医院优质护理服务相关管理制度汇编.docx

优质护理理服务相相关管理理制度一、工作作质量标标准（一）主主班护士士工作质质量标准准1、 认认真履行行岗位职职责，遵遵守各项项规章制制度。2、 使使用文明明礼貌用用语，工工作热情情主动、安排合合理有序序。3、 对对内、对对外沟通通联系及及时、有有效。4、 医医嘱处理理准确、及时、无误，及时通通知各班班护士执执行。5、各种种检查单单、申请请单、会会诊单及及检验标标本按时时送出。6、 药药品领取取申请及及时，各各项计价价时、准准确、无无遗漏。7、 主主动配合合会诊、检察人人员。8、 转转科、出出院归档档病历整整理及时时、无误误。9、 了了解患者者病情，有效协协助护士士长管理理病房。10、 接待新新入院、转入患患者主动动、热情情，及时时通知责责任护士士和医师师妥善安安置患者者。11、 检查各各班医嘱嘱执行签签名情况况，交班班详细准准确。12、 护士站站安静、整洁，各种物物品定位位放置，拜访整整齐。13、 抢救箱箱整洁，物品、药品齐齐全，无无过期、失效，清点及及时。14、 护士长长不在位位时，有有效履行行护士长长职责。15、 交接班班详细，准确无无误。 （二）治疗班班护士工工作质量量标准1、 认认真履行行岗位职职责，遵遵守各项项规章制制度。2、 准准确执行行医嘱，认真执执行“三查七七对”制度，无差错错。3、 严严格执行行无菌技技术操作作原则和和各项技技术操作作规程。4、 认认真执行行消毒隔隔离制度度。5、 治治疗室、换药室室、处置置室清洁洁、整齐齐，物品品、药品品齐全，摆放有有序，标标志清晰晰，无过过期、失失效。6、 各各类药品品（包括括毒、麻麻、剧限限药，贵贵重药物物）和一一次性物物品请领领及时，保证使使用。7、 掌掌握各种种药品配配伍禁忌忌，保管管、贮存存、使用用方法。8、 做做到患者者口服药药发药到到口，药药杯收回回及时，按要求求处理。9、 仪仪器设备备清洁，定位摆摆放，性性能良好好。10、 治疗室室冰箱清清洁，冰冰箱内物物品放置置规范，无异味味。11、 垃圾及及利器等等按要求求分类放放置，并并监督实实施情况况。12、 交接班班详细，准确无无误。 （三）责任组组长工作作质量标标准1、认真真履行岗岗位职责责，遵守守各项规规章制度度。2、 对对患者热热情、和和蔼、细细致、耐耐心，患患者满意意率达998%以以上。3、 能能运用护护理程序序开展工工作，病病情评估估准确，修订护护理计划划及时。4、 经经常巡视视病房，全面掌掌握患者者病情，及时解解决临床床疑难问问题。5、 指指导责任任护士制制定有完完善的危危重患者者护理计计划，冰冰糕参与与实施、抢救，技术熟熟练，专专业理论论扎实。6、 认认真指导导、检查查责任护护士实施施整体护护理工作作，定期期评估效效果。7、 妥妥善安置置新入、转入患患者，及及时看望望、评估估患者。8、 各各项安全全防范及及预防并并发症的的护理措措施落实实到位。9、 征征求患者者及家属属对护理理及相关关功过的的意见和和建议。10、 准确执执行医嘱嘱，认真真执行“三查七七对”制度，无差错错。11、 严格执执行无菌菌技术操操作原则则和各项项技术操操作规程程。12、 认真执执行消毒毒隔离制制度。13、 有培训训及带教教任务，并有相相关记录录。14、 掌握转转科新技技术、新新业务，了解本本转科发发展动动动态。15、 交接班班详细，准确无无误。（四） 责任护护士工作作质量标标准1、认真真履行岗岗位职责责，遵守守各项规规章制度度。 2、对患患者热情情、主动动、耐心心、细心心，患者者满意率率达988%以上上3、 掌掌握患者者病情，做到七七知道(床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理和和饮食)。4、 及及时、准准确执行行各项治治疗和护护理。5、 掌掌握患者者的心理理状况及及特点，做好心心理护理理。6、 妥妥善安置置新入、转入患患者，及及时、准准确评估估患者。7、 指指导助理理护士按按时落实实各项基基础护理理工作，患者“三短六六洁”，卫生生良好。8、 各各项技术术操作正正规熟练练。