档案不全整改措施.docx

档案不全整改措施第1篇：记录不全整改措施 记录不全整改措施 篇1：附录4关于原始记录信息不全的整改报告 附录4 关于原始记录信息不全的整改报告 一.不符合现象描述： 报告编号为JCDJ（20XX）010003的水泥混合材放射性原始记录中，没有内、外照射指数的导出公式。委托单的填写不全，缺少样品来样编号及报告约定报出日期。 不符合检测和校准实验室能力认可准则中 4.13.2.1的规定。 二.分析产生不符合的原因： 1、建材室记录编制人员对所相关程序ZZCX011-00-20XX质量/技术记录管理程序和ZZCX028-00-20XX报告编制规范理解不深入； 2、业务室受理人员对程序文件 ZZCX011-00-20XX的要求理解不到位，对委托单中的有关信息没严格按照文件规定进行逐项评审和记录。必要时同检验室沟通不够，没能标注报告约定报出日期。 三.纠正措施： 1、一周内由建材室马俊龙同志组织本室检验人员重新学习质量/技术记录管理程序和报告编制规范； 2、由马俊龙同志修改放射性检验原始记录的格式，添加内、外照射指数的导出公式； 3、业务室组织人员认真学习ZZCX011-00-20XX文件，要求受理人员按合同评审要求进行逐项评审； 4、业务人员在受理委托检验进行合同评审时，做到委托单中的信息填写准确、详实；同检验室沟通明确并填写报告完成日期，多样品时请客户确认并记录来样编号。 四.整改结果： 1、7月10日由马俊龙同志组织建材室人员重新学习了以上两个程序文件。 整改情况见附件4-1。 2、7月10日由马俊龙同志对放射性检验原始记录的受控格式进行了评审和修改。 整改情况见附件4-2。 3、业务室组织相关人员于7月16日学习了ZZCX011-00-20XX文件，严格要求受理人员按要求逐项评审和记录。 整改情况见附件4-3。 4、业务受理员自20XX年7月13日起，在受理委托检验时已做到及时与检验室沟通，确定报告完成日期，遇同一客户多样品时准确填写来样编号。 整改情况见附件4-4，4-5。 篇2：隐患整改措施记录 隐患整改措施记录 篇3：重要岗位工作检查的记录及整改措施 20XX年3月份医疗质量关键环节、重要部门、 重要岗位工作检查的记录及整改措施 急诊科 ICU 1、急诊科分诊患者不及时，引起患者家属的不满，是医患关系紧张的重要原因之一； 2、交接班纪录混乱，有时存在口头交班现象，无书面记录； 3、院外急救时，急救箱内急救药品补充不及时； 4、急救病历书写不规范，缺项存在，如：在急救病历中只写主诉、无体格检查、诊断与处理等，无法提供任何信息； 5、ICU医护人员对新设备、新器械无熟悉掌握。 药剂科 1、药剂科人员对相关法律、法规了解很少； 2、根据抗菌药物临床用药指导原则，未制定临床医师合理应用抗生素的指导意见； 3、药品不良反应报告和检测记录不全。 输血科 未发现明显问题 麻醉科 1、术前医嘱不规范； 2、术前检查不全； 3、有些病历缺术前讨论； 4、医护人员术后管理不到位。 产房 1、待产室有异味，产妇离开待产室后无及时消毒； 2、 医用废弃物须置黄色垃圾袋内严格密封装，但未分类，无明显的标示； 3、无菌物品放置不合理； 4、布置不合理，不符合功能流程要求和洁污分开的要求，且区域标示不明显。 内科、外科 1、住院病历书写质量下降； 2、诊断依据不合理或依据不充分； 3、有些病历缺三级医师查房记录； 4、无辅助检查结果的分析处理； 5、13项核心制度落实不彻底； 6、外科手术期管理措施不到位； 7、无手术审批制度的执行内容； 以上临床科室具体存在问题在月报和医疗质量缺陷记录中已记录。 整改意见 1、加强中午、夜间值班人员的管理，任何时间段交接班都要有书面记录。 2、护理部要对急诊导诊护士加强培训，避免在导诊时出现急诊不急而引发医患纠纷。 