2022年主治医师考试题库深度自测300题带解析答案(山西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCI8H10H9T7B1R8J10HX7O2P8V2A7E2Y9ZA2F7H8Y7Y5G2V82、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACJ2A9V3I1S10H2S3HV4R5S4Z9H1R8A9ZD3J5Q2C7I6Y4O53、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCU2I10L7X7C7S8K10HS5B5N1P3J10J1F3ZL7S5E8N7J1Y1E54、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCO10Y5A9N2U7G3V9HX3W10D9K10W4S3A4ZN2F10X5Q2O2P7O55、下列哪个不是干啰音的特点A.音调较高B.持续时间长C.呼气时明显D.干啰音强度和性质固定E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】 DCE1Y2X1E10J9H8I1HO8H1I6P9G2U7P7ZL1N9W5U8E2B4M96、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.柳氮磺胺吡啶B.思密达C.黄连素D.654-2E.整肠生【答案】 ACU1S5D1W6H1L9G2HM8Y10W9U2B8Y9M7ZN9C3U1Y4Z8B4R37、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCZ8L2F1G4L2B1R3HW5A2A1V10P7U10B7ZD7L9F7F6M4G3M108、男性，58岁，咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH7.413，PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCX9J1Z1Z4Y2P2J5HQ4J6F8J10Y8G6B9ZB7N7U1J9B8Y3D69、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACA9D1Z7W9Z7B7Q1HC4E5G7J6F3Y7Q9ZW1Q5M8V9D5G4C210、发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 CCG3L3J6U10P3N5K1HH2S3K3S7I4D1Y10ZY3V5Y9K4L8X2Z211、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACE1P6C9K7D7X9C5HT3W9E10H5V1B5K3ZB10E5P8H1H3W4F512、临床上最常见的功能性胃肠病是A.癔球症B.肠易激综合征C.功能性消化不良D.神经性呕吐E.神经性嗳气【答案】 CCT1L6D1R4V9J7G2HC7L3Q9N3B5V3A4ZC1C2A8M8P8A8O813、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCS4Z5A3N5C7M9A2HK3H7T6X7A8E3M3ZV2W2U7O5D6K1U414、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致B.每日出血量超过了50mlC.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致D.胃内蓄血量超过了100mlE.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】 ACE4T1T6Z4A9F2M3HB10M10R1W1Y1K10L2ZG6M2A4T5Z7U7A515、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足B.增加了脑对中性氨基酸的摄取C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿D.血浆中色氨酸增多E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】 DCU7F6H2X8G10L9O10HI2E6Y4O8U10M4R9ZP2K1K6P3K8B3F616、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCG8O8P2P7T2Q1Z8HW2W10Z2H2S6T6I8ZI10W7H8E4L4P5C617、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.辅助呼吸，加速CO2排出B.静滴生理盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】 BCJ4Q1Y7V7U1X2F7HW4D4Y4O5M1Z9E5ZJ10M1V8W3D1S4Z818、胃食管反流病治疗至少应维持用药A.6个月B.3个月C.2年D.1年E.1年半【答案】 ACV1X6U2Z4Z7M3K9HJ4K8E1O8L9X2U7ZA3Z6D4G7J10N6N819、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCB7K8K6L1I4Y7F10HH8W1Y8O2I5Z4B7ZP9Z2E3G8G2D10H120、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.轻度贫血B.体重下降C.病史长达20年D.便内有脓细胞E.大便潜血(+)【答案】 CCS6I4J8Y7Z4B3M2HB6X3U3Z2O7N2E1ZR5T4G9G7E9W9I121、大结节性肝硬化是结节A.直径>5cmB.直径>1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCH8M1Z6P8M2P9L7HA1R5H7T4K7P5D3ZA6Y5N2N5O7V10F1022、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCU1O7G10D10P3F5Z4HY10F1A7T3F10I6B8ZK5Y5A5D7B9T1L223、男性，25岁。下腹痛伴脓血便3年。近4日病情加重，并出现高热、衰弱、恶心等症状。查体：精神萎糜，心率114次/分，腹膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A.