熟悉悉各种仪仪器性能能和使用用方法，操作正正确。9、 认认真评估估，落实实各项安安全及预预防并发发症的护护理措施施。10、 观察病病情细致致，及时时发现病病情变化化，及时时报告处处理，熟熟练配合合抢救。11、 记录及及时，各各种护理理文书符符合要求求。12、 做好患患者特殊殊检查、手术的的配合及及护理。13、 保持病病室清洁洁、整齐齐、安静静、空气气清新。14、 保持床床单位清清洁、整整齐，患患者卧位位舒适，符合治治疗、护护理要求求。15、 认真完完成出、入院护护理及终终末消毒毒处理。16、 认真履履行健康康教育职职责。17、 准确执执行医嘱嘱，认真真执行“三查七七对”制度，无差错错。18、严严格执行行无菌技技术操作作原则和和各项技技术操作作规程。19、认认真执行行消毒隔隔离制度度。20、交交接班详详细，准准确无误误。（五） 中班（夜班）护士工工作质量量标准1、认真真履行岗岗位职责责，遵守守各项规规章制度度，无违违规，违违纪现象象。2、 对对患者热热情、和和蔼。细细致耐心心。3、 全全面掌握握患者病病情、治治疗、护护理，及及时发现现病情变变化，及及时报告告医师并并处理。4、 指指导助理理护士，晨晚间间护理落落实，并并有相应应的护理理安全措措施。5、 术术前、特特殊检查查前的准准备完善善，标本本采集正正确。6、 各各种抢救救技术熟熟练，熟熟悉各种种仪器性性能和使使用方法法。7、 医医嘱执行行准确，各项治治疗、护护理工作作落实、记录及及时，各各种护理理文书记记录附和和要求。8、 妥妥善安置置急诊患患者，准准确评估估，处置置及时。9、 床床单位清清洁、整整齐，患患者卧位位得当，卫生良良好。10、 病室安安静、空空气清新新、灯光光柔和，病区秩秩序良好好。11、 毒、麻麻、精神神药品和和贵重药药物相符符，按规规定保管管。12、认认真执行行“三查七七对”制度，无差错错。13、严严格执行行无菌技技术操作作原则和和各项技技术操作作规程。14、认认真执行行消毒隔隔离制度度。15、 护士站站、治疗疗室、处处置室清清洁、整整齐，各各种物品品定位放放置。16、交交接班详详细，准准确无误误。（六）两两头班护护士工作作质量标标准1、认真真履行岗岗位职责责，遵守守各项规规章制度度，无违违规，违违纪现象象。2、 对对患者热热情、和和蔼。细细致耐心心。3、 晨晨晚间护护理工作作按时落落实，符符合要求求。4 、尿尿、便、痰标本本采集正正确。5、床单单位清洁洁、整齐齐，患者者卧位得得当，卫卫生良好好。6、 协协助夜班班护士做做好病区区管理工工作，病病区秩序序良好，病室安安静、空空气清新新。7、 巡巡视病房房及时，患者需需求得到到满足。8、 严严格执行行各项技技术操作作规程，认真执执行消毒毒隔离制制度。9、 协协助夜班班护士保保持护士士站、治治疗室、处置室室清洁、整齐，各种物物品定位位放置二、 工作流程程（一）主主管班工工作流程程1、 清清点公物物，检查查计算机机并插队队夜班医医嘱、签签字，重重新启动动计算机机。2、 参参加晨会会交接班班。3、 与与夜班交交接班，查看小小黑板内内容并更更新，清清点抢救救箱药品品并备齐齐。4、 处处理医嘱嘱，打印印执行单单并通知知相关班班次完成成。5 安排排新入院院患者床床位，协协助新患患者称体体重，准准备好入入院病历历，收住住院押金金，负责责保管各各类押金金。6、 负负责接电电话、电电铃，协协助处理理各项紧紧急特殊殊事件。7、 申申请口服服药、针针剂，打打印医嘱嘱。8、 准准备出院院病历，送至结结算处。9、 检检查医嘱嘱签字情情况。10、与与护士长长查对医医嘱，并并整理办办公室。11、查查对口服服药。12、发发口服药药。13、与与责任护护士交接接班。14、接接班，查查对中午午医嘱处处理情况况并签字字。15、 输入体体温、脉脉搏，修修改测体体温次数数，按要要求及时时打印体体温单，为患者者办理出出院相关关手续。16、申申请中午午及下午午针剂，取出院院病历并并整理病病历顺序序。17、刷刷新条形形码，准准备次日日采血管管。18、整整理办公公室，登登记工作作量，打打印新入入院患者者姓名标标签交给给责任护护士，负负责外来来人员的的咨询和和接待工工作。