2022年最新中级内科住院医师资格实战150题(有答案).docx

2022年最新中级内科住院医师资格实战150题(有答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是（）（单选题） A、 骨密度增高 B、 骨骼增大变形 C、 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变 D、 骨小梁变细减少，骨皮质变薄2、男，54岁，术前肾功能正常，在全麻下行左肝叶切除术后转入ICU，第3天出现少尿，下列哪项是急性肾衰竭的可靠指标（）（单选题） A、 少尿 B、 血钠>20mmolL C、 高钾血症 D、 血清肌酐突然增加3、关节破坏的早期X线表现是（）（单选题） A、 关节间隙增宽 B、 关节间隙变窄 C、 软骨下骨质破坏 D、 骨端松质骨破坏4、28岁，青年男性，因烦渴、多尿，神萎1周入院。唇轻度发绀，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，两肺无异常，皮肤弹性差。测体温367，体重69kg，心率90次分，律齐，有力。呼吸深大，24次分，查血气pH71，CO2CP18mmolL，AG17mmolL，血Na+151mmolL该男子的已丢失体液量为（）（单选题） A、 2000ml B、 3000ml C、 1000ml D、 2500ml5、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。首选哪项检查以确定诊断（）（单选题） A、 痰细菌培养 B、 痰真菌培养 C、 冷凝集试验 D、 血清抗体测定6、有效心肺复苏（CPR）的标准中不包括（）（单选题） A、 瞳孔变小 B、 皮肤颜色红润 C、 摸到大动脉搏动 D、 收缩压回升至120mmHg以上7、男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmolL（Somogyi法）。最重要的处理是（）（单选题） A、 禁食和胃肠减N B、 进食少量水或稀饭 C、 给服吗丁啉 D、 给予654-28、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高9、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）（单选题） A、 抗心绞痛 B、 消除心律失常 C、 补充血量 D、 心肌再灌注10、可发生型呼吸衰竭（）（单选题） A、 右中叶综合征 B、 肺栓塞 C、 肺炎球菌肺炎 D、 慢性阻塞性肺疾病11、抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空（）（单选题） A、 西咪替丁 B、 阿托品 C、 前列腺素E D、 多潘立酮12、女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查（）（单选题） A、 动态功能抑制试验 B、 影像学检查 C、 靶腺激素测定 D、 动态功能兴奋试验13、5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC88×109L，PLT130×109L，尿常规：隐血（+），蛋白（+）。G6PD活性44IUgHb。最可能病因是（）（单选题） A、 急性食物中毒 B、 急性肾盂肾炎 C、 G6PD缺乏 D、 脾功能亢进14、女，32岁，曾生育过有严重缺陷的惠儿。再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据母婴保健法规定，有权进行医学检查的机构是（）（单选题） A、 县级医疗保健机构 B、 县级人口计生服务机构 C、 县级疾病控制机构 D、 县级以上医疗保健机构15、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg对高渗性失水的补液种类应为（）（单选题） A、 以补水为主，补钠为辅 B、 以补等渗溶液为主 C、 以补高渗溶液为主 D、 以补钠为主16、严重贫血，Hb<5gdl，（）（单选题） A、 发绀 B、 呼吸困难 C、 两者均有 D、 两者均无17、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压12080mmHg，呼吸18次分下列检查可能出现异常且最有意义的是（）（单选题） A、 心电图 B、 血清淀酚酶 C、 X线腹部平片 D、 肝脏B超18、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验19、哪一项是早期诊断结缔组织病（CTD）重要检查（）（单选题） A、 关节液检查 B、 肝肾功能检查 C、 血清自身抗体 D、 血清补体20、肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是（）（单选题） A、 营养吸收障碍 B、 骨髓造血功能低下 C、 脾功能亢进 D、 血容量增加21、关于免疫学检查，错误的是（）（单选题） A、 大多数用以检测抗体的方法都可以用于检测抗原 B、 特异性抗体检测可以反映人群的感染率 C、 恢复期特异性抗体都比急性期上升4倍有助于确诊 D、 皮肤试验不属于免疫学检查22、38岁女性患者，钡餐示食管壁张力减低，蠕动减弱，钡剂排空延迟，并在食管下段见到串珠状充盈缺损影。