2022年主治医师考试题库自我评估300题加精品答案(河北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACV8S2W5G2S10C7D9HT4Y7K1F7K4G4F6ZO8K3P5H3U10B2Z92、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCV7P1L1F1E9N9D1HD10P9L3U8H7T1Y6ZT1H6T4O8V3O5Z63、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACG7Y6I9D5D10N4E4HC9O8G4T2J9O4F1ZZ8U9S4D10B9D2V64、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺类药物保留灌肠【答案】 DCP6R3W4E3I7U2K5HE10A9Y3V10J5D4N10ZU1H10C10G9V10S6P65、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCO3Y10A8W8U2U1K2HN7L2Z6X9E2S3J2ZB2C3E2M6F2H3I106、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性A.HBeAgB.HBsAgC.抗HBeD.抗HBsE.抗HBc【答案】 ACB6J5R9Q7A10U8T8HI2G7Y6H6O9B4Q6ZQ10I10T6E4P10J8K107、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCY3W4P5I6D1E2G1HZ8C10R6N2Q9E9A5ZT6D10L4M6O4P10F18、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCL2I10V2P10S10N5L1HL8A4O8V6Y7T3R7ZR2L8H5H7P7S6P109、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCC2P9Y3V3Q3S10C3HT7M6T2I2A7B6W8ZE1C9T1E6G9F2G1010、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCT9Q8G8Y9X8R8Q3HR9H8D2L2A5L8A10ZY8I10S10E9V10R9B911、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACN1E9D1H5S2R6Q7HI8N2E7W4Q1L8V8ZQ4E1Q9O8R8R6B612、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCG7A8Q10F5Q5B7G10HE5C7Z9K1B8P7P10ZH6D2V6U9R10X1Q413、反映体内贮存铁量的指标( )A.骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCX7T2C9B10K3S10K2HB9R7O6M7J4W4Q8ZU10O5M2D2Z1O5S514、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCI2J6E3N9Z7L4D4HI9W5W8C3N8V7F5ZP6I1M10K5R6L10Y515、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCC10W6C5X9Q7S4I5HX3X9L7D8B6R5N7ZR2Q6A3C5Y10C4U816、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是( )A.胃窦溃疡B.球后溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃角溃疡【答案】 DCT7O8Z6Z3Y1O5S2HB3O8Y10B8V8R4P7ZE8T6W7P5Z7I1A717、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCJ3C5V6S10N2K10I7HT4Q8I3P1C8Y5N1ZE9D9H3T3C6K7E418、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACS8D4J3D3F2S8W9HL5Z8U7Z9M8J2M10ZM4B4L1B8P7D1V119、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】 ACZ7V8C6Z7U10Z1M1HV1O1T2C6B7P5V6ZB7E8O3R1B1L8U820、X线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】 CCM5A2K5I9Q8I1M5HV5C7W2W5V5J5A5ZJ1W7U4Q4F8M7E821、与系统性红斑狼疮血小板减少有关的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗血小板抗体E.抗SSA抗体【答案】 DCN2U1W1N3O7Z3R9HD10U2B8K5U9B5S1ZZ7W10K8L10U2Q6L922、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致【答案】 DCR2H6A4W10P7T5Z9HG3C8X3Y3A3V6T10ZX6F4S2A10Q2T1O523、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCH6C10O5F3X1X2F1HG4U10A6M6U5X5H3ZS8B4M3D5I9C2F624、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACV7N10T3K4G7A8H8HW6G9Y3N8O10U3R5ZV1U3J5M10B4T3X125、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCX8U8P6S2U4N9J8HM7S8G1W2X2R10A4ZJ10C9N7P7Q9U8S226、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCD3X3M7F9G8S3Z7HW10T9V6Y2N5T5P7ZR2K6Z9H4I9D6J427、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCY7L10Q8T10N3M5X1HV6I1N2B4I4N10W2ZX2V4W8N10F7G9S928、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B.脐水平线腹外斜肌外缘C.髂前上棘水平腹直肌外缘D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E.第8肋骨前端【答案】 CCA6U4L6S8L5S9Q1HV6A3L1Z10Z2W1M9ZB5D7E9L4H3Z4A229、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCV2R6C9O6W10V7A10HJ5O5L10T8K7C10T2ZK8R2F10I5H9B9P330、我国原发性肝癌最常见的病因是A.血吸虫病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.甲型肝炎E.