19、查查对医嘱嘱并签字字，查对对、发放放晚间口口服药，特殊事事项与责责任护士士交班。20、主主管班重重点工作作（1）每每周清理理办公室室。（2）周周一大查查对医嘱嘱。（3）周周二清理理办公室室抽屉，清洁病病历车，补充各各种表格格。（4）周周三消毒毒各种办办公用品品（电话话、呼叫叫器、电电脑）（5）周周四检查查护理文文书、护护理记录录单质量量（血糖糖记录单单、血氧氧饱和记记录单、尿糖记记录单和和体温记记录单）。（6）每每日督促促并清点点物品、药品、药杯及及抢救设设施，保保证物品品齐全有有效处于于备用状状态。（7）每每日查对对口服药药车、夜夜间口服服盘患者者姓名，保证与与实际相相符。 （二） 治疗疗班工作作流程1、清点点公物、换药室室物品、一次性性物品、更换消消毒液并并登记，清点基基数药。2、参加加晨会交交班，了了解全科科患者情情况。3、检查查治疗室室垃圾分分类情况况及利器器盒的使使用情况况，检查查冰箱内内药物的的有效期期。4、查对对液体，配第一一组液体体，准备备新开长长期、临临时液体体，准备备皮试液液，现用用现配。5、配第第二组液液体，向向供应室室提交领领物单。6、整理理治疗室室、冰箱箱、治疗疗盘。更更换换药药室无菌菌物品，保证各各物品齐齐全。7、协助助更换液液体。整整理处置置室，检检查治疗疗车，利利器盒的的使用情情况，检检查各种种浸泡物物品浸泡泡情况。8、检查查和核对对请领来来的大输输液、药药品。9、整理理请领的的物品。10、向向值班护护士交接接治疗室室液体。11、查查对医嘱嘱并签字字。12、清清点、保保持治疗疗室内操操作台、治疗车车、冰箱箱等，清清洁三室室卫生。13、再再次申请请领药，补充治治疗换药药室物品品。14、与与责任护护士进行行交接班班。 155、治疗疗班每日日重点工工作（1）按按要求更更换消毒毒瓶。（2）每每日查消消毒液浓浓度，检检查冰箱箱。（3）每每日保洁洁治疗室室（治疗疗柜、治治疗车、治疗台台）、处处置室、换药室室的卫生生。（4）每每日检查查物品准准备情况况（一次次性备用用物品）、基数数药。（5）每每日检查查无菌物物品有效效期。（6）每每日清点点药杯数数量与药药房核对对。（7）每每日电脑脑申请物物资请领领。 （三三）早班班工作流流程1、阅读读医嘱本本，护士士交班本本。2、参加加晨会交交班，了了解患者者病情。3、与夜夜班护士士进行床床头交接接班，评评估护着着情况，重点评评估病危危、病重重、一级级护理、长期卧卧床、新新入院、手术、有病情情变化的的患者。4、清点点被服，准备扫扫床。5、整理理病房、床单位位，整理理隔帘，准备手手术床，检查床床头卡和和护理级级别标志志。6、执行行上午本本组患者者输液、治疗、护理工工作。7、负责责接收新新入院患患者。8、行临临时医嘱嘱，进行行术前准准备及健健康教育育。9、负责责准备心心电监护护、一次次性物品品等，接接手术患患者。10、实实施健康康教育（包括新新入院、出院、手术、卧床患患者）并并检查掌掌握情况况，与每每一位患患者沟通通交流，了解患患者需求求。11、巡巡视病房房，更换换液体。准确记记录各种种护理数数据。12、检检查当日日治疗、护理完完成情况况，临时时医嘱执执行后签签字。13、查查对医嘱嘱并签字字。14、协协助患者者服药，协助患患者饭前前洗手、打饭、进餐。15、接接手术患患者并处处理、执执行医嘱嘱，巡视视病房，督促患患者午休休。16、处处理、执执行临时时医嘱，完成中中午治疗疗、护理理工作。17、按按要求及及时巡视视病房，及时发发现问题题并处理理。18、测测量生命命体征并并记录。19、执执行定时时治疗医医嘱及实实施护理理。20、与与中班交交接班，交代当当日手术术病重、病危、新入院院、一级级护理及及长期卧卧床患者者的目前前状况，以及需需要重点点观察的的护理内内容。 211、早班班每日重重点工作作（1）周周一称体体重。（2）每每日了解解患者基基础护理理落实情情况并完完善。（3）每每日了解解住院患患者“入院介介绍”“健康教教育”掌握情情况。（4）及及时征求求患者意意见并记记录解决决。（四）中中班工作作流程1、清点点公物、麻醉药药、钥匙匙。2、阅读读医嘱本本、交班班报告本本。