2022年主治医师考试题库自我评估300题及1套完整答案(河北省专用).docx
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2022年主治医师考试题库自我评估300题及1套完整答案(河北省专用).docx
主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACN4M6I9K3F5U9W4HJ8G6U1N6H10M2G7ZW8N1Q7X2H7S3A12、女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCR4H10N6C1M3K7X8HA4H8S4L4S9E4E6ZP4J3V6O5H8F8J43、女,45岁,间歇上腹隐痛、饱胀不适6年,查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白,变薄,可见黏膜下血管网A.黏膜腺体萎缩B.黏膜炎症C.血清自身抗体阳性D.肠上皮化生E.假幽门腺化生【答案】 ACV1X6P6R2P9E2M2HQ2W9A5Y1R6N10A2ZI4V10U6S9G2B8K74、门脉高压的特异性表现是A.肝掌,蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCX6R1I4T6V2N7K1HX10D10Y5A7I2D2L8ZV5J3E9B5A4H7C55、患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑粪3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACF3I10U4V9K3B7U3HW8C9U2J6Y6E6B8ZW3Y3G7O5U10J10J26、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACJ4G9A3R2Z3C10M6HW1W3Z1N6S9R4F1ZU4W10E10Q1Z10A6N47、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常,弥散功能正常D.通气功能正常,弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 CCG6X6J3S2I10P10K4HL3K3B4B5T4T1D3ZN8F5T4C2L3Y8N38、关于重症急性胰腺炎的发病机制,正确的是A.磷脂酶AB.激肽释放酶使血管通透性增强C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死D.脂肪酶引起水肿E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】 BCG6S1I9H7U5N6G8HL4F2W6Y5L6L10T9ZJ8R5E6S2M5J2L39、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCK4L6N4F8Y6G6R3HA6L2M6Z3U9C9P10ZN10U3I3X1G10U4X910、男性,75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCZ9P7V10G7J3G8B8HS1M7G6H10S7E2C1ZE10W8W8P10R4W6D311、ALT比AST升高明显,是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCZ1B5M5C8F3X5Q6HG3K6V9S6E8E9D4ZZ2S5G4W2I5S8T412、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCJ7L2S5E5T8G10E8HW5R5K4B9Q1D3G5ZQ4N9R1U8G7T9X113、急性一氧化碳中毒者,从血液中HbCO含量测定来看,中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCR4O4O6B7Q9D8M6HP9M10X7R4O3R3Q6ZU7O1X5G2P5P9W514、女性,26岁。服农药约20ml后,咳嗽,出汗多,继之先咳白色泡沫痰,后呈粉红色,抽搐,呼之不应。体检:呼吸26次/分,血压110/80mmHg,两侧瞳孔似针尖大,两肺布满啰音,心率80次/分,律整。衣服上有呕吐物,大蒜样气味。本病例应立即给予A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACA3F4J4Z9F7C8K6HO2M3O8G2Q9V4U4ZK5W2R10F9E2L3E815、亚硝酸盐中毒治疗用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 ACT10R9E5T10A9Z6D4HZ2H1T10I3Y5T4M9ZL7K6D5Z4P1V6X416、食管癌主要表现为A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适,隐痛,嗳气E.吞咽时咽部异物感,胃灼热,反酸【答案】 CCA8D3P1L5P2Z6E5HS4T10W2C1L10N4Y8ZU8K1T9U4X7G5V217、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCP4O3S7U5H1T1H1HU9L1K4Z3Z1O2O5ZL6B5T6O7F4F4Z818、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.硫唑嘌呤B.外科手术C.柳氮磺胺吡啶D.糖皮质激素E.抗结核治疗【答案】 DCF10X3Z3L8E2K7B10HW9C8K1O3S6V8M5ZI10Z6Y5G4Q3Q4Q119、男,50岁,肝硬化失代偿2年,2天前因呕血伴黑粪入院,经积极治疗出血停止,近1天来精神差,烦躁,嗜睡,意识错乱,扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCP4M7E7F2N4N1W3HM6K10P6L8S4R10O4ZG1J5U4D2I6E5T520、下列哪种疾病的原因为血小板异常A.药物性紫癜B.血小板无力症C.过敏性紫癜D.血友病E.机械性紫癜【答案】 BCH9N3H10L4F4Y10O1HU10T5X1K10P6R2Y10ZH7Z4G7F5Q9P8G121、气管异物患者,其呼吸困难的类型属于A.吸气性B.呼气性C.混合性D.血源性E.心源性【答案】 ACL3E3O4Q1T5G2R9HX2S3E3C7Y1A9J10ZH1A1S8M3W9W4B322、男性,40岁。肝区痛,体重下降2月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌。为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位A.脑B.肾C.肺D.肾上腺E.