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2022临床执业医师考试真题精选及答案7章2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第1章 有严重肝病的糖尿病患者禁用哪种降血糖药A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙双胍D.胰岛素E.二甲双胍正确答案：A 患者，女性，40岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。考虑该患者的诊断是A神经衰弱B抑郁症C人格障碍D心理障碍E精神分裂症单纯型正确答案：B患者情绪低落，思维迟缓，兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。 白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻都具有的功效是A芳香化湿B涩肠止泻C温中行气D醒脾开胃E调气畅中正确答案：C解析：白豆蔻的作用为化湿行气、温中止呕；草豆蔻的作用为燥湿、温中、行气；肉豆蔻的作用为温中行气、涩肠止泻。 诊断恶性肿瘤的主要依据是A.肿瘤的肉眼形态B.肿瘤对机体的影响C.肿瘤的大小D.肿瘤细胞的异型性E.肿瘤的继发改变正确答案：D病理诊断是恶性肿瘤的诊断依据 下列各题共用题 男，68岁，2个月前因妻子生病住院出现焦虑不安，情绪低落，兴趣减退，失眠早醒，日渐变得反应迟钝，行动迟缓，料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月，但该男病情不见好转，怀疑自己患了不治之症，且听见“医院”二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体：神清合作，生命体征正常，心肺未见异常，神经系统检查未见异常，ECG正常，EEG轻度异常，头颅MRI显示左侧基底节有一点状腔隙梗死灶。精神检查：未引出任何精神病性症状，有上述情绪障碍、计算力、记忆减退，但常识、抽象思维、理解判断力正常。 TS该患者精神状态最可能的诊断是A.抑郁症B.焦虑症C.疑病症D.脑器质性精神障碍E.应激相关障碍正确答案：B 男，25岁，反复上腹痛、反酸4年胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A-种有效抗生素B两种有效抗生素C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E解痉剂正确答案：B104.答案B 解析：尿素酶试验阳性提示患者存在 Hp感染，应采用根除Hp的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。 必须积极治疗的无症状细菌尿患者是A妇女B妊娠妇女C学龄前儿童D老年人正确答案：BC解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿感，即患者有菌尿而无任何尿感症状，常在健康人群中进行筛选时，或因其它慢性肾脏病作常规尿细菌学检查时发现。其发病率随年龄增长而增加，超过60岁的妇女，可达10%。妇女无症状细菌尿可不予治疗，因长期观察未见不良后果。孕妇患无症状细菌尿者占7%，如不治疗，约20%会发生急性肾盂肾炎，因此需及时治疗。学龄前儿童的无症状细菌尿，要给予治疗。老年人健康不好，才会发生无症状性细菌尿，细菌尿本身不会影响老年人的寿命。因此在老年人不需治疗。 腰椎穿刺的禁忌证是( )A、有脑膜刺激征者B、颅内高压C、可疑颅内出血D、脱髓鞘疾病者答案：B 在随机区组设计的方差分析中，通常不考虑A.区组因素的作用B.研究因素与区组因素的交互作用C.变异的分解D.研究因素的作用E.以上都不对正确答案：B2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第2章 违拗症多见于A.抑郁症B.神经衰弱C.恐惧症D.精神分裂症E.强迫症正确答案：D 降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，长期应用可能引起低血钾的药物是：（ ）。正确答案：E 患者，男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是A.全血B.洗涤红细胞C.浓缩红细胞D.红细胞悬液E.少白细胞的红细胞正确答案：C患者既往多次输血史，并出现发热反应，其原因可能为免疫反应所致。为避免再次发生类似并发症，应输注不含白细胞和血小板的成分血。故选C。 属于非活动性肺结核的是A.细动脉玻璃样变性B.细动脉纤维化C.细动脉淀粉样变性D.细动脉纤维素样坏死E.细动脉纤维素样变性正确答案：C急性粟粒性肺结核属于血源播散性肺结核；属于非活动性肺结核的是局灶型肺结核。 治疗风疹、湿疹，苔白或黄，脉浮数者，宜选用的方剂是A玉真散B消风散C仙方活命饮D普济消毒饮E大秦艽汤正确答案：B解析：消风散主治风疹、湿疹。