3、与早早班交接接班，床床头交接接病重、病危、新入院院、一级级护理、长期卧卧床、手手术、有有病情变变化的患患者，巡巡视病房房，了解解患者情情况，评评估患者者情况。4、整理理病房、床单位位，检查查患者“三短六六洁”情况（三短：指（趾趾）甲短短、胡须须短、头头发短）（六洁洁：头发发、口腔腔、手足足、会阴阴、皮肤肤、床单单位），了解患患者需求求，为患患者洗头头、剪剪指（趾趾） 甲甲、剃胡胡须、及及时清洗洗皮肤上上的胶布布痕迹、更换被被服等。5、执行行临时医医嘱，完完成下午午治疗、护理工工作。6、实施施健康教教育（包包括新入入院患者者、出院院患者、手术患患者、卧卧床患者者）并检检查掌握握情况。7、巡视视患者，及时发发现病情情变化，检查床床头卡等等级护理理标志和和门牌条条是否属属实，挂挂进食条条。8、协助助患者服服药，协协助患者者饭前洗洗手、打打饭、进进餐。9、查对对医嘱签签字情况况，与办办公室护护士交接接班。10、按按照要求求执行长长期医嘱嘱、临时时医嘱，并签字字。11、核核对200：000口服药药。12、发发药，协协助患者者服药。13、巡巡视病房房（做晚晚间护理理、翻身身等）。14、准准备次日日液体，次日针针剂，准准备次日日手术用用品，写写黑板。15、整整理病室室，与医医师一起起巡视病病房，检检查预手手术患者者禁食情情况，管管理陪床床，督促促患者熄熄灯，解解决患者者存在问问题，为为患者创创造良好好的睡眠眠环境，协助患患者入睡睡。16、书书写交班班报告，整理护护士站、治疗室室、处置置室，与与夜班交交班。（五）夜夜班工作作流程1、清点点公物及及麻醉药药、钥匙匙。2、看医医嘱本、交班报报告。与与中班交交接班，床头交交接病重重、病危危、新入入院、一一级护理理、长期期卧床、手术、有病情情变化的的患者，巡视病病房，了了解患者者情况，评估患患者情况况。3、查看看病区保保证夜间间安全管管理。4、核对对医嘱并并签字。5、完成成夜间治治疗、护护理，核核对次日日早8：00口口服药。6、巡视视病房，及时发发现病情情变化并并处理，解决患患者需求求。7、紫外外线消毒毒治疗室室、处置置室、换换药室11小时并并登记。8、晨间间抽血，做护理理治疗（翻身、雾化等等）。9、完成成手术前前准备工工作（术术前针、检查患患者术前前准备情情况，做做好术前前心理护护理）。10、执执行各项项长期、临时治治疗和护护理，观观察、记记录引流流量并倒倒掉引流流液。 11、书书写交班班报告，记录各各项护理理数据，书写护护理记录录单。12、发发药，协协助患者者服药。协助患患者饭前前洗手、打饭、进餐。13、收收集并整整理尿、便化验验单和标标本，与与晨晚班班一起整整理病房房、床单单元（危危重患者者）及护护士站、治疗室室、处置置室。14、参参加晨会会交接班班，与白白班进行行详细交交接班。（六）两两头班工工作流程程1、阅读读护理执执行单，协助患患者排大大、小便便，采集集并留取取尿、便便、痰标标本。2、进行行晨间护护理，协协助患者者洗脸、刷牙、梳头、口腔护护理，洗洗手，更更衣。3、整理理病房和和床单位位，开窗窗通风。4、协助助患者打打饭、进进餐。5、协助助责任护护士更换换床单、被罩、枕套。6、交班班。7、下午午接班，阅读交交班报告告本、医医嘱本、执行单单、交代代事项本本。8、整理理病房，协助患患者翻身身，处理理大小便便，解决决患者需需求。9、协助助中班工工作。10、进进行晚间间护理，为患者者洗脸、洗手、洗脚、刷牙、冲洗会会阴，温温水擦浴浴、整理理床单位位，为留留置尿管管的患者者惊醒会会阴擦洗洗。11、巡巡视病房房，关灯灯、关窗窗，协助助患者入入睡。12、整整理护士士站、治治疗室、处置室室，交班班。（七）患患者入院院服务流流程1、医师师根据病病房床位位及患者者病情，安排并并告知患患者住院院。2、患者者接到入入院通知知后，携携带医师师开具的的住院接接诊单，持有效效证件、住院押押金及生生活必需需用品到到住院处处办理入入院手续续。3、病区区护士接接到住院院登记处处的通知知后，做做好接待待入院患患者的准准备。4、患者者持住院院证到护护士站时时，主班班护士起起立，主主动热情情迎接患患者，根根据病情情及时安安排床单单位并办办理相关关手续。