2022最新重庆市中级内科住院医师资格习题150题精选(含答案).docx

2022最新重庆市中级内科住院医师资格习题150题精选(含答案)考试时间：90分钟 命题人：内科住院医师资格1、下列在骨关节炎的治疗中对软骨保护有作用的药物是（）（单选题） A、 糖皮质激素，如泼尼松 B、 非甾体类抗炎药 C、 环孢素A D、 硫酸氨基葡萄糖2、早期胃癌，下列影像学检查方法中首选的是（）（单选题） A、 传统的钡餐检查技术 B、 气钡双重检查技术 C、 低张气钡双重检查技术 D、 CT3、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg失水的程度属于（）（单选题） A、 轻度 B、 中度 C、 重度 D、 极重度4、由于血脑屏障破坏所致的肿瘤增强是（）（单选题） A、 脑膜瘤 B、 垂体瘤 C、 听神经瘤 D、 胶质瘤5、对SLE患者的脱发描述正确的是（）（单选题） A、 脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛 B、 治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性脱发，病情稳定后又可重新长出新发 C、 头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称"狼疮发" D、 以上均正确6、纤维性骨痂在骨折后的形成时间是（）（单选题） A、 23天 B、 57天 C、 714天 D、 45周7、患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治该患者应高度怀疑（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 强直性脊柱炎 C、 痛风关节炎 D、 骨关节炎8、未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）（单选题） A、 停业整顿 B、 罚款 C、 没收非法所得 D、 取消执业资格9、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的（）（单选题） A、 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次分 B、 早期体征为双侧肺底湿啰音 C、 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D、 X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化10、符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（）（单选题） A、 骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞 B、 骨髓巨核细胞数量显著减少 C、 骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多 D、 骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多11、下列有关眼眶内炎性假瘤，错误的是（）（单选题） A、 一般为单侧 B、 泪腺增大 C、 眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常 D、 可有眼球突出12、患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩最可能的诊断（）（单选题） A、 肥厚型梗阻性心肌病 B、 冠心病 C、 高血压性心脏病 D、 主动脉瓣狭窄13、下列情况为应用洋地黄的适应证的是（）（单选题） A、 高度房室传导阻滞，心功能级 B、 肥厚型梗阻性心肌病，心功能级 C、 预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭 D、 急性心肌梗死24小时后发生室率过快的心房颤动14、属于骨折全身表现的是（）（单选题） A、 休克 B、 肿胀 C、 疼痛 D、 畸形15、下列对骨质疏松描述错误的是（）（单选题） A、 骨质疏松症可分为原发性、继发性两类 B、 雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一 C、 多数患者为原发性骨质疏松症 D、 女性绝经期后发病率升高16、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死17、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是（）（单选题） A、 阿托品 B、 冰帽 C、 人工呼吸，胸外心脏按压 D、 人工心脏起搏18、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后多长时间内据实补记（）（单选题） A、 2小时 B、 4小时 C、 6小时 D、 8小时19、下列属于病原治疗的是（）（多选题） A、 降温疗法 B、 使用抗生素 C、 补充水、电解质 D、 使用免疫血清制剂20、女性，29岁，反复腹泻，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，无消瘦，最可能的诊断是（）（单选题） A、 慢性细菌性痢疾 B、 溃疡性结肠炎 C、 肠癌 D、 肠易激综合征21、男性，71岁，反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞+HP，红细胞24个HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是（）（单选题） A、 铜绿假单胞菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 "L"型细菌 D、 结核杆菌22、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织23、在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）（单选题） A、 受体激动剂 B、 尼多酸钠 C、 色苷酸钠 D、 罗红霉素24、医疗事故构成要件的主观方面的正确说法是（）（单选题） A、 技术水平欠缺的技术过失 B、 违反卫生法律法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 C、 违反操作规程的故意 D、 疏忽大意的过失25、对于急性肺水肿诊断最特征的是（）（单选题） A、 气促、发绀、烦躁不安 B、 P亢进 C、 奔马律 D、 咯粉红色泡沫样痰26、女性，50岁，右颈前部肿块1年，近1个月来伴有腰痛。