症见皮肤疹出色红。瘙痒，抓破后出水，苔白或黄，脉浮数。 慢性支气管炎所致慢性肺气肿多为A.旁间隔型B.混合型C.全小叶型D.小叶中央型E.以上均不是正确答案：D常用于治疗肺癌胸水的有效药物有 ( )A、长春新碱B、顺铂C、博来霉素D、白介素-2E、OK-432参考答案：BCDE 男，45岁发作性呼吸困难5年，再发3d，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年查体：血压13590mmHG，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高正确答案：C略 发生协调性子宫收缩乏力时的一般处理不包括A、预防感染B、排空膀胱C、补充能量D、静脉注射地西泮E、纠正酸中毒参考答案：D2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第3章下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A.急性普通型B.急性重型C.亚急性重型S下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A.急性普通型B.急性重型C.亚急性重型D.慢性持续性E.慢性活动型正确答案：C 某医疗机构持有医疗机构制剂许可证和印鉴卡，因临床需要某种麻醉药品，但经过寻找市场上并无供应，此时该医疗机构需要配制该麻醉药品，应当经哪个部门批准A、省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门B、国务院药品监督管理部门C、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门D、国务院卫生行政部门E、国务院参考答案：A 女、35岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmoL。该患者最可能的诊断是A、糖尿病所致精神障碍B、精神分裂症C、躁狂发展D、神经性贪食症E、甲状腺功能亢进症所致精神障碍参考答案：E 患者，男性，72岁。排尿困难5年，夜尿45次。直肠指检可触及前列腺增生度，B超可查残余尿220 ml，双肾中度积水，血Cr 360moLL，尿常规：白细胞2030个HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳A经耻骨后前列腺切除术B膀胱造瘘术C留置导尿D药物治疗E经膀胱前列腺切除术正确答案：C 偏头痛的防治，下列哪项不正确A避免过度疲劳和精神紧张B不要过饥、过饱C不饮酒和摄进高脂肪食物D避免摄入已知激发发作的食物E发作后可用血管扩张药正确答案：E 稳定蛋白质分子中-螺旋和-折叠的化学键是A肽键B二硫键C盐键D氢键E疏水作用正确答案：D解析：蛋白质分子结构分一级、二级、。三级和四级结构，经常考到的知识点为表现形式和维系键。可见稳定蛋白质分子中-螺旋和-折叠的化学键是氢键。 关于痛经，以下哪项正确A行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适，仍能坚持工作B行经前后或月经期出现下腹疼痛或其他不适，以致影响生活和工作质量者称痛经C有排卵的月经一般不痛经D痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降E痛经患者应给予前列腺素治疗正确答案：B解析：凡在行经前后或月经期出现下腹痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。应再除外盆腔器质性病变。痛经者体内前列腺素上升，治疗痛经，应加用抗前列腺素药物。无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不痛经。 8岁女孩，发热1周，体温385，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻及干湿啰音，肺部x线片示两肺云雾状阴影。可能的诊断为A衣原体肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D合胞病毒肺炎E支原体肺炎正确答案：E 医学心理学是以下哪一门学科的分支学科A医学B社会学C伦理学D心理学E人体学正确答案：D2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第4章 最可能的诊断是A滴虫阴道炎B梅毒C淋病D急性尿道炎E巨细胞病毒感染正确答案：C临床上最常见的胃癌为( )A、鳞癌B、腺癌C、硬癌D、未分化癌E、黏液癌参考答案：B 婴儿少尿的标准是每日尿量少于A50mlB100mlC150mlD200mlE250ml正确答案：D 女，5岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰(Paget)细胞。