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2022住院医师考试真题及详解9章2022住院医师考试真题及详解9章 第1章内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质A、属于违规操作，构成医疗事故B、属于非法行医，不属于医疗事故C、属于超范围执业，构成医疗事故D、属于见义勇为，不构成医疗事故E、造成了不良后果，属于医疗事故参考答案：B药效学相互作用不包括A、肝药酶诱导作用B、肝药酶抑制作用C、协同作用D、拮抗作用E、竞争蛋白结合部位参考答案：ABE行政机关委托的组织作出的具体行政行为,当事人不服申请行政复议的,下列谁是被申请人( )A、委托的行政机关B、作出具体行政行为的组织C、受委托的组织D、受委托组织的上级行政机关E、委托行政机关的上级机关参考答案：A急性乳腺炎最常见的原因是A、有乳腺囊性增生症病史B、先天乳头内陷C、初产妇D、全身抵抗力下降E、乳头皮肤破溃损伤参考答案：E我国流行的血吸虫病的病源为哪一种( )A、曼氏血吸虫B、埃及血吸虫C、中华血吸虫D、日本血吸虫E、渭公血吸虫参考答案：D迟发性运动障碍多见于使用抗精神病药物多久后减量或停服A、1周以上B、1个月以上C、3个月以上D、6个月以上E、12个月以上参考答案：ETIA的特点是A、有后遗症B、神经系统局灶体征多在1小时内恢复C、神经系统局灶体征数日至3周内恢复D、神经系统局灶体征至3天内恢复E、CT可见陈旧腔隙梗死灶参考答案：B吴××,男,15岁,四肢短小,塌鼻、眼裂小、吐舌,吴先天愚型面容,口齿不清、智力低下,无生活自理能力,医院诊断为"21三体综合征"。该患儿出生后7天,医院诊断为"21体综合征",建议家属放弃该患儿。孩子父母是医生,明知孩子的生命没有价值,但出于对孩子的爱,拒绝了院方的建议。10多年来,为了照顾孩子,母亲常年在家休假,并再也没有生育。下列各点,你认为最可取的是哪一点A、医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的，对家庭、父母、社会都有利B、病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子，享受不到应有的天伦之乐，从伦理角度看，是不道德的C、患儿对社会毫无价值，在出生不久后让其死亡，比让其活着更人道D、从我国现有的生命价值观出发，对已存活的"21三体综合征"患儿应尽力照顾和培养他，使其逐渐能料理生活，减轻家庭负担E、这类患儿长大以后，可以同意其结婚，但不允许其生育参考答案：D发现颈部包块后,不正确的处理方法是:A、注意其位置、大小B、检查其硬度、活动度C、检查皮肤情况，有无破溃、瘘管及压痛D、注意是否随吞咽活动E、不检查全身其他器官参考答案：E2022住院医师考试真题及详解9章 第2章女,24岁,停经6周,尿HCG(),诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物,为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐,头晕、胸闷,出汗,面色苍白,咳嗽。查体:血压10.68.0kPa(8060mmHg),心率46次分,探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是A、止吐剂B、阿托品肌注C、氧气输入D、抗生素E、输血参考答案：B单纯关节滑膜结核的主要X线表现不包括:A、边缘骨质破坏B、周围肌肉萎缩C、局部骨质增生硬化D、周围可见冷脓肿E、局部骨质疏松参考答案：C关于鼻窦开口的叙述正确的是A、额窦和上颌窦开口于中鼻道B、额窦开口于下鼻道C、筛窦和蝶窦开口于中鼻道D、额窦和蝶窦开口于上鼻道E、额窦开口于上鼻道参考答案：A直肠癌患者出血,粪便颜色为A、蓝绿色B、紫色C、红色D、黄色E、黑色参考答案：C应与胆囊息肉慎重鉴别的是A、胆囊内蛔虫B、与囊壁粘连的结石C、胆囊肿瘤D、胆泥E、胆囊腺肌病参考答案：C引起接触致敏反应的致敏因子多为( )A、低毒性物质B、强刺激性物质C、半抗原D、完全抗原参考答案：C关于曲马朵的作用机制哪项是正确的A、曲马朵与阿片受体有高度的亲和力，通过激动、受体产生止痛作用B、曲马朵通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用C、曲马朵通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用D、曲马朵通过激动阿片受体和抑制前列腺素的合成产生止痛作用E、曲马朵通过阻断组胺受体产生止痛作用参考答案：C紫红色多角形扁平丘疹A.