体格检查：右侧甲状腺内扪及肿块3cm×3cm，肿块质硬、高低不平、活动度小，腰椎X线摄片提示腰2骨质破坏，考虑转移性癌，决定行甲状腺肿块活检。经冷冻切片证实系甲状腺滤泡型腺癌，最适当的治疗方案是（）（单选题） A、 全甲状腺切除+腰2放射性碘内照射 B、 全甲状腺切除+颈淋巴清除和腰2病灶清除 C、 右侧甲状腺叶切除+腰2放射性碘内照射 D、 右侧甲状腺叶切除+化学治疗27、皮肤炭疽局部发生恶性水肿多见于（）（多选题） A、 眼睑 B、 小腿 C、 大腿 D、 颈部28、下列哪种疾病可引起外周血网织红细胞绝对值减少（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 巨幼细胞性贫血 C、 溶血性贫血 D、 再生障碍性贫血29、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V15T波明显变为高尖心室率110次min，室性早搏7次min为安全将患者转送至某医院急救以下哪项措施最为重要（）（单选题） A、 静脉滴注硝酸甘油 B、 肌内注射度冷丁 C、 静脉注射利多卡因继以持续滴注 D、 吸氧30、对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）（单选题） A、 给予治安管理处罚或追究刑事责任 B、 给予治安管理处罚或追究民事责任 C、 给予治安管理处罚或追究行政责任 D、 说服教育，必要时给予治安管理处罚31、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病32、诊断低血糖症，除外（）（单选题） A、 出汗、紧张、饥饿 B、 口服糖水或进餐无效 C、 发作时血糖低于3.0mmolL，伴有血浆胰岛素值36pmolL D、 48小时饥饿试验可诱发33、某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白10gL，透明管型24个LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为（）（单选题） A、 溢出性蛋白尿 B、 组织性蛋白尿 C、 分泌性蛋白尿 D、 功能性蛋白尿34、骨质增生硬化的影像学表现，不正确的是（）（单选题） A、 骨密度增高 B、 骨骼增大变形 C、 骨刺、骨桥、骨骼缘唇样改变 D、 骨小梁变细减少，骨皮质变薄35、女性，32岁，高热，口腔溃疡，多关节酸痛，盘状红斑，抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性，抗DNA抗体101该患者最可能的诊断是（）（单选题） A、 系统性红斑狼疮急性期 B、 类风湿关节炎 C、 贝赫切特病 D、 混合性结缔组织病36、下列疾病中，没有龛影表现的是（）（单选题） A、 食管憩室 B、 胃溃疡 C、 胃癌 D、 食管癌37、下列胸部CT检查特点的描述，错误的是（）（单选题） A、 横断面显示，克服胸片上的影像重叠 B、 对纵隔旁、横膈周围及胸膜下病灶显示较胸片好 C、 是肺部疾病诊断的首选方法 D、 冠状面和矢状面重建图像分辨率较低38、左前斜位上，心后间隙消失见于（）（单选题） A、 左心房增大 B、 左心室增大 C、 右心房增大 D、 右心室增大39、男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：L45椎间隙变窄。该患者右下肢麻木的区域可能为（）（单选题） A、 小腿外侧或足背 B、 大腿前侧 C、 小腿前内侧 D、 小腿及足外侧、足底40、恐惧症的首选心理治疗方法是（）（单选题） A、 支持疗法 B、 认知疗法 C、 行为疗法 D、 精神分析疗法41、下列关于椎间盘突出的描述，正确的是（）（单选题） A、 X线常表现为椎间隙对称性狭窄 B、 椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的 C、 CT上椎间盘的密度低于硬膜囊 D、 常合并椎间孔扩大42、男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120gL，白细胞56×109L，血小板150×109L，BT、PT均正常诊断为（）（单选题） A、 血小板减少性紫癜 B、 急性白血病 C、 过敏性紫癜 D、 急性关节炎43、储存催产素的部位是（）（单选题） A、 神经垂体 B、 腺垂体 C、 下丘脑视上核、室旁核 D、 垂体柄44、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验45、多药耐药结核选用的方案是（）（单选题） A、 2HRZE（S）4HR B、 2HRZ4HR C、 2HRZES4-6HRE D、 一线和二线抗结核药混合使用46、颅底前后分3个颅凹，后颅凹有（）（单选题） A、 破裂孔 B、 卵圆孔 C、 棘孔 D、 枕大孔47、甲亢术后甲状腺危象多发生在（）（单选题） A、 碘剂用量不足的患者 B、 术中出血过多的患者 C、 甲状腺切除不够的患者 D、 术前甲亢症状控制不佳的患者48、男性，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近2天来疼痛加剧，突然呕血500ml，为暗红色血块，继而解稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。考虑出血的病因，下列哪项最为可能：（）（单选题） A、 胃癌 B、 慢性胃炎 C、 消化性溃疡 D、 急性胃粘膜病变49、心脏停搏早期主要的诊断依据是（）（单选题） A、 发绀 B、 瞳孔散大 C、 大动脉搏动和神志消失 D、 脑电波消失50、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验51、符合肾小管酸中毒型实验室特点的是（）（单选题） A、 高氯性代谢性酸中毒 B、 高血钾 C、 高血钙 D、 尿pH<5.552、HIV感染的高危人群有（）（多选题） A、 同性恋者 B、 性乱交者 C、 静脉吸毒者 D、 医务工作者53、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg该男子失水的性质是（）（单选题） A、 等渗性失水 B、 高渗性失水 C、 低渗性失水 D、 以上都是54、调脂治疗的首要目标是（）（单选题） A、 降低TC B、 降低TG C、 升高HDL D、 降低LDL-C55、内科医师张某，乘火车出差，一孕妇早产，列车广播寻找医生。