸药首选为A、碳酸氢钠B、碳酸钙C、西咪替丁D、前列腺素EE、奥美拉唑正确答案：E 答案解析：阿司匹林和其他NSAIDs能抑制黏膜合成前列腺素，削弱细胞保护作用，增加黏膜对损伤的敏感性，导致消化性溃疡，尤其是胃溃疡。H受体拮抗剂对此种溃疡的疗效远较一般的溃疡为差。有研究说明奥美拉唑(40mg/d)有良好效果，不管是否停用NSAIDs，均可使溃疡愈合。32、 该患者可使用以下促进黏膜修复的药物是A、西沙必利B、硫糖铝C、雷尼替丁D、奥美拉唑E、胸腺法新正确答案：B 答案解析：硫糖铝是硫酸化二糖和氢氧化铝的复合物，在酸性胃液中，凝聚成糊状黏稠物，可附着于胃、十二指肠黏膜外表，与溃疡面附着作用尤为显著。33、 该患者铲除幽门螺杆菌的方案可选择A、奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林B、奥美拉唑+克拉霉素+四环素C、阿莫西林+甲硝唑D、铋制剂+阿莫西林+四环素E、铋制剂+四环素正确答案：A 答案解析：对HP感染的治疗主要是应用具有杀菌作用的药物。去除指药物治疗结束时HP消失，铲除指药物治疗结束后至少4周无HP复发。临床上要求到达HP铲除，消化性溃疡的复发率可大大降低。铲除幽门螺杆菌的常用治疗方案为质子泵抑制剂奥美拉唑+克拉霉素(0.5g)+阿莫西林(1g)，每日2次，共7天；所以选择A。某女性患者，66岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。34、 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为A、脑血管造影B、头颅CTC、腰穿D、TCDE、SPECT正确答案：B 答案解析：对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查，它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。35、 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死，目前最应该考虑的处理是A、抗血小板治疗和抗凝治疗B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗E、钙离子拮抗剂等神经保护剂正确答案：D 答案解析：该患者65岁，年龄在1880岁之间；发病在6小时以内；左侧肢体无力4小时，查体可见：肌力2级；脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选D。男，46岁，油漆工人，平素身体健康，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血分析Hb100g/L，WBC 1.0×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10/L，网织红细胞0.001。诊断为"重型再生障碍性贫血"。36、 此患者病史方面应补充A、现病史B、既往病史C、有害物质接触史D、生长发育史E、家族史正确答案：C 答案解析：再生障碍性贫血的一般治疗原那么：对获得性再生障碍性贫血应寻找致病原因，并立即脱离接触，积极防治出血和感染，必要时可成分血输注。所以选择C。37、 本患者治疗首选A、抗生素+激素+肝素B、环孢菌素+抗生素+G-CSFC、雄性激素+抗生素+血小板输注D、联合化疗+抗生素E、自体骨髓移植正确答案：B 答案解析：免疫抑制剂适用于年龄大于40岁或无适宜供髓者的严重型再生障碍性贫血。环孢素(CsA)由于应用方便、平安，更常用。该患者寒战、高热，外周血WBC 1.0×10L，中性粒细胞0.15，所以应用抗生素。该患者全血细胞减少，所以应用G-CSF。所以选择B。男性，36岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，病症仍持续加重，听诊：双肺布满哮鸣音，心率88次分，律齐，无杂音。38、 该患者的诊断应首先考虑为A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎并肺气肿E、心源性哮喘正确答案：C 答案解析：支气管哮喘诊断的标准：(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。(3)上述病症可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5)临床表现不典型者如无明显喘息或体征应有以下三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率20%。符合(1)(4)条或(4)、(5)条者，可以诊断为支气管哮喘。39、 可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息病症的药物为A、抗生素类药物B、吸入速效受体冲动剂C、吸入速效受体阻滞剂D、吸入糖皮质激素E、口服糖皮质激素正确答案：B 答案解析：迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入受体冲动剂，其疗效明显优于气雾剂。40、 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取A、原有药物加大剂量再用1天B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入C、静脉滴注头孢菌素D、静脉滴注5%碳酸氢钠E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松正确答案：E 答案解析：激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(3001000mg/d)、甲泼尼龙(100300mg/d)或地塞米松(1030mg/d)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要36小时后才有明显的平喘效果。41、 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO 50mmHg，PaCO70mmHg。此时应采取的措施为A、高浓度吸氧B、甲泼尼龙静脉滴注C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素E、气管插管人工通气正确答案：E 答案解析：经上述处理未缓解，一旦出现PaCO明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。女，50岁，糖尿病病史3年，发热3天，体温38.5，咳嗽咳少量痰，偶为黄色痰。呼吸24次分，肺部听诊无啰音。胸片示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影，血分析：白细胞15×10/L，中性粒细胞百分率0.89%。42、 诊断应首先考虑A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、支气管哮喘D、肺结核E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：A 答案解析：社区获得性肺炎是指在社会环境中患的感染性肺实质性炎症。43、 为该患者指导用药应立即做A、血培养检查B、血沉检查C、痰细菌学检查D、PPD试验E、血电解质检查正确答案：C 答案解析：社区获得性肺炎治疗原那么：尽早开始抗菌药物经验治疗。住院治疗患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养。44、 针对该患者，以下治疗手段不正确的选项是A、头孢呋辛抗感染B、阿司匹林赖氨酸盐退热C、盐酸氨溴索化痰D、地塞米松抗炎E、阿奇霉素抗感染正确答案：D 答案解析：社区获得性肺炎治疗：需要住院患者第二代或第三代头孢菌素±大环内酯类，对症处理，退热、化痰。17 / 17