2022年主治医师考试题库高分预测300题精品附答案(河南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、支气管哮喘的主要临床表现是A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音B.血嗜酸性粒细胞增多C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音D.气道激发试验阳性E.痰涂片较多嗜酸性粒细胞【答案】 ACB5T4P8P4L6H7Q9HC2A8E2L8P1B9R4ZM7E8Z2V9U8V1O42、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 BCZ7D9I10G9O2M8H7HO10M1Y1I7A7G5N5ZK3A10Q4R3Y3J8D103、男性患者，18岁，先心病合并感染性心内膜炎患者，经抗菌治疗体温已恢复正常，但突然出现腰痛，肉眼血尿。最可能的原因是A.泌尿系感染B.急性肾炎C.肾栓塞D.药物所致肾功能损害E.急性肾功能不全【答案】 CCB3C4D6A2C9U6B7HX2V1T6B9M5G8H10ZL9Y10X2G8O7W4N44、粒红比例减低见于A.纯红细胞再生障碍性贫血B.类白血病反应C.溶血性贫血D.急性化脓菌感染E.急性髓细胞白血病【答案】 CCO6O7L5Q2A10W6H10HY1P3E3Y9W4R2Q4ZA8O1O1N3G7F2X25、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动A.室壁瘤形成B.心房颤动C.抗凝治疗不足D.卧床有关E.心力衰竭【答案】 ACX4S7T10B9J4C3V4HJ1S3X8A3V5S4O9ZE9T8F8A7L6O2L86、导致胰腺血管坏死的是A.弹力蛋白酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.激肽酶E.磷脂酶A【答案】 ACC7U1D7T10A6K2H4HS8Z8F6F3G1N6J10ZX10Y2K1H5F6L1I67、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.消化性溃疡B.胆囊炎C.慢性胃炎D.胃癌E.胰腺炎并出血【答案】 ACB6O6Z9F10D2X3E3HB7L5F9V4Q10R7H1ZJ9B4U1G1K4W7H58、男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白125，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑A.糖尿病合并骨质疏松症B.糖尿病合并骨软化症C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神经病变【答案】 ACU1Q8L2W4M3F4I9HM7L7O4A3P7D5H3ZO1Y1Z5X6X1N1D109、心绞痛和晕厥常见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄【答案】 DCM7C6W1I5C3W8R3HL2O7J8W6P9X8L3ZV6E3C6Q3A10O7M110、某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molLA.抑制炎性细胞的趋化B.抑制花生四烯酸中环氧化酶活性C.容易出现"反跳"现象D.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收E.激活炎性细胞的变形【答案】 ACC3Q5A8D7V5O6M8HQ9U5C3I2T8I5F1ZQ1Q5R6R9O8Q5V1011、女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mgd 4周，高热、咽痛2天。查体：T 40.3，P120次分，R22次分，BP12070mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次分，节律规整，腹(-)。A.在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B.加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、肾上腺受体阻滞剂等C.非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D.停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E.继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素【答案】 DCN6U10H6P5G7L5G2HO3J1H4L8P7E9R3ZV2W8F6H7I6D5I112、男性，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是( )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎【答案】 BCE3C3Y3S4M10T8W10HO6D8Y2Y1T5W3C9ZQ1U2Y9T5O8S7Z313、患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是A.脊髓横贯型感觉障碍B.脊髓后索型感觉障碍C.皮质型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.