5、主管管班护士士通知责责任护士士将患者者送至指指定床位位，核对对患者姓姓名，妥妥善安置置患者，完成患患者清洁洁护理，协助更更换病员员服。6、责任任护士完完成患者者入院评评估，测测量体重重、生命命体征并并记录，了解患患者的主主诉、症症状、自自理能力力、心理理状况。7、责任任护士为为患者做做入院健健康教育育，想患患者或家家属介绍绍自己、主管医医师、护护士、病病区护士士长。介介绍病区区环境、呼叫器器的使用用、作息息时间、探视制制度、物物品保管管及有关关管理规规定等。责任护护士应耐耐心回答答患者及及家属提提出的问问题。8、责任任护士协协助家属属或患者者整理用用物（脸脸盆、毛毛巾、漱漱口杯、牙膏、水杯、饭盒、饭勺、少量水水果等）请家属属协助患患者暂时时不用或或多余的的物品带带回，以以保持病病室内整整洁、清清洁的环环境。9、主管管班护士士通知医医师接收收患者，及时处处理医师师开出的的遗嘱并并准确执执行。10、主主管班护护士通知知配膳员员为患者者订餐。11、新新患者如如暂时不不能安排排床位时时，主管管班护士士应耐心心向患者者讲明原原因应给给予妥善善安置。12、由由急诊科科入院的的患者，原则上上与门诊诊入院程程序相同同；凡是是医师指指定直接接送入病病区或手手术室抢抢救的患患者，应应由急诊诊科医、护人员员携带病病历等资资料直接接护送至至病区或或手术室室，其住住院手续续由简述述到住院院登记处处办理。13、接接到急诊诊患者入入院通知知后，主主管班护护士要告告诉责任任护士做做好相应应的准备备，包括括所需的的仪器、设备、药品等等。急诊诊患者入入科后，责任护护士要立立即测量量生命体体征、观观察病情情、检查查患者一一般情况况并向值值班医师师报告，及时处处理。 14、加加强新入入院患者者巡视、重点交交接班。（八）患患者出院院服务流流程1 有主主管医师师根据患患者病情情决定其其出院时时间。2、出院院前一日日由主管管医师告告知患者者，并向向患者交交代病情情及出院院后应注注意事项项。3、责任任护士帮帮助患者者安排出出院前的的准备工工作。为为患者做做出院指指导，包包括办理理出院结结账手续续方发、出院后后注意事事项、带带药指导导、饮食食及功能能锻炼，遵医嘱嘱通知患患者复诊诊时间及及地点、联系方方式等。4、责任任组长或或护士长长检查出出院指导导的落实实情况，并征求求患者住住院期间间的意见见和建议议。5、主管管班护士士根据医医师的预预出院医医嘱，提提前将准准备出院院的床号号、姓名名输入计计算机的的“预出院院处理”栏目，以利于于出院结结账，并并负责出出院医嘱嘱的处理理。6、出院院病历由由外勤人人员送至至结算中中心。7、病房房接到结结算处办办理出院院手续通通知后，主管班班护士通通知患者者或家属属携带住住院押金金条到结结算处办办理出院院结算手手续。8、主管管护士在在验证出出院结算算收据后后，处理理计算机机信息并并撤销出出院患者者所有标标志，整整理病历历，做好好登记。9、责任任护士接接到患者者转院证证明后，帮助患患者整理理物品，必要时时护送患患者离开开病房。10、患患者离院院后，责责任护士士负责对对患者床床单位进进行常规规清洁、消毒，特殊感感染患者者按院内内感染要要求进行行终末消消毒。（九） 患者转转入服务务流程1、医师师确定患患者转入入红藕通通知主管管班护士士，由主主管班护护士与转转出科室室联系确确定转入入时间。2、主管管班护士士做好接接受患者者准备，并通知知责任护护士转入入患者到到达的时时间、病病情、需需要准备备的物品品、仪器器及特殊殊交代等等。3、责任任护士根根据病情情备好床床单位、物品、仪器。如氧气气、负压压吸引器器、抢救救箱、呼呼吸机、心电监监护仪等等。4、患者者转入后后，责任任护士根根据病情情将患者者移至床床上，妥妥善安置置好患者者。与转转出科室室护士床床旁交接接患者：病情、治疗、护理、皮肤、手术部部位、敷敷料情况况、各种种管道、物品、药品（包括自自备药）等情况况，测量量生命体体征并详详细记录录。5、主管管班护士士与转出出科室护护士交接接患者病病历，检检查是否否完整，及时做做好计算算机信息息的转入入处理，交接患患者当日日治疗及及用药情情况，通通知医师师看病人人。