张某遂自告奋勇为产妇接生，终因手法不规范，导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于（）（单选题） A、 违规操作，构成医疗事故 B、 非法行医，不属医疗事故 C、 采取紧急医疗措施，不属医疗事故 D、 见义勇为，不构成医疗事故56、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（）（多选题） A、 肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 B、 酸性代谢产物潴留 C、 肾小管泌氢功能受损 D、 肾小管制造铵的能力下降57、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是（）（单选题） A、 每日1次给药即可 B、 给药途径以肌注为主 C、 应终身使用激素替代治疗 D、 有感染或手术时应停用58、母婴保健法，规定主管全国母婴保健工作的部门是（）（单选题） A、 各级人民政府 B、 各级人民政府卫生行政部门 C、 国家计划生育主管部门 D、 国务院卫生行政部门59、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gL，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒患者应首选的检查是（）（单选题） A、 X线钡餐 B、 内镜 C、 上腹部CT D、 选择性动脉造影60、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）（单选题） A、 肥大细胞 B、 血小板 C、 巨噬细胞 D、 中性粒细胞61、下列关于淡漠型甲亢错误的是（）（单选题） A、 多见于青年患者 B、 可表现为明显消瘦 C、 70%患者无甲状腺肿大 D、 可表现为神志淡漠62、关于白喉的治疗，正确的是（）（多选题） A、 必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡 B、 应早期应用白喉抗毒素 C、 中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素 D、 进行抗病毒治疗63、发病第1天出皮疹的疾病是（）（单选题） A、 水痘 B、 伤寒 C、 麻疹 D、 猩红热64、突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是（）（单选题） A、 县（区）卫生局 B、 县（区）环卫局 C、 市（州）卫生局 D、 市（州）环卫局65、谵妄时最多见的幻觉是（）（单选题） A、 听幻觉 B、 味幻觉 C、 触幻觉 D、 视幻觉66、慢性肾炎的主要病变部位是（）（单选题） A、 双侧肾的肾小球 B、 双侧肾的肾小管 C、 一侧肾小球 D、 双侧肾间质67、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验68、女性，43岁，HbsAgHbeAgHbcAb阳性，ALT106IU/L，AST200U，AFP106ug/l，患者经积极的保肝治疗后一月，ALT正常，AFP260ug/l，最可能的诊断是（）（单选题） A、 原发性肝癌 B、 继发性肝癌 C、 慢性肝炎 D、 肝硬化69、功能胃肠病不包括（）（单选题） A、 功能性消化不良 B、 功能性嗳气症 C、 功能性恶心和呕吐症 D、 功能性腹痛70、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC25×10L，HGB50gL，PLT100×10L，WBC45×10L，网织红细胞计数015，尿隐血试验阳性本例如需明确诊断应做下列的检查是（）（单选题） A、 血红蛋白电泳 B、 外周血涂片观察红细胞形态 C、 Ham试验 D、 Coombs试验71、女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确（）（单选题） A、 插胃管要准确，到位 B、 洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质 C、 每次注入量200250ml，每次灌注后尽量排出 D、 洗胃液总量达1L后停洗胃72、下列哪些是HIV的核心蛋白（）（多选题） A、 p24 B、 gp41 C、 p18 D、 gp12073、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（）（单选题） A、 1小时内 B、 2小时内 C、 4小时内 D、 6小时内74、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是（）（单选题） A、 异烟肼和对氨基水杨酸钠 B、 异烟肼和乙胺丁醇 C、 异烟肼和吡嗪酰胺 D、 利福平和链霉素75、男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（+）（25gd），尿红细胞2030个HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL，血清白蛋白31gL，Scr740molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性肾炎 B、 急性肾小管坏死 C、 急性过敏性间质性肾炎 D、 急进性肾小球肾炎76、女性，36岁，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）（单选题） A、 肠结核 B、 盲肠癌 C、 右侧卵巢囊肿 D、 阑尾炎77、女性，34岁，月经增多伴发热10余天，Hb50g/L，WBC1.2×109/L，PLT0×109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病人最可能的诊断是（）（单选题） A、 急性ITP伴缺铁性贫血 B、 急性再障 