2021-2022黑龙江省入门儿科住院医师考试200道题(有答案).docx

2021-2022黑龙江省入门儿科住院医师考试200道题(有答案)考试时间：90分钟 命题人：儿科住院医师1、男孩，6个多月。因高热14d，伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温386，呈弛张热型，查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下35cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确该患儿是否患的是结核性脑膜炎，应选择下列哪项敏感、迅速且特异性高的方法（）（单选题） A、 脑脊液中糖和氯化物同时降低 B、 血清抗PPD-IgG检测 C、 脑脊液PCR方法检测结核菌 D、 血清ELISA2、患者，女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点3周入院，院外曾用"补血药"治疗无效。体检：贫血貌，全身皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下25cm，脾肋下15cm。血常规：WBC19×109L，HB55gL，PLT28×109L，MCV87fl；外周血涂片WBC、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是（）（单选题） A、 再生障碍性贫血 B、 急性白血病 C、 恶性组织细胞病 D、 骨髓增生异常综合征3、8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及6收缩期杂音，肝右肋下4cm，脾左肋下7.5cm，质硬。血常规：WBC12.5×109L，N0.75，RBC2.7×1012L，Hb52gL，PLT255×109L。患儿致病的分子学基础是（）（单选题） A、 缺失2个珠蛋白基因 B、 缺失3个珠蛋白基因 C、 缺失4个珠蛋白基因 D、 °纯合子4、脊髓灰质炎最常见的受累部位是（）（单选题） A、 脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B、 脑干神经元 C、 脊髓侧索 D、 呼吸中枢血管运动中枢5、下列中毒，哪种不引起肝功能损害和肝功能衰竭（）（单选题） A、 毒蕈中毒 B、 蓖麻子中毒 C、 有机磷中毒 D、 异烟肼中毒6、9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 营养性巨幼红细胞性贫血 C、 混合性贫血 D、 溶血性贫血7、在新生儿期，应进行哪些预防接种（）（单选题） A、 卡介苗，百白破疫苗 B、 乙肝疫苗，百白破疫苗 C、 卡介苗 D、 卡介苗，乙肝疫苗8、不包含在医学伦理学有利原则之内的是（）（单选题） A、 努力使病人受益（有助益） B、 努力预防和减少难以避免的伤害 C、 对利害得失全面权衡 D、 造成有意伤害时主动积极赔偿9、佝偻病枕秃是由于（）（单选题） A、 哭闹 B、 多汗、摇头、擦枕 C、 颅骨软化 D、 血钙降低10、女孩，10岁，胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力，尿潴留入院。体检：两上肢肌力5级，肌张力正常；两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第4胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈，位于脐下3cm。患儿的临床诊断考虑是（）（单选题） A、 吉兰-巴雷综合征 B、 急性脊髓灰质炎 C、 急性横贯性脊髓炎 D、 进行性脊肌萎缩症11、关于高钠血症的治疗，正确的是（）（单选题） A、 低张液丢失型高钠血症若伴休克，无论血钠浓度多少，应首先以等张液扩容 B、 单纯失水型高钠血症，为防止血钠下降太快，早期应补等张液 C、 无论何种类型高钠血症，均应补低张液以降低血钠 D、 应争取在24小时内纠正高钠血症以防止病情进一步加重12、9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重88kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmolL，考虑诊断为（）（单选题） A、 中度等渗脱水 B、 重度等渗脱水 C、 中度低渗脱水 D、 重度低渗脱水13、关于高危新生儿的定义，应除外（）（单选题） A、 高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B、 异常分娩的剖宫产儿 C、 有疾病的新生儿 D、 出生时Apgar评分大于7分的新生儿14、关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）（单选题） A、 呕吐物绝不含胆汁 B、 足月或过期产儿多见 C、 腹胀往往是首发表现 D、 大便为蛋花水样便15、一健康小儿，体重9kg，前囟约05cm×05cm，出牙8个，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄大约为（）（单选题） A、 6个月 B、 8个月 C、 12个月 D、 16个月16、小儿生长发育最快的时期是（）（单选题） A、 生后最初6个月 B、 6个月至1岁 C、 12岁 D、 23岁17、脊髓灰质炎最常见的受累部位是（）（单选题） A、 脊髓颈段和腰段前角运动神经元 B、 脑干神经元 C、 脊髓侧索 D、 呼吸中枢血管运动中枢18、伤寒患者解除隔离的条件为（）（多选题） A、 症状完全消失 