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2022主治类考试真题及详解7章2022主治类考试真题及详解7章 第1章下列关于上消化道出血错误的是A、可以在胃内灌注去甲肾上腺素来治疗非静脉曲张破裂出血 B、静脉曲张破裂出血可采用垂体后叶素、生长抑素等 C、出血量600ml不引起血压降低 D、活动性出血者，禁食 E、出血后血尿素氮升高答案：C解析：出血量400ml时不引起血压降低。对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼答案：A解析：甲状腺血管杂音是局部血流增加及功能亢进的特征标志，不见于任何其他甲状腺疾患，而B、C、D均非特异指标；突眼也不代表肯定有功能亢进，其可以不与甲状腺功能亢进同时出现，或完全不伴随功能异常，甚至极少数桥本病也可伴有突眼。复合树脂最大的优点 ( )A.可塑性强B.体积变化小C.溶解度低D.美观E.耐磨答案：D解析：A.X射线B.过度心理紧张C.附于皮毛上的炭疽杆菌D.矽尘、煤尘、有机粉尘E.有毒工段与无毒工段设在同一车间属于生产工艺过程的化学因素的是答案：D解析：X射线为物理因素。男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。如何进行下一步处理A.定期复查B.按照急性胰腺炎正规治疗C.化疗或放疗D.补充胰酶等治疗E.外科手术答案：E解析：1.胰腺假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后34周，系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊壁无上皮，仅见坏死肉芽和纤维组织，囊肿穿破可致胰源性腹水。该患者急性胰腺炎病史已经4周，1周前（即胰腺炎发病后3周）开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热，查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。根据以上信息考虑为胰腺假性囊肿。3.胰腺假性囊肿视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流或内镜治疗。该患者胰腺假性囊肿为3cm×5cm，可以选择内镜下穿刺抽液。A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值答案：E解析：2.ERCP对诊断慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂答案：B解析：2022主治类考试真题及详解7章 第2章A.釉质浑浊症B.氟牙症C.Turner牙D.釉质形成不全E.釉质矿化不全某些因素导致釉质局部矿化不全答案：A解析：膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿 B、尿频、尿急、尿痛 C、尿频、尿急、排尿困难 D、尿频、尿痛、排尿困难 E、血尿、尿痛、排尿困难答案：B解析：膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。复合树脂充填洞形制备特点A.底平壁直，洞形必须达到一定的深度B.点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面C.应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形D.洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉E.无需去净无基釉，但要有良好的抗力形答案：B解析：鱼类的牙列为A.端生牙B.异形牙C.单牙列D.同形牙E.双牙列答案：D解析：进行全口义齿修复，患者微笑时，上唇微笑线到平面的直线距离约为上中切牙的 ( )A.中2/3长B.切2/3长C.颈1/3长D.中1/3长E.切1/3长答案：B解析：患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查右上6无龋，面近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊(±)，右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为 ( )A.牙髓治疗后全冠修复B.脱敏C.备洞充填D.不治疗E.调答案：A解析：男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A.1519B.2529C.2040D.1014E.大于30答案：E解析：2022主治类考试真题及详解7章 第3章关于根分叉病变的叙述，下列何者正确 ( )A.度：牙周袋已达多根牙根分叉区，但分叉内无牙槽骨破坏，X线片上看不到骨质吸收B.度：根间骨骼完全破坏，牙龈退缩使根分叉区完全开放C.度：分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧，尚未相通，X线片见牙周膜增宽D.度：根间牙槽骨全部吸收，探针可通过根分叉区，X线片见见该区骨质小时呈透射区E.以上都对答案：E解析：A.上皮增生伴有异常增生B.上皮基底细胞液化变性及基底膜界限不清C.上皮角化层出现角质栓塞D.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌E.上皮明显增厚但细胞分化较好慢性盘状红斑狼疮的病理特征是答案：C解析：双端固定桥受颊舌向力时，有关基牙运动方式的错误说法是 ( )A.固位良好时，可能损伤条件较差一端基牙的牙周组织B.基牙固位力较差一端易引起松动和脱落C.两基牙受第二类杠杆作用D.均衡受力时，支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界的连线上E.两基牙会产生旋转运动答案：C解析：A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。