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2022住院医师历年真题解析6章2022住院医师历年真题解析6章 第1章一患者,检查发现意以丧失,高声喊叫不能唤醒,压眶刺激面部有痛苦表情,但不能清醒,有咳嗽反射,生命体征无明显改变。其意识状态属于A、谵妄B、意识恍惚C、嗜睡D、浅昏迷E、深昏迷参考答案：D血气分析标本的放置时间是A、宜在30min之内检测B、宜在40min之内检测C、宜在50min之内检测D、宜在60min之内检测E、宜在70min之内检测参考答案：A 女孩10岁，因上呼吸道感染、发热服水溶阿司匹林等2d，热退但出现上腹痛、呕吐物中带咖啡样物、面色苍白、乏力，并有少量黑便，便潜血(+)。既往体健，否认肝胆疾病及上腹疼痛史。为明确诊断以下哪项检查首选A、胃镜检查B、骨髓穿刺C、肠镜检查D、血常规E、凝血因子入院后给予何种饮食A、流食B、软食C、普食D、禁食E、富铁饮食最可能的诊断是A、药物性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、应激性溃疡参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：A儿童少年贫血的主要原因是( )A、长期慢性失血B、机体需铁量增多C、家长缺乏营养知识D、铁摄入量不足E、其处于特殊的年龄阶段参考答案：D急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是A、昏迷-清醒B、昏迷-清醒-昏迷C、昏迷-昏迷D、清醒-昏迷E、昏迷-好转参考答案：B硬管食道镜检查的禁忌症包括A、食管腐蚀伤急性期B、严重心血管疾病C、严重食管静脉曲张D、严重颈椎病变E、以上都是参考答案：E8个月婴儿。发热、呕吐,水样便,每天78次,已3天。于11月15日入院。查体:体温38.5,轻度脱水貌,咽部充血,心肺(),肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球。最可能的诊断为( )A、上呼吸道感染B、病毒性腹泻C、生理性腹泻D、饮食性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎参考答案：B下述结合球特点,哪项不对( )A、多为2cm以下球形影B、均匀较高密度，可有钙化C、可有边缘性空洞形成D、常有卫星灶、胸壁侧可有粗大毛刺E、可有浅分叶参考答案：A关于肱二头肌长头肌腱下面哪些说法正确?( )A、起于肩胛骨喙突，通过结节间沟B、起于盂上结节，通过结节间沟前方C、起于盂下结节，通过结节间沟D、起于盂上结节，通过结节间沟E、起于盂下结节，通过小结节参考答案：D2022住院医师历年真题解析6章 第2章二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次分,治疗首选A、利尿剂以减轻前负荷B、硝普钠扩张血管C、西地兰控制室率D、吸氧改善缺氧E、二尖瓣分离术以解除机械梗阻参考答案：C肝硬化的并发症中最常见的是:A、自发性腹膜炎B、上消化道出血C、水、电解质紊乱D、功能性肾衰竭E、肝性脑病参考答案：B下列B超检查不同情况下的回声表现,错误的是A、液性结构为无回声暗区B、含气性结构呈低回声C、实质性结构为强弱不等的各种回声D、钙化为极强回声伴后方声影E、结石为强回声参考答案：B女,8岁。右臂痛2个月,常发热,38左右,白细胞总数高,血沉32mmh,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏,有葱皮样改变,最可能诊断为A、急性化脓性骨髓炎B、尤文肉瘤C、骨干结核D、慢性化脓性骨髓炎E、骨网状细胞瘤参考答案：B下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现( )A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒参考答案：E下列有关喉癌的描述不正确的是A、喉癌多为鳞状细胞癌B、喉癌可分为声门上区癌、声门癌和声门下区癌C、声门上区癌容易发生颈部转移D、声门下区癌较声门上区癌更容易发生颈部转移E、声门区癌T1T2发生颈部转移者甚少参考答案：D关于肺脓肿的临床表现,下列哪项是最正确的( )A、大咯血和杵状指多见于急性病例B、X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞C、张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿D、脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音E、早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影参考答案：E 最佳证据应具备的特性_、_、_。