B、 体温复常半个月 C、 嗜酸性粒细胞复常 D、 连续2次粪便培养阴性19、敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）（单选题） A、 肥皂水 B、 温开水 C、 生理盐水 D、 1：5000高锰酸钾20、引起感染性心内膜炎最常见细菌是（）（单选题） A、 草绿色链球菌 B、 金黄色葡萄球菌 C、 表皮葡萄球菌 D、 真菌21、加压素试验的目的是（）（单选题） A、 鉴别中枢性和肾性尿崩症 B、 鉴别是否尿崩症 C、 鉴别诊断肾脏疾病 D、 鉴别诊断高血压22、目前，关于人类胚胎干细胞研究和应用中道德争议的焦点问题是（）（单选题） A、 人类胚胎干细胞的功能到底如何 B、 人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重 C、 人类胚胎发育阶段如何划分 D、 人类胚胎干细胞是否可以商品化23、以下哪项异常属于神经元移行障碍（）（单选题） A、 脑裂畸形 B、 蛛网膜囊肿 C、 脑积水 D、 脑膜膨出24、1岁半活动性佝偻病最常见的表现（）（单选题） A、 乒乓头 B、 出牙迟 C、 肋串珠 D、 O型腿，X型腿25、依照执业医师法的规定，不予注册的情形不包括（）（单选题） A、 不具有完全民事行为能力 B、 受刑事处罚不满两年的 C、 受吊销医师执业证书行政处罚不满两年的 D、 变更执业地点和范围的26、男，2岁，体重15kg，身长86cm病史询问的重点是（）（单选题） A、 家族史 B、 疾病史 C、 环境史 D、 生长史27、关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的（）（多选题） A、 在自然环境中生命力强，耐低温 B、 水中可存活23周 C、 粪便中可存活12个月 D、 60，15分钟或煮沸后即可杀灭28、女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便78次日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐23次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数05HP。假设信息如该患儿同时伴度营养不良，前述方案应改为（）（单选题） A、 总液量减少15，用4：3：2液 B、 总液量减少13，用4：3：2液 C、 总液量增加15，用2：3：1液 D、 总液量减少13，用2：3：1液29、急性ITP什么情况下考虑输注血小板（）（单选题） A、 有颅内出血时 B、 血小板低于20×109L时 C、 大剂量静脉丙种球蛋白治疗无效时 D、 免疫抑制剂治疗无效时30、3岁小儿，因发热1天，伴惊厥1次就诊，惊厥表现为左侧肢体强直，呼之不应，持续约10分钟缓解。体检：T38，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是（）（单选题） A、 中毒性脑病 B、 Reye综合征 C、 颅内感染 D、 复杂性热性惊厥31、男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）（单选题） A、 吸氧 B、 喷雾吸入 C、 肺功能测定 D、 痰培养32、先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变（）（单选题） A、 LHRH激发试验示青春前期反应 B、 LHRH激发试验示青春期反应 C、 血睾酮，17-羟孕酮（17-OHP）增高 D、 骨骼摄片发现骨纤维化病灶33、3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。入院查体：一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是（）（单选题） A、 原发型肺结核 B、 粟粒型肺结核 C、 空洞型肺结核 D、 哮喘性支气管炎34、下列哪项不符合风湿热性关节炎的特点（）（单选题） A、 常侵犯大关节，呈游走性、对称性 B、 炎症消退后功能完全恢复 C、 X线检查可有关节面破坏，关节间隙变窄 D、 急性期可有肿、热、痛35、21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为（）（单选题） A、 47，XX（或XY），+21 B、 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q） C、 46，XX（或XY），-15，+t（15q21q） D、 46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）36、治疗接触性皮炎最首要的措施是（）（单选题） A、 口服抗组胺药物 B、 口服糖皮质激素 C、 外用溶液湿敷 D、 脱离可疑致敏物或刺激物37、患儿女性，5岁，误服鼠药后出现皮肤大量瘀点、瘀斑、鼻出血、血便，最可能的鼠药是（）（单选题） A、 磷化锌 B、 氟乙酸钠 C、 敌鼠 D、 安妥38、结核病的常见热型是（）（单选题） A、 弛张热 B、 不规则热 C、 间歇热 D、 午后热39、主要针对多糖抗原产生的抗体成分是（）（单选题） A、 IgG1 B、 IgG2 C、 IgG3 D、 IgE40、医疗机构对麻醉药品和精神药品处方保管分别至少（）（单选题） A、 一年和两年 B、 两年和一年 C、 三年和两年 D、 两年和三年41、听诊时下面哪项是错误的（）（单选题） A、 小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响（A2P2） B、 小儿第一心音与第二心音响度几乎相等 