3、参考病历书写规范加强急（门）诊病历的规范书写。 4、药剂科根据抗菌药物临床用药指导原则制定我 院临床医师合理运用抗生素的指导意见，加强药品不良反应的跟踪，并做好记录。 5、加强血库的质量控制，保证临床用血安全，成分输血要占临床用血的90%。 6、院感科平时要加强对产房的检查，提出整改意见，并反馈给有关负责人进行整改。 7、内、外科临床医师按病历书写规范加强病历的书写工作，严格落实医疗核心制度。 20XX年5月份医疗质量关键环、重要部门、重要岗位的工作检查的记录及整改措施 外科、内科 1、内、外科病历书写欠规范?无辅助检查结果的分析处理； ?异常辅助检查结果在相应的病程记录中无记录；?医患谈话中无相应的内容。 ?在病程记录中无上级医师签名； 输血科（检验科） 未发现明显问题 药剂科 1、查对制度执行不彻底； 2、无合理应用抗菌药物记录，培训记录，每季度无药讯价绍新药、药物不良反应等； 麻醉科 1、麻醉记录不详细； 2、手术室工作流程建立，但存在不规范操作等问题； 3、 与临床没有建立 保持良好沟通的机制。 急诊ICU 1、交接班混乱； 2、未制定合理的工作流程和操作规程及应急处理措施； 3、对监护过程中的异常参数无分析及处理记录。 整改意见： 1、临床科室要加强对病历书写规范的学习，提高病历书写质量，科室质控员、科主任加强对出科病历的质量控制。 2、麻醉科、输血科要按自己科室的操作规程进行操作。 3、急诊科对医护人员进行急救培训的同时要加强对各种急救设备操作的培训。 第2篇：档案管理整改措施 档案管理整改措施 档案是留史存真的载体、再现历史的文献，也是信息的载体。经济越发展，社会越进步，人们对档案信息的需求就越大，要求也越高。加入wto后，我国中央银行的档案管理工作面临着继承和发展创新的问题。当前中央银行的档案管理存在着为自身服务多、开发利用不够、主动服务少等局限性，因为中央银行的监管对象是金融机构，服务对象也是金融机构和公众，其发展方向就是要面向金融机构和公众，加强档案信息资源的开发利用。 一、人民银行档案管理存在的问题 近年来人民银行的档案管理工作进步很大，已达到省特级的标准。随着人民银行职能的不断演变，现行档案管理存在三大缺陷： 一是仅为自身服务。中央银行的职能包括执行货币政策、金融监管和金融服务，其各项工作的对象是各类银行和信用社，服务的对象则包括所有的客户，所以档案管理也必须与工作和服务的对象挂钩，不能只局限于本单位，要面向所有金融机构和广大公众。因此人民银行的档案管理必须要体现其个性化特点，改变只为自身服务的局限性。 二是开发利用不够。只是对原始文件进行分类、整理、装订和入库保管，有针对性地进行开发利用少，档案编研侧重于编史修志，相对而言，在直接为经济建设和金融监管服务方面则显得比较滞后。编研材料太少，也没有根据工作发展增加编研材料，如高级管理人员任职资格审查的资料、一定时期的金融运行情况分析、金融机构有关收费的规定等。 三是主动服务少。当前人民银行主动为金融机构和客户提供服务的内容太少，除了定期向金融机构发布金融运行情况分析和每次利率调整对外发布外，只是根据金融机构需要什么，凭介绍信和领导批示进行被动查询，采取的是看门守摊，你查我找的封闭、半封闭的服务方式，对于应该主动为金融机构和客户提供哪些服务不明确，主动服务甚少，系统服务少。为适应形势发展的要求，我们必须正确处理好档案工作的继承与创新发展的关系，努力开发档案信息资源，推进档案工作创新服务。 二、人民银行档案管理改进措施探讨 (一)由单一的实体管理转变为实体管理与信息管理并举。人民银行的档案管理是金融监管体系的组成部分之一，是非现场监管的重要内容。档案利用需求有两个层次，除了利用原始的档案资料外，还要求利用档案编研资料。继续做好档案资料的收集、整理、鉴定、保管等工作，在此基础上开发档案信息资源，把档案由实体管理提升到信息管理的高度。 