温热疗法应用备课讲稿.ppt
温热疗法应用一、热的物理学基础n（一）基本概念n1、热量n2、热容量n3、比热:单位质量物质的热容量。n4、热平衡方程n（二）热传递方式n1、传导n2、对流n3、辐射二、温热的生物学效应n（一）对新陈代谢的影响n1、细胞化学反应n2、基础代谢和能量代谢n（二）温热对生物体各器官、系统的影响n1、皮肤n2、肌肉n3、心血管系统n4、呼吸系统n5、消化系统n6、神经系统第二节 石蜡疗法一、石蜡的治疗作用原理n（一）石蜡的理化性质n1.石蜡热容量大，导热性小，16-35个C原子n2.沸点110-120n3.1kg39K热量n4.不发生对流性质、蓄能性质n5.可塑性、粘稠性、延展性n6.熔点50-56，比重0.9，含油量0.8%n（二）石蜡的治疗作用n1、温热作用n（1）促进血液循环n（2）消除炎症n（3）镇痛n2、机械作用n（1）消除肿胀n（2）加深温热作用n（3）松解粘连，软化疤痕n3、化学作用二、治疗技术和方法n（一）石蜡的制备n1、选蜡：以7：1的比例加入凡士林制成混合物n2、加温n（1）间接加温法n（2）密闭式加温法n（二）仪器设备n（三）治疗方法n1、蜡饼法 1-2cm厚，40-45，内层高出4-5，置 于油布之上或塑料布上，敷患处治疗30-40 min,1/日，或隔日1次，20-25次一疗 程 适用于躯干、四肢、面部n（2）浸蜡法 适用于四肢远端 蜡浴后置于适当大小的 容器内，待蜡温度冷却 到50-60，迅速浸 入，迅速抽出，反复数 次（1-2cm蜡壳），将 患肢浸入 n（3）刷蜡法 石蜡溶解后，冷却到60-65，用软毛排笔 沾取蜡液，迅速而均匀的涂在治疗部位，形成1-2cm蜡层，治疗30-60min，隔日1次n（4）蜡袋法、蜡绷带法等 （蜡+盐水+鱼肝油+维生素）三、注意事项n（1）小孩，温度低于成人n（2）皮肤皲裂者，凡士林纱布包裹n（3）准确掌握蜡温，防蜡“夹心”烫伤n（4）及时了解局部反应，每次浸蜡不超过第一 层边缘，免烫伤n（5）治疗中发现皮疹，中断治疗（蜡不纯，包 布、油布过敏）n（6）反复使用，可降低其延展性及弹性，每月 需反复填加新蜡10%-20%四.临床应用n1.禁忌症n（1）高热n（2）恶性肿瘤n（3）活动性肺结核n（4）出血倾向n（5）急性化脓性炎症n（6）甲亢、肾功能不全者四.临床应用n2.适应症 软组织损伤、挫伤、肌劳损、肌炎、滑囊炎、腱鞘炎、类风湿关节炎、神经炎、疤痕挛缩、慢性胃炎、盆腔炎、营养性溃疡五、石蜡的清洁 重新使用一般不超过5-7次（每一到两周更换一次）n（1）水煮清洁法 石蜡+等量水煮30min，杂质溶于水，或沉积蜡 底层，取出石蜡切杂质。n（2）滑石粉清洁法 石蜡+2%-3%滑石粉搅拌，精置，石蜡凝固n（3）沉淀清洁法 石蜡溶解，搅拌使污物下沉n（4）白陶土清洁法 石蜡+2%-3%白陶土，加热90，搅 拌，静置30min，杂质被白陶土吸收。第三节 温热罨包疗法一、热罨包疗法n利用布袋中的硅胶加热背后散发出的热和水蒸气作用于治疗部位治疗疾病的方法，称为热袋法。n（一）作用原理 可塑性硅胶、皂粘土和亲水硅酸盐，硅酸胶粒中 含有很多微孔，这些填充物吸收水分n（二）治疗方法n1、热袋的制备n 亚麻布缝制而成各种形状的布袋n2、治疗n（1）将所选热带悬挂在80恒温水箱中加热20-30minn（2）患者取舒适体位，充分暴露治疗部位n（3）治疗部位垫干燥毛巾，面积稍大于治疗用热带n（4）置于患部，置于大毛巾保温固定n（5）随热带温度下降，逐层撤去毛巾n（6）治疗时间20-40min,每日1-2次n（7）热袋砸硅胶失效前科反复应用n（三）注意事项n1、保证足够毛巾包裹热袋，防止烫伤n2、热袋温度不要太高，检查加温的恒温装置n3、皮肤感觉有问题者，尤其特别注意n4、治疗5分钟后检查皮肤n5、治疗躯干时，患者不应躺在热袋上n（四）适应症与禁忌症n1、适应症 