玫瑰糠疹B.寻常型银屑病C.红皮病D.多形红斑E.扁平苔藓参考答案：E全口义齿试戴时,下列体例可以判定颌位关系是否正确,除了A、患者正中咬应时，双侧颞部肌肉缩短较着B、患者发“S”所以否有坚苦C、患者张口时，上下颌义齿是否有脱落D、患者面庞是否自然协调E、患者后牙咬应时，下颌是否倾向一侧参考答案：C2022住院医师考试真题及详解9章 第3章对细菌性痢疾来说哪项是对的( )A、潜伏期12天B、通常结肠与小肠均有炎症C、粪便中有大量单核细胞D、近年来在临床上很少见E、治疗菌痢，首选氯霉素参考答案：A对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是(Somogyi法)A、大于60UB、大于120UC、大于250UD、大于320UE、大于500U参考答案：E女,35岁,咳嗽、咳痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部闻及湿啰音,杵状指():诊断应首先考虑A、肺结核B、支气管扩张症C、慢性文气管炎D、慢性肺脓肿E、先天性肺囊肿参考答案：B慢性肾小球肾炎一般治疗下列哪项是错误:A、凡有水肿、高血压患者应卧床休息B、应尽量避免受寒与感冒C、不使用对肾有毒性的药物D、进无盐与高蛋白饮食E、密切观察血压及尿变化参考答案：D一定单位体积内骨量增多见于A、骨质增生硬化B、骨膜增生C、骨内与软骨钙化D、骨膜增生E、骨内矿物质沉积参考答案：A男,39岁。腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,应考虑A、肛门括约肌同时受损B、尿道括约肌同时受损C、直肠有炎症D、脊髓或马尾神经损伤E、尿道有炎症参考答案：D难产损伤引起的尿瘘手术修补时间应为A、立即修补B、36个月后修补C、13个月后修补D、612个月时修补E、12个月以后修补参考答案：B表示乙脑极期的严重症状有( )A、高热B、抽搐C、病理征阳性D、意识障碍的程度E、呼吸衰竭参考答案：ABE女,7岁,上中切牙替换后有缝隙,原因不可能是A、切牙萌出时冠方远中倾斜B、上唇系带附着过低C、有额外牙D、正常的生理间隙E、骨量小于牙量参考答案：E2022住院医师考试真题及详解9章 第4章寻常型天疱疮的免疫复合物沉积在( )A、棘细胞间B、基底膜带C、细胞核D、血管内壁参考答案：A腰部交感神经阻滞的并发症不包括A、乙醇性神经炎B、射精障碍C、气胸D、输尿管损伤E、血管损伤参考答案：C关于健康相关行为与健康行为的描述正确的是( )A、健康相关行为是人在生理、心理和社会各方面均处于良好状态的行为表现B、健康行为是个体或群体中与健康、疾病有关的行为C、健康相关行为可分为常态行为和反常行为D、健康行为是健康相关行为的一种特殊表现E、健康行为是一种现实化的行为模式参考答案：D对奥米拉唑的叙述,错误的是( )A、对胃壁细胞H+泵兴奋B、只能口服给药C、抑制胃酸作用强，但持续时间短D、对胃壁细胞上组胺，促胃液素和M胆碱均有抑制E、治疗消化性溃疡病复发率低参考答案：ABCD交感神经活动增强后 ( )A、内脏血管扩张，肝血流增加B、循环功能增强，肝血流增加C、内脏血管收缩，肝血流增加D、内脏血管收缩，肝血流减少E、内脏血管扩张，肝血流减少参考答案：D正常成人口腔温度的范围是 ( )A.3637B.3637.4C.36.737.7D.36.937.9E.38.538.9参考答案：C 心绞痛分型按国际习惯临床分类为：_。