神经干型感觉障碍【答案】 ACA4W1W1S4B9C8H4HC8P8K10M1P3Z1A4ZM9Q5H8J7I6J10R114、皮质醇增多症时下列不正确的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素【答案】 CCU6F1C3L7O5I2Q5HV2C1F3X6F4R6C6ZY3A7V6V7U8M7A915、女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10A.颅内出血B.中枢神经系统白血病C.脑血栓形成D.发热所致E.脑供血不足【答案】 BCQ5L4V2R4P3V10A5HP2N1V1C8B4K8C10ZD5F1Y3K3J4W6K516、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，ANA(+)。A.确定是否为狼疮性肾炎B.明确狼疮性肾炎的分型及其病理活动指标C.是否同时合并小血管炎D.是否存在重叠综合征E.是否因合并急性肾小管坏死而导致急性肾衰竭【答案】 BCA7R2V1V7V8R9D8HB9H3F6Z7P3G10M9ZF2A1L3X1B6T6S617、慢性肾盂肾炎的病因一般不看包括A.尿路梗阻B.尿路畸形C.肾下垂D.自身免疫E.膀胱输尿管反流【答案】 DCW1V9A2E10N6K9P2HT4N8M1K5G6U3C6ZR5R8L1B10Z9L9P818、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10A.以上都不对B.不能找到化脓性细菌C.量较少D.积液为脓性E.淋巴细胞为主【答案】 DCQ7J4J2U2Y8P6R6HQ2U10D8M5A9P8D5ZQ5H3V4J7M10Y6P1019、cANCA阳性可见于A.显微镜下多血管炎B.多发性肌炎C.韦格纳肉芽肿D.系统性红斑狼疮E.多发性大动脉炎【答案】 CCN9V2G5S10K6Y8N10HM10S2Y1G6M1U6J3ZV9T3I9E6S8U8P120、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见于A.阻塞性肺气肿B.瘢痕性肺气肿C.肺梗死D.间质性肺气肿E.大疱性肺气肿【答案】 DCB10T9D2U2T4B2Q1HJ5U2R6I3F2C10G6ZR5M1I4J5X6N4F721、呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】 BCO1P2H9O8X7F4V4HR9I6C7M3D2A5L4ZF1Z4Q10G5A2E10Y522、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.严重结核毒性症状B.并肠梗阻者C.停用抗结核药物治疗后D.在抗结核药物治疗前E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】 ACU3H4J7R10T1C7W7HY6J3J9E4B8W8J7ZF1S7S2D2Q3F7Y1023、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧15Lmin)分析示：pH728，PaCOA.表面激素吸入B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用C.及早使用冲击剂量激素D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素E.禁忌应用激素【答案】 DCN3C2X1Y3H9E4G2HI8R9E7Y6L10J2E6ZN6Y3Q7K8X7W3I724、患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药E.皮质类固醇【答案】 DCH1H10E1R8I9N3L1HB4R9L5K5N5O6H4ZL10M5P10C4W1D4R325、严重CO中毒A.吸氧疗法B.低剂量亚甲蓝或维生素C.阿托品和解磷定D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂E.羟基哌喹【答案】 ACS1J5F8A4C5P2N6HZ4L8W7M3W5I9G8ZR5F9L10W4K2B1A626、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：A.积极带头控烟，自觉维护行业形象B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律C.加强与患者的交流与沟通D.言语文明，举止端庄【答案】 BCK6L6W5C7Q10I4U7HY1J4D6L10U10V8J3ZA2X10J2T6B6Z8B927、男性，24岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，三天前突然疼痛加重，伴有呕咖啡色血A.消化性溃疡出血引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是B.急性糜烂性胃炎出血C.食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血【答案】 ACB10V4G3E6B10Q4U4HS3V10T10L2L3F3U7ZL4C5Z5C8L9M7M528、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.胃肠道穿孔【答案】 BCN7U7J2X8U8Z5R7HC7Z10C5E10D3M2R5ZE6T9K1X7Z6K2D929、男性，25岁，无高血压病史，运动后首次测血压为150/90mmHg(20/12kPa)，应( )A.