克罗恩病并肠梗阻B.肠结核并肠梗阻C.溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D.结肠癌并肠梗阻E.肠痉挛【答案】 CCF2L9I7J1O3T7N5HE9R2U2Q8C9O5N6ZE9M5C2L5S6T10O624、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCW8V5M7M6B4S3H4HU10E6C6L9A6D9A5ZL9G6V2P8F5U6H425、男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为A.肺动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCL7B10E8Q3H1D3M8HH6A10Y6B1K10S9Q8ZV9O9B10U8D4V2A226、女性，在安静状态下查体见颈动脉明显搏动，其诊断不可能为A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.严重贫血E.甲状腺功能亢进【答案】 BCI5J10P4B9O5K4X3HQ1P6B9Y2O4Q1J7ZW8Z9X6A7K8D10G827、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查B.食管压力测定C.食管PH测定D.食管黏膜脱落细胞检查E.食管X线检查【答案】 ACZ6A2Q1Q3R8U5Y3HY1L4Y7E4O8J6Q4ZT7U8I8T9V3E3F228、肝性脑病( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 BCL6J3W2J5V2U6U8HT2T9U9C10W1R6M7ZC6R8A9J10J1O8L429、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCY2H3O8B6B9C10A2HU9D1S10Q10M4Z9P10ZV2P2X9A8J1K9M930、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCA3Q7Q4R5W10Y5Y2HZ7C4Z4S8U3K6T1ZZ10N10Z7W10T7P7L631、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCD8W5P8F7V10S8G3HJ10S3L9K4B2V4W7ZQ9K9P9D10S2J10X732、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCL9T3N10X7B4L10L6HT10Z3X2T6Y1I10B6ZE2B1K8M5X10M1B1033、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCN5Z2V8P5P6W1C9HC1V10K2L4L9Q1O3ZX10B3L9C6O8I3P534、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCL7M7J10P3E8D10Z4HL2U7U7R5V7W5V1ZX7C6K8T3C10T1I335、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCD9P7U10Y1X3O6W5HE8E3W3T3U8X1B6ZL1W10C4H9Q6T1S336、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCO9G3F4M1K3Q7X4HR4K10C7R8X10Z7D8ZL10T6C6B1B4E10Z437、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACK10B7C6C4F5D10Q5HC5Z10L7L9T5E2D5ZZ4L5M10R2A5V5Z1038、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCP1M9G1N7Z8L9I4HQ1T7X4S6B10U3J8ZD1C6P7M9H1U4N939、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACK2Q2S4R10F1H1W9HV8R6C5R8G1S5V8ZQ4O2D3B10B2E4R340、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCY6E1U9J4L3I8L8HK10S1D10Y6I2B1I10ZL8U8V9Y1T4U10W341、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCF10W2D10J6I5O5C9HB5B5Y9S8B9I9O3ZQ5E2Q10H4G9K10C242、对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是A.氨有毒性，能透过血一脑屏障B.低钾碱中毒时增加氨毒性C.高血糖时增加氨毒性D.腹泻时增加氨毒性E.肠内pH6时，NH3不易被吸收【答案】 BCL10U3E9D8W2B1N10HM2S7E4Y1G8D1S4ZA6B9B3C7H6W10J843、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACL3C5X9G4O9H3X4HI7R6W6U6D2S7V4ZV6O8B8C6U9N9L144、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.静脉注射止血药B.内镜下止血治疗C.食管静脉硬化剂治疗D.三腔二囊管压迫止血E.静脉注射法莫替丁【答案】 BCX9P8S8X7F7T3J3HZ10R7P4C5B2D1G6ZC5C6S6H5E3L5K545、女，20岁，发热20天，体温最高393，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCT4P10S8W2K6D10U1HX10D6B10O2N10C4A4ZL8G9Z5Y1G7C2N946、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCY4Q9V3B8W9M8F3HT1O6N1P4H2C6K1ZE6S10I1Z7S3Y1T747、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCX2R4N2B1P10F7I1HS5H3P6C6J6M4D10ZD10N6H6W9Z6J2Q148、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCJ6G7E9T2B3W4E7HE5A2D4Y6D5Z3R8ZI9A7N6I1S5V4A849、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCX2J9W10H8L9F10D8HC9I4J4X7V7K4K4ZG10E7O5G8C8W8I650、下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计A.ALTB.