骨骼【答案】 CCI7Z7F5D3B8H8J10HV7Q5S8D2F8N4I5ZI7E10A1X4H9L8L823、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCM7K8J3S6G3K6Y10HF4S4M8K1D2N9L1ZB8M9B4D10O5G1I724、男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACS9R2O10M7Q5W2W6HU3N5A9I5D1B2Y7ZG7K8S2M8I9R9Q425、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCM6M5X10C10L6R5A2HB7W1N2B1E3H3K2ZQ5B7S7Q2H6Q1I626、当发现有心包积液体征时,如奇脉、肝大、颈静脉怒张,估计其液体量已超过( )A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCY5S6H1N8V5X6Z7HJ10E8T9T9T7U8P7ZH1W4U10V5B8T9P727、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCM3H9W6G4F4Q1X7HZ6S1A6C10B1Z8S8ZE1S3P7I5M7A6K428、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCL8N6Y6X10J9U2N1HB3L1O4M2P5G2E8ZX1K6A9B4B3N10U529、初次发病,病程短,症状轻,不影响工作和生活者应A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 ACC6F6Z10H3V10R3U7HN6Q2W9I7W8N4D4ZD6O2Y8X9Y1Q7H530、女性,26岁,妊娠2月,反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCW2K8W7B3N6W8J8HX9O2P8V9E6U4I5ZJ5G7G3P1F5R5L1031、男性,48岁。腹胀1月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(+),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 DCA8G5Q3W2K10L6K4HI3C9M4G4B9U4U10ZP2T4O5R4B7C3I932、女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋、气短而就诊,化验检查:Hb109g/L,WBC6×10A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCS2K5O4G10Q6F8X3HE9A9J10A5I5D9J10ZE5Z10O8U1F10O4Q433、心浊音界变小,甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCF3D8X1U8Y9P3B7HP10G1J9Y1X1J3K8ZT6G2D5W3F6B8G634、左侧大量气胸A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难,伴双肺哮鸣音【答案】 DCU7C5S3I6P1L7Y7HN4B8M8N10D3O7Y2ZX4G7H8B6X9A8Q735、女性,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,半年来进行性腹部隆起,双下肢水肿,患者2年前闭经,婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCL1G9M1N5Y2S9C3HY1C8W5P2Y10K2Y1ZC9Z5W4I10G7Z2Y636、最易发生肝癌的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 CCJ1O8E5U1K6H3W9HP10N7G7E8I3R5K4ZH3E10X10R8N1O4Q537、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养B.腹水浓缩涂片找结核杆菌C.腹水腺苷脱氨酶测定D.腹水动物接种E.抗生素治疗试验【答案】 CCZ5O7L3F2H3I9M8HC2Y8G8X4I9V9H10ZX2T3H5P2K4M4O638、嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多【答案】 ACV5F5N7S1M7F9N8HS1H4W10V7S3L3X3ZI5U1O8Z4Z8C2C239、下述疾病,哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCV5R6R9T3C5R5A7HL6I5O2M9Q4I1Q2ZR1D10H9N10D6I1P640、有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCL2B10R5Z2H4U3W10HQ3Q6M1P5S7C7S7ZR1Y4W8V2K2S3T241、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCI8L9F2T3J6R7G10HX5K2A9B7R2A5G1ZV2N9A1E9U2B5O442、患者,男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,且疼痛与进食没有明显关系,使用抑酸剂治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛。化验:WBC8.2×10A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACD1F4M10G3G5Y5H7HM10T10N7R6C3Y10L4ZE4W9P9O2B9H6A943、对于一氧化碳中毒患者,皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCW4Q2Q9U4Z5X6J9HU5R5T1K10R10R8A2ZL6V4Q10O4N3L8S944、HBV复制的指标是A.HBeAgB.抗-HBcC.HBsAgD.抗-HbeE.抗-HBs【答案】 ACD10W7L10P5Z5S9A6HN2F8L3V8X9A1J9ZT7Y7W3S9A1R7O445、男性,50岁,既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACO5A5A10X1Q6M8W3HN6U9J9C6J3Y10A8ZZ9F4Z1V3Y4D7K346、女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCE5P4Y6G10H10J2D1HU1U10Y7A10T5H10T10ZU4X2L8O1Q7R2F347、女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCM5H7T4W9C4N2O5HI7M6Z7F9G4N5Q10ZM7I7H1P4Y7N5F748、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCD7F7T4V7W7H7H7HC3R3O3X9J6K6C10ZX4O9S7Q6H7C4S349、女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在400×106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是A.结核性脑膜炎B.脑疝C.乙脑D.流行性脑脊髓膜炎E.