确诊高血压B.休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C.立即进行药物治疗D.应即刻除外继发性高血压E.立即进行非药物治疗【答案】 BCX4R4A3E7R7J6C10HK8R10Q6E7K8Y3C6ZV5M10C3W9X6Q1S330、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCOA.PaOB.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱C.肺静动脉血分流量(QsQt)D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aOE.患者神志状态【答案】 BCT7A5F10A3F1R6M10HO10Z1Y2C5Q6M9I9ZE1X8A1V5U2F2X831、冠心病的分类不包括的是A.心绞痛B.心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.心脏瓣膜病E.缺血性心肌病【答案】 DCA4R2U7H10L2S4L5HT5Y1V2H4T1W4O3ZJ5X2Z5T2M5K9D332、下列关于慢性淋巴细胞白血病的治疗说法错误的是A.嘌呤类似物不可用于治疗难治复发CLL?B.大剂量甲泼尼龙对难治性CLL有较高的治疗反应率?C.早期无需治疗，定期复查即可?D.治疗目的是提高CR率?E.苯丁酸氮芥目前多用于年龄较大、不能耐受其他药物化疗或有并发症的患者以及维持治疗?【答案】 BCD4P3T1J5U3C8V9HZ8U10X4M8D6O6E10ZV4N6O4A4Y5O5Z833、男性，65岁，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹泻3天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗A.近期尿量和进水量B.毒物接触C.家族史D.胃肠道疾病史E.慢性支气管炎史【答案】 ACH3Y6U5E4N9W10P6HS8W4R1D1W2B10C4ZL7K9U3E2O2P8V934、脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.前交通动脉B.椎动脉C.颈内动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉【答案】 BCI5F2S5H9U5G8F10HE8Q1C7Q7Q2R9U9ZN6V6H2G7D6J4W435、男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月， 体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB 62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。A.肝功能B.免疫球蛋白电泳C.Coombs试验D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 CCT2J7A2U3E2W7B7HE6I7S5N7V8S10L6ZG6M10U3F9Z9N2X636、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病A.哮喘、支气管扩张B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿C.慢支、支气管扩张、哮喘D.有气流阻塞的慢支、肺气肿E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】 DCH4J6Y5Q9S3E2C5HT1O7U2G7E3W7F10ZC7G8G9F3S1I9F837、胃食管反流病手术适应证不包括A.不能耐受长期服药B.扩张治疗后食管狭窄仍反复C.并发Barrett食管D.内科治疗无效E.反流引起严重呼吸道疾病【答案】 CCW4E3K3H2Z7P10A4HO4M8J2M5F9O5R6ZA3J3M3Z1H5R3G238、患者男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年自觉体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10A.急性胆囊炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.阑尾炎F.急性胃肠炎【答案】 D39、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻【答案】 DCL9L3L4M10L2F9A10HX2G7G4S4U7T2P5ZQ6O4G4Y1T3H3W140、一度房室传导阻滞A.P波与QRS波群无关B.PR间期延长C.PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D.提前出现的QRS波群，宽大畸形E.PR间期固定，有时QRS波群脱落【答案】 BCB5H10Y6B8Z2L10W2HJ3X7R2N5M7G8O10ZU10C6D10Q6L2N6R641、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光气E.NO【答案】 CCF4E8A10W4G1V7D8HB9E2U6N9O8D2G10ZN10Y5E4S9S6R8P742、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝脓肿E.