C、 随年龄增大心尖部第一音较第二音强 D、 可出现吸气性第二心音分裂42、TH1细胞具有的表面标志是（）（单选题） A、 CD3和CD8 B、 CD34和CD19 C、 CD20和CD19 D、 CD4和CD343、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是（）（单选题） A、 脑出血 B、 脑积水 C、 脑性瘫痪 D、 智力低下44、早期容量复苏的目标，下列错误的是（）（单选题） A、 收缩压100120mmHg B、 心率<120次分 C、 尿量>0.5ml（kg·h） D、血红蛋白（H89gdl45、头痛及呕吐多为进行性，可见视神经乳头水肿，并伴有神经系统定位体征，考虑以下哪种疾病可能性大（）（单选题） A、 颅内占位性病变 B、 中枢神经系统感染 C、 以头痛为主要表现的癫痫 D、 蛛网膜下腔出血46、关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）（单选题） A、 成虫寄生在门静脉系统 B、 成虫为雌雄同体 C、 虫卵在水中孵化出毛蚴 D、 尾蚴从皮肤侵入人体47、我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响（）（单选题） A、 道家 B、 儒家 C、 法家 D、 墨家48、室间隔缺损可引起下列部位负荷增加，除外（）（单选题） A、 右心房 B、 右心室 C、 肺循环 D、 左心房49、2岁患儿，水肿20天，血压9070n硼Hg，尿蛋白（+），RBC12HP，血白蛋白23gL，血尿素氮55mmolL。为明确诊断首选实验室检查（）（单选题） A、 血脂 B、 24小时尿蛋白定量 C、 血沉 D、 肾脏彩色多普勒50、男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。应采取的治疗措施是（）（单选题） A、 脱水 B、 补钙 C、 补钾 D、 补钠51、病儿，男，3岁。反复作喘2年。急起发作4小时，经合理应用平喘药物后，哮喘仍没有在24小时内缓解。其诊断是（）（单选题） A、 哮喘，肾虚失纳 B、 哮喘，肺气虚弱 C、 哮喘性支气管炎 D、 哮喘持续52、患儿，男，1岁，发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体：双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）（单选题） A、 喉痉挛 B、 急性喉炎 C、 先天性喉喘鸣 D、 喉异物53、幽门螺杆菌的传染源是（）（单选题） A、 人 B、 家禽 C、 家畜 D、 动物54、6个月内小婴儿多见，以阵发性喘憋为主要症状的肺炎（）（单选题） A、 肺炎支原体肺炎 B、 腺病毒肺炎 C、 呼吸道合胞病毒肺炎 D、 金黄色葡萄球菌肺炎55、以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）（单选题） A、 兴奋与抑制交替 B、 拥抱反射稍活跃 C、 肌张力低下 D、 前囟张力正常56、学龄前儿童肾病综合征最常见的病理类型为（）（单选题） A、 膜性肾病 B、 微小病变 C、 系膜增生性肾小球肾炎 D、 局灶性节段性肾小球肾炎57、白喉的传播途径有（）（多选题） A、 以飞沫传播为主 B、 亦可经玩具、衣物间接传播 C、 可通过污染的牛奶和食物引起暴发流行 D、 偶可经破损皮肤、黏膜而感染58、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症（尿潴留）不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙思邈哪方面的医德品格（）（单选题） A、 赤诚济世 B、 勇于创新 C、 淡泊名利 D、 舍己救人59、易发生非典型（非结核性）分枝杆菌感染和卡介苗致死性感染的疾病是（）（单选题） A、 X-连锁无丙种球蛋白血症 B、 X-连锁高IgM血症 C、 X-连锁严重型联合免疫缺陷病 D、 选择性IgA缺陷病60、引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是（）（单选题） A、 呼吸道 B、 消化道 C、 泌尿道 D、 邻近组织器官感染61、患儿，男，1岁9个月，步态不稳，智力倒退20余天入院。查体：下肢肌张力低，巴氏征阳性。发病前行走自如，能进行简单对话，近来言语明显减少。辅助检查：头颅CT示脑白质对称性低密度灶，MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号，白细胞ASA活性降低，DNA分析无PD等位基因，腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是（）（单选题） A、 肾上腺脑白质营养不良 B、 异染性脑白质营养不良 C、 苯丙酮尿症 D、 Alexander病62、欲提高血中HCO3-5mmolL，应选择（）（单选题） A、 1.4碳酸氢钠溶液1mlkg B、 1.4碳酸氢钠溶液5mlkg C、 5碳酸氢钠溶液：1mlkg D、 5碳酸氢钠溶液5mlkg63、以下哪项提示1岁半幼儿发育可疑迟缓（）（单选题） A、 不会示需要 B、 不易与母亲分开 C、 不会画圆 D、 不会穿衣64、反映出医学科研的社会性（）（单选题） A、 20世纪50年代西欧研制的药物"反应停"，既可以抑制孕妇的妊娠反应，又可以对胎儿有致畸作用 B、 医学科研是有意识、有目的的，是对研究对象能动的反映 C、 医学模式已从传统的生物医学模式转向"生物-心理-社会"现代医学模式 D、 医学科研道德是医学科研的动力源泉65、婴幼儿少尿的标准（）（单选题） A、 