参考答案：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛外用药抗真菌剂应选用A、2硼酸溶液B、1：8000高锰酸钾溶液C、1益康唑软膏D、1丙体六六六软膏E、05苯酚溶液参考答案：C局部骨组织被病理组织所取代称为A、骨质疏松B、骨质软化C、骨质破坏D、骨质坏死E、骨质增生硬化参考答案：C2022住院医师考试真题及详解9章 第5章某结核性腹膜炎病人,突然全腹剧痛,腹壁极硬,肝浊音界消失,最可能是:A、并发急性肠穿孔B、并发完全性肠梗阻C、并发不完全性肠梗阻D、并发消化道出血E、腹腔脓肿形成参考答案：A关于胎动计数的意义正确的是A、孕妇应于能感觉到胎动开始自我监测B、12小时大于10次为正常C、12小时大于20次为正常D、每小时大于3次为正常E、每小时10次以下为正常参考答案：BAOPP治疗,最重要的是A、早期复能剂的应用B、阿托品治疗C、早期阿托品与复能剂合用D、早期血浆置换E、维持心肺功能参考答案：C消化性溃疡主要发生于:A、食管下段B、胃一空肠吻合口附近C、空肠D、回盲部E、胃和十二指肠参考答案：D尿布皮炎的发生与以下哪种物质有关( )A、尿酸B、氨C、无机盐D、微生物感染参考答案：B关于罗非昔布的说法错误的是( )A、对COX-2有高度的选择性抑制作用B、抑制血小板凝集C、口服吸收良好D、主要用于治疗骨关节炎E、胃肠道反应较轻微参考答案：B抑制血小板聚集功能的药物是A、布洛芬B、卡托普利C、强地松D、阿司匹林E、苯丙酸诺龙参考答案：D中华医学会成立的时间为()。A.1905B.1915C.1925D.1935答案：B 女性患者，45岁，近半年来体重明显增加，近2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是A、肥胖症B、更年期综合征C、甲状腺功能减退D、抑郁症E、急性肾炎对确定原发性甲减的病因下列检查最有价值的是A、甲状腺穿刺活检B、血清T3、T4C、血清TSHD、血清FT4E、血清TgAB、TPOAB参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A2022住院医师考试真题及详解9章 第6章高血压病管理的根本目的是什么( )A、预防高血压B、治疗高血压C、减少心脑血管疾病的发生率和死亡率D、把血压控制在140/90mmHgE、把血压控制在120/80mmHg参考答案：C影响新生儿破伤风预后的因素不包括A、脐带断端的护理B、潜伏期的长短C、抽搐时间的时限D、有无合并症E、是否合并高热参考答案：A下列属于结核性腹膜炎最常见并发症的是:A、肠穿孔B、肠瘘C、肠梗阻D、肠结核E、腹腔脓肿参考答案：C女孩,2岁,发现心脏杂音1年,无发绀,活动后易气促,胸骨左缘第2肋间闻及级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减低,诊断为先天性心脏病,最可能的畸形是( )A、肺动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、漏斗部狭窄参考答案：A关于精神分裂症的候选基因下面哪项描述是正确的A、多巴胺受体基因有4种亚型，分别为D1、D2、D3、D4B、经典和非经典抗精神病药物都可以提高5-HT受体基因的表达水平C、与正常人相比，精神分裂症脑内5-HT的代谢和受体密度改变不大D、麦角二乙胺在正常人中不能诱发精神症状E、被怀疑为与精神分裂症相关的候选基因还有-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、神经营养因子3(NT-3)等参考答案：E男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。BP 10070mmHg,P 98次分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊有前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂。最佳治疗是( )A、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合B、立即行膀胱修补和膀胱造瘘C、输血、补液下行膀胱修补D、输血、补液下行膀胱修补，根据情况行尿道会师或缝合术E、输血、补液下行尿道会师或修补，膀胱内留置尿管等待愈合参考答案：D李医生在为一胃癌患者手术时,发现腹腔内已有转移,肿瘤与周围组织粘连很严重,切除肿瘤已无意义,便关腹结束手术。事后发现,一把止血钳被落在患者腹内。此行为被认定为:三级医疗责任事故。李医生可能承担的法律责任是( )A、注销注册B、责令暂停执业6个月C、罚款D、赔偿患者损失E、追究刑事责任参考答案：B下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,错误的是A、面罩应密闭面部，压及两眼及颌下B、加压给氧频率应在3040次分C、吸呼比1：2D、加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状E、加压给氧2分钟以上者，须插胃管参考答案：A下列哪项是慢性病的二级防治策略( )A、制订控烟政策B、中小学生体质测定C、康复训练D、全民健身运动E、中老年妇女每年一次的妇科检查标准参考答案：E2022住院医师考试真题及详解9章 第7章下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是A、胆管囊腺瘤B、巨大海绵状血管瘤C、肝内血肿D、包囊虫病E、以上都是参考答案：E关于射线特征的描述,正确的是A、粒子由2个质子和电子组成B、粒子为单一能谱，带一负电荷C、+粒子能与物质作用产生湮没辐射D、粒子不带电，质量数为1E、粒子由于带2个正电荷，电离辐射作用大，外照射危害比射线大参考答案：C 中晚期食管癌的大体分型包括：_、_、_、_和_。参考答案：髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型腔内型胸部增强CT不用于以下病变的诊断A、发现肺门淋巴结B、纵隔淋巴结肿大C、肺内结节性病变的区别D、肺血管性病变E、胸水性质的判断参考答案：E 临床耳硬化听力减退的主要特点是_。参考答案：无任何诱因双耳先后进行性听力减退19岁,女性,身材较高大,有发育不良子宫及输卵管,乳房发育差,阴毛、腋毛稀少,查染色体46,XY。可能的诊断是A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全参考答案：E分隔前组筛窦与后组筛窦的解剖标志是A、中鼻甲基板B、中鼻甲附着处C、筛前动脉D、筛后动脉E、下鼻甲附着处参考答案：A男性生殖系统结核在临床上最常见的是( )A、前列腺结核B、精囊结核C、输精管结核D、附睾结核E、以上都不是参考答案：D整群抽样时,如何可使抽样误差减小( )A、减少群数而相应增加群内观察单位数B、减少群数同时减少群内观察单位数C、增加群数而相应减少群内观察单位数D、群内差异大，群间差异小E、群内差异小，群间差异大参考答案：D2022住院医师考试真题及详解9章 第8章影响伤口愈合的全身因素有:A、全身性慢性疾病B、维生素A、B、C缺乏C、低蛋白血症D、损伤后大量长期使用皮质激素E、糖尿病参考答案：ABCDE肾上腺转移癌,错误的是A、MRI是发现肾上腺转移癌最有价值的检查方法B、不是好发部位C、临床上多伴有肾上腺皮、髓质功能异常表现D、MRI诊断准确性为36%45%E、在MRI反相位图像上信号不减低参考答案：BCD以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是A、右下肺动脉扩张，横径15mmB、右束支传导阻滞C、肺型P波D、肺动脉段突出E、顺钟向转位参考答案：B男性,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次分,最恰当的诊断是( )A、右叶性肺炎B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征参考答案：E有关川崎病,下列说法哪项不合适A、病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管B、多