淤胆性肝炎【答案】 BCH5K9W1C1A7V4A10HP8Q6N6L1W5G5C10ZM3E1I6W4G4M2T843、患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为A.顶叶梗死B.枕叶出血C.壳核梗塞D.壳核出血E.颞叶出血【答案】 BCC7P10J6U7I4G2H4HR9F7S7Y6T10U2E9ZU7Q9W6A2T5L6A944、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。A.IVPB.肾超声检查C.清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查F.CT【答案】 C45、职业病学的主要任务是A.识别职业性有害因素B.早期诊断、治疗和预防职业病C.识别、评价和控制不良劳动条件D.提高劳动生产率E.改善劳动条件【答案】 BCL9K4N10F6J5O10J4HQ10N7K2M2H7I6W7ZI2T4J3N2S4B3N746、初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCV1E4I5K2X10X7N9HN6Y5E6X3J2X8T6ZH10N2A4S5L2B8L947、女性，60岁，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是A.膀胱调节功能障碍B.膀胱肿瘤C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.尿路梗阻【答案】 ACR6K5C10Y7R1J4J4HY10M7S8J1E7U8S2ZX5H8D8R2D6O10Q748、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75，神清，应立即给予A.氯解磷定B.洗胃C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤D.吸氧E.阿托品【答案】 CCU7I8M1G8I1M1O1HY7R10H4O5E5X6M5ZB9B5F7X1C6F5W1049、以下不是流行性感冒的特点的是A.起病急B.鼻咽部症状较轻C.一般不发热D.常为明显的流行性发病E.全身症状较重【答案】 CCJ10M2C7A8I10T7B3HT7B1X5S8N3X3J8ZN6E7G1F7I9L9P350、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42。下列治疗措施首先选择哪项A.联合化疗B.颈部淋巴结切除C.颈部淋巴结照射D.全身淋巴结照射E.脾切除【答案】 ACB1J7W3N3N2Q10X3HF2X3R6D3B6H9C7ZM2G7W10H2L8F3F651、下述哪项表 现是由T3，T4分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音【答案】 CCH9W10Q6S3Y5Z4W9HY5F8M4I7S4G4D5ZF10F7L4W3O9E10G1052、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.<1000mlB.5070mlC.250300mlD.>5mlE.>1500ml【答案】 ACQ10F4Z10L3P8J1K6HX5S8I1W3J10F10H4ZS9M3D3G6I8U4I153、男性，66岁，两个月前无明显诱因出现右侧手部震颤表现，震颤常在休息时或情绪激动时加重，入睡后消失；近一周来右侧下肢亦出现相同震颤表现，同时伴有关节活动受限，自觉阻力增高；起病来生活能力尚可，睡眠不佳，精神有轻微焦虑和智力减退表现。血、脑脊液常规检查均无异常，CT检查无特征性改变。A.非麦角类DR激动剂B.MAO-B抑制剂+维生素EC.金刚烷胺D.复方左旋多巴E.苯海索【答案】 DCZ10X5A4A6Y3B7C10HR9Z6F8B10P4K6D1ZK4C10X3I7L8C6U654、主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是A.心力衰竭B.室性心律失常C.肺水肿D.栓塞E.心房纤颤【答案】 ACS7Z9J9A2A9D2A9HL2W3K6O7L5Q9L3ZN7M4B8J6S2F1Y855、肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病A.保肝B.弱碱灌肠C.弱酸灌肠D.纠正酸碱平衡E.大量补液【答案】 CCT3R8U8F1W1T3D4HU1C9U5Z10A9G9I10ZJ4D10O10I6B2Q3O756、肺癌局部扩展引起的症状A.白细胞增多症B.肺动脉高压C.DI钙血症D.高钾血症E.红细胞增多症【答案】 CCL2V9L6I2H5X6H8HQ6N5E2V6J7H8Z2ZQ10O5T6K6P10D10T457、有关24小时食管pH监测参数不正确的是A.直立及仰卧位pH<4的百分时间B.反流次数C.pH<4的总百分时间D.长于10分种的反流次数E.持续最长的反流时间【答案】 DCC6R5H6G6F5A4J7HB10V6N2A7W3R7J1ZI8G4S6T10F10K5Z758、有关肺结核的预防性化学治疗方案，下列是正确的是A.异烟肼+利福平十乙胺丁醇，顿服3个月B.异烟肼+利福平，顿服3个月C.异烟肼+利福平，顿服半年D.异烟肼300mgd，顿服1年E.异烟肼300mgd，顿服3个月【答案】 BCS6H4V8Y2I5G1L2HN1R1R4I1Z3X2W9ZR6K7Y3F3W7Y5Q859、女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.