1、完整的档案资料是做好档案信息开发的前提和基础，档案信息开发可以促进档案资料整理的规范化和深入细致。例如将统计部门提供的各类数据进行汇编，形成各种数据汇编，并与历史上的同期进行比较，写出分析材料，供领导和有关职能部门参考;又如将利率变动与利率管理方面的文件、将对金融机构高级管理人员任职资格审查和金融机构准入与搬迁批复的文件汇总成文件汇编等，这些经过加工的档案产品具有系统性、实用性，成为指导工作开展的重要依据，减少了利用档案过程中的盲目性。同时在对这些档案资料进行加工的过程中可以及时发现哪些数据、文件存在遗失、没有归档、受潮受损等情况，以便及时采取措施进行补救，有效的避免现行档案管理中个别历史文件、资料不齐全而长期无人发现等弊端。 2、人民银行档案编研工作应该做到四性。档案编研资料是档案信息的主要载体，因其提供的档案信息内容丰富系统，使用范围广泛，查阅时间节省而越来越受到档案利用者的推崇，因此档案编研工作应向正规化、程序化发展，具体而言就是编研材料必须具有超前性、竞争性、服务性和精品性，这样的档案信息产品才能适销对路，才能为经济金融工作提供全方位服务。 超前性要求档案管理者熟悉国家宏观经济金融政策和经济金融基础理论知识，具有综合分析能力。如根据近年来中山市商品房建设的情况、金融机构住房按揭贷款和房地产贷款等情况，经综合分析写出供应过剩与需求无法满足这份编研材料，提出了商品房结构性问题引发的滞销风险将会转嫁到银行身上。这份报告正好是行领导和金融机构所需要的，对商品房开发和信贷风险进行了分析和预测，对抑制商品房的盲目过热开发起到了超前的预警作用。 竞争性就是人民银行的档案编研工作必须适应经济金融工作的要求，围绕本单位和社会关注的热点、难点问题，紧跟经济金融工作的发展方向，具有使用价值。如档案部门全面收集中山市钱币学会筹建的有关资料和成立的章程、活动内容、学术论文、图片等资料，虽然大部分资料不是文件，但这些资料的归档和整理开发对研究钱币历史、货币现状、钱币市场的发展趋向等具有重要参考价值。 服务性就是要将复杂的凌乱的资料归类整理，使之具有规律性，便于查找和利用。例如，为加强对我市金融机构的市场准入与退出、金融机构高级管理人员任职资格审查、金融违法违规行为的处罚等有关事项的管理而成立了金融机构管理委员会，不定期召开会议，对金融监管重大事项进行集体领导、集体研究、集体决策，期间形成了大量的签报、背景材料、会议记录和会议纪要、有关决定事项的发文等资料，对这些资料进行整理汇编，形成人行中山中支金融机构管理委员会编研材料，便于查找和对类似问题进行对比分析，对金融监管工作的开展具有实质性意义。 精品性就是编研材料对地方政府、金融机构和本单位领导的决策具有参考价值和借鉴意义，不仅仅从形式上进行简单地分类和整理，必须进行理论上的提炼和升华，有理论指导作用。例如，为强化金融监管、防化金融风险、整顿金融秩序、维护金融安全，促进中山市经济金融健康发展，人民银行积极开展中山金融安全区的创建工作，制定了创建中山金融安全区纲要，定期对辖区银行体系安全度、辖区金融运行环境安全度和辖区金融安全度进行监测评估，将金融机构报送的有关数据、资料整理综合，形成数字汇编、文字编研材料和中山金融安全变化情况图表，对金融监管部门及时掌握辖区金融机构经营状况、风险状况等有重要指导作用。 (二)拓宽服务领域，增加服务的系统性。对人民银行而言，其档案管理除了为本单位服务外，就是要利用与各金融机构的密切关系，加强沟通与联系，了解各单位对档案信息的需求，开发各金融机构需要的信息资料。例如，为使金融机构详尽地掌握借款人资信情况，提高金融系统防范、化解信贷风险的能力，更好地为央行履行货币政策和金融监管职能服务，人民银行开发了银行信贷登记咨询系统，建立了人民银行信贷登记咨询系统中心数据库，通过登记、汇总各金融机构报送的企、事业单位及其他借款人(法人)的信贷业务信息(贷款、银行承兑汇票、信用证、保函、担保、授信等业务数据)、借款人大事(欠息、逃废债、经济纠纷和直接融资等信贷数据)，及时、全面掌握借款人的资信情况。