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2022护理类历年真题6章2022护理类历年真题6章 第1章小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A.起病缓慢B.多为低热C.肺部体征出现较晚D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E.氨苄西林有特效答案：D解析：多见于新生儿及婴幼儿。起病急、病情重、发展快。多呈弛张热，婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显，肺部体征出现早，双肺可闻及中、细湿啰音，易并发脓胸、脓气胸。常合并循环、神经及消化系统功能障碍。除在骨髓中异常增生外，白血病细胞还会浸润其他器官和组织，下列叙述不正确的是A.骨和关节疼痛B.中枢神经系统白血病多发生在缓解期C.肝、脾、淋巴结肿大多见于急非淋白血病D.睾丸受浸润是髓外复发的常见部位E.眼部可发生绿色瘤答案：C解析：骨和关节疼痛为白血病细胞浸润常见症状，胸骨下端局部压痛较为常见。中枢神经系统白血病系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起，多发生在缓解期，以急淋白血病最多见，儿童尤甚。肝、脾、淋巴结肿大，以急淋白血病多见。睾丸受浸润时多表现为一侧无痛性肿大，常见于急淋白血病化疗缓解后的男性幼儿或青年，引起髓外复发。眼部常见白血病细胞浸润眼眶骨膜(称为粒细胞肉瘤或绿色瘤)。白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀，皮肤出现皮肤粒细胞肉瘤、弥漫性斑丘疹、皮下结节、多形红斑、结节性红斑等。导致产后出血首位的原因为A.胎盘残留B.胎盘粘连C.子宫收缩乏力D.子宫颈撕裂E.凝血功能障碍答案：C解析：A.皮牵引B.骨牵引C.枕颌带牵引D.骨盆带牵引E.骨盆悬吊牵引骨盆骨折病人保守治疗时应采用答案：E解析：脑疝的临床表现为A.瞳孔不等大，对光反射消失B.视乳头水肿C.意识丧失，眼球上翻D.呼吸困难E.电解质紊乱答案：A解析：意识障碍加重，肌张力增高，两侧瞳孔不等大，对光反射减弱或消失为小脑幕切迹疝的表现。2022护理类历年真题6章 第2章患者男，50岁。因饱餐后突发上腹痛，伴恶心，呕吐4小时后住院，经检查后被诊断为急性水肿型胰腺炎。下列处理措施错误的是（ ）。A.禁食，胃肠减压B.手术引流胰周渗出液C.补充液体D.解痉、止痛E.应用抗菌药答案：B解析：急性水肿型（轻型）胰腺炎采用非手术治疗。包括：禁食、胃肠减压；补液、防治休克；镇痛解痉；抑制胰腺分泌；营养支持；抗生素的应用；中药治疗。在中小学开展学生体检是属于健康行为中的A.日常健康行为B.预警行为C.保健行为D.避开有害环境行为E.戒除不良嗜好行为答案：C解析：保健行为是指有效、合理利用卫生资源，维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种、患病后及时就医、遵医嘱等行为。糖尿病的生理病理改变是A.葡萄糖耐量减低B.胰岛素绝对或相当分泌不足C.胰岛血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.糖皮质激素分泌过多答案：B解析：糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。儿童患者易并发酮症酸中毒而成为急症之一。其后期伴发的血管病变，常累及眼和肾脏。下列关于甲亢危象病人的救治，错误的是A.应将病人放在凉爽通风的环境中B.高热病人给予阿司匹林降温C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶D.短期给予碘制剂E.鼓励病人饮水答案：B解析：此类患者药物降温禁用阿司匹林，因该药可结合甲状腺结合球蛋白而释放甲状腺素，加重病情。胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗期间最关键的措施是A.禁食B.胃肠减压C.严密观察病情D.补液，纠正水电解质紊乱E.半卧位答案：B解析：胃、十二指肠溃疡穿孔病人因胃内容物外漏导致腹膜感染，非手术治疗期间应给予胃肠减压，减少胃内容物外漏。2022护理类历年真题6章 第3章导致心脏性猝死的最常见原因是A.药物毒性作用损伤心肌B.水、电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.意外电击、溺水等E.冠心病答案：E解析：绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病者，其中以冠心病最常见，尤其是心肌梗死。