首先考虑（）（单选题） A、 反流性食管炎 B、 食管下段平滑肌瘤 C、 食管下段静脉曲张 D、 食管癌23、扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压（）（单选题） A、 球旁细胞分泌肾素 B、 肾脏尚能生成促红细胞生成素 C、 肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA2 D、 肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）2-D324、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次分钟，律齐，血压5040mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是（）（单选题） A、 TSH，尿17-羟，17-酮 B、 TsH延迟反应，尿17-羟，17-酮 C、 TSH，尿17-羟，17-酮 D、 TSH不变，尿17-羟，17-酮25、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞114×109L，中性87。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少为进一步明确诊断，临床上有意义的检查是（）（单选题） A、 血、尿嗜酸性粒细胞计数 B、 血沉 C、 抗"O" D、 血IgA26、患儿刘某，男，11岁。因高热1d由其父亲陪伴到某医院呼吸科就诊。接诊医生张某对刘某进行详细检查后，诊断为上呼吸道感染，嘱住院进一步检查治疗。但刘某的父亲以怕影响孩子学习为由，不同意住院检查治疗，并在病历上签署了"拒绝住院，后果自负"的意见。当晚刘某病情恶化，急送该院诊治，经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于（）（单选题） A、 因医疗技术过失漏诊，不构成医疗事故 B、 因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故 C、 因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故 D、 因医疗责任过失误诊，构成医疗事故27、关于C肽和胰岛素测定不正确的是（）（单选题） A、 C肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映B细胞功能 B、 C肽是没有生物活性的 C、 C肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 D、 细胞功能首选检测指标之一28、中线结构同侧移位提示同侧（）（单选题） A、 脑萎缩 B、 胶质瘤 C、 脑脓肿 D、 脑膜瘤29、女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。假如病人因甲状腺肿大而出现呼吸困难时，选用哪一种治疗方法较好（）（单选题） A、 气管切开 B、 鼻管氧吸入 C、 气管插管 D、 甲状腺峡都切除30、情感性精神障碍的特征是（）（单选题） A、 反复发作，大多数能缓解，部分也可残留症状或转为慢性 B、 反复发作，多数不能缓解 C、 一次发作，终生不发 D、 一次发作，终生不缓解31、45岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温365，体重70kg，心率75次分，律齐，有力该患者体液总量为（）（单选题） A、 42kg B、 14kg C、 21kg D、 28kg32、以下不是休克性肺炎临床表现的为（）（单选题） A、 尿量增多 B、 血压下降、脉压减小 C、 四肢厥冷、出冷汗 D、 面色苍白、烦躁不安33、肠道病毒71型可引起以下哪些疾病（）（多选题） A、 淋巴结节性咽炎 B、 无菌性脑膜炎 C、 手-足-口病 D、 急性出血性眼结膜炎34、原发性醛固酮增多症最常见的类型是（）（单选题） A、 醛固酮瘤 B、 特醛症 C、 原发性肾上腺皮质增生 D、 醛固酮癌35、17-羟化酶缺陷（）（单选题） A、 真性盐皮质激素过多综合征 B、 表象性盐皮质激素增多综合征 C、 Liddle综合征 D、 原发性醛固酮增多症36、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25（OH）D生成减少时，临床上不会出现的是（）（单选题） A、 低尿钙 B、 高血钙 C、 低尿磷 D、 低血磷37、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"I摄取率，3小时20，24小时45，T4120nmolL（正常65169mmolL），T317nmolL（正常1131nmolL），最可能的诊断是（）（单选题） A、 甲状腺炎 B、 甲亢 C、 单纯性甲状腺肿 D、 神经症38、下列病毒性肝炎中不会转为慢性的是（）（多选题） A、 甲型肝炎 B、 戊型肝炎 C、 乙型肝炎 D、 丙型肝炎39、患者，23岁，有国外旅游史，一天前出现腹部隐痛不适，排大便35次，每次量均较多，先为水样便，再转为洗肉水样大便，呕吐水样物10次，不伴恶心，无发热，无里急后重。体查：声音轻度嘶哑，眼窝明显下陷，皮肤褶皱恢复较慢。根据题意，回答下列3题。