参考答案：真实性重要性实用性肌红蛋白溶解试验中需加入A、95醇B、无水乙醇C、30gL磺基水杨酸D、80饱和硫酸铵E、60饱和硫酸铵参考答案：D2022住院医师历年真题解析6章 第3章ACD保存液中枸橼酸盐的抗凝作用,是结合血液中的A、纤维蛋白原B、Mg2+C、补体D、Fe2+E、Ca2+参考答案：E功能性子宫出血时,使用性激素止血,下列说法错误的是A、雌激素可用于黄体萎缩不全B、内膜增生过长，可采用孕激素C、更年期止血可用雄激素D、无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素E、无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素参考答案：A鼻中隔血肿叙述哪一项不正确A、主要由鼻中隔手术或外伤引起B、鼻中隔血肿为手术或外伤引起，无自发性鼻中隔血肿C、对较小的血肿，行穿刺抽吸即可D、长时间的血肿，鼻中隔软骨可因血供不足而发生无菌性坏死，致塌鼻E、须应用抗生素预防感染参考答案：B 七十岁，男性患者，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是A、降低药物剂量B、加用泰必利C、药剂更加分散服用D、加用维生素B族E、加用安定下列药物中哪一种不宜应用A、苯海拉明B、美多巴C、安坦D、金刚烷胺E、溴隐亭参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C成人脊髓终止于( )A、腰1椎下缘B、腰2椎下缘C、腰3椎下缘D、腰4椎下缘E、胸12椎下缘参考答案：A急性胰腺炎发病的基本条件为_。A、胃酸分泌增加B、胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因C、胰液外渗与胰实质接触D、胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等E、氧自由基损伤参考答案：CD治疗梅毒药物606的发明者及现代化学治疗的开拓者为()。A.巴斯德B.艾利希C.李斯特D.柯赫答案：B用于AD诊断的大体评定量表为A.简易精神状况检查量表（MMSE）B.临床痴呆评定量表（CDR）C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）D.Hachinski缺血量表E.Glasgow昏迷评分参考答案：A下列哪一项不是角膜血染的基本条件A、前房积血B、持续高眼压C、角膜内皮损害D、房水循环停滞E、前房角后退参考答案：E2022住院医师历年真题解析6章 第4章血清中补体固有成分含量最高的是( )A、C3B、C1C、C4D、C5E、因子参考答案：A供选用的口腔临床消毒剂没有A、醛类溶液B、酒精C、碘伏溶液D、次氯酸钠溶液E、煤酚皂溶液参考答案：E以食管超声心动图测量CO,下述哪项不是必须条件 ( )A、环形二尖瓣瓣口B、血流层流C、无返流D、心律规则E、心率50100次/分参考答案：E男性,35岁,腭部粘膜溃疡6周,位于硬软腭交界处,溃疡表面呈火山口样。镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生,腺小叶坏死,腺导管有明显的鳞状化生,形成大小不等的上皮岛,腺体内见弥漫的中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润。最可能的病理诊断是()A.变性型唾液腺肿大症B.复发性阿弗他溃疡C.复发性坏死性粘膜腺周围炎D.坏死性唾液腺化生E.巨细胞病毒感染正确答案：D患者突然腹痛,里急后重,下痢赤白相杂,肛门灼热,小便短赤,舌红苔微黄,脉滑数。应辨证为A、寒湿痢B、疫毒痢C、休息痢D、阴虚痢E、湿热痢参考答案：E用于早孕诊断的激素是( )A.雌二醇B.AFPC.雌三醇D.