颅脑肿瘤【答案】 ACH9H9V4F1W7N9V1HC3Q2D5D6M8V6R8ZF9X9E3E6I4R7F450、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACP10Q6U8P7E4X9Z4HY1Q6F6Z3C3V7C7ZL1D10Y7E5E1U7O651、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCD6M3D8A8I1F6M8HU1J4C2F1Z2U7B2ZS7F2V6T4X5K6H952、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACF4E8G5I3B8S10T2HZ7D2B5S10S1X6Z1ZH3S5U6D3X2E10C953、女性,16岁,高热、寒战、腰痛2天,尿呈酱油色,Hb54g/L,网织红细胞40%,Ham试验(+),血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是( )A.输新鲜全血B.输血浆C.输洗涤红细胞D.输压积红细胞E.脾切除【答案】 CCD7G8X5T8I1D1V9HN9D8L9O10A3F3H3ZV1Q3O4Z8G2F8V254、男性,50岁,上腹饱胀不适,明显厌食,体重减轻,结膜苍白,上腹部有轻度压痛,胃肠钡餐检查来发现异常,经硫糖铝治疗效果不佳,最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCR7K10I2B9S10G5F6HQ3F5B1A2O10X8F7ZQ3J4Z4X2R10X3W1055、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCO5X6L9C5J9E2X7HS4B8E1F6O9O6B5ZS3W1S9W1D2V4W156、阵发性睡眠性血红蛋白尿是由于A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血【答案】 CCO5K7H3S6F2F1R4HM2R6C3J9U1N8V8ZJ4Y10Y6L3D6S5H857、女性,60岁,1个月来腹胀尿少,腹部渐膨大,胃纳不佳就诊。体检:腹部饱满有柔韧感,无块物,有腹水。腹水呈血性,腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCT6D8K9X7E2Z3R8HO5M3N6U1L5I3R9ZS2P3H4Z2B2G10I358、肺栓塞A.CVP,PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高,PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCR8R5J3Y5N10M6H5HT2N1Z8O7F9E6U1ZL7D7W10Y10V4Y1P1059、女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP1712kPa,P86次分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×10A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 CCF2T8Z7T8M4I7L3HY1V6P10A3X7V8I3ZB10R5Z7S6Q10B7Q1060、疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCP2B5M2G5Y9M10Y1HL2S3Q2W8E2Y1F5ZD10I10F6X10U1H4T261、下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.TE.多食、消瘦【答案】 DCN8S6R7N3Q6O1J4HS2Y5T3E6F9S10P2ZU10A9F6W6X4E1C362、患者,女,48岁。既往体健,B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACC2K8T9U8B5N3I3HP9R2F1M3D4P7D4ZY7U2M4Z7K1D3J563、女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCQ8V8B1V5I1Q4O10HZ10F2X9B8F2Y2F2ZG4E10E3X10N6M3T664、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCI4Q2O10F5J8Z5B9HS5O1Y2L3H5Q9H1ZX2U9P3J5X7B1Y1065、男性,24岁。大量饮酒后出现胃痛,恶心,呕咖啡样胃内容物约250ml,既往无肝病史和胃病史,该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACN7S7S9W3O6U3Q2HI8W7Q2Y3L10I9B7ZF3Q10C2Z5R9B1K366、女性,28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,乏力,胸闷,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体:BP96/53mmHg,P120次/分,双肺音清,心律齐,未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗,发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACN1P1D4Y9F4J1P6HF9N8D8M9B7L7Z5ZI3W4N6P5V6W9A1067、引起肾性少尿的病因包括A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石【答案】 BCB8Q4K3Q3O4U3I3HL9B1D10O10J2M7R1ZT10Q7M8S4P4E6H568、青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是A.癫痫发作B.低血糖休克C.脑血管意外D.食物中毒E.肺性脑病【答案】 BCL9C5B1E4O9R5L10HP9D6S2W7P6Z7A1ZY9J5C5I3Y7Q10Y1069、某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACB9K3V8J3C2M4G1HJ9R7M7R7B5W10K9ZS5E2A10M9A2V6Y770、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 DCG6R3W1M6M9C3L1HT2P9B5S4W8M7J10ZI6F7S1E1C3M7S671、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACQ6K1T7G4M6A7R9HG9F2L5D5V4R8C8ZU3R2T6T4V10O10D472、男性,34岁。胸痛3周,气短,查体:烧瓶样心,心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCJ7J1R2F4Z9G9P6HM4F7W3H1W2S7H9ZH9H4O4K10X5M2S773、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCF9P9C2F3V5M7H7HX8J7F3S3Q1J1F6ZZ10G2S3Q6Q8O1E374、Hp检测中,侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCJ7E2N4G2I3D4S3HJ5Q8E8Y3I3C7C9ZO2H6D1Z6Y10K4U475、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm×5cm肿块,质中等,边不清,轻触痛A.右半结肠癌B.阿米巴肉芽肿C.右卵巢囊肿D.增生性肠结核E.