答案：C解析：用牙线检查邻接接触的松紧度应在（ ）A.50110mB.110mD.80mE.以上均不对答案：A解析：患者男，60岁。以"乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月"为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0，脉搏96次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。下列哪些结果支持该患者为自身免疫性胃炎A.内因子抗体阳性B.内因子抗体阴性C.抗壁细胞抗体阳性D.抗壁细胞抗体阴性E.血清促胃液素升高F.血清促胃液素降低G.胃酸增加H.胃酸减少I.胃酸正常答案：A,C,E,H解析：1.患者乏力、头晕、眼花，体格检查示睑结膜苍白，提示患者存在贫血。老年病人短期内出现厌食消瘦，贫血首先应考虑恶性肿瘤，尤其是消化系统恶性肿瘤的可能。因为患者无黄疸，排尿正常，无感染、出血等表现，不支持溶贫、再障和白血病的诊断。患者查体发现口角溃疡，舌质红，舌乳头消失等表现，可见于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。患者排便正常，无消化道出血表现，胆汁反流性胃炎及慢性浅表性胃炎通常不引起严重贫血，因此可除外。2.患者应完善便常规明确有无消化道出血；完善血常规、贫血系列明确贫血类型及程度；完善网织红除外溶血性贫血。因患者厌食，消瘦明显，应完善胃镜明确有无消化道疾病。3.患者胃镜表现为慢性萎缩性胃炎，以胃体为主符合萎缩性胃体胃炎表现，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来，又称A型胃炎。而B型胃炎为慢性萎缩性胃窦胃炎，多由幽门螺杆菌感染所致。化验血常规提示重度贫血，贫血系列以维生素B减低为主，结合患者厌食、消瘦、口角炎及四肢麻木，均支持恶性贫血诊断。患者血清铁及网织红细胞均正常，不支持F、G诊断。4.自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主，患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体、内因子抗体。自身抗体攻击壁细胞，使壁细胞总数减少，导致胃酸分泌减少或丧失；内因子抗体与内因子结合，阻碍维生素B吸收从而导致恶性贫血。下列哪一项不是双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎的特点A.有2个羊膜囊B.胎盘为2个C.两个羊膜囊之间，隔有两层绒毛膜、两层羊膜D.分裂发生在受精后第48日E.形成2个受精卵答案：D解析：2022主治类考试真题及详解7章 第4章判断开时下颌应处于A.牙尖交错位B.下颌前伸接触位C.下颌后退接触位D.肌位E.姿势位答案：A解析：子宫肉瘤的主要转移途径A、血行播散 B、肉瘤直接浸润 C、淋巴结转移 D、宫旁浸润 E、一般不转移答案：A解析：子宫肉瘤的转移途径主要有三种：1.血行播散是主要转移途径，通过血液循环转移到肝脏、肺脏等全身各处。2.肉瘤直接浸润可直接侵及子宫肌层，甚至到达子宫的浆膜层，引起腹腔内播散和腹水。3.淋巴结转移，在早期阶段较少见，晚期多见，恶性程度高者多见。牙周膜内牙骨质小体可能是A.变性的成纤维细胞钙化而形成B.变性的牙骨质细胞钙化而形成C.变性的上皮细胞钙化而形成D.变性的牙囊细胞钙化而形成E.变性的成牙骨质细胞钙化而形成答案：C解析：医疗机构从业人员分为几个类别A.6个B.4个C.5个D.3个E.7个答案：A解析：患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。患者在住院过程中又出现了面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，右颈静脉及右胸壁静脉怒张，是由于A.肿瘤压迫右颈静脉B.肿瘤压迫右锁骨下静脉C.肿瘤压迫右锁骨下动脉D.肿瘤压迫上腔静脉E.肿瘤压迫右腋静脉答案：D解析：A.深吸气后屏气B.深吸气再呼出后屏气C.缓慢连续呼吸D.平静呼吸下屏气E.平静呼吸不屏气头颅平面摄影答案：E解析：下列不属于口腔癌预防重点检查对象的是A.40岁以上长期吸烟的B.既吸烟又饮酒的C.大量嚼槟榔的D.喜食甜食的E.日吸烟达20支以上的答案：D解析：习惯进食过热的食物易烫伤口腔，可诱发口腔癌。喜食甜食易致龋，与口腔癌关系不大。2022主治类考试真题及详解7章 第5章女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病答案：D解析：2型糖尿病诊断标准。女性，45岁，双手雷诺现象5年，双手、足肿胀3年。血压170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血BUN22mmolL，ANA1：320当患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐应考虑为A.急性肾衰B.狼疮脑病C.硬皮病肾危象D.干燥综合征E.恶心高血压答案：C解析：男性，45岁。近一年反复发作支气管哮喘，并伴有四肢散在紫癜，双足麻木，疼痛。实验室检查示：血嗜酸性粒细胞明显增多。胸片示：片状肺浸润。最可能的诊断为A.变应性肉芽肿性血管炎B.显微镜下多血管炎C.巨细胞动脉炎D.大动脉炎E.结节性多动脉炎答案：A解析：患者符合变应性肉芽肿性血管炎的诊断，双足麻木、疼痛是由于周围神经病变所致。型观测线的特点是 ( )A.基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹也小B.基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹也大C.基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大D.基牙近缺隙侧倒凹大，远缺隙侧倒凹小E.