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C、好发于婴幼儿，男多于女D、系病因未明的血管炎综合征E、本病还可致肝、脑、肾等损害参考答案：A治疗悬饮咳唾胸胸引痛,心下痞硬,干呕短气,脉沉弦者,应首选A、五苓散B、五皮散C、实脾散D、真武汤E、十枣汤参考答案：E胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染的机会,产妇破膜48小时后分娩,其感染率为A、25%40%B、45%50%C、30%40%D、35%40%E、5%20%参考答案：E患者头痛3年。CT示小脑蚓部有一个3.0cm×3.5cm高密度影,明显增强。四脑室受压变窄、前移,第三脑室及双侧侧脑室扩大,最可能诊断为A、脑膜瘤B、髓质母细胞瘤C、脉络丛乳头状瘤D、血管网状细胞瘤E、结核参考答案：B 小儿药物剂量计算有哪些方法?参考答案：小儿药物剂量计算方法：按体重计算，年长儿若按体重计算已超过成人用量，则应以成人剂量为高限；按体表面积计算；按年龄计算；按成人剂量折算。2022住院医师考试真题及详解9章 第9章单侧肺通气的绝对适应证除外 ( )A、支气管胸膜瘘B、肺脓肿C、大咯血D、胸主动脉瘤E、单侧支气管肺灌洗参考答案：D在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择A、终点法B、速率AC、两点终点D、两点速率E、一点速率参考答案：D关于内科性脾切除叙述不正确的是A、通过导管技术消除脾功能B、可用于治疗不同原因引起的脾大、脾功能亢进C、现多用于部分脾动脉栓塞术D、栓塞脾下极较栓塞脾上极安全性大E、不适用于特发性血小板减少性紫癜(ITP)参考答案：E下列均是引起毛细血管通透性增加的因素,除外 ( )A、NO增加B、激肽水平升高C、体温升高D、血浆胶体渗透压大于晶体渗透压E、组胺释放参考答案：D支气管哮喘的患者禁用的药物是( )A、普萘洛尔B、吗啡C、新斯的明D、异丙肾上腺素E、多巴胺参考答案：ABC 丁字保和汤久嗽肺痿知母贝母天门冬款冬花各三钱天花粉薏苡仁杏仁五味子各二钱甘草兜铃紫菀百合桔梗阿胶当归地黄紫苏薄荷百部各一钱五分上以水二盏生姜三片煎一盏入饴糖一匙调服日三食后各进一盅与保真汤相间服（以下删加减法）陈修园按此方治久嗽不过类集顺气化痰清火解郁之品以多为贵绝无把柄抑又思之先生有道之士也其方又得之神人何以庸陋至此且苏叶桔梗薄荷辛散非久嗽所宜百部款冬苦温非血后所宜兜铃花粉杏仁亦为中虚所忌知母贝母天门冬地黄阿胶百合性寒而滞力亦轻微其去市肆中之问症立方摇铃辈之笼统配合以零卖者几希耶然此方不见于大家之书如明季龚太医各刻及万病回春寿世保元等本亦载之但方名间有不同药品偶有增减村医用之往往见效余向以病人寿算未终总不归功于此方亦随见而随忘之耳今得此书始知礼失而求诸野沾身涂足中大有人焉转悔从前之肉眼也究竟于此方未得其旨大抵奇之弗去而耦之一方不去而复之如韩信将兵多多益善且其轻重大有法度加生姜之辛温以润肺饴糖之甘培土以生金卓然大家可知仙方非凡人所能窥测也但喘盛加萝卜子与地黄相反临时自当去取（陈修园陈修园医书·十药神书注解·丁字保和汤节选） 一、简答：1.此方的特点是什么，制方的关键何在？2.陈氏对此方是褒还是贬？为什么？3.陈氏因何事而感慨？（引原文回答）4.此文对学习方剂有何启发？参考答案：一、 1、 此方的特点是“集顺气化痰清火解郁之品”， 并“加生姜之辛温以润肺， 饴糖之甘培土以生金”。 制方的关键在各药分量之轻重。 2、 陈氏对此方是褒。 因为村医用之往往见效， 而且在十药神书 中找到此方的出处。 3、 陈氏因“礼失而求诸野， 沾身涂足中大有人焉” 而感慨。 4、 （略）中毒型菌痢常见于( )A、必有腹泻B、面色青灰，血压下降C、中枢性呼吸衰竭D、皮肤瘀斑E、夏秋季节，27岁幼儿参考答案：BCDE下列局部代谢物质中引起脑血管改变,最明显的是 ( )A、氢离子浓度B、腺苷C、钾离子浓度D、血栓素E、前列腺素参考答案：A卡托普利降血压的作用机制是( )A、阻断血管紧张素受体B、降低血浆肾素活性C、抑制醛固酮的活性D、抑制血管紧张素的生成E、抑制血管紧张素转换酶活性参考答案：E