每日尿量400ml B、 每日尿量300ml C、 每日尿量200ml D、 每日尿量100ml66、女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为9070mmHg，心率130次分，此时应考虑应用（）（单选题） A、 异丙肾上腺素1mg静脉滴注 B、 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射 C、 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射 D、 毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射67、男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为78×109L，N60，L40。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：070×106L，多核细胞064，单核细胞036，PPD（-）。病原治疗的首选药物是（）（单选题） A、 氨基糖苷类 B、 大环内酯类 C、 四环素类 D、 氯霉素68、9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重88kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmolL，考虑诊断为（）（单选题） A、 中度等渗脱水 B、 重度等渗脱水 C、 中度低渗脱水 D、 重度低渗脱水69、下列哪项不是学龄前期儿童的特点（）（单选题） A、 体格发育稳步增长，但较前减慢 B、 脑发育完全成熟 C、 智能发育增快，可塑性大 D、 一般发病率较高70、关于儿童甲状腺功能亢进症的发病率，正确的是（）（单选题） A、 多见于婴幼儿 B、 女性发病是男性的6倍 C、 男性发病是女性的6倍 D、 男女发病率无差异71、患儿2岁，4天前发热，伴咳嗽、流涕、流泪，今晨发现耳后、颈部、发际边缘有淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常，眼结膜充血，口腔黏膜红，体温39.7，精神不振，心肺正常。本病已确诊，下列处理哪项不当（）（单选题） A、 高热可适当给予物理降温 B、 静脉滴注利巴韦林 C、 口服止咳糖浆 D、 静脉滴注青霉素72、2个月以内小婴儿母乳喂养时不宜（）（单选题） A、 尽早开奶 B、 定时哺乳 C、 餐间不加水 D、 夜间可哺乳12次73、关于结核菌素试验结果的意义，下列哪项不正确（）（单选题） A、 机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 B、 年龄越小，阳性反应的意义越大 C、 阴性结果可排除结核病 D、 强阳性反应表示体内有活动性结核病74、男孩，10个月，母乳喂养，因反复抽搐发作，智力低下而住院。查体：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白皙，尿具霉臭样气味。以下哪项实验室检查对确诊无用（）（单选题） A、 尿三氯化铁试验 B、 血清苯丙氨酸浓度测定 C、 尿粘多糖试验 D、 Guthrie试验（细菌抑制法）75、对川崎病的描述不正确的是（）（单选题） A、 可出现腹痛、腹泻、麻痹性肠梗阻 B、 可出现肢体动脉瘤 C、 发热可持续2周以上 D、 可出现化脓性结膜炎76、8岁女孩，半个月前有发热，体温386398，伴稀水便78次日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压6540mmHg，心界扩大，心率50次分，有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是（）（单选题） A、 窦性心动过缓 B、 二度房室传导阻滞 C、 三度房室传导阻滞 D、 室率慢的房颤77、8岁肾病综合征患儿，因浮肿半月入院，测体重30kg，经采用强的松治疗七周，尿蛋白转阴，此时激素治疗应采用的最适当方案是（）（单选题） A、 强的松45mgd二周后改隔日顿服，缓慢减量 B、 强的松60mgd满8周后改隔日顿服，缓慢减量 C、 强的松50mgd二周后改隔日顿服，缓慢减量 D、 强的松40mgd满8周后改隔日顿服，缓慢减量78、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）（单选题） A、 30：2 B、 15：1 C、 5：1 D、 5：279、男，2岁半，发热6d，为不规则热型，37540之间，抗生素治疗无效。轻微咳嗽，入院前1d出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红无渗出物，心肺无异常。肝肋下35cm，质中；脾肋下15cm。白细胞235×109L，中性粒细胞092，可见中毒颗粒，RBCA56×1012L。住院8d内3次血培养均无生成。使用静脉滴注多种抗生素无效。