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2022儿科主治考试试题及答案6节2022儿科主治考试试题及答案6节 第1节 患儿，男，13岁。反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。下列哪种表现提示患儿为十二指肠溃疡A疼痛位于剑突下偏左B压痛点局限C呕吐宿食D空腹痛E情绪波动诱发正确答案：D 以下哪项异常属于神经元移形障碍A脑积水B脑膜膨出C蛛网膜囊肿D脑裂畸形E胼胝体发育不全正确答案：D卡介苗的接种部位为:( )A.皮下B.皮内C.肌肉D.静脉正确答案：B 符合三度房室传导阻滞的心电图改变是AP-R间期0.20sBP波与QRS无固定关系，心室率慢于心房率CP波与QRS无固定关系，心室率快于心房率D心室率快而匀齐，R-R间期绝对匀齐E提前出现的QRS波，形态正常正确答案：BB。三度房室传导阻滞时，房室传导组织有效不应期极度延长，使P波全部落在了有效不应期内，完全不能下传到心室，心房与心室各自独立活动，彼此无关。心室率较心房率慢。社区动员是A、发动社区人民群众广泛参与的过程B、卫生宣传的过程C、健康教育的过程D、调动患者及其家属积极参与的过程E、教育患者自我管理的过程参考答案：A 根据细胞损伤的主要病理机理及临床特点， Coombs和Gell将变态反应分为四种类型。新生儿ABO溶血病属于A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都是正确答案：B暂时性CH甲状腺素替代治疗一般几年痊愈。( )A.3年B.2年C.4年D.6年E.5年正确答案：A 室间隔缺损可有的体征为正确答案：DD。室间隔缺损听诊特点是分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。 一个3岁小儿，患脊髓灰质炎，在瘫痪期给促进神经传导功能药物地巴唑，剂量应为A1mgB2mgC3mgD4mgE5mg正确答案：B2022儿科主治考试试题及答案6节 第2节 新生儿的保暖措施应除外A辐射式保暖床B热水袋C沐浴D暖箱E戴绒布帽正确答案：C (题干)7个月患儿，发热3天，体温3940，流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，家长一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。最可能的诊断是( )。A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹本病的病原为( )。A.麻疹病毒B.腺病毒C.人疱疹病毒6型D.柯萨奇病毒E.水痘病毒请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C 呼吸道合胞病毒肺炎最突出的特点为A喘憋症状显著B肺部功能残气量减少C鼻翼翕动伴严重发绀D肺部广泛湿啰音E肺部啰音不明显正确答案：A 苯丙酮尿症是属于A染色体畸变B常染色体显性遗传C常染色体隐性遗传DX连锁显性遗传EX连锁隐性遗传正确答案：C 慢性伤寒病儿必要时采用的培养是正确答案：EE。慢性伤寒病儿必要时进行粪便培养以利诊断治疗。 血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是（ ）正确答案：D 女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查体：血压13088mmHg，尿蛋白(+)，尿RBC 812个HP，尿WBC 03个HP，血浆白蛋白25gL，ch 9mmolL，BUN 7mmolL。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是A急性肾小球肾炎并高血压脑病B急性肾炎并尿路感染C肾炎性肾病D尿路感染E病毒性肾炎正确答案：C肾病综合征伴有高血压、血尿，考虑为肾炎型肾病；泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感；中长程疗法，激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周，可减量。 在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为A低钠血症B低钾血症C低钙血症D低镁血症E低血糖症正确答案：BB。低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。 哪项不符合代谢性酸中毒ApH 725BSB 15mmolLCPaCO228mmHgDBE+8mmolLECO2CP 10mmolL正确答案：D2022儿科主治考试试题及答案6节 第3节 有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 在纠正酸中毒后患儿出现抽搐，共2次，每次23分钟，抽搐停止后神志清楚，考虑患儿存在A低血糖B低血钙C低血镁D低血钠E碱中毒正确答案：BB。因碳酸氢钠等碱性药物可使血中游离钙变为结合钙。 首先采用的抗惊厥药物是A苯妥英钠10mgkg肌内注射B苯巴比妥肌内注射10mgkgC氯硝西泮静脉注射005mgkgD副醛810ml保留灌肠E丙戊酸钠静脉注射液2040mgkg正确答案：C根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案：C 小儿血压的正常值(mmHg)应为( )A.收缩压=70+(年龄×2)，舒张压为收缩压的1/2B.收缩压=70+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3C.收缩压=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的1/2D.收缩压=80+(年龄×2)，舒张压为收缩压的2/3E.收缩压=90+(年龄×2)，舒张压为收缩压的1/2正确答案：D (8690题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠杆菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。可能的诊断是正确答案：AA。轮状病毒肠炎的大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味。 关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确AASO增高是风湿热活动的指标B舞蹈病患儿ASO可不增高C红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志DC反应蛋白阳性提示风湿活动E20的风湿热患者ASO可不增高正确答案：AASO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。值得注意的是约20的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A光疗B换血C多输白蛋白，预防胆红素脑病D防止低血糖E立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿正确答案：C 重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是（ ）。A30kcal/kgB40kcal/kgC50kcal/kgD60kcal/kgE70kcal/kg正确答案：B2022儿科主治考试试题及答案6节 第4节 诊断为智能迟缓的年龄为A25岁以下B20岁以下C18岁以下D16岁以下E14岁以下正确答案：EE。