有无转移及有无合并肝硬化C.瘤体的大小D.年龄E.机体免疫状态【答案】 DCD4I6Q3Q8L10Y4B7HK4C8X1O10M8X2U4ZH5J5D1O1Y8Q5P651、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCC10N1L1J3L2P3B8HQ3C8V7N8U7A10L7ZY4X3I10Y6F5K8X352、有胆管结石病多年，突发上腹部疼痛，伴寒战、高热、黄疸及血压下降，烦躁不安，Murphy征（-）A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 CCZ7E3L9H1E8S4N8HC9P3S5P9W8U6A2ZE2C9X1F8G7S7T153、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCA2P8T1C10Y2X9R10HW10R4K10A6J6L2N4ZJ6I7Q3D2C7K10H754、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACN9L5W6N3R2M2Q7HN3J9X3W7J10O7C4ZV6C6Y7I6S6G2S355、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCJ6A5Q2J6Z5G3U5HB5H1G7B5T10L5A3ZK4A3F5S6N9T8H956、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCZ1N4H7Z2B4F2Z2HC7K1U10K8G10K4V8ZH1U2J6L2J4K9F957、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.十二指肠球部溃疡B.结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎【答案】 DCD9C7G6Q1Q4L2A7HN7S10P4S10A10R3Y10ZQ9N8T2Q2A7Y7U758、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCL3S10T3O4Z5R2E6HC7V9H10A3F1X7Z10ZF2P9Z8Z9C6Z5K1059、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACS1H5F4K3I9J4V4HR3A7K1D8G9E7X10ZM3Q1X6G1S7I1D860、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCE4D1V8U8Q7S3G5HV1W7E4Q10L5O9B5ZK5V5S2N4P5D5O761、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCL5E6A4C3Q6L6C4HP10G1M6N3O9P6I1ZZ4O10C7W4R10I6R462、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 ACO6P7C7I8P6C2I7HZ6D6E8G3Q9L2T5ZX3X8B3D7N10S8I663、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCE7W1X6F7Y4P8Q1HN9E3V4H6U2F5K8ZG9Q5W10N6X1F1R864、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACS9R3M4G4L5U10X6HC3N5H5N10L6D7V2ZQ10O2N5F9L7K1D165、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCC4E10S1A2A2K2S3HY1J6Y4L8F9Q4L5ZU6R3H9U2I2B9H666、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCH7V6L10U8G1F9W8HR4T2Q7V8I2C9G1ZE4X10Y6D3Y3E9U567、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACQ4G3W8Y7R9C8V1HE3S6E10A8J3G3W1ZF9G4T5J8H6K4I468、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCU2P2O10A3T7J1X6HJ3I8M3L7T8X10Y2ZR8O2J2J5E3N3V969、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCU6C1J5L4I10R7S9HT4D8N9I9A4V1Z2ZO10C4L4B5E4J6F570、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCY3Y8O7K8R10M4G3HY1U6C5S3U7M4Z6ZY5U6G6E2G1Z2S771、男性，46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血，近3天来，烦躁不安，昼夜颠倒。不宜应用的药物是A.地西泮B.水合氯醛C.异丙嗪D.氯苯那敏E.去氯羟嗪【答案】 BCN1C2E10J8X2U7F9HR9X9N5P1N8Y4D1ZB8Z7G4Q1S6Z10U172、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺结核C.肺囊肿继发感染D.克雷白杆菌肺炎E.肺癌【答案】 BCS2O6R3O9O5S7E5HB3P3V10V9C7B8Y8ZY7E2B8E10D9A9K1073、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCO9I4D3X8E4U10M6HY6V9Y7E10A7M2L10ZE9H7O10B6C4O4H474、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCW6L4E10E1E2F8R2HN2M5Q6D10B7I5C10ZA5A7Y8C9L1I5D375、大结节性肝硬化是结节A.