亚硝胺类化合物【答案】 BCU9O10J3K5G9N2H10HY1C5O2X6G10W2E6ZM3V3T2J1V9Y4U1031、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACJ10M3B1V5W4W4M6HN5H5B8L6B6F5G5ZZ5V6J2I6S3S8E432、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCA4O10S10G3U3P4W6HY9M3J7I4N1U6K9ZU7J1R1G9A3O10F133、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCU1F8A9R6S10U4G3HH7R4X2Q8W8T1G4ZI8W10Y8T5N7Z8T634、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCR6L6I9A7T4X5W7HQ1Y1X9N3X8Y6G2ZN5T7C7J1H4Q7P1035、颜面、下肢明显，非凹陷性水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 ACH6L9D6N5K7B3V7HN1H10F3Z10U4U4P6ZE5M3T8O7T5D10M536、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCX2Q4J2H9G6Z3E6HF7O6Z4X5S6E9P2ZX1M5V5D10S2E9T937、女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠B.乙状结肠C.十二指肠空肠交界处D.回肠末端E.空肠【答案】 DCI5K6L9R4C5D4L7HE4I6X9S9H5T10X8ZQ5S5E9W8E1P4Z338、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCY6D3Y9B10G3W6Q3HP7Q3N2N9H6I3M5ZL10T8O1O5V5C3R739、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻( )A.三尖瓣区收缩期杂音B.心率增快C.肝肿大压痛D.肺淤血症状E.胃肠道淤血【答案】 DCV3B6Q6Q2V5H3S10HM8O3Z4M4B8F8F6ZP5A4W5H5S3E2N940、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCY3V10S9E8Q1X9J8HE1D10Y7N2H1I8S9ZJ2P9B1X5B7X6U841、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACL9L9A4T1R8M7E5HR4P5W9D9U10W1F1ZJ7O1O1S4Z5C1E642、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCM6E2A4O10N5B3Y1HY7Z4Y4L9E8Z4L8ZR5K10L3W10R1L2V1043、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCE1U1V7I8E4Z10Z3HE10K8B1J1J9T4D7ZA7X10X7F5R10P3V144、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCC5G2W9J2B1O4P9HJ9Z4S4G10J10T4D1ZY3T3Q2U7Q7F6L845、患者，女性，25岁，右下腹痛3个月，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，近半个月发热、盗汗。A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.溃疡型肠结核D.慢性肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 CCK10V4P6T7B7W9O10HW3V1U8K3W1U8X5ZY7Y1C1O5H2H1J1046、急性心肌梗死CK-MB变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 BCC4G3S5F1K5G10Y4HX5Q8Y7U9D7V6R5ZL8P6D2X3K7Q4D247、下面咽项不是肝性脑病时血氨增高的原因A.低血容量与缺氧B.摄入过多的含氮食物或药物C.高血糖D.便秘E.低钾性碱中毒【答案】 CCW2S6J10K7M1A7G7HW4N2Y1M6A9I7J7ZV8S1I7G7C10T2F848、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.ESTB.补充血容量C.抑制胰酶活性D.给予生长抑素E.给予亚胺培南抗感染【答案】 BCV8Y3F5S1J4Q9F1HS7C4K8Z4C4U4H10ZL4D3D7A9V3J9Y849、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.1000mlB.700mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】 CCH4O5F1B3D5L3T4HQ7R4S2B1P1X10N8ZX10D4N8F8G2L10Y1050、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACV6B6H10Z7A2H8I6HS3L10W9N4N3M9K3ZS5M10P9F6R1Y10Y651、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACX10C8B7G1V2N10K6HX10M6J7A6K9B7U8ZB9N5O9Z2B10B7L952、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCG2Z6J9U5Q6H7Z9HE10C7I8V7I6V10C1ZP5V10Q1T4H9R5B353、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCE1W3X8Z4V10Y6M4HT8M2K2H10N10Y10K1ZM3D3O6E6K1H1K654、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACX5D7P5A5X1O9G2HM3P2H6C8I8Q8V1ZE5P10Z3S4A5E5Y255、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】 CCY8Y10Q6B5D5O6Y2HT5H4O6X6A9R7U10ZT8J3B7A5D10V7A556、肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是【答案】 DCX6L7A7Z1H7C5Y8HP6P6V1O2X5O8M3ZT4X3G7Z4J4R2Y757、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCJ8U7U2I1X5V4B8HO5B10F3W1H2X5N9ZP6L9M3U2C4B5J658、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.营养因素B.性别C.动脉粥样硬化D.遗传因素E.饮酒量及时间【答案】 CCD5F2J2G10C10S3B1HG10M4K1T1P9L4E2ZT8S8W3K6A2U6Z559、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCC5N2D7M4O7T2Y7HD3W3C7L1J2D5K6ZK3M5H7X10U3E5K260、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACX6W8I4W5S1R6O6HH9L6T3D4S1D4W3ZK10T2R5D5F3C1R461、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCJ1F1M1Q9Z8E4G7HO2H8L2W2Z7U9I8ZX7M9S9L2D1M2K462、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCE4N5S5Q4H3K3R6HF8A8B2C6Z1Y4X6ZF10G5O6C3O5Z1N663、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCY3F1D4D3Z2J8Q10HP4N3L5Y6I2N1C9ZC2O4V6L2D1H8G664、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征【答案】 