金融机构可根据有关规定使用网页浏览器(web)、电话传真等多种方式，向银行信贷登记咨询系统中心数据库查询借款人的资信信息，从而判断该借款人的风险程度。在此基础上，我们还可以进一步开发自然人资信信息，使该信息系统的建设更趋完善。 (三)变被动服务为主动服务，善于把档案信息产品推出去。如何把已开发的档案信息向外公开、公布，这也是档案管理的一个重要环节。参照银行信贷登记咨询系统的做法，建立一个金融信息中心，内容包括金融监管情况、银行结构和扩大情况、金融运行情况、高级管理人员任职资格、历年利率变动情况、货币政策与信贷政策(包括有关房屋抵押、购车贷款以及其他放贷产品)的详细情况、金融机构收费(包括信用卡、零售业务、自动柜员机)标准等，这些信息一方面可以通过办公自动化网络为本单位各项工作提供服务，密件可以通过密码方式管理，另一方面可以酌情对外发布，让金融机构和公众从金融信息中心免费索取，也可以通过电话、传真、电子邮件索取。 (四)加强档案信息开发利用效果的跟踪管理。档案信息开发以后，其利用效果如何，是否收到一定效果，如所获得的社会效益、经济效益与存在问题、用户的新需求等，档案工作者应及时跟踪调查、收集反馈意见，通过汇总分析，有针对性地改善档案信息编研工作，减少无效劳动和盲目性，尽可能地提高档案信息编研工作的质量和针对性，做到有的放矢，更加充分地体现和发挥档案管理工作与档案管理工作者的作用和社会价值。 第3篇：档案管理整改措施 档案管理整改措施() 档案管理整改措施() 第一篇：巴楚三中关于对学校档案管理整改措施 巴楚三中关于对学校档案管理整改 措施 县档案局: 根据贵局在7月22日对我校的档案工作进行了一次全面、细致的检查并提出了宝贵的建议，针对建议，学校本着对历史负责的高度责任感及使命感抓好抓实学校的档案工作，以这次检查为契机，根据新档办字【2022】20号文件精神，全面落实学校的档案工作，现就三中档案整改情况汇报如下，如有不足之处，敬请原谅。 1、全面落实党政一把手亲自管理，狠抓落实，成立巴 楚三中档案管理领导小组，细化责任，强化职责，主要制度上墙，常抓不懈，尽量有专职管理员。 2、每月利用教职工政治学习时间，学习不少于1次专 门关于档案法律法规的专题学习，做到家喻户晓，人人皆知。 3、学校每学期要召开不少于1次关于档案建设的专题 会议，解决学校在档案建设存在的问题，必须把档案工作纳入学校学期、年度的整体计划及安排部署。配齐配足学校档案室的各种硬件设备。 4、根据需要，经常加强对档案管理员的培训力度，增 1 / 9 档案管理整改措施() 强对学校档案管理的责任心，解决在档案管理中存在的技术问题，提高学校档案管理水平。 5、加强对学校档案的分类指导工作，结合学校实际及 一般的档案分类标准，我校的档案按照五种分类进行：文书档案；教学档案；科技档案；会计档案；声像及纸质档案类。每种档案按照价值及保存时间长短进行分类存放，每一类档案归档时做好入库登记，防止错放、乱放等现象发生，也不会因档案管理员的变更而影响学校档案管理工作。 6、做好学校档案管理如收集、整理、归档、保管、移 交、借阅、销毁等制度。 7、明确各处室、教研组的档案管理制度，落实“谁主管、谁负责”的责任追究制。 8、积极利用学校档案材料，做好档案开发利用工作。 9、利用学校网站及时公开学校档案管理工作的发展动 态，动员一切可动员的力量尽量补齐补足学校遗漏的档案材料。 10、做好档案室的通风、消毒、防鼠、防蚊、防火、防 盗等日常工作。 