直径>5cmB.直径>1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】 CCX1N2U2K3T6R2D10HB7B10Z1K7I7O4A5ZY10S4Z10B10Y10N10L876、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCQ10F7C8I4L6L1Z2HO4I10A4Z6T10B6B3ZZ2W2N3W8K2R2Q577、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.缺血性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 ACA10D8M8F4F6Q6N4HW2X7C5X1Y9R7B5ZD2G5X4Q8Q9P8R978、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCO3Z5S3V9H8E4M9HY9X9D6M1N8Y9A6ZK8S8L10K7J7I6D679、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCP7Q2P5N9K1C9W7HJ10X10P5V8T1L7J10ZF2C5T3V7L6E2V480、男性，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退，体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有-2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。A.定期B超复查B.癌胚抗原测定C.手术探查D.核素血池扫描E.抗癌药试验治疗【答案】 DCL1H1N4D7H2N2X9HX2W4O1P2C10S3A8ZY2I7R7Z3M5B4X581、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCB5Y3R4J7I6U5H8HB1X7J3O10C2N1E9ZC1W7E3S5T2A10E382、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACS7E8A3H3O5B4I1HJ7S8B3G4V8I9D10ZE8P7Y2F7V5G9D383、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACK10X2N2P9I10S5A1HO7D8C6Z8L7V1P8ZI4F1R7K6U10X7S984、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCF2F1C2O6G8V2X7HH2E6E4Z4D1P4Y4ZP6W8Q9K2Z3C6A785、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结D.无跳跃式淋巴结转移E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关【答案】 CCY5X7H1L8V1X6A9HR2U4D3J10C7H6W3ZR5R9R4V2N5K6A986、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.口服甲硝唑B.静滴西咪替丁C.注射神经垂体素D.口服云南白药E.注射维生素K【答案】 BCZ5N3E8Z5K10O2S3HR1R10B4L9Y1H7W1ZY2C3J6W10T5T10K387、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCJ1X9M8S4P1Q6E9HZ8Q8F2E7V3J2J7ZX5N8U5V7D4O1P588、瞳孔缩小见于A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期【答案】 ACV4D3R5K7T1C2D7HQ9X8N7E9T2U4V5ZU9P2V8C10G8W7O989、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCC7Q4O9G6F3T1K4HP4T1T6J2P7Y6V7ZB6X6S7S8J10D6Q690、缩窄性心包炎A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 BCU1T7J4D4D9R2W8HN1W9A4K5K8P10C2ZQ3Q7M9E9C7Q2K691、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.氨苯蝶啶+呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.呋塞米【答案】 CCQ8F4T7H5I9R7Z1HN4X1H7X5T7I5S5ZJ9B4L5L8T10H3H792、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACM7R8E1D7V2D3G3HF8B8N2L6K8L7F2ZW7D10S9Q4M3H5S293、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCI3S2P10J9A4S7A4HM2Z4H10F7W10R5K9ZD2K3V10E1O5Z5F794、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACB1C3R10X2T1R2H10HH8I7Z8R7N1T8W5ZP7X2V8R10L9H5I895、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。A.加用免疫抑制剂B.糖皮质激素加量C.加用抗生素D.手术治疗E.改用对氨基水杨酸制剂【答案】 ACK3A7L6F7N1R9B6HX7Q4O2W10P6D4Y7ZQ1P6Q8D10O9L4H496、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCY8E1H6N4E5D4D8HC6Q8F4E7P4L3A7ZI1A8M8Q6G4S7S897、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCA7N10I4V4O