结肠癌E.细菌性痢疾【答案】 ACB8O4B7B9C4C7M9HZ4H3V6K9R7B6S6ZP9S1C7K1G4Q1T860、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是A.频繁喷嚏B.有时异味可诱发C.每次持续数天D.鼻腔发痒E.起病急骤【答案】 CCS9H9S8D4O10K5E6HT3X7P3T8U9Y4K5ZP8Y5H3G6P9M7V361、卡马西平治疗癫痫时应当进行下列哪项辅助检查A.血清电解质B.血清乳酸脱氢酶C.肾功能D.血常规E.肝功能【答案】 DCT8K4T2E6N4J10C10HU5A9S4O2C8H1I3ZJ4U9L4V3J2O10K562、对心室颤动最可靠有效的方法是A.电除颤B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射利多卡因D.静脉注射美托洛尔E.静脉注射胺碘酮【答案】 ACO8M7A5Q1Q9E10P2HW8W3P7P2F7P1U8ZC7G2H8P4T7Q5Q1063、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否C.癌变率估计在5左右D.胃溃疡癌发生在溃疡边缘E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 CCP2U8E3J3H9T3Q4HV4E9O6W1D4S8J1ZZ7B2B3N3E9V7P564、下述哪种情况急需用西地兰治疗A.急性心肌梗死B.病毒性心肌炎C.预激综合征并房颤D.心衰并阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速【答案】 DCV9J5N3W2Y2D8L6HV5R5G6J10A10T8N8ZE1V1Q1U1E10I5C365、临床诊疗工作中最基本的原则是A.患者第一的原则B.安全无害的原则C.耗费最少的原则D.痛苦最小的原则E.疗效最佳的原则【答案】 ACD3X1K5S9X7X1G2HC1P6Z4J7Q6B7X4ZM7A5W5B4G2E1P266、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50gL，白细胞、血小板正常，血清铁578molL，铁蛋白150gL，最可能的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血【答案】 ACY3Z9H2J5K5W8D6HN2D10B8V5J6I1A3ZE8W10T7W9I3A7X567、雷诺病A.自主神经受累为主B.感觉神经受累为主C.运动神经受累为主D.感觉、运动神经同时受累E.感觉、运动神经都不受累【答案】 ACV10D1R2J6Z6T4U4HA10N2P3Z6O3M2J2ZE10X4D2C7S9A1B968、保护肝细胞膜的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 ACT10S9J5N9X7V3B1HB10D10T1U10Y6N3L7ZX6D9K4J1J6I10Z569、女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50gL，WBC12×10A.输血B.糖皮质激素C.脾切除术D.止血药物E.雄激素【答案】 CCM5N8M5Z4T3B7D2HH7X7T7F5V2S5E5ZX3R6O5N2Z4W3X570、患者男性，左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛查见肛瘘和肛裂。A.结肠癌B.克罗恩病C.慢性阿米巴痢疾D.慢性细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎【答案】 BCA10D5G6E8I5G9M5HN5G5O1N2D2S4Q5ZV2C9P9D1T2G3N971、男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，进一步采取的措施应为A.静脉推注地塞米松B.气管插管，机械通气C.给予高浓度吸氧D.静脉滴注5碳酸氢钠E.联合应用抗生素静脉滴注【答案】 BCP1K5Z8I8T2L8J1HL2S8A4D2T1I10F2ZW5S1L7D8I3P4C772、男性，突发寒战，体温39左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP，脓液（+）。A.细菌性痢疾B.伤寒C.阿米巴痢疾D.肠炎E.食物中毒【答案】 ACT1X5X7W10A7E10D4HK2R8E6R1T9F1U9ZD4Z4N7G9L3G10V873、男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/l，细胞总数100/mm3，有核50%。最可能的诊断为A.门脉型肝硬化B.结核性腹膜炎C.慢性充血性心衰D.缩窄性心包炎E.肝硬化合并原发性腹膜炎【答案】 DCR4Z1R10R6H9W3X7HZ5V1E8D10F4F5P1ZQ10K4V1J4I10B2Z474、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A.眩晕B.眼球运动障碍C.吞咽困难D.失语E.交叉性瘫痪【答案】 DCM6O4E1K1I9G4M9HL6Z4C9A10Z6Q4K1ZQ3S7A6L2D9S8V775、患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压5030mmHg，心率150次分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为A.