C、 急性白血病早期 D、 类白血病反应78、由35支终末细支气管组成的肺结构称为（）（单选题） A、 肺小叶 B、 初级小叶 C、 次级小叶 D、 肺段79、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）（单选题） A、 白细胞<6×109L或中性粒<1.0×109L B、 白细胞<4×109L或中性粒<1.0×109L C、 白细胞<3.5×109L或中性粒<2.5×109L D、 白细胞<3×109L或中性粒<1.5×109L80、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种（）（多选题） A、 病史资料不完整、不确切 B、 观察不细致或检验结果误差 C、 先人为主、主观臆断 D、 医学知识不足、缺乏临床经验81、下列表现不符合骨关节炎特点的是（）（单选题） A、 表现为关节疼痛、骨性膨大 B、 慢性起病、进展缓慢 C、 膝关节在活动时有骨擦感 D、 休息时关节疼痛明显，活动时疼痛减轻82、男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后，患者突然出现室颤，最可能的原因是（）（单选题） A、 局麻药中毒 B、 全脊髓麻醉 C、 缺氧 D、 急性心肌梗死83、男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压13594mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（+），红细胞2025个HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230molL，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600molL。可能的诊断是（）（单选题） A、 急进性肾炎 B、 急性肾炎 C、 慢性肾炎急性发作型 D、 急性间质性肾炎84、Charcot三联症反复发作最大的可能是（）（单选题） A、 壶腹部癌 B、 肝细胞癌 C、 胆总管结石 D、 黄疸型肝炎85、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）（单选题） A、 胃肠减压 B、 禁食 C、 通便 D、 抑制胰腺分泌药物86、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmolL，现体重67kg该男子失水的性质是（）（单选题） A、 等渗性失水 B、 高渗性失水 C、 低渗性失水 D、 以上都是87、下列关于感染过程的论述，正确的是（）（多选题） A、 疟疾存在潜伏性感染 B、 在某些传染病中以显性感染为多见 C、 感染过程的不同主要取决于病原体的致病能力 D、 一般来说隐性感染最为常见88、有助于诊断嗜铬细胞瘤的是（）（单选题） A、 ACTH兴奋试验 B、 CRH兴奋试验 C、 酚妥拉明试验 D、 GHRH兴奋试验89、关于类风湿结节的特点错误的是（）（单选题） A、 直径数毫米至数厘米 B、 质硬 C、 有压痛 D、 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织90、对传染病近期诊断有价值的抗体是（）（单选题） A、 IgG B、 IgM C、 IgA D、 IgD91、某男性患者，80岁。因反复咯脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量约200ml鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP18080mmHg，R12次分，精神紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次分，律齐。为明确诊断首选哪项检查（）（单选题） A、 凝血常规 B、 痰检查 C、 胸部X线检查 D、 肺动脉造影92、男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是（）（单选题） A、 胃溃疡伴溃疡出血 B、 胃、十二指肠溃疡出血 C、 胃癌出血 D、 慢性胃炎出血93、吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果是（）（单选题） A、 咳泡沫痰 B、 呼吸道梗阻 C、 一氧化碳中毒 D、 肺部感染94、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性 B、 化脓性 C、 病毒性 D、 肿瘤95、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为（）（单选题） A、 类风湿关节炎 B、 骨关节炎 C、 强直性脊柱炎 D、 Reiters综合征96、CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛网膜下隙变窄，定位诊断为（）（单选题） A、 髓内 B、 髓外硬膜外 C、 髓外硬膜内 D、 髓外硬膜内外97、下列关于类风湿因子说法正确的是（）（单选题） A、 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性 B、 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关 C、 是属于IgM型的自身抗体 D、 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性98、下列哪项症状与遗忘综合征不符合（）（单选题） A、 记忆障碍 B、 虚构 C、 智能相对较好 D、 行为紊乱99、通常认为免疫因素是丝虫病主要的病理改变机制，参与丝虫病淋巴系统病变的变态反应类型包括（）（多选题） A、 型变态反应 B、 型变态反应 C、 型变态反应 D、 型变态反应100、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是（）。