首先应考虑为（）（单选题） A、 川崎病 B、 急性风湿热 C、 全身型幼年类风湿性关节炎 D、 急性淋巴细胞性白细胞80、脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是（）（单选题） A、 发热、咽痛、流涕、腱反射减弱 B、 发热、皮疹、呕吐、感觉障碍 C、 发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱 D、 发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多81、患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na128mmolL，Ca12mmolL，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱（）（单选题） A、 低钙 B、 低钾 C、 低钠 D、 高钾82、9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10L，血红蛋白80gL，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为（）（单选题） A、 缺铁性贫血 B、 营养性巨幼红细胞性贫血 C、 混合性贫血 D、 溶血性贫血83、2岁患儿。高热，体温3940，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109L，N44，异形淋巴细胞1，L45。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是（）（单选题） A、 腺病毒肺炎 B、 肺炎链球菌肺炎 C、 金黄色葡萄球菌肺炎 D、 呼吸道合胞病毒肺炎84、1岁和2岁时的头围分别为（）（单选题） A、 45cm，47cm B、 45cm，48cm C、 46cm，48cm D、 46cm，49cm85、男婴，2+个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效，其两舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首选以下哪项治疗措施（）（单选题） A、 胎肝移植 B、 免疫配型的无关供者骨髓移植 C、 免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植 D、 胎儿胸腺移植86、急性肝功能衰竭中，哪些概念是错误的（）（多选题） A、 虽然黄疸加重但转氨酶下降，提示病情有所好转 B、 甲胎蛋白阳性，说明病情恶化 C、 肝脏可以进行性缩小 D、 可以出现出血症状87、5岁的孩子可采用以下哪几种方法进行智力的诊断性测验（）（多选题） A、 Gesell发育量表 B、 Bayley婴儿发育量表 C、 Standford-Binet智能量表 D、 Wechsler学前儿童智能量表88、生理维持液的组成是（）（单选题） A、 4份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.15氯化钾 B、 3份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.15氯化钾 C、 2份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.3氯化钾 D、 4份5葡萄糖液，1份生理盐水含0.3氯化钾89、男孩，2岁半，系瑞氏综合征早期患儿，出现高氨血症的最主要的原因是（）（单选题） A、 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶缺陷 B、 线粒体内氨甲酰磷酸合成酶缺陷 C、 线粒体内鸟氨酸甲酰基转移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏 D、 短链脂肪酸积聚90、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是（）（单选题） A、 心包膜 B、 左心房内膜 C、 二尖瓣膜 D、 三尖瓣膜91、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法（）（单选题） A、 体细胞治疗 B、 细胞治疗 C、 基因治疗 D、 光量子治疗92、女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD（-）。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。该患儿最大可能的诊断是（）（单选题） A、 原发性肺结核 B、 支原体肺炎 C、 腺病毒肺炎 D、 金葡菌肺炎93、单纯性高热惊厥有以下特点，但除外下列哪项（）（单选题） A、 有遗传倾向 B、 发作前后神经系统无异常 C、 惊厥多为部分性发作 D、 惊厥持续多发生在高热初期94、女孩，6岁。因""乳房增大，身高增长加速近1年，阴道出血3d，来院就诊。查体：身高120cm，乳房B期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。此患儿最可能的诊断的是（）（单选题） A、 单纯性乳房早发育 B、 体质性性早熟 C、 McCune-Albright综合征 D、 先天性肾上腺皮质增生症95、3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第34肋间可闻全收缩期粗糙级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。