慢性炎症、疤痕增生、纤维粘连、肌肉痉挛、神经痛n2、禁忌症 治疗部位感染，开放性伤口、恶性肿瘤、活动 性肺结核、循环严重障碍、高热、极度衰弱、出血倾向第四节 砂粒疗法一、砂疗作用原理n利用清洁的海砂、河砂和田野砂作为介质向机体传热达到治疗疾病的目的的方法n（一）理化特性n1、物理特性 热容量小，具有一定的蓄热，导热性能 具有吸附能力n2、化学成分 二氧化硅、三氧化二铁、三氧化铝、氧化镁、氯化钙等n（二）砂疗的生理作用 温热和机械作用 20g/cm2 促组织生长，促炎症消散海砂河砂二、砂疗的治疗技术和方法n（一）砂的制备n1、选砂：0.25mm左右，不可过大不可过小n2、砂的加热n（1）天然加热法：直接阳光晒，40-50n（2）人工加热法：容器加热法n（二）治疗方法n1、全身砂疗：砂厚10-20cm,治疗30-60min，每日 一次，隔日一次n2、局部砂疗 砂袋和局部砂浴第五节 其他温热疗法一、泥疗法n（一）作用原理1.主要组成矿物质、有机物质、泥溶液、放射性物质和生物活性物质2.热容量大，保温持久，可塑性好3.泥由颗粒组成，在热作用下通过接触，摩擦产生机械作用。4.泥中含有多种盐类、有机物、微量元素和微生物可刺激皮肤产生化学作用2、治疗作用（1）温热作用 热效应，血管扩张 泥疗对皮肤的刺激作用较强，使表层细胞蛋白分 解，组织胺物质释放，引起全身反应（2）机械作用 粒子运动产生摩擦效应，对组织的压迫作用（3）化学作用 1）泥中含有气体，刺激呼吸循环系统 2）泥中含矿物质，调节植物神经系统功能 3）食盐可促进腺体分泌（汗腺和皮脂 腺），皮肤持久充血（4）其他（二）操作技术1.泥的储备及备原 海泥+适量NaCl或少量的Mg2+及Ca2+定期检查细菌2.治疗方法（1）55，15-30min，1/日，10-15次/疗程（2）全身泥疗+盐+矿泉水（3）电泥疗泥疗配合应用直流电或透热电 疗，泥中含有许多电解质 Ca2+,Mg2+,Fe3+,Cl-,I-（4）局部治疗局部泥敷3-5cm泥饼局部泥浴手、足部位间接泥浴泥置于患处，患肢的相应部位体腔治疗3.注意事项（1）有开放性伤口，伤口处应包以塑料布（2）局部有水肿倾向，治疗温度要低（3）根据局部皮肤感觉和敏感程度来改变温度（4）随时观察患者反应四.临床应用1.适应症 亚急性、慢性炎症（骨骼、肌肉、周围神经 损伤）、关节炎、腹腔粘连、肌痉挛2.禁忌症 急性化脓性炎症、高热、心肾疾患等二、坎离砂疗法 利用醋酸+氧化铁的作用所产生的热，传给机 体以治疗疾病，称n（一）作用原理 1、物理特性 取750g坎离砂+2%冰醋酸，调拌后装入袋中 10min 5035min 9490min 70坎离砂的 温度随使用的次数增多而依次降低温度可持续1-2 小时2、生理学作用（1）升皮温，2-7.5（2）扩张局部血管，改善血液循环，改善营养代谢可 消炎、消肿（3）降低神经末梢兴奋性镇痛（4）汗液排出（二）治疗方法 1、药物制备 净铁砂50kg 食用醋或2-3%冰醋酸3kg 防风240g，川240g，当归180g，透骨草240g 清水3kg2、制作法 中药捣碎+醋，清水煮沸30min，过滤加入 净铁末搅匀3、治疗方法750g坎离砂+40ml醋拌匀装入布袋用毛巾包裹40-45铺布垫置布袋包以棉垫保温30-60min，1/日，15次/疗程n（三）适应症和禁忌症 用于治疗四肢关节的慢性炎症、疼痛、扭伤、软组织炎症、神经痛、神经炎本章到此结束！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
