中医辨证施护基础2015.ppt

中医辨证施护基础中医辨证施护基础软伤科 冉芳华2015.08.09辨证施护辨证施护l辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性以及邪正之间的关系，概括判断为何病、何证。l施护是在辨证的基础上，确立相应的施护原则和方法。望、闻、问、切的含义望、闻、问、切的含义l望、闻、问、切是中医用语。望；指观气色，观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情等。闻；是听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味。问；是询问病人自己所感到的症状，以前所患过的病等。切；是用手诊脉或按腹部有没有痞块。叫做四诊。运用护理程序实施辨证施护运用护理程序实施辨证施护l1、中医护理评估l2、中医护理诊断l3、中医护理计划l4、中医护理实施与评价中医护理评估中医护理评估l“评估”是通过对护理对象和相关事物进行全面的了解，作出准确的推动，为护理活动提供可靠的依据。中医护理的评估方法须在掌握中医基本理论的基础上，通过“望、闻、问、切”的手段，收集与病因、病位、病性有关的资料，为辨证施护提供依据。中医护理诊断中医护理诊断l护理诊断是对护理对象生理、心理、社会文化及精神、情志方面现存或潜在的健康问题反应的一种临床判断。中医护理计划中医护理计划l护理计划应包括护理诊断的陈述、预期达到的目标、准备实施的措施和健康教育，制定一份具有中医特色的护理计划。中医护理实施与评价中医护理实施与评价l在对病人的身心健康问题进行随时评估的基础上，敏锐地发现病人有关健康问题的各种反应，应用中西医理论提出护理诊断，及时实施有效的中西医护理措施，并进行正确评价。通过中西医理论观察、分析病人现存的的健康问题，给予辨证施护，达到预期效果的护理过程。常见骨折的分型常见骨折的分型l1、气滞血瘀证（骨折早期1-2周）l常见舌苔脉象：l舌红或暗红、苔薄白、脉弦（紧、数）。l施护原则：以活血化瘀，消肿止痛。l2、瘀血凝滞证、营卫不和（骨折中期3-4周）l常见舌苔脉象：舌淡红，苔薄白，脉弦或缓。l施护原则：舒筋活血、调和营卫l3、肝肾亏虚证（肝肾不足、气血亏虚）伤后45周l常见舌苔脉象：舌尖红或淡红，苔薄少，脉细缓。l施护原则：补益肝肾、调和气血。腰痛病的分型腰痛病的分型l1、气滞血瘀型l2、寒湿阻络型l常见舌苔脉象：舌淡、苔白、脉沉细l施护原则：祛湿散寒、温通经络（温经散寒、除湿通络）。l3、湿热痹阻型l常见舌苔脉象：舌红、苔厚腻（黄）、脉弦 l施护原则：清热利湿、除痹止痛。l4、肝肾亏虚型膝关节炎的分型膝关节炎的分型l1、风寒湿痹型l施护原则：祛风散寒、除湿止痛。l2、风湿热痹型l施护原则：清热利湿、除痹止痛。l3、肝肾亏虚型l施护原则：补益肝肾、强筋壮骨。l4、瘀血痹阻型l施护原则：活血化瘀、行气止痛。