阑尾周围脓肿【答案】 DCW9A3P1Z10U1L5V7HF7Z3U2W6A10M9E3ZG1G8F5D5A5E2S1076、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACQ3U1Q10W9R5F3B7HO10Y9R8P4N4N6H6ZQ2R4Z2G5V6L1C677、男性,48岁。肝硬化病史5年,半年来腹胀加重,伴有双下肢水肿,下面哪项治疗措施不当A.低蛋白饮食B.快速、大量利尿以加快腹水消退C.卧床休息D.低盐限水E.定期补充白蛋白【答案】 BCW7B4A6O9Z4G2E2HO2W6O9G3Z6F1G2ZD7V7S8W6M2S5N378、患者男,26岁。主动脉瓣关闭不全,该患者可有以下临床表现,除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCC1R7W9M8R4J5J1HT5B3J6O9D1J2E1ZK9Y2H3S3B8H1P279、心浊音界变小,甚至叩不出见于A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液【答案】 BCX5Q8I9M6S10U2P2HO10P1X3K1O3C3C8ZH4E4J2V1T4H6S1080、关于肠易激综合征(IBS)之叙述,错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解,其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多,故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 DCB6Y8T4Y2F7M7J8HW3B3L1H8F6B5X8ZJ6K1C10U8C5B7I481、患者女,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访,待分流增多时,必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访,不需处置,以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCG8P2H3J1T7I5J10HV7T4F8G10B6V4T4ZZ6A4K3J5M7D2Z782、患者,男,38岁,半小时前呕血300ml,两小时前大量饮酒,无肝病及胃病史,查体:BP16/10kPa(120/75mmHg),P90次/分,上腹部有轻压痛,余无阳性所见,临床疑诊急性糜烂性胃炎,为明确诊断,首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCV2P9Z10K3F9G9N4HI6T3Q9G7Q7B4V2ZT9K1G1D9L2B1U1083、结核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCW2G6P9W7B2V4X8HZ5W3X10A3H1O2Y1ZY2J9Z9P5M9B4J684、男性,44岁。上腹隐痛6年,加重10天。近7天呕吐,呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛,烦躁不安,逐渐神志不清,四肢发凉,急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见:腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡,直径2.5cm,深0.7cm,溃疡底有一黄豆大贯通口,肠腔内含有柏油样粪块。镜检:溃疡底分四层,溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血,穿孔B.慢性胃溃疡合并出血,穿孔,伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血,穿孔,弥漫性腹膜炎【答案】 BCC7S1P3G8J1W3B8HI3Q6Y8C1P10F9X1ZT3H9G9U6X7U2N885、患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )A.洗胃不彻底B.阿托品过量而发生中毒C.脑缺氧D.碘解磷定用量不足E.未采用导泻法【答案】 BCF2W9O7C4J3G9O6HU6K8F9I5U2A9X3ZB7B5F9Z7V1R6N786、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCW10U2Y8E4Y5U5N9HY5B9M2T1G6C4Z2ZZ7Z3R2A10U10N4I387、女性,27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物,约300ml,既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜B.胃液分析C.X线钡餐透视D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 ACJ1C4U5Q5M1Z9C8HZ1Z6S10P4L1D6T8ZT3I2F8H8C9L6X688、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性,药物治疗反应差,呕吐多见B.上腹节律性疼痛,呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛,夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛,多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续,放射至背部【答案】 ACH4N4I6E2H1R8L5HB9Y10E1B7X7D7D9ZQ2S1T3C2Q1S6H1089、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能,下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高:胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACQ6Y3K8I8G6E3Y4HR8Z4C10J10X4E3R9ZM7C2J2L4N2F6D690、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCY4C4I3I8A4Z1E4HK7P10S9E1D6C3B4ZM1Q6S5U7Q5T4C191、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCF5V2Z4O2E5Y3P7HY10T6E2C10U6V9U2ZF1B7M3I9A1A5T492、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCP10G3R2F8U5E4N9HO2N3M8F4X1T7R3ZH8P7M10U9H1G5K393、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACE3X3K4I3K6M1V7HC7B9X2S2R9H10T1ZF6N3Q7W7F9A4A394、板状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 DCB3K8R10Q3S7T2E7HW8H8N2A9F7O10R8ZE6T5M9I10A1F7G895、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周