（单选题） A、 尿胆红素及尿胆原检查 B、 肝功能检查 C、 血AFP检查 D、 肝B超检查101、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色（）（单选题） A、 食管静脉曲张破裂出血 B、 出血糜烂性胃炎出血 C、 反流性食管炎出血 D、 食管贲门黏膜撕裂综合征102、洋地黄制剂不宜应用的情况是（）（单选题） A、 预激综合征合并心房颤动 B、 有症状心力衰竭伴窦性心动过速 C、 急性心肌梗死伴急性肺水肿 D、 缺血性心肌病伴心房颤动103、根据麻醉药品和精神药品管理条例规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（）（单选题） A、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求 B、 在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请 C、 具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品 D、 医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用104、以减轻心脏前负荷为主的药物是（）（单选题） A、 硝普钠 B、 硝酸甘油 C、 洋地黄 D、 哌唑嗪105、SLE的基本病理改变是（）（单选题） A、 血管炎 B、 滑膜炎 C、 类风湿结节 D、 "洋葱皮样"病变106、脑膜炎双球菌，下列正确的是（）（单选题） A、 阳性双球菌 B、 我国流行菌群以B群为主 C、 共13群，以XYZ群最常见 D、 内毒素是其重要致病因素107、男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重一天，呕吐两次，于8月29日入院。体查：体温40，颈硬，克氏征（+），脑脊液：潘氏试验（+），糖正常，氯化物正常，白细胞200×106/L，多核0.54，单核0.46.外周血白细胞14×109/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。根据题意，回答下列2题。为明确诊断，首先的检测项目是（）（单选题） A、 头部CT或MRI B、 粪常规检查+培养 C、 外周血找疟原虫 D、 CSF查抗乙脑病毒IgM抗体108、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38左右），感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个10cm×15cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm（第1小时末），CRP增高，RF高滴度阳性此患者左侧胸腔积液最可能的原因是（）（单选题） A、 结核性胸膜炎 B、 类风湿关节炎 C、 系统性红斑狼疮 D、 干燥综合征109、关于胃窦炎的描述，错误的是（）（单选题） A、 肩胛征 B、 胃窦黏膜粗大 C、 黏膜皱襞斜行、横行或交叉排列 D、 胃窦张力增高110、脊髓灰质炎的传播途径（）（多选题） A、 血液传播 B、 虫媒传播 C、 粪-口途径 D、 空气飞沫传播111、下列属于原发性骨质疏松的是（）（单选题） A、 老年性骨质疏松 B、 特发性骨质疏松 C、 性腺功能减退导致的骨质疏松 D、 甲亢导致的骨质疏松112、控制水痘传播的主要措施有哪些（）（多选题） A、 隔离水痘病人至皮疹完全结痂或出疹后7天 B、 易感人群积极使用抗病毒药物 C、 消毒水痘病人的分泌物污染物品 D、 必要时向易感人群提供被动或主动免疫预防感染113、下列不属于传染源的是（）（单选题） A、 易感人群 B、 受感染的动物 C、 病原携带者 D、 患者114、男性，65岁，双手腕关节肿痛2个月，晨僵超过1小时，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，压痛阳性，查血类风湿因子阴性，非甾体抗炎药效果差，最可能诊断是（）（单选题） A、 风湿热 B、 骨关节炎 C、 纤维肌痛综合征 D、 类风湿关节炎115、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其（）（单选题） A、 通过血液传递 B、 通过细胞外液局部传递 C、 通过细胞外液邻近传递 D、 直接作用于自身细胞116、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是（）（单选题） A、 左冠状动脉主干 B、 左冠状动脉前降支 C、 左冠状动脉回旋支 D、 左冠状动脉117、关于心跳停止的叙述，错误的是（）（单选题） A、 心脏输出低于正常 B、 周身血液循环处于停止状态 C、 心脏停搏 D、 心室纤颤118、男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130gmolL。2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620molL，可能性大的疾病是（）（单选题） A、 急性肾小球肾炎 B、 急进性肾小球。肾炎 C、 慢性肾炎 D、 肾病综合征119、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）（单选题） A、 血沉 B、 血清球蛋白测定 C、 粪便检查 D、 结肠镜检查120、妄想性障碍的临床特征是（）（单选题） A、 可以出现幻觉 B、 妄想的内容多片断的、非系统的 C、 情感淡漠症状与妄想相伴随 D、 以系统的妄想为突出特征121、男性，30岁，低热伴面色苍白2个月。体检：巩膜黄染，脾肋下3cm，RBC30×10L，HGB80gL，WBC5×10L，PLT120×10L，网织红细胞计数015，Coombs试验阳性。其诊断是（）（单选题） A、 G6PD缺乏症 B、 珠蛋白生成障碍性贫血 C、 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D、 自身免疫性溶血性贫血122、骨软化症的特点不包括（）（单选题） A、 患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关 B、 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形 C、 X线检查有助于本病的诊断 D、 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病123、女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白20gL，胸片未见异常，超声心动