最可能的诊断是A乳腺粉刺癌B乳腺黏液腺癌C浸润性导管癌D湿疹样乳腺癌E浸润癌正确答案：D乳头湿疹样癌，又称为乳房Paget病，是一种表现为乳头湿疹样病变的乳腺癌，乳头可以发生回缩，随着病情加重，部分甚至全部乳头可烂掉。Paget细胞是指在乳房湿疹样癌或乳房外Paget病中出现的一种具有特殊形态的细胞，其在显微镜下的表现为：细胞体积较大的圆形细胞、细胞质丰满而淡染、有核分裂象、PAS染色阳性。这种细胞的出现，对疾病的诊断具有重要意义。 属于低度恶性淋巴瘤的是A.滤泡性小裂细胞型B.小无裂细胞型C.弥漫性小裂细胞型D.滤泡性大细胞型E.弥漫性大细胞型参考答案：A 下列哪项符合胃溃疡的病理改变（ ）。正确答案：E 太溪穴的定位是ABCD正确答案：D 下列哪项为卡介苗接种的主要对象A、结核性脑膜炎患者B、新生儿以及结核菌素试验阴性的儿童C、严重的结核病患者D、结核菌素试验阳性者E、细胞免疫功能低下者参考答案：B 关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的A.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B.限制食盐和水的摄入C.免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D.可应用抑制血小板凝集药物E.因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂正确答案：E2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第5章 为纠正该患者的低氧血症，宜采取的主要措施为A无创通气B静脉滴注抗生素C静脉注射呋塞米D皮下注射肝素E加强翻身、拍背正确答案：A 急性肾小球肾炎的概念参考答案：急性肾小球肾炎简称急性肾炎(AGN)，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病。特点包括急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性氮质血症。多见于链球菌感染后。 患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周B.清晨做深呼吸动作, 5次/日C.戒烟D.避免接触刺激性气体吸入E.小量、间断使用抗生素正确答案：C 观察白喉棒状杆菌异染颗粒，宜选用的最佳培养基是A亚碲酸钾培养基B巧克力培养基C血液琼脂D血清肉汤E吕氏血清斜面正确答案：E 上消化道出血最常见的原因是A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂正确答案：A 关于血管壁玻璃样变，错误的描述是A常见于高血压病B常见于肾、脑、脾和视网膜的细动脉C血管壁变硬、管腔狭窄D可引起组织缺血E玻璃样物质由免疫球蛋白和基底膜样物构成正确答案：E解析：血管壁玻璃样变主要累及细动脉，常见于高血压病，肾、脑、脾和视网膜的细动脉受累，由于细动脉痉挛，血浆蛋白沉积于血管壁，使血管壁变硬、管腔狭窄，可引起组织缺血。 初产妇，24岁，宫口开全2小时10分钟尚未分娩，此时的诊断是A. 第二产程停滞B. 第二产程延长C. 活跃期停滞D. 活跃期延长E. 潜伏期延长正确答案：B1.第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未发娩，称为第二产程延长。2.潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。 软组织急性化脓性感染的概念参考答案：1疖：是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄葡萄球菌和表皮葡萄球菌。最初，局部出现红、肿、痛的小硬结，以后逐渐扩大，呈圆锥形隆起，随后结节中央出现黄白色小脓头，红、肿、痛范围扩大；之后脓栓脱落，脓液排出而愈合。一般无明显全身症状。多个疖同时或反复发生在身体各部，称为疖病。2痈：是多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。致病菌为金黄葡萄球菌。感染从毛囊底部开始，沿深筋膜向外周扩展，上传入毛囊群而形成多个脓头的痈，破溃后呈蜂窝状，随后中央部坏死、溶解、塌陷呈"火山口"状。病人多有明显全身症状。3急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限，可有明显的毒血症。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。4丹毒：是皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症，其特点是蔓延很快，很少有组织坏死和化脓，全身反应剧烈和易复发。致病菌为-溶血性链球菌，好发于下肢与面部。局部表现为片状红疹，色鲜红、中间较淡、边界清楚、略隆起。5急性淋巴管炎和淋巴结炎：致病菌常为金黄葡萄球菌和溶血性链球菌。