诊断智能迟缓应该符合以下三点：在小儿时期起病；智商一般在70以下：社会适应能力的缺陷。 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确A不易用乳酸钠为补碱药物B轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱CpH71或HCO-315mmolL，应立即给予全量碱性溶液D酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用14碳酸氢钠正确答案：C 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：E 患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、气喘。查体：体重28kg，T 375，R 20次分，P 80次分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC 90×109L，N 07，L 030，Hb 100L，RBC尚需补充下面哪一项重要病史A有无异物吸入史B有无外伤C传染病接触史D出生史E有无家族遗传性疾病正确答案：C 小儿洋地黄中毒最常见的表现是A心律失常B胃肠道症状C嗜睡、头昏D色视E以上都是正确答案：A 13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tuiner综合征，为确诊，应做哪项检查A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确答案：C 婴儿79个月应添加的辅食是正确答案：BB。79个月龄婴儿应添加末状食物：软饭(面)，肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐、米粉、水果等。 结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外()。A、压力升高B、外观毛玻璃样C、细胞数(50500)×10/L，以淋巴细胞为主D、蛋白质、糖含量升高E、涂片抗酸染色可阳性参考答案： D 心脏停搏812秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：B2022儿科主治考试试题及答案6节 第5节 1岁男孩，4年前诊断急淋白血病L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A造血干细胞移植B全身化疗加双侧睾丸放射治疗C全身化疗加左侧睾丸放射治疗D双侧睾丸放射治疗E单侧睾丸放射治疗正确答案：C 经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A酸中毒加剧B脑出血C胰岛素过量致严重低血糖D低血糖后反跳性高血糖E脑水肿正确答案：E 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30gdl，Hb80gL，RBC 35×1012L。最合适的治疗是A反复多次少量输血B增加含铁较多的辅助食品C肌注右旋糖酐铁D服硫酸亚铁及维生素CE肌注维生素B12正确答案：D 传染性单核细胞增多症的主要病原A.EB病毒B.人类疱疹病毒6型C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇B组病毒E.埃可病毒正确答案：A生后唾液不能下咽,呈泡沫样向口外溢出,进食后出现呛咳、紫绀,最有可能的诊断()。A.羊水吸入B.胃食管返流C.先天性肥厚性幽门狭窄D.新生儿肺炎E.食管闭锁、气管食管瘘答案E控制哮喘急性发作应首选( )A.肾上腺皮质激素B.抗胆碱药C.肾上腺素能受体兴奋剂D.抗生素E.茶碱类参考答案：C 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A结肠充气B肠腔液平段C肠壁积气D腹腔游离气体E肠间隙模糊正确答案：CC。肠壁囊样积气和门静脉充气征为NEC的特征性表现，早期主要表现为麻痹性肠梗阻，病情进展肠内气体进入肠壁出现肠壁囊样积气，肠壁局部出现囊泡状或串珠状透亮区，浆膜下积气。重病例肠内气体进入门静脉可见门静脉充气征，严重者可见肠襻固定(肠坏死)、气腹(肠穿孔)和腹水(腹膜炎)。儿童生长发育最快的时期是A、学龄期、青春期B、幼儿期、学龄期C、婴儿期、青春期D、婴儿期、幼儿期E、婴儿期、学前期参考答案：C 在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制A解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B降低细胞应激性C增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D降低血黏度，防止发生DICE拮抗肾上腺素受体兴奋，抗5-羟色胺正确答案：B2022儿科主治考试试题及答案6节 第6节 (6871题共用备选答案)A全身发病型B多关节型C多关节炎型D少关节炎型E少关节炎型环形红斑多见于正确答案：AA。急性风湿热发生前15周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。 急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A急性循环充血B高血容量C心肌收缩力减低D肾小球滤过率下降E抗利尿激素(ADH)分泌增加正确答案：DD。由于感染或其他的原因引起血管内有效循环量减少，肾血流减少，表现为肾实质血管收缩，血管阻力增加，靠近髓质血管床开放，皮质缺血，肾小球率过滤降低，出现少尿。 患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正A.感染性休克(流脑引起)B.感染性休克(中毒性痢疾引起)C.心源性休克D.ARDSE.型呼吸衰竭 下列患儿拟诊断为正确答案：D (4142题共用题干)关于肝豆状核变性。下面哪项不符合表现特点A角膜K-F环B由胆汁排铜减少C血清铜蓝蛋白降低D尿排铜减少E智力障碍正确答案：DD。主要是血清铜蓝蛋白降低，血清中非铜蓝蛋白的铜增多，尿铜排出量增加，肝含铜量增加。等渗性脱水血清钠浓度为A.150mmolLC.130140mmolLD.130150mmolLE.140150mmool等渗性脱水血清钠浓度为A130mmolLB150mmolLC130140mmolLD130150mmolLE140150mmoolL正确答案：D 病史中应仔细询问的最主要的内容A起病的诱因B应用抗生素的时间及剂量C白细胞的结果D强心药应用的情况E血气分析的结果正确答案：DD。纠正心衰必须明确强心药的应用情况，避免应用过量引起中毒。 原发病的病因最可能是A肾前性氮质血症B急性肾小管坏死C肾后性氮质血症D败血症E弥散性血管内凝血(DIC)正确答案：BB。肾性肾衰竭常由于肾前性原因未能及时去除、病情进一步发展所致，常见原因为急性肾小管坏死。2个月男婴,因生后顽固性便秘伴明显腹胀,常需要灌肠通便后,腹胀方可缓解,经证实为先天性巨结肠,该儿最严重的并发症为A、腹膜炎B、肠梗阻C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔参考答案：D MCV84fl，MCH30pg，MCHC32%，网织红细胞增高，胆红素正常正确答案：DD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。起病快、病程短者，提示急性溶血或急性失血，起病缓慢者，提示营养性贫血、慢性失血、慢性溶血等。如伴有黄疸和血红蛋白尿提示溶血。