次日出现小腿疼痛，查腓肠肌呈强直痉挛状态，可能是伴有（）（单选题） A、 低钾血症 B、 低钠血症 C、 高血钠症 D、 高钾血症40、正常情况下哪些物质可通过肾小体滤过膜（）（单选题） A、 血浆中所有成分 B、 除多肽、尿素等以外的血浆成分 C、 少量红细胞和血浆成分 D、 除大分子蛋白质以外的血浆成分41、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验42、肩胛征常见于（）（单选题） A、 胃溃疡 B、 胃窦癌 C、 十二指肠溃疡 D、 胃体部癌43、缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）（单选题） A、 小细胞低色素性贫血 B、 正细胞正色素性贫血 C、 小细胞正常色素性贫血 D、 大红细胞性贫血44、疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）（单选题） A、 腺病毒 B、 柯萨奇病毒 C、 流感病毒 D、 肠病毒45、女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞03/HP，白细胞02/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）（单选题） A、 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降 B、 继发性醛固酮及ADH增多 C、 肾小球滤过率下降 D、 毛细血管通透性增加46、女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH729，PaCO22105kPa（80mmHg），PaO261kPa（46mmHg）该患者氧疗必须是（）（单选题） A、 面罩吸氧，氧浓度以不超过50为宜 B、 低流量（低浓度）持续吸氧 C、 间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注 D、 高压氧舱47、鼻咽常见良性肿瘤是（）（单选题） A、 纤维血管瘤 B、 出血坏死性息肉 C、 乳头状瘤 D、 多形性腺瘤48、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 铜绿假单胞菌 C、 变形杆菌 D、 克雷伯杆菌49、男性，75岁，确诊慢性肺源性心脏病，引起该病最常见的原因是（）（单选题） A、 纤维空洞型肺结核 B、 支气管扩张 C、 肺间质纤维化 D、 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿50、下列哪一项可提示肾上腺皮质癌（）（单选题） A、 皮肤色素明显加深 B、 血浆ACTH浓度明显增高 C、 病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒 D、 尿17-羟皮质类固醇50mg/24h51、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻痹 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死52、有关型呼吸衰竭正确的是（）（单选题） A、 PaO2<7.89kPa（60mmHg） B、 PaCO2>6.65kPa（50mmHg） C、 两者均有 D、 两者均无53、关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）（单选题） A、 多为双侧腺瘤 B、 直径大多介于12cm，胞膜完整，切面呈金黄色，由大量透明细胞组成 C、 在电镜下，瘤细胞线粒体嵴呈小板状，显示小球带细胞的特征 D、 患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行，而对血浆肾素的变化无明显反应54、某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括（）（单选题） A、 名称、地址 B、 主要负责人 C、 医疗机构人员数量 D、 诊疗科目、床位55、根据母婴保健法规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是（）（单选题） A、 胎儿患有严重遗传性疾病 B、 胎儿患有遗传性疾病 C、 胎儿有室间隔缺损 D、 孕妇患乙型病毒性肝炎56、女性病人，32岁，已婚，工人，自诉半年来入睡困难，工作能力下降，近3个月来，无明显诱因，感觉紧张，过分担心，心慌，气促，坐立不安，常常通宵不能入睡，无家族史、既往史，体检、实验室检查无特殊此病人目前以下处理哪项较合适（）（单选题） A、 丙咪嗪+心得安+心理治疗 B、 氟西汀+氯氮平+心理治疗 C、 帕罗西汀+心得安+心理治疗 D、 帕罗西汀+阿普唑仑+心理治疗57、PaO245mmHg、PaCO275mmHg，进行氧疗应采用（）（单选题） A、 持续低流量给氧 B、 间断高浓度高流量吸氧 C、 立即纯氧吸入 D、 持续高浓度高流量吸氧58、患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压8040mmHg，脉搏120次分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。