管状淋巴管炎分深、浅两种。浅层淋巴管受累，常出现一条或多条"红线"，硬而有压痛；深层淋巴管受累，不出现红线，但患肢肿胀，有压痛。 能缓解糖尿病酮症酸中毒的是A.09%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.7%氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.50%葡萄糖正确答案：A5%碳酸氢钠可纠正代谢性酸中毒，它使细胞内H+转出，同时K+转入细胞内或从尿中排出，故为治疗高血钾常用药。7%氯化钠溶液是高渗液，钠离子浓度高，可提高渗透压，故既可较迅速地扩充血容量、抗休克，又可迅速地提高血钠浓度，用来纠正低渗透性缺水。糖尿病酮症酸中毒时，需要大量补液，其治疗是用生理盐水静脉滴注。2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第6章 主动脉瓣关闭不全时()。A.杂音于左侧卧位听诊最清楚B.杂音于吸气末时增强C.杂音于前倾坐位听诊最清楚D.杂音于活动后减轻E.杂音于心衰控制后减轻正确答案：C 禁食水成年患者每天正确的水与电解质补充量为A水15002000ml，钠4g，氯化钾2gB水15002000ml，钠3g，氯化钾2gC水30003500ml，钠5g，氯化钾3gD水20002500ml，钠5g，氯化钾4gE水20002500ml，钠10g，氯化钾5g正确答案：D 若进行u检验，公式为AP1-P1BP1-P2PCP1-P2SPDP1-SPEP1-P2SP1正确答案：C 产后出血约80%发生在A.产后3小时B.产后4小时C.产后1小时D.产后2小时E.产后5小时正确答案：A 十进制41转换成二进制为( )。A、111111B、101111C、100101D、100111E、101001参考答案：E 急性失血，患者出现血压降至80/60mmHg，脉率130次/分，则估计出血量达A600800mlB8001500mlC15002000mlD20002500nlE2500ml以上正确答案：B 生长因子受体不具备下列哪项结构特点（ ）。A是跨膜糖蛋白B腧外部分构成结合域C跨膜段由20多个疏水氨基酸组成D胞内部分有较多可以被磷酸化的酪氨酸残基E酪氨酸残基磷酸化后形成与G蛋白的结合位点正确答案：E 具有抗尿崩症作用的药物是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.甘露醇E.氨苯蝶啶正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 月经不调与哪些脏腑关密切( )A心、肝、肾B肝、脾、肾C心、脾、肾D肺、脾、肾正确答案：B2022临床执业医师考试真题精选及答案7章 第7章 甲减按病因分类最常见为（ ）。A原发性甲减B垂体性甲减C下丘脑性甲减DTSH不敏感综合征ETH不敏感综合征正确答案：A 男性，20岁，问他今天几号，回答“三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。”该症状属于A、思维奔逸B、思维松弛C、病理性赘述D、思维破裂E、思维中断本例患者表现为音联和意联。参考答案：A 急性普通型肝炎A、点状坏死B、桥接坏死C、溶解坏死D、凝固坏死E、羽毛状坏死答案：A 麻疹病毒属于A. 正黏病毒科B. 副黏病毒科C. 小RNA病毒科D. 呼肠病毒科E. 冠状病毒科正确答案：B略 在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是正确答案：B 可形成孢子，呈出芽繁殖，不形成菌丝的是A皮肤癣菌B支原体C放线菌D新生隐球菌E细菌正确答案：D 患者，女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+），空腹血糖7.9mmolL，饭后2小时血糖12.1mmolL。本患者可诊断为A.糖尿病1型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病正确答案：D略 以下哪项是甲亢患者甲状腺手术后发生甲状腺危象的主要原因A患者精神紧张B术前药物准备不充分C围术期补液不足D术后创口出血E术后创口感染正确答案：C18.答案C 解析：甲状腺功能亢进若需行手术治疗，其围术期准备与处理十分重要，特别应行常规的药物准备，目前主要是用抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶等控制甲亢症状、使T3、T4值达正常范围以内，脉搏在90次分以下；此后再服用碘剂2周使甲状腺血流减少、体积缩小，并抑制甲状腺激素的释放，这样才可进行择期手术。如果术前准备不充分，甲亢症状仍存在，脉搏在90次分以上，或碘剂服用不足则术后极易发生甲状腺危象，患者仍代谢旺盛，脉搏快，再并发高热，则十分危险。 输液过多过快()。A.左室排血量急剧下降B.左室舒张期过短C.左室充盈障碍D.左室舒张期负荷突然明显加重E.左室后岁荷突然明显加重正确答案：D