BCE1H6Q5R7M8S7C5HX10S3G7M2M10F2S7ZG6Q9Y1P3U1I3E365、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACZ8B3S3I5H6W6N8HB10D7X10E9Z6Y4Y7ZK8F6L3Z8C1Z2J166、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCA5H5P9Q9C10D10T8HS10M3H9V6C2X10Q3ZS2P6L6P6N9D7O367、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCA4M7G1H7F6F6B3HN3V4K6F10Q3C2I4ZO10U6L2V4S2L7F168、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCY4T1I1D1D3N2Q10HE1A4Q4Z3B9F5A1ZF5S6T5P10R3I9X769、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCX3H1G6G10E2T8A2HB8F1G10X8L9O4F7ZY2E8M5G6W4A6W170、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.干扰素B.利巴韦林C.阿地福韦D.拉米夫定E.泛昔洛韦【答案】 DCR3X5S6N8N7V7K6HF1J3W5Z9D1Z10A1ZQ7R4V5M1I3E4P671、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部【答案】 CCU4W4U6H1T6C8F2HM7G2C7E2Q8Q1Q10ZC10T7R8Q4P4O5U872、肝硬化腹水为A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 ACW4R9Y5L5K3H5Y8HM4B3M10Q3X2G7C4ZJ6E5Y9S7U8F4N973、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCB7M3S1W7B2Z2Z2HG6Z5S8T4B1F10Z10ZM4Y4J6B4M2L8P274、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCV9P3L9Q6V4F10P8HI5L2Z9I5E8J7N8ZZ4T7N1N1C4W4J875、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACR6X7M3B10L9A4H5HX5U8Z3D3Z2X5O6ZP1E3U8Y2I5U7J1076、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACS4X6I2Z9J3N5H1HW2S2K7J8W10U1Y8ZI6F10V8M7K8O9I477、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACX2M7Z7D6R3W7B4HK6G7E3U6A7V1P4ZU8D9B6I7Z8C6T678、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACS10G8G6V5J3P9X8HU6J4T2Q1Y4E10K9ZD8D7N7G6W9U6O179、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCI4B5S3F5B1M1U9HR7Z5Q5A2R9I10E9ZD7M4D8Q8P4J2H480、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCB1C2A5V4N6U8C6HL7Y1F9P5D1F7C3ZX7L9O4L10X1Z1S481、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCA8G10C10F2T10R1I1HT9M3T1U9I8V2V10ZW6M3P3X5I3W1K682、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是( )A.革兰阳性球菌B.病毒C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌【答案】 CCB4V9J10J10E7I3R2HG2I10T7P4J9O4M4ZZ6Z4C5D3V6E7S983、男性，48岁，吞咽困难6个月，食管吞钡造影示"半月形"压迹，食管镜检查见肿物表面光滑，最可能的诊断是A.食管良性肿瘤B.食管癌C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACF7E4K2C4N1B5F3HJ5Y6R5K10Y7A4F5ZH8F9Z6P3N1W5Z784、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCK6P6H1R5U6K2X6HG1W4O8D5Y6O1V4ZV10G3W5M6X5Q5I1085、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCD4G7E3H4R1L10A1HC6V6E9Y10R5T3N9ZZ9A4H2W4B10D8U386、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCD5B2G7O2Y3H10M2HA3N6B5G9Q10T4J9ZA1M4B9C1A2I9F387、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D.可由药物或自身免疫疾病引起E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】 BCH4E9U7T6X1K1T1HM1Y1G5C1I5T4C10ZN8Z3X2J9P4V6W1088、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A89、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCB10I10R1S7W10F6O9HS8P3S7X8Q10O4N3ZL5I2J4G6X6N7L890、女性，50岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，下列说法正确的是A.又称为A型胃炎B.常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解C.主要病理表现为黏膜呈红白相间，以红为主D.治疗可应用抑酸药、促胃肠动力药和胃黏膜保护药E.可伴有其他自身免疫性疾病【答案】 DCE8L1I3N5S2Z7L4HO2R9O1A3J9B7P2ZR3C9E9W10F3L1N991、肝性脑病( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 CCS6A4Y9R8V1V3F10HL7Y3H9K3A5U3D9ZJ2T9K5Q10H1H9I692、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCO9T8N5H2G1E6Q10HZ9C9R9Z10O3W9Y10ZT5U8R5U7J6X4O193、要确诊肝性脑病必须查A.血糖B.血氨C.血钾D.血钠E.血常规【答案】 BCI8S6Y2J7B1L8F3HQ4L8B1Z7N1X8O2ZM6N7L7X7S2F7D394、下列关于(GER)的叙述，正确的是A.必定伴随有酸、胆酸或胰酶的反流B.病变不会导致咽部及气道的组织损害C.男性多于女性D.义称为反流性食管炎E.内镜下均表现为炎症病变【答案】 ACP3R1R1M5T10L9H10HV8S6C4F2P10P6G6ZM2T4B2P1E5B6Z395、老年男性患者，既往有痔疮病史，近日来自觉头晕乏力，查体配合，贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV78fl，WBC5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.溶血性贫血【答案】 ACA7L6H10L7U5E3U8HI1Z1R