该例应诊断为（）（单选题） A、 肝破裂失血性休克 B、 脾破裂失血性休克 C、 肾破裂失血性休克 D、 胰腺破裂失血性休克59、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）（单选题） A、 小结节肝硬化肝脏多肿大 B、 大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小 C、 胆汁型肝硬化肝脏明显缩小 D、 血吸虫性肝硬化左叶明显肿大60、在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则（）（单选题） A、 必须详细地收集病史，包括个人成长史 B、 与药物配合治疗 C、 建立良好、信任的医患关系 D、 注意调动病人的主观能动性61、对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确（）（单选题） A、 保留了1型、2型糖尿病的名称 B、 取消了NIDDM和IDDM的称法 C、 取消了营养不良性糖尿病 D、 葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类62、对于2型糖尿病，正确的是（）（单选题） A、 血浆胰岛素浓度显著降低 B、 起病急 C、 较少发生酮症酸中毒 D、 多发生于青少年63、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失64、女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡可能为（）（单选题） A、 甲减 B、 甲亢 C、 冠心病 D、 脑血栓65、易发生肠穿孔而致死的疾病是（）（单选题） A、 阿米巴病 B、 结核 C、 菌痢 D、 伤寒66、男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC30×109L，PLT63×109L，网织红细胞5，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显不宜采用的治疗是（）（单选题） A、 补充小剂量铁剂 B、 输注洗涤红细胞 C、 EPO D、 脾切除67、慢性骨髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁623molL，总铁结合力为4232molL，骨髓细胞外铁（+），诊断为（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 慢性病性贫血 D、 失血性贫血68、该患者最合适的治疗方案为（）（单选题） A、 包扎疗法，局部应用敏感抗生素 B、 包扎疗法。同时全身应用敏感抗生素 C、 去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗 D、 暴露疗法69、女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞78×109L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为（）（单选题） A、 细菌性肺炎并胸膜炎 B、 结核性胸膜炎 C、 肺栓塞并胸腔积液 D、 癌性胸腔积液70、关于弥散性血管内凝血的实验诊断，下列选项中错误的是（）（单选题） A、 血小板减少 B、 凝血酶原时间比正常延长 C、 血浆纤维蛋白原下降 D、 血清纤维蛋白（原）裂解产物减少71、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白（+），红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL与本病预后关系最小的是（）（单选题） A、 蛋白尿程度 B、 血尿程度 C、 高血压情况 D、 肾功能情况72、肾素是肾脏产生的内分泌激素之一，主要产生部位是（）（单选题） A、 远曲小管 B、 近曲小管 C、 系膜细胞 D、 近球旁细胞73、与强直性脊柱炎的发病关系最为密切的因素是（）（单选题） A、 肠道细菌感染 B、 肺炎克雷伯杆菌 C、 HLA-1327 D、 链球菌感染74、男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+HP，红细胞+HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）（单选题） A、 大肠杆菌 B、 产碱杆菌 C、 粪链球菌 D、 克雷伯杆菌75、早期食管癌的描述，错误的是（）（单选题） A、 指局限于黏膜和黏膜下层的病变 B、 不论病变范围多大，无周围及远处淋巴结转移 C、 吞钡检查可见黏膜有中断和破坏 D、 吞钡检查可见小的龛影和充盈缺损76、立克次体的特点有（）（多选题） A、 需寄生于活细胞内 B、 有类似于细菌的细胞壁结构 C、 繁殖方式类似于病毒 D、 对于四环素类广谱抗生素敏感77、男性，16岁，反复牙龈出血，发现颈部包块2周。查体：全身浅表淋巴结多处肿大，肝脾肿大。查血常规提示全血细胞减少。骨髓细胞学检查：原始淋巴细胞比例：70%，PAS染色强阳性，POX阴性，红系及巨核系均受抑制。