共用题干患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726mmol/L，尿素氮26.8mmol/L，血钾6.5mmol/L,RBC2.35*1012/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。该患者每天摄人的液体量应为A:前一天的尿量加上500mlB:相当于前一天的尿量C:前一天的尿量减去500mlD:20005000mlE:一般不严格限水，但不可过多饮水答案：A解析：肾衰竭患者高血压多由因水钠潴留引起，也与肾素活性增高有关。该患者尿少，由水钠潴留导致高血压。肾衰竭伴高钾患者应给予低钾、高脂、高热量、低蛋白饮食，可采用含淀粉丰富的食物。肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量，坚持“量入为出”的原则，该患者每天摄入的液体量应为前一天的尿量加上500ml。A.高流量吸氧B.绝对卧床休息，遵医嘱给予哌替啶C.降低颅内压、制止抽搐D.舌下含服硝酸甘油制剂E.限制钠盐的摄入高血压脑病紧急处理中最关键的是答案：C解析：1.高血压脑病，颅内压增高，应首先迅速降低颅内压，以减轻脑水肿。2.心绞痛时应选用作用快、疗效高的硝酸酯制剂，扩张冠状动脉。关于宫颈中度糜烂描述正确的是A:糜烂面凹凸不平，呈颗粒状B:糜烂面占宫颈表面的1/323C:糜烂面平坦D:糜烂面形成乳头状突起E:糜烂面占宫颈表面的2/3以上答案：B解析：积极应对紧张生活事件属于（）。A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案：B解析：避开有害环境行为是指避开生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因素，包括积极或消极两类方式，如离开被二手烟污染的环境、在存在污染的环境中工作时穿戴防护用具属于消极避免环境危害的行为，而采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心理应激的紧张生活事件等则属于积极避免环境危害行为。2022护理类历年真题6章 第4章乙肝疫苗初次免疫时需要A.注射1次B.每月1次注射2次C.每月1次注射3次D.生后1天、1个月、6个月各注射1次E.每周1次注射3次答案：D解析：多数国家均采用3针按0、1、6月程序接种。“0、1、6”免疫程序即新生儿出生后24小时按接种第1针，第2针在第1针接种后1个月接种;第3针在第1针接种后6个月接种。授权最根本的原则是（ ）。A.视能授权B.合理合法C.监督控制D.权责对等E.授中有控答案：A解析：授权的原则包括视能授权、合理合法、监督控制、权责对等。其中视能授权是授权最根本的一条准则，一切以被授权者的才能大小和知识水平的高低为依据。度营养不良患儿体重低于正常均值的（ ）。A.20%以上B.25%以上C.30%以上D.35%以上E.40%以上答案：E解析：小儿营养不良分三度：度：体重低于正常均值15%25%；度：体重低于正常均值25%40%；度：体重低于正常均值40%60%。使用戊二醛溶液灭菌的常用灭菌浓度和浸泡时间是（ ）。A.1%，5小时B.2%，5小时C.1%，10小时D.2%，10小时E.0.5%，24小时答案：D解析：2%戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需3060min，灭菌时间需10h，应现配现用。投掷铅球时用力不当引起肱骨结节撕脱骨折A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折答案：C解析：直接暴力指外力作用部位发生骨折；间接暴力指着力点以外的部位发生骨折，外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折；肌肉牵拉作用指肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折；疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折；病理性骨折指骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折。2022护理类历年真题6章 第5章发达国家小儿病毒性肺炎最主要的病原是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒E.巨细胞病毒答案：A解析：发达国家小儿肺炎病原以病毒为主，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。