6、责任任护士协协助患者者整理用用物，向向患者或或家属介介绍自己己、主管管医师、护士、病区护护士长。介绍病病区环境境及管理理规定等等，耐心心回答患患者及家家属提出出的问题题。7、责任任护士完完成护理理评估，与医师师沟通确确定护理理级别，遵医嘱嘱实施相相关治疗疗及护理理。（十） 患者转转出服务务流程1、转出出科室护护士接到到患者转转出通知知后，将将何时转转科、转转至何科科及时通通知患者者和家属属，并协协助家属属整理用用物，2、护士士通知转转入科室室：患者者到达的的时间、病情、需要准准备的物物品、仪仪器及特特殊事项项等。3、主管管班护士士处理转转科医嘱嘱，整理理检查病病历质量量，打印印、核对对医师病病历记录录、检查查单、化化验单的的页数，撤销患患者在病病区的各各种标志志，必要要时护士士长需要要检查转转出患者者的病历历。4、责任任护士核核对治疗疗用药、临时医医嘱、长长期医嘱嘱的药品品，未用用药品应应在转科科当日或或次日及及时退还还药房。整理交交接治疗疗单、服服药单、输液卡卡、清点点自备用用药数目目与家属属交接清清楚。5、经治治医师、护士长长（主管管护士）根据患患者病情情，确定定转出所所需陪同同医护人人员。病病情危重重的患者者需医师师、护士士同时护护送。6、转出出前责任任护士评评估患者者病情，测量生生命体征征并记录录，确定定目前能能否转出出，检查查各种管管道（静静脉输液液、尿管管、引流流管等），确保保通畅，固定牢牢固，彻彻底吸痰痰，确保保转运过过程中患患者的安安全。7、责任任护士填填写危重重患者转转科交接接记录单单，检查查基础护护理质量量，根据据病情备备好急救救物品（如氧气气袋、简简易呼吸吸器、抢抢救物品品）和药药品，必必要时备备抢救箱箱。8、主管管护士通通知护送送患者的的医护人人员到位位，危重重患者需需要通知知电梯班班做好准准备，再再次通知知转入科科室做好好准备。9、责任任护士根根据病情情选择转转运患者者的工具具，在转转运过程程中密切切观察患患者病情情、各种种管道及及固定架架的情况况等，如如有异常常及时处处理。10、患患者到达达转入科科室后于于转入科科室护士士共同交交接：病病情、治治疗、护护理、皮皮肤、手手术部位位、敷料料情况、各种管管道、物物品、药药品（包包括自备备药）、转科过过程病情情变化等等。交接接完毕，在危重重患者转转出交接接单上签签全名并并注明时时间。11、患患者转出出后，责责任护士士患者床床单位进进行常规规清洁、消毒，特殊感感染患者者按院内内感染要要求进行行终末消消毒。 （十一一）患者者住院服服务流程程1、主管管班护士士认真处处理、执执行医嘱嘱，责任任护士按按医师下下达的遗遗嘱对患患者进行行各项治治疗、护护理，做做好有关关护理标标志，如如床头卡卡、等级级护理牌牌等。2、责任任护士针针对各种种护理风风险评估估，为患患者做好好健康教教育。3、各个个班次护护士按疾疾病护理理常规、等级护护理要求求按时对对患者进进行护理理观察，实施各各项护理理，按要要求记录录。4、患者者进行各各项检查查、诊疗疗时，按按要求对对患者做做好检查查、诊疗疗前的解解释、准准备工作作，检查查后的护护理观察察、记录录以及交交班工作作。5、患者者需要手手术时，做好围围手术期期护理。6、同时时做好危危重患者者的护理理。7、对患患者存在在的护理理疑难问问题，应应按护护理会诊诊制度要求，以便于于及时解解决患者者存在的的护理疑疑难问题题。8、住院院患者根根据其病病情需要要，有医医师开出出膳食医医嘱，患患者按医医嘱进食食。9、护理理评估与与健康教教育应贯贯穿于患患者整个个住院过过程中，护理记记录单有有护士填填写，责责任组长长定期检检查。健健康教育育内容包包括与疾疾病相关关的知识识、特殊殊检查、用药指指导、饮饮食种类类及指导导、康复复知识、适宜的的生活方方式、复复查时间间等。10、护护士长按按各级护护理人员员职责要要求和工工作质量量标准进进行检查查、督导导护理人人员对住住院患者者全过程程的护理理服务，并进行行评价和和记录。