巴楚三中 2022年9月10日 第二篇：2022年度档案管理情况整改措施报告 2 / 9 档案管理整改措施() * 2022年度政工科档案管理自查整改措施 2022年12月27日，以“推进四化管理、构建和谐公路”竞赛活动为基点，青岛市公路管理局对我处年终工作进行了全面细致的检查验收。政工科就针对此次检查的薄弱点，按照【青路发?2022?21(请关注：)号】文件考核评价办法细则及具体考评项目认真组织了档案管理整理自评整改工作，现就档案自查整改措施汇报如下： 一、存在的问题： 1、与各部门协作不够密切，档案收集有疏漏。 2、档案整理、装订、立卷等工作不够美观。 3、文件的收发有时不够及时。 二、整改措施： 积极拓展档案管理工作的深度和广度，努力做到内实外美，使“死档案”变成“活信息”。 一是推进档案信息化建设，强化资源共享。坚持文档一体化原则，充分利用计算机技术和网络技术，逐步实现档案资源上内部局域网，资源共享，进一步提高档案管理现代化水平。 二是建立健全档案管理制度，强化档案管理工作。为使政工科档案管理工作逐步走向制度化、规范化、美观化，政 3 / 9 档案管理整改措施() 工科将把档案管理工作作为一项重要的内容列入日常工作计划中，明确部门人员各自分工，明细责任，并制定本部门的档案管理相关制度，同时还要加强对上级部门、各科室来源文件材料的收集、整理、归档工作的规范性，从制度上、措施上有效保证档案管理工作地顺利开展。 三是定期整理自查档案，确保档案安全完整。为使政工科档案资料完整、真实，在日常档案管理工作中，第一要抓好接收关，认真检查接收的档案的质量和内容指示是否由本科室具体负责，对不明确或不符合规定的文件退回补充、纠正，直到达到规定要求才于接收，切实保证归档质量。第二要把好整理关，把各项问题解决在档案归档之前，对接收、发送的档案进行签单、分类、整理、编目、装盒，做到整齐规范、排列有序、查找方便，保证每季度归档工作按质量和进度顺利进行。第三做好借阅关，借阅其他部门档案一定要做好登记，坚决杜绝各类档案的丢失，损坏和泄密等事件发生。第四做好检验关，本部门将结合工作实际，每月进行一次档案检查，每季度进行一次档案排编汇总，通过定期自查，做到勤察备、勤整理、勤回收、勤修补，使档案不散、不乱、不丢、不坏，确保档案的安全与完整。 通过此次自查整改，政工科在档案管理工作方面，基本满足年检考核评价标准中的各项要求，但距离美观化标准还存在一定差距，政工科会在实现档案管理工作的规范化、标 4 / 9 档案管理整改措施() 准化、美观化的同时，努力改进档案管理工作出现的问题，使档案管理工作推向更高的台阶。 第三篇：监督档案存在问题以及整改措施 监督档案存在问题以及整改措施 存在主要问题为： （1）监督计划书缺乏针对性，未体现监督抽查的精神 （2）监督记录内容过于侧重实体质量监督，质量形为监督内容简单 （3）实体质量监督抽查内容、部位记录不明确。 （4）主要建筑材料、构配件监督抽查内容不完善。 （5）监督记录中未体现对检测机构的监督检查。 针对以上问题，我站组织人员认真学习建设部5号部令对质量监督工作的要求，并积极修订监督手册，明确监督人员的职责以及监督内容，强化工程质量监督做为监督执法的工作定位。对于存在的问题，积极制订措施进行整改，主要整改内容为： 1）根据监督注册登记书，依据经施工图审查合格的设计文件以及施工验收规范，对每个工程根据其项目特点有针对性的制定监督计划书，要求监督计划书中不再包含必检、停检等不符合5号部令精神的监督内容，明确监督工作性质为质量监督抽查，监督内容以质量形为为主、实体质量为辅，将质量形为抽查做为监督工作的主要内容。监 5 / 9 档案管理整改措施() 督计划中注明监督人员的专业以及省级建设主管部门下发的上岗证书号。 2）明确工程质量监督抽查的主要内容，即让每一个监督人 员了解监督检查主要是查什么，要求监督员确立质量形为抽查为主，实体质量抽查为辅的监督抽查方针，根据建设工程质量管理条例等法律法规以及验收规范的要求，了解并熟悉各责任主体在项目施工过程中应履行的质量职责。