此患者诱导缓解最基本的方案是：（）（单选题） A、 长春新碱强的松 B、 长春新碱柔红霉素 C、 阿糖胞苷柔红霉素 D、 阿糖胞苷强的松78、患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）（单选题） A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 B、 扩张型心肌病 C、 病毒性心肌炎 D、 高血压性心脏病79、以下哪项不是创口的局部表现（）（单选题） A、 疼痛 B、 功能障碍 C、 肿胀 D、 体温升高80、少尿是指24小时尿量小于（）（单选题） A、 70ml B、 100ml C、 200ml D、 400ml81、确诊Addison病最具诊断价值的实验是（）（单选题） A、 螺内酯试验 B、 地塞米松抑制试验 C、 皮质醇昼夜节律 D、 ACTH兴奋试验82、根据医疗机构管理条例规定，下列说法中错误的是为（）（单选题） A、 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨 B、 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作 C、 医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定 D、 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划83、急性脑病主要表现为（）（单选题） A、 幻觉症 B、 失语症 C、 急性精神病状态 D、 妄想知觉84、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是（）（单选题） A、 将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin B、 5碳酸氢钠100ml静脉滴注 C、 20甘露醇250ml快速静脉滴注 D、 将鼻导管吸氧流量减少到2Lmin85、男性，32岁，腹泻5年，2次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是（）（单选题） A、 肠道功能紊乱 B、 Crohn病中度 C、 溃疡性结肠炎轻度 D、 肠结核86、患者男性，36岁，多次在诊所测量血压15090mmHg，24小时动态血压<12580mmHg，应诊断为（）（单选题） A、 白大衣高血压 B、 继发性高血压 C、 单纯收缩期高血压 D、 正常血压87、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56×109L，血小板150×109L，BT、PT均正常诊断为（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 急性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 急性关节炎88、女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白，最可能的诊断是（）（单选题） A、 血小板功能异常 B、 过敏性紫癜 C、 血管性假血友病 D、 单纯性紫癜89、男性，68岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列药物不宜应用的是（）（单选题） A、 美托洛尔 B、 吗啡 C、 硝酸甘油 D、 呋塞米90、胰腺外肿瘤可伴有低血糖症，常见于（）（多选题） A、 间皮瘤 B、 纤维肉瘤 C、 原发性肝癌 D、 神经纤维肉瘤91、有关肺气肿（）（单选题） A、 原因不明的肺间质纤维化 B、 RVTLC明显增加 C、 肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 D、 BALF中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少92、女，6岁，头痛，CT示小脑蚓部有一3cm×35cm高密度影，明显增强，四脑室受压变窄，前移，幕上脑积水。最可能的诊断为（）（单选题） A、 髓母细胞瘤 B、 脑膜瘤 C、 脉络丛乳头状瘤 D、 脑结核93、关节炎非特异性对症治疗常用药物是（）（单选题） A、 泼尼松龙 B、 地塞米松 C、 阿司匹林 D、 甲氨蝶呤94、男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压（+）。最可能的诊断是（）（单选题） A、 流行性感冒 B、 钩端螺旋体病 C、 疟疾 D、 败血症95、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于（）（单选题） A、 腰痛及下肢放射痛的程度 B、 有无鞍区感觉障碍 C、 双下肢无力的情况 D、 有无间歇性跛行96、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）（单选题） A、 腺病毒 B、 肺炎球菌 C、 支原体 D、 MRSA97、HBV对外界的抵抗力很强，以下正确的是（）（多选题） A、 耐低温 B、 煮沸10分钟可被灭活 C、 不能耐受紫外线 D、 37可存活7天98、谵妄属于下列哪种障碍（）（单选题） A、 思维障碍 B、 行为障碍 C、 记忆障碍 D、 意识障碍99、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。