（十二） 患者者手术服服务流程程1、护士士根据医医嘱为手手术患者者备皮、备血、做药物物过敏试试验等，必要时时做清洁洁肠道准准备，在在手术前前对患者者进行有有关知识识的宣教教，包括括术前准准备、留留置管道道注意事事项、术术后功能能锻炼等等。2、护士士根据医医嘱准备备各种术术前用药药。3、护士士督促、协助患患者术前前进行卫卫生整洁洁，取下下义齿、带金属属的饰品品等影响响手术安安全的物物品。取取下的物物品及贵贵重物品品应由家家属保管管，家属属不在时时由护士士长代为为保管，均应签签字确认认。4、夜班班护士负负责执行行8：000手术术患者的的术前医医嘱，并并检查术术前准备备完成情情况。接接台手术术，由当当班护士士在接到到手术室室通知后后执行术术前医嘱嘱。5、手术术室护士士应在术术前1日日接到手手术通知知后，对对手术患患者进行行床旁访访视，了了解病情情，交代代注意事事项，填填写访视视单；同同时对患患者进行行评估，制定护护理计划划，准备备手中所所需器械械、敷料料、液体体、体位位垫及特特殊用物物。6、手术术室护士士持手术术通知单单到病区区，与病病区护士士做好交交接，确确认手术术患者，核查术术前准备备及术前前用药情情况，携携带好患患者病历历、X线线片等，登记请请签字。7、病区区护士协协助手术术室护士士护送患患者离开开病区。8、患者者进入手手术室后后，巡回回护士根根据医嘱嘱建立静静脉通道道、协助助手术医医师摆好好手术体体位，保保证患者者肢体要要处于舒舒适、安安全状态态，并注注意保持持患者皮皮肤完好好。9、巡回回护士与与洗手护护士共同同清点 器械、敷料、缝针等等物品，核对准准确后登登记签名名。10 巡巡回护士士负责供供应手术术所需物物品，注注意病情情变化，观察患患者肢体体是否受受压，输输液及管管道是否否通畅。11、手手术过程程中护士士正确执执行无菌菌操作技技术，发发现危急急情况要要及时告告知手术术医师和和麻醉师师，同时时做好抢抢救准备备，应积积极参与与抢救工工作。12、洗洗手护士士负责配配合手术术，及时时准确传传递手术术器械；随时清清点、清清理手术术用物，以便术术中密切切配合手手术。13、关关闭切口口前，洗洗手护士士与巡回回护士共共同清点点核实器器械、敷敷料等；术毕，洗手护护士再次次进行清清点，并并在清点点单伤打打钩、签签名。14、病病区护士士将手术术患者的的床单位位准备成成相应的的麻醉床床，备好好所需物物品，做做好接收收患者的的准备。15、手手术结束束后，巡巡回护士士与医师师共同护护送患者者回到病病区，同同时做好好途中的的病情观观察。16、手手术患者者被送至至病房后后手术室室护士、麻醉科科医师与与病房护护士交接接患者，交接内内容包括括手术情情况、术术中输血血及输液液情况、手中用用药情况况，目前前生命体体征、皮皮肤情况况、所输输的液体体、各种种管道、病历、患者衣衣物等，做好交交接记录录并签字字。17、病病区护士士及时测测量手术术患者的的生命体体征，通通知医师师开出术术后医嘱嘱，并观观察术后后患者的的病情变变化，及及时报告告医师，做好术术后病情情记录。18、及及时执行行医嘱，安全、有效地地做好患患者的各各项治疗疗和护理理，并做做好交接接班。19、向向患者及及家属交交代术后后注意事事项及术术后连续续性的康康复指导导。20、术术后第一一天，手手术室护护士随访访患者，了解患患者对手手术服务务是否满满意，并并做好术术后护理理评估。二、工作作职责（一）各各级护理理人员工工作职责责1、主任任护师、副主任任护师职职责（1）在在护理部部主任、科主任任和护士士长的领领导下，负责指指导临床床护理、科研和和教学工工作。（2）协协助护士士长搞好好病区管管理和按按职称上上岗等工工作，指指导下级级护理人人员书写写护理计计划，实实施以病病人为中中心的整整体护理理。（3）检检查指导导本科室室急、危危重、疑疑难患者者的护理理计划的的制定及及危重、抢救患患者的护护理。主主持护理理会诊和和护理查查房，并并指导病病区护士士长的查查房，不不断提高高业务技技术水平平。（4）参参加科主主任查房房及手术术前、疑疑难病例例、死亡亡病例的的讨论，全面了了解患者者的病情情、治疗疗和护理理情况。