患儿女，9个月，呕吐、腹泻3天，眼窝轻度凹陷，口唇略干，皮肤弹性稍差，尿量略少，血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、极重度脱水E、无脱水答案：A解析：患者，女，50岁，高血压，不利于控制高血压的食物是A:猪肉B:青菜C:水果D:豆浆E:鱼肉答案：A解析：高血压患者应限制盐的摄入，保证充足的钾、钙，多食绿色蔬菜、水果，减少脂肪的摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等，增加粗纤维食物摄入，限烟酒。下列为口服复方短效避孕药的妇女提供的健康指导内容，不正确的是A.宜在睡觉前服用，可以减轻副反应B.若发生漏服情况，应在24小时内补服C.哺乳期妇女不宜口服避孕药D.需要生育者，应提前半年停药并改用其他避孕措施E.连续3个月停经者，应停止用药答案：B解析：若漏服必须于次晨补服1片。患儿男，5岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白（+），胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.低蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药答案：A解析：1.该病的护理问题包括：体液过多；营养失调；有感染的危险；潜在并发症：药物副作用出现患者面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，水肿时皮肤易受损，容易引起感染。因此首选护理问题为C。故本题选C。解题关键：要牢记肾病综合征的护理问题，体液过多是首选。2.肾病综合征除了严重水肿和高血压时需卧床休息，避免过度劳累，一般不需严格限制活动，即使卧床也要经常变换体位，防止血管栓塞的发生。但患儿目前病情严重，水肿明显，必须卧床休息，故本题应选A。解题关键：肾病综合征的护理措施要视患者的病情而定，病情严重，水肿明显，必须卧床休息。3.应向患儿及家长讲解疾病的相关知识，强调激素治疗的重要性、副作用的观察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治疗计划；使其能遵医嘱按时按量服药，逐渐减量，不可骤然停药；出院后能定期随诊、复查。本题选C。解题关键：患儿出院后坚持长期正确的药物治疗，不要突然停药，以免发生危象。2022护理类历年真题6章 第6章共用题干孕妇，32岁。停经12周，不规则阴道流血10天左右，伴轻微腹胀，查体：宫底脐下2指，质地软，B超仅见宫腔内“落雪征”。患者的首选治疗方法是A:化疗B:止血C:清宫D:控制感染E:手术切除子宫答案：C解析：女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是A.右旋糖酐B.双嘧达莫C.阿司匹林D.氨甲苯酸E.鱼精蛋白答案：E解析：肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，但肝素使用过量可引起出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。健康足月新生儿，生后42天来院儿童保健门诊检查。家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是A.母乳B.牛乳C.羊乳D.全脂奶粉E.脱脂奶粉答案：A解析：母乳是婴儿最理想的食品。高血钾患者发生心律失常时，首先给予A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.10%氯化钾D.11.2%乳酸钠E.0.1mmol/L盐酸溶液答案：A解析：钙离子可以对抗钾离子对心肌的抑制作用，可应用10%葡萄糖酸钙2030ml加等量的5%葡萄糖溶液缓慢滴入。5%碳酸氢钠是碱性液，可以补充HCO3-。患者，女性，30岁。孕2产0，孕37周，见红6小时入院。检查：骨盆外测量结果：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，出口横径7.5cm，耻骨弓角度90°，枕左前位，胎心率138次/分，偶有宫缩。肛查：宫颈管长0.5cm，宫口未开，先露头，S，胎膜未破。该患者的出口横径稍短，为判断该患者能否经阴道分娩可进一步测量的径线是A.真结合径B.对角径C.出口前矢状径D.出口后矢状径E.出口前后径答案：D解析：1.出口后矢状径正常值为89cm，此值不小可弥补坐骨结节间径值稍小。若出口横径稍短，而出口后矢状径较长，两径线之和大于15cm时，一般大小的胎头可利用后三角经阴道娩出，故选D。2.关于临产后宫颈的变化描述，选项A、C、D和E都是正确的。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行，所以选项B是错误的。