抢救的首要措施是（）（单选题） A、 电除颤 B、 保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压 C、 胸外心脏按压 D、 静脉注射肾上腺素100、男性，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜，伴血尿、关节肿痛。化验HGB121gL，WBC96×109L，PLT120×109L；尿常规：RBC（+），蛋白（+），APTT正常，束臂试验（+）。应诊断为（）（单选题） A、 单纯性紫癜 B、 过敏性紫癜关节型 C、 过敏性紫癜肾型 D、 过敏性紫癜混合型101、原发性甲状旁腺功能亢进可出现（）（多选题） A、 木僵 B、 多尿 C、 高血压 D、 消化道溃疡102、铁粒幼细胞贫血（）（单选题） A、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高 B、 血清铁增高，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低 C、 血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低 D、 血清铁增高，总铁结合力不低，运铁蛋白饱和度增高103、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是（）（单选题） A、 细胞形态为小细胞低色素性贫血 B、 红细胞游离原叶啉增高 C、 铁剂治疗试验 D、 血清铁蛋白浓度降低.或骨髓铁染色细胞外铁缺如.铁粒幼细胞减少或消失104、不伴意识丧失的癫痫发作属（）（单选题） A、 失神发作 B、 阵挛性发作 C、 肌阵挛发作 D、 强直性发作105、下列有关洋地黄类药物的说法正确的是（）（多选题） A、 对右心衰患者作用有限 B、 对EF40%的心衰患者，可改善症状，减少住院率 C、 对EF40%的心衰患者无明显效果 D、 胺碘酮、阿司匹林等心血管常用药物可降低地高辛的排泄而导致中毒106、GoodPasture综合征，不正确的是（）（单选题） A、 有肺出血 B、 有肾小球肾炎 C、 抗肾小球基底膜抗体阳性 D、 肾脏受累均表现为新月体性肾炎，预后差107、主动脉夹层并发胸、腹、心包出血等表现时，最佳的治疗方案为（）（单选题） A、 积极内科保守治疗 B、 急诊手术 C、 积极内科治疗后效果欠佳者手术治疗 D、 型方考虑手术治疗108、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验109、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，近来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"、"1+1为什么等于2？"之类的问题，为此苦恼不已如果怀疑该病人患有精神分裂症，则最可能表现为（）（单选题） A、 此症状发生频繁 B、 病人为此症状而苦恼 C、 此症状日趋泛化 D、 缺乏主动克服此症状的愿望110、干酪性肺炎引起的空洞的特点是（）（单选题） A、 X线胸片呈虫蚀样空洞 B、 X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平 C、 X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平 D、 X线胸片上空洞形态不一111、立克次体病的三联征是（）（单选题） A、 发热、头痛、皮疹 B、 发热、肝大、皮疹 C、 发热、头痛、脾大 D、 发热、头痛、肝大112、男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）（单选题） A、 无自主呼吸 B、 瞳孔持续散大 C、 抽搐 D、 体温自行下降113、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门114、髓母细胞瘤好发于（）（单选题） A、 儿童 B、 青壮年 C、 中年 D、 中老年115、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是（）（单选题） A、 血清淀粉酶测定 B、 血清正铁血白蛋白测定 C、 血清钙测定 D、 血清脂肪酶测定116、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp120117、确认小脑扁桃体延髓联合畸形，一般认为扁桃体低于枕大孔（）（单选题） A、 10mm B、 7.5mm C、 6.0mm D、 5.0mm118、过敏性紫癜最常见的类型是（）（单选题） A、 皮肤型 B、 腹型 C、 关节型 D、 肾型119、女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适（）（单选题） A、 右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术 B、 甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术 C、 全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术 D、 右侧颈淋巴清扫术120、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。本例最可能的诊断是（）（单选题） A、 中毒性菌痢 B、 流行性乙型