（5）组组织主管管护师、护师、进修护护士的业业务学习习、学术术讲座、护理病病例讨论论，拟定定教学计计划，编编写教材材并负责责讲授。（6）带带教护理理研究生生和本科科生的临临床实习习，单人人部分课课程的讲讲授。负负责对各各级护理理人员的的培养。（7）对对本科护护理差错错、事故故提出技技术鉴定定意见。（8）掌掌握国内内外护理理学科的的发展动动态，开开展并指指导下级级护理人人员开展展新业务务、新技技术和护护理科研研工作，不断总总结护理理工作讲讲演，写写出本科科护理论论著、论论文、译译文。（9）协协助护理理部做好好主管护护师、护护师晋职职的新业业务考核核工作。2、主管管护师职职责（1）在在科主任任、护士士长领导导和正、副主任任护师指指导下进进行护理理、教学学、科研研、管理理等工作作。（2）参参加临床床实践、完成护护士长安安排的各各班、各各项护理理工作，并负责责督促检检查本科科室的护护理工作作质量，及时提提出存在在的问题题，把好好质量关关。（3）参参加重危危患者的的抢救及及专科特特别护理理，解决决本科室室护理业业务上的的疑难问问题，指指导危重重、疑难难患者护护理诊断断和计划划的制定定及实施施。（4）参参加科主主任查房房和大手手术、疑疑难病例例、死亡亡病例讨讨论。参参加本科科（副）主任护护师查房房，全面面了解本本科患者者的病情情、治疗疗、护理理等情况况。（5）协协助病区区护士长长组织护护理查房房及会诊诊，对护护理业务务给予具具体指导导，努力力完成按按职称上上岗及整整体护理理工作。（6）对对本科室室发生的的护理差差错、事事故进行行分析坚坚定，并并提出防防范措施施。（7）配配合护士士长组织织本科护护师、护护士进行行业务培培训，拟拟定培训训计划，编写教教材，负负责讲课课。（8）组组织护理理本科生生、进修修生、大大专生和和护校中中专生的的临床实实习，负负责讲课课和评定定成绩。（9）了了解国外外本学科科护理发发展动态态，协助助护士长长制定本本科护理理、科研研和技术术革新计计划，并并组织实实施，指指导本科科室护师师、护士士开展科科研工作作，写出出有一定定水平的的护理论论文和科科研总结结。（10）协助本本科室护护士长做做好业务务技术管管理和护护理队伍伍建设工工作。3、 护护师职责责（1）在在科主任任、护士士长领导导和上级级护师的的指导下下进行护护理工作作。（2）积积极完成成护士长长安排的的各班、各项护护理工作作。（3）参参加临床床实践。指导护护士正确确执行医医嘱及各各项护理理技术操操作规程程，发现现问题及及时解决决。（4）承承担危重重、疑难难患者的的护理及及特殊护护理技术术操作。（5）参参加本病病区主任任胡适、主管护护师组织织的护理理查房和和病例讨讨论，参参加护理理查房对对所分管管患者提提出护理理措施，在主管管护师指指导下完完成护理理病历书书写，并并实施以以病人为为中心的的整体护护理。（6）协协助护士士长负责责本病区区护士和和进修护护士的业业务培训训，制定定学习计计划，并并担任讲讲课，对对护士进进行考核核。（7）参参加临床床教学工工作，带带教护士士临床实实习。（8）了了解国内内外有关关护理学学术发展展动态，协助护护士长制制定本病病区的科科研、技技术革新新计划，提出科科研课题题，并组组织实施施，写出出经验总总结和科科研论文文。（9）参参与病区区的管理理工作，对病区区出现的的护理参参错、事事故进行行分析，提出防防范措施施。4、护士士职责（1）在在护士长长领导下下和各级级护师指指导下进进行工作作。（2）认认真执行行各项规规章制度度，参加加临床各各班工作作，达到到质量标标准。（3）认认真执行行护嘱，做好基基础护理理工作，在上级级护士指指导下执执行护理理程序。（4）做做好重危危、疑难难、抢救救病人的的护理，并配合合诊疗工工作，正正确采集集各种标标本。（5）参参加护理理查房，高年资资护士可可担任中中专实习习生的带带教工作作。（6）参参与病区区管理工工作，做做好患者者的卫生生宣教。（7）协协助护士士长在病病区内开开展新技技术、新新业务的的推广。5、助理理护士职职责（1）在在护士长长领导下下河各级级护士指指导下进进行工作作。（2）认认真执行行各项规规章制度度，在护护士指导导下，做做好病人