并将对质量形为的抽查贯穿于各项监督抽查当中，对于实体质量抽查中发现的质量问题应从根源上追溯到问题产生是由于哪个参建单位未履行质量形为造成的。从而督促各参建责任主体规范自身的质量形为。 3）实体质量的监督抽查以涉及主体结构安全以及重要使用功能部位为主要内容，监督记录中要体现抽查、抽测的特点，明确抽查的部位，记录中不允许出现个别、局部、部分等含混用语，部位应明确定位至轴线之间，并针对提出的质量问题及时下发整改通知书督促整改完成，应由监督记录、整改通知书、整改回复组成一整套交圈的监督文件整理归档。 4）监督档案中要形成对主要建筑材料、构配件的监督抽查内容，对建筑材料、构配件的监督抽查做为质量监督机构的主要职责应在监督记录中有完整的体现。并将对建筑材料的抽查与各参建主体的质量形为抽查相结合，工程中首先要记录所抽建筑材料使用于哪个部位， 6 / 9 档案管理整改措施() 其次应对该材料在工程使用过程中各责任主体的质量形为进行抽查，重点检查施工企业的进场检验、报验程序，监理单位的见证取送样程序，原材料进场报验单以及进场复试报告等技术资料，对抽查情况进行详细记录，必要时通过监督抽测方式进行复测。 5）监督员在日常监督过程中对检测机构质量形为的核查应与检测管理相结合，我站设立检测管理科对检测机构的检测形为进行监管。监督员在对每个单项工程进行监督的同时，应将对检测机构质量形为的抽查做为检测管理的补充，并将两方的监督管理情况记入监督记录并归档管理。 第四篇：健康档案的整改措施 健康档案的整改措施： 1、不断完善健康体检程序 我院将针对前期体检工作中存在的问题，采取进村入户，“各村分时，每月定量”的方法对各村重点人群进行健康体检并建档，既方便了群众，又保证了体检工作的有序开展和体检质量的保障。 2、平衡推进各项工作 由于健康档案的建立和各项体检投入了较多的人力财力，人力和财力的不足，导致有的前期工作手忙脚乱，在以后的工作中，我院将加大公共卫生服务的工作力度，将层层落实，有序开展，坚持均衡发展。 7 / 9 档案管理整改措施() 3、完善信息报送制度 我院将对各项工作的开展情况进行整理、汇总、分析和总结，并及时上报至上级部门。 第：档案存放存在问题及整改措施 档案存放存在问题及整改措施 公路工程档案是公路建设活动中形成的原始的、图物相符 的、有保存价值的真实记录和实际反映。档案管理作为公路工程管理的一部分，直接关系着工程的质量。 一、存在问题： （一）少数施工单位片面理解工程施工质量与工期的重要性，不注意档案材料的形成、积累和管理。使有些工程档案资料残缺不全。很多工程建设中进行收集整理的档案却留待工程结束才突击整理，各种材料混杂一起，增加档案管理工作的难度。 （二）工程档案管理制度不健全。一些项目施工单位、监理单位等。由于档案意识不强。不重视档案管理制度的订立和落实。 （三）档案存放的设施有待完善。 二、整改措施 （一）建立档案管理制度，提高施工单位和监理单位对档案管理的重视。下达管理文件，要求各单位在工程前期就做好档案的整理和存放。 8 / 9 档案管理整改措施() （二）加强与各方之间的沟通，清扫移交中人为设置的障碍。理顺建设方、施工方、监理施工资料移交途径，按要求移交档案。 （三）档案存放设施已完善。 2022年7月11日 9 / 9 档案资料不规范整改措施,档案管理整改措施 案件归档资料不完善整改措施 慢病档案整改措施 健康档案整改措施 不严不实整改措施 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第24页 共24页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页