黄体酮E.HCG答案：E急性粟粒型肺结核X片影像学特征是A、肺内广泛淋巴结影B、肺内有大小不等的小空洞C、肺内有广泛斑片状影D、肺内有广泛渗出性病变E、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影参考答案：E上运动神经元瘫痪的定位诊断价值,下列论述哪些正确A、皮质病变临床多表现为一个上肢、下肢或面部的瘫痪B、皮质下辐射冠病变表现可为一个肢体的单瘫或者偏瘫，偏瘫时上下肢瘫痪程度不一致C、内囊病变引起对侧肢体较为完全的偏瘫，而且上下肢瘫痪程度基本一致D、一侧脑干病变出现交叉性瘫痪E、脊髓半切损害表现为受损平面以下病变同侧肢体上运动神经元性瘫痪和深感觉障碍，病灶对侧肢体痛温度觉障碍。参考答案：ABCDE布加综合征通常分为A、2型B、3型C、4型D、5型E、6型参考答案：C2022住院医师历年真题解析6章 第5章下列哪项不是脱髓鞘疾病的常见病理改变A、神经纤维髓鞘破坏B、病变分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎性细胞浸润D、神经轴索严重坏死E、神经细胞相对完整参考答案：D流行性出血热发热期体征包括A、上臂潮红B、眼结合膜出血C、颜面潮红D、颈部发红E、胸部发红参考答案：BCDE发病率最高的原发性免疫缺陷病是( )A、抗体缺陷病B、补体缺陷病C、细胞免疫缺陷病D、吞噬细胞缺陷病E、联合免疫缺陷病参考答案：A垂体腺瘤首选的治疗方法为A、手术治疗B、放射治疗C、刀治疗D、溴隐亭治疗E、化学治疗参考答案：A女,36岁,进行性痛经。经量增多,经期延长,已3年,曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧,经量更多。血红蛋白78gL,体质明显下降。妇科检查:子宫颈光滑,宫体前位、活动、增大,如孕2个月大小,有高低不平的结节感,质硬,有压痛;附件未及。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、功能失调性子宫出血E、子宫内膜炎参考答案：B宫颈癌播散超出真骨盆,按FIG0(2000年)的临床分期,应属于A、b期B、a期C、b期D、a期E、b期参考答案：D慢性肾盂肾炎患者,易诱发上行性感染的因素是A、尿路梗阻B、器械检查C、导尿D、慢性失钾E、尿路畸形参考答案：A心肌细胞属于A.干细胞B.母细胞C.不稳定细胞D.稳定细胞E.永久细胞参考答案：E患者男性,72岁,进食减少1周,神志不清1天。查体:深昏迷,血压11070mmHg,皮肤干燥,血Na118mmolL,血K3.5mmolL,四肢肌张力低,双侧病理征(),头颅MRI未见异常,神志不清最可能原因是A、低钾血症B、低钠血症C、高钾血症D、高钠血症E、脑出血参考答案：B2022住院医师历年真题解析6章 第6章以下有关变应性皮肤血管炎的描述错误的是( )A、主要累及真皮浅层小血管及毛细血管B、皮损具有多形性C、好发于小腿和踝部D、治疗首选药物是抗组胺药物参考答案：D直接反映HBV复制能力的指标是( )A、HBsAgB、抗HBcC、HBeAgD、HBcAgE、HBV-DNA参考答案：E男,30岁。左腮腺后下极腺淋巴瘤2cm×3cm大小,行区域切除术,术中发现腮腺下极有数个淋巴结,对这些淋巴结的处理应是A、无需特殊处理B、保留，但术后需放疗C、保留与瘤体粘连的淋巴结D、与肿瘤发生有关，应摘除E、术中冰冻切片决定是否切除参考答案：DAIDS病人常死于:A、机会感染B、中枢神经系统疾病C、消瘦D、恶性肿瘤E、以上都不对参考答案：ABCD关于大叶性肺炎,说法错误的是A、典型的病理变化为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期B、发病一开始即可出现阳性X线征象C、典型X表现为大片状实变，内见支气管充气征D、最常见的致病菌为肺炎双球菌E、多见于青壮年参考答案：B男性,45岁。右耳垂下肿物5年,生长缓慢、无痛。检查肿物以耳垂为中心,界限清楚,活动,呈椭圆形,表面呈结节状,硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A、多形性腺瘤B、沃辛瘤(腺淋巴瘤)C、血管瘤D、黏液表皮样癌E、淋巴结炎参考答案：A下列关于扁桃体周围脓肿的描述,错误的是:A、多见于青壮年B、咽痛较剧，常向同侧耳部放射C、多由细菌感染引起D、患者都有张口困难E、前上型较常见参考答案：D婴幼儿疟疾的特点包括:A、发热多不规则B、常有呕吐和腹泻C、病情重时可出现感染性休克和惊厥D、脾大，显著贫血E、血片中易查到疟原虫参考答案：ABCDE恙虫病的主要传染源是( )A、螨B、鼠C、猪D、蚤E、蚊参考答案：B