基牙颊侧倒凹大，舌侧倒凹小答案：D解析：实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果在实验施过程中，一定要遵循的伦理原则不包括A.知情同意B.有益无害C.公正D.肓法E.行善答案：D解析：患者下颌双侧第二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失，下前牙排列正常，不松动，下前牙舌侧龈缘至口底距离为4mm，舌侧无软组织倒凹，应选择下列哪种大连接体 ( )A.封闭式腭板B.颊杆C.舌板D.单舌杆E.变异腭板答案：C解析：A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌百日咳后易引起的疾病是答案：D解析：1.支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。2.支气管扩张常有童年时呼吸道感染的病史如百日咳、麻疹肺炎等，后出现反复的咳脓痰、咯血。2022主治类考试真题及详解7章 第6章以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，哪项是错误的 ( )A.伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不作不急需的检查和手术B.病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染C.有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入D.对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡E.对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息答案：B解析：扁平疣的病原体为A.单链DNA病毒B.副黏病毒C.核病毒D.RNA病毒E.双链DNA病毒答案：E解析：患者女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一物块，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为A、子宫脱垂度合并膀胱膨出 B、阴道后壁膨出 C、子宫脱垂度轻型合并膀胱膨出 D、阴道前壁膨出 E、子宫脱垂度重答案：C解析：子宫脱垂分度：度轻：子宫颈距离处女膜缘少于cm但未达处女膜缘。度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。患者男，50岁，已诊断为慢性牙周炎，其治疗方案为首先进行基础治疗第二阶段的手术治疗指征包括A.牙周探诊约5mmB.牙槽骨形态异常C.牙龈形态异常D.复杂的牙周袋没有完全消除的E.以上全部答案：E解析：下述哪项不符合颈内动脉系统A.失语B.发作性偏瘫C.猝倒发作D.偏盲E.一过性失明答案：C解析：最易引起口腔黏膜及发生过敏反应的药物是A.红霉素B.增效联磺片C.氯喹D.阿西平E.0.05%氯己定液答案：B解析：引起过敏的药物一般为抗原性较强的化学物质，常见的有解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、抗生素类药，以青霉素、磺胺类过敏者较多。有关颈浅淋巴结的描述错误的是 ( )A.输出管穿越胸锁乳突肌引流到颈深淋巴结B.沿颈外静脉排列C.位于胸锁乳突肌浅面D.口腔癌先转移到颈浅淋巴结，晚期到颈深淋巴结E.收集腮腺、耳后等处的淋巴液答案：D解析：2022主治类考试真题及详解7章 第7章女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐升高明显，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是A. 慢性肾盂肾炎B. 慢性膀胱炎C. 泌尿系统结核D. 肾结石合并肾积水E. 间质性膀胱炎答案：C解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系统感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成两个痉挛，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。临床上最常见的腹腔脓肿为A.右膈下脓肿B.左膈下脓肿C.盆腔脓肿D.阑尾周围脓肿E.肠间脓肿答案：A解析：右膈下脓肿是最常见的腹腔脓肿。女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞2030个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双膝关节X线片D.抗核抗体系列E.双眼底检查答案：C解析：1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。患者，男性，42岁。上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便。为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.X线胃肠钡餐透视B.X线钡灌肠透视检查C.便潜血检查D.B型超声检查E.胃镜检查答案：E解析：对于上消化道出血，胃镜检查确诊率高，能观察出血部位、出血状态，必要时行内镜下止血治疗。固定局部义齿修复中，12，13缺失，正确的是（ ）A.11，14作基牙B.11，14，21作基牙C.11，14，15，21作基牙D.11，14，15作基牙E.14，15，16作基牙答案：C解析：运动性失语的表现是A.听力减退，听不清他人说话B.不能理解他人说话内容C.理解别人的讲话，但不能表达D.能说话，但带鼻音E.讲不出话，也听不明白别人的语言答案：C解析：运动性失语能听懂别人的语言，、但自己不能表达。左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的( )A.易患肺炎B.潜伏青紫C.影响生长发育D.肺循环量少E.胸骨左缘有粗糙收缩期杂音答案：D解析：