缩窄性心包炎B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性纤维蛋白性心包炎D.急性心包压塞E.以上均不是【答案】 DCK3B8A2I6X10U7G3HM10C5L3A6O3E1U9ZA6M9C7Y8Z2O5S376、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强D.心悸、气短E.乏力【答案】 CCO7J4P5T3N3O1G7HJ7K5Y9B2I2H1P3ZE5R2G3R8K10H8Q177、有关糖尿病的诊断正确的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖检查一定阳性C.所有患者都需行糖耐量试验诊断D.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmolL即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】 ACD6I3B7I3I5F4M8HX4W10X10J3T4I8D7ZG6N5E1O9M2U10M978、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压15095mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体ACTH腺瘤【答案】 CCO3L6J6B7W6Q8M4HA2L7Q4M7O4T8Q9ZR2X6S7S5G1I7W779、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.厌氧菌【答案】 ACU10X7G10R3B10R7G9HY10Q3W5D4H5Z3K2ZX7A10I9B5H10D2K1080、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1022，尿蛋白(+)，红细胞3090个HP，血清补体C3降低A.急诊腹膜透析治疗B.继续强心治疗C.继续扩血管治疗D.急诊血液透析治疗E.继续利尿治疗【答案】 DCP7F1Y1T2N10P6J8HP7F8R7P1F8D3V4ZD9A4E10M5X10W1C1081、蛛网膜下腔出血的最主要体征是A.脑膜刺激征B.感觉障碍C.视盘水肿D.动眼神经麻痹E.玻璃体下片状出血【答案】 ACN3K9R3M10P7J6N1HY9F2V1L9K9F9Q8ZY1K9Q8J9D8U7Q282、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。A.肠系膜淋巴结活检B.PPD抗体检测C.便潜血检查D.结核菌素试验E.血沉测定【答案】 ACK8Q8R5D4I3R6L1HX9Q3D4J2T3M5M8ZD8F8K10C4C7A8B283、支气管扩张A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 ACQ9D8I10U3C1R8J1HA5P10S6Z7X9Y6V4ZF8Z4Y1Z6L3K2S1084、患者男，30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.硝酸酯类B.交感神经受体阻滞剂C.CaD.洋地黄E.交感神经受体阻滞剂【答案】 CCC6L5F3W6C8G10M10HJ10K9B6F4G4M3Y3ZS4X9Z10I5K2Q1Y685、食管癌最可靠的诊断方法是A.X线吞钡B.超声C.黏膜脱落细胞D.内镜E.CT扫描【答案】 DCP7U6E4R2V9G3B8HT4O7N4R10Z1T5A9ZS1I8G8P3H10K6R386、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.严重感染E.肝衰竭【答案】 BCN5E10V4M8D1T1P9HS7E2M5B4Q10D8W2ZW10I3C2M3H4N4N187、左侧上下肢瘫痪、右侧外展神经和面神经瘫痪，病灶位于A.右侧中脑B.右侧脑桥C.左侧延髓D.右侧延髓E.左侧脑桥【答案】 BCO2I2P5H8J10T6U10HM7O9Y1S2O7U8S7ZD9P6Q8G9J8E7U688、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为A.嗜铬细胞瘤B.原发性高血压C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E.库欣综合征【答案】 DCT8C10U9S6E8B3U2HZ7H6B9N6B5I6D9ZN2G7S7L4O8B5R389、关于ITP治疗下述错误的是A.血小板10×109/L时应紧急输注血小板B.慢性型ITP首选免疫抑制剂C.脾脏切除是有效方法D.使用糖皮质激素E.血浆置换【答案】 BCZ4G8U9A7K5V1D3HN10N4X3Y5T3B3U7ZH2A8T3H8V3B6H990、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmolL，血钠155mmolL，血浆渗透压340mmolL，尿素氮135mmolLA.酮症酸中毒昏迷B.高渗性非酮症昏迷C.乳酸酸中毒D.脑梗死E.低血糖昏迷【答案】 BCO1E10K7K6P1H4N10HK6F2G5R9T1F2X4ZM1C6T3Q8A8I1D491、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.二尖瓣直视分离术B.人工瓣膜置换术C.经皮二尖瓣球囊扩张术D.二尖瓣闭式分离术E.继续药物治疗【答