确诊最简便、安全的方法为（）（单选题） A、 心电图检查 B、 X线胸片检查 C、 心脏超声波检查 D、 心导管检查96、TORCH综合征包括（）（单选题） A、 弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒 B、 弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒 C、 弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒 D、 弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒97、1岁和2岁时的头围分别为（）（单选题） A、 45cm，47cm B、 45cm，48cm C、 46cm，48cm D、 46cm，49cm98、抗风湿治疗，选用肾上腺皮质激素的指征是（）（单选题） A、 心脏炎 B、 多发性关节炎 C、 舞蹈病 D、 皮下结节99、女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温385，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98sL，白细胞数12×109L，中性粒细胞030，淋巴细胞070，血沉48mmh，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。（假设信息）如系中枢神经系统白血病经积极处理，再次取得完全缓解。为确保治疗效果，下列治疗方法中以哪项为优（）（单选题） A、 加强中枢神经系统白血病的预防措施 B、 采用更强的强化方案 C、 胎肝移植 D、 自身外周血干细胞移植100、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是（）（单选题） A、 生命伦理学发展的新阶段问题 B、 放弃治疗的伦理问题 C、 卫生经济伦理学 D、 女权主义伦理学101、女孩，10个月。吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟隆起。脑脊液检查白细胞数1000×106L，糖2.0mmolL，氯化物112mmolL，蛋白0.75gL。最可能的诊断是（）（单选题） A、 化脓性脑膜炎 B、 流行性乙型脑炎 C、 隐球菌脑膜炎 D、 结核性脑膜炎102、某乡镇卫生院张、李、王三名医生违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者。由于患者家属及时发现，经治医生又及时采取救治措施，因而没有给患者健康造成损害。根据献血法规定，当地县卫生局应对该三名医务人员所给予的行政处理是（）（单选题） A、 责令改正 B、 警告 C、 处一万元以下的罚款 D、 暂停6个月以上1年以下执业活动103、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常（）（单选题） A、 血红蛋白 B、 血清铁蛋白 C、 红细胞游离原卟啉 D、 血清铁104、下列关于医师良心具有的特点不包括（）（单选题） A、 是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感 B、 是医师在内心深处进行自我评价的能力 C、 是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程 D、 是建立在医师主观意识的基础上的，与医疗实践无必然联系105、鼻部变态反应症状的发生主要与哪些细胞的激活有关（）（单选题） A、 杯状细胞 B、 浆细胞 C、 嗜酸性粒细胞 D、 肥大细胞106、小儿血压的正常值（mmHg）应为（）（单选题） A、 收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的12 B、 收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的23 C、 收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的12 D、 收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的23107、静门诊病历记录病人的就诊时间应具体到（）（单选题） A、 年、月 B、 年、月、日 C、 年、月、日、时 D、 年、月、日、时、分108、低钾血症的常见病因包括（）（单选题） A、 长期不能进食或进食过少 B、 腹泻、胃肠引流或肠瘘 C、 应用排钾利尿药 D、 以上都是109、有关肠源型发绀的描述哪项错误（）（单选题） A、 饮用井水可诱发肠源型发绀 B、 发绀与症状不成比例 C、 肠源型发绀属于一种周围性发绀 D、 极重型病例可发生缺氧和生命危险110、智能正常，骨龄正常（）（单选题） A、 甲状腺功能减低症 B、 生长激素缺乏 C、 先天性肾上腺皮质增生症 D、 体质性发育延迟111、17天新生儿，因胎位不正而剖腹产，过程顺利，近三天来拒奶，呕吐，时有两眼凝视。查体：T5.5，面色青灰，哭声低微，前囟隆起紧张，颈稍抵抗，心肺（-），腹部饱满，肝肋下2cm可及，脾肋下1.5cm可及，质软，脐部稍红肿，有少量脓性分泌物。血常规：WBC28×109L，N85，L15，可见中毒颗粒。最可能的诊断是（）（单选题） A、 败血症+化脓性脑膜炎 B、 结核性脑膜炎 C、 中毒性脑病 D、 病毒性脑炎112、产生免疫球蛋白的细胞是（）（单选题） A、 B细胞 B、 T细胞免疫 C、 补体 D、 吞噬细胞113、原发刺激性接触性皮炎的特点是（）（单选题） A、 已被致敏的个体接触后才会发病 B、 致敏诱导期通常需要521天 C、 由致敏CD4T细胞介导 D、 接触物本身有很强的刺激性，如强酸、强碱114、典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）（单选题） A、 细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B、 细胞数正常，蛋白增高，糖正常 C、 细胞数增高，蛋白增高，糖降低 D、 细胞数正常，蛋白正常